Приступы сухого кашля у ребенка лечение
Кашель – механизм защиты организма, нацеленный на устранение препятствия или раздражителя из бронхолёгочной системы. При влажном кашле из дыхательного тракта отходит слизь, облегчая дыхание.
Однако кашель может быть изнуряющим, надсадным, сухим и приступообразным. Особенно неприятна такая ситуация при болезни детей. Информация о том, как остановить приступ кашля у ребенка, полезна для облегчения состояния малыша.
Причины приступов кашля и его виды
Кашель, в том числе и приступообразный, обусловлен следующими причинами:
- Остаточные явления после перенесённого инфекционного заболевания бронхолёгочной системы.
- Аллергическая реакция.
- Психогенная реакция.
- Бактериальная или вирусная инфекция.
- Наличие инородного тела в дыхательном тракте.
- Заброс содержимого желудка в пищеводный канал (рефлюкс).
- Бронхиальная астма.
Существуют следующие разновидности кашля:
- Сухой (малопродуктивный или непродуктивный), без отделения слизи из дыхательных путей. Характерен для вирусных инфекций, аллергических реакций, заболеваний плевры или нижних отделов дыхательной системы, коклюша и паракоклюша. Попадание инородного тела в дыхательные пути также нередко сопровождается сухим кашлем.
- Влажный (или мокрый, продуктивный), сопровождается отделением мокроты. Он сопутствует бактериальным инфекциям дыхательного тракта. При этом мокрота на начальном этапе лечения откашливается с трудом.
В задачу врача при сухом кашле, сопровождающем бактериальные инфекции, входит перевод малопродуктивного кашля во влажный. Это нужно для того, чтобы облегчить выведение мокроты из бронхов.
Обратите внимание! Бронхиальная астма может сопровождаться приступообразным непродуктивным кашлем в сочетании с одышкой и слабостью, особенно ночью. В конце приступа выделяется вязкая мокрота стекловидного характера.
Ночные приступы кашля вызваны чаще всего отёком слизистой оболочки гортани и нижних отделов дыхательного тракта, а также скоплением в них слизи. Это происходит при следующих состояниях:
- бронхит;
- ларингит;
- трахеит;
- пневмония;
- муковисцидоз;
- астматический бронхит.
Иногда чёткая связь приступов кашля с укладыванием ребёнка в постель обусловлена аллергией на составляющие набивки подушки – перья и пух. Замена перьевого наполнителя на синтетический материал способна исправить ситуацию в лучшую сторону.
Как остановить приступ сухого кашля у ребенка
Внезапный кашель сухого характера у практически здорового ребёнка может возникнуть, если в дыхательном тракте присутствует чужеродное тело. Это может быть мелкая деталь конструктора, игрушка, крошка от хлеба, которая проникла уже вглубь, и собственными силами извлечь предмет не удается. Необходимо срочно прибегнуть к помощи медиков, чтобы в условиях стационара провести бронхоскопию для удаления предмета.
Если малыш часто болеет, родители задаются вопросом о том, что делать, если ребёнок закашливается, как остановить приступы кашля.
Ослабить приступ кашля помогут следующие действия:
- Нужно взять ребёнка на руки, придать его телу вертикальное положение. Нередко в положении лёжа затекающее в гортань содержимое носоглотки раздражает слизистую оболочку, вызывая кашель.
- Промыть ребёнку нос физиологическим раствором, удалить отделяемое из носа (если таковое имеется). Если у грудничка кашель вызван пересушенной слизистой оболочкой носа – обработать полость носа ватной турундой, смоченной в персиковом масле.
- При отёчности слизистой оболочки носа закапать в носовые ходы сосудосуживающее средство (детский Нафтизин, Виброцил).
- Дать ребёнку выпить тёплую жидкость – травяной отвар (ромашковый), щелочную минеральную или обычную воду.
На заметку! У грудничков приведение головного отдела кровати в возвышенное положение иногда тоже помогает справиться с кашлем, обусловленным затеканием избыточно секретируемой слюны при прорезывании зубов или стеканием содержимого носа в глотку.
В помещении, где находится больной ребенок, необходимо провести следующие мероприятия:
- Увлажнить воздух в помещении до уровня 50-70% с помощью специального прибора (увлажнителя), ёмкостей с водой, или развешивания влажных пеленок на радиаторы отопления.
- Проветрить комнату.
- Нормализовать температуру воздуха в помещении, которая должна быть в пределах +18…+25°С.
Если приступ вызван аллергическим компонентом, нужно дать ребёнку антигистаминное средство. Препарат Фенистил разрешён к применению детям с 1 года, остальные средства можно рекомендовать для более старшего возраста (например, Зиртек, Цетрин).
Как остановить приступ ночного кашля у ребенка?
Если ребёнок закашлялся ночью, последовательность действий должна быть примерно такая же, как и в дневное время. Ребёнка нужно разбудить, взять на руки, успокоить, после тёплого питья малыш может походить. При кашле, сопровождающемся рвотой, до приезда врача слегка наклоните ребёнка вперёд, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, затем нужно прополоскать ему рот и умыть. Можно сделать экспресс-ингаляцию: зайти с малышом в ванную комнату, включить горячую воду, постоять над клубами пара 10-15 минут. Иногда этих действий бывает достаточно для купирования приступа.
Процедура ингаляции
При затянувшемся приступе кашля можно провести паровую ингаляцию. Температура раствора для детей младше 2 лет должна быть не выше +37°С. В качестве компонентов ингаляционного раствора можно использовать отвар ромашки, багульника. Для детей постарше можно добавить в воду несколько капель бальзама «Звёздочка». Удобен в применении и более эффективен, чем обычные паровые ингаляции, небулайзер – ультразвуковой или компрессорный ингалятор. Мельчайшие частицы раствора увлажнят дыхательные пути ребёнка, в том числе и самые отдалённые. Для маленьких пациентов небулайзер является самым комфортным прибором.
Массаж
Действенным способом устранения приступа кашля признан массаж грудной клетки.
Он проводится лёгкими, поглаживающими движениями следующим образом:
- Круговые движения руками по коже грудной клетки в одну сторону и в другую.
- Движения вверх и вниз.
- Лёгкое постукивание и пощипывание по коже.
Массаж во время кашля окажет отвлекающее действие, а также облегчит отхождение мокроты при влажном кашле.
Препараты для снятия приступа кашля
Для облегчения состояния ребёнка при кашле врач может порекомендовать некоторые лекарственные препараты в виде сиропов или таблеток:
- Проспан.
- Лазолван.
- Бромгексин.
- АЦЦ.
- Амбробене.
- Мукалтин.
Эти препараты разжижают мокроту и улучшают её отхождение. Некоторые оказывают противовоспалительное и обволакивающее действие на слизистую оболочку бронхов.
Обратите внимание! При использовании этих средств необходимо ознакомиться с инструкцией, поскольку некоторые лекарства можно применять только с 2 лет.
Иногда кашель можно успокоить, дав малышу пастилку для рассасывания (например, Доктор Мом). Но при приступе синтетические препараты более эффективны, чем средства на растительной основе.
Если кашель обусловлен приступом бронхиальной астмы, обычно используются ингаляторы Сальбутамол, Беротек.
Противокашлевые препараты центрального действия (воздействующие на головной мозг) может назначить только врач. К ним относятся Глауцин, Либексин.
Народные средства
Отвечая на вопрос о том, как остановить приступ мокрого кашля у ребенка, важно отметить значение методов народной медицины. Среди нетрадиционных средств пользуются популярностью компрессы на основе отварного картофеля, мёда, растительного масла или творога, горчичники, растирания грудной клетки соком чёрной редьки.
Хорошее действие оказывают средства для приёма внутрь:
- настой инжира с тёплым молоком;
- настой рубленых листьев алоэ, мёда и сливочного масла;
- настой листьев шалфея и горячего молока;
- настой сока чёрной редьки и небольшого количества мёда (сахара);
- отвар репчатого лука, мёда и сахара;
- растёртые подогретые бананы с сахаром;
- свежий капустный сок с мёдом;
- настой листьев подорожника;
- отвар листьев чабреца;
- лимонный сок с глицерином и мёдом;
- тёплое молоко со сливочным маслом;
- сироп из сока свежего репчатого лука с сахаром.
Лечебная физкультура
Избежать застойных явлений в бронхолёгочной системе, улучшить отхождение мокроты и предотвратить приступы кашля у ребёнка помогут простые упражнения:
- В положении сидя упереться руками в пояс. На вдохе повернуться всем туловищем вправо, при этом отвести правую руку в сторону, на выдохе изобразить жужжание жука. Ту же последовательность движений сделать в левую сторону. Повторить 5 раз в обе стороны.
- В положении сидя поднять обе руки вверх, на вдохе развести в стороны. На выдохе руки опустить, при этом громко крикнув «Кааар!». Повторить 5 раз.
- В положении сидя на вдохе наклониться туловищем к коленям. Ладони привести к плечам. На выдохе громко сказать «га-га-гаааа». Повторить 5 раз.
- В положении сидя поднять руки вверх на вдохе. На выдохе плавно и медленно опустить руки на колени, говоря плавно «мяяяяу». Повторить 5 раз.
Экстренные меры во время приступа кашля
Отсутствие эффекта, ухудшение состояния ребёнка (появление одышки, изменение цвета кожных покровов, осиплость голоса) – повод немедленно вызвать скорую помощь. После осмотра врач может принять решение о необходимости госпитализации, возможно, введёт преднизолон для уменьшения отёка гортани.
Чаще всего обращаются за помощью к врачу-педиатру мамочки с возникновением у детей кашля. Особенно тревожно родители относятся к сухому приступообразному кашлю у ребенка, который причиняет малышу много неудобств. Его мучительные и часто возникающие приступы днем и ночью изматывают дитя и ухудшают его состояние.
Многократное их повторение вызывает раздражение и травмы слизистой горла, что проявляется в болезненных ощущениях. Иногда сухой и сильный кашель может вызвать небольшие кровоизлияния, рвоту и потерю сознания. Задача родителей – облегчить страдания ребенка при сухом кашле. Необходимо снизить воспалительные процессы в горле и тем самым уменьшить частоту приступов.
Кашель у детей
Кашель является защитной реакцией организма. С помощью него из дыхательных путей выталкивается все лишнее – от инородных тел до частичек пыли, микробов и бактерий. Приступообразный кашель у ребенка возникает, если перистальтика бронхов и реснитчатый эпителий не могут обеспечить очищение дыхательного тракта. Без кашля любое воспаление дыхательных путей заканчивалось бы воспалительными процессами в легких. Ребенок должен кашлять, но необходимо, чтобы при этом выделялась мокрота. Такой кашель называют продуктивным или влажным. Все остальные виды – приступообразный, назойливый, лающий, сухой – не относятся к полезным. Они увеличивают дыхательную недостаточность, вызывают боль в мышцах, рвоту, не дают спать и приводят больного к угнетенному состоянию.
Сухой кашель у ребенка появляется в результате возбуждения нервных окончаний стенок трахеи и бронхов. Бороться с ним надо в зависимости от причины его возникновения. Все лекарственные противокашлевые средства делятся на три группы:
- муколитики, служащие для разжижения мокроты;
- отхаркивающие, увеличивающие объем слизи и способствующие выводу мокроты;
- успокаивающие – снижающие активность кашлевого эффекта.
Существуют и комбинированные препараты, которые разжижают слизь и способствуют ее выводу. Задача лекарственных средств – сухой приступообразный кашель у ребенка сделать влажным.
Сухой кашель у младенцев
У только что родившихся младенцев и детей до года кашлевой рефлекс может отсутствовать полностью (дети с ДЦП и недоношенные) или быть слабовыраженным. Ребенок не в состоянии откашляться и вытеснить образовавшуюся слизь или инородный предмет из дыхательных путей. В результате грудной младенец захлебывается накопившейся слизью, и у него возникает рвота. Она является защитной функцией, позволяющей удалить накопившуюся мокроту.
Приступообразный кашель у ребенка без признаков заболевания, который возникает утром, а иногда и днем (не чаще 5 раз), – нормальное явление. С его помощью происходит очищение дыхательных путей. Следует внимательно следить за малышом, но не спешить давать ему лекарственные препараты.
Как распознать сухой кашель?
Основным признаком, по которому можно определить сухой кашель, является источник звука. Влажный кашель (с мокротой или нет) исходит из глубины грудной клетки, а сухой возникает непосредственно в гортани. Воспаление ее и глотки вызывает першение и щекотание.
Это порождает приступ кашля, который еще больше травмирует слизистую в результате потоков воздуха. Итак, один приступ кашля вызывает другой, не облегчая, а наоборот, усугубляя состояние больного малыша. Следующий критерий, помогающий установить вид кашля, — это звук. Влажный кашель сопровождается глухим и булькающим звучанием. Сухой – надсадный, громкий, трескучий, лающий. Приступообразный кашель у ребенка без мокроты не дает восстановить ему силы даже в ночное время.
Причины сухого кашля
Появление сухого кашля у детей возникает при следующих заболеваниях:
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Сухой кашель обычно появляется в начале болезни. Верхние дыхательные пути, пораженные вирусом, воспаляются и отекают, начинается першение в горле.
- Трахеит, ларингит, иногда бронхит. Приступообразный кашель у ребенка может быть как в начале заболевания, так и в конце, а иногда он продолжается и после окончания болезни. Отдельные навязчивые покашливания могут длиться больше месяца, после снятия острой формы.
- Детские инфекционные заболевания (коклюш, корь, грипп, дифтерия).
- Аллергические реакции на разные раздражители (запахи, пыль, пыльцу, лекарственные препараты).
У ребенка сухой приступообразный кашель. Что делать?
Кашель не является признаком какого-то одного заболевания, поэтому для постановки диагноза необходимо выяснить все причины его появления:
- Родителям необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и выполнять его рекомендации.
- Покупая лекарственные средства, необходимо учитывать, что таблетки и капсулы малышам значительно сложнее проглотить, чем растворы, сиропы и эликсиры. Разовая доза подбирается по возрасту или весу ребенка. Многие жидкие препараты снабжены мерными ложечками или стаканчиками, поэтому их удобно дозировать.
- Немаловажно перед покупкой лекарства ознакомиться с инструкцией. Следует обратить внимание на то, с какого возраста и как долго можно применять препарат, какие противопоказания и побочные эффекты у него существуют.
- Соблюдение общих правил родителями также необходимо, а именно создать ребенку спокойные условия, увеличить потребление жидкости, увлажнить воздух.
Чем лечить сухой приступообразный кашель у ребенка?
Существует ряд направлений при лечении сухого непрекращающегося кашля:
- Часто он является результатом поражения вирусом верхних дыхательных путей, поэтому врачи, наряду с другими медикаментами, назначают противовирусные средства. Эффективность их в этом случае не имеет доказательств.
- Раздражение и воспаление слизистой гортани можно снять теплым молоком, медом и маслом. Они не избавляют окончательно от кашля, но смягчающий эффект успокаивает на какой-то период кашель, давая ребенку немного отдохнуть. Теплое питье большого количества жидкости поможет уменьшить интоксикацию и снизить частоту приступов кашля. Кислые морсы и соки фруктов раздражение слизистой усиливают, поэтому их лучше не употреблять.
- Чем лечить приступообразный кашель у ребенка? Существуют пастилки для рассасывания, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и антимикробное действие. Они снижают воспаление, подавляют кашлевой рефлекс. При их использовании надо учитывать возраст ребенка. Леденцы необходимо рассасывать, чтобы получить должный эффект, а маленькие дети их часто глотают.
- Прием препаратов, которые угнетают кашель, действуя на центральном уровне, быстро улучшает состояние малышей. Подавление сухого кашля не ведет к негативным последствиям, так как при нем нет мокроты и не образуется ее застоя. Получая лекарство перед сном, ребенок может спокойно заснуть и выспаться.
Чем нельзя лечить сухой кашель?
Родителям необходимо помнить:
- Не следует лечить ребенка одновременно от влажного и сухого кашля. Кашлевой рефлекс подавлен, а количество мокроты увеличивается и дыхательные пути не очищаются.
- Мази и растирки с запахом применять следует с осторожностью. Воспаленная слизистая оболочка может раздражаться от ароматов и вызвать очередной приступ кашля.
- Не использовать горчичники, они могут навредить.
- При длительном кашле повторно показать ребенка врачу. Это может быть признаком астмы или сердечных и ревматических болезней.
Чем опасен продолжительный сухой кашель?
Приступообразный кашель у ребенка без температуры не всегда сигнализирует о серьезных проблемах с его здоровьем, но если он продолжается длительное время, то необходимо обратиться к врачу. Воспаление может перейти в хроническую форму, лечить которую затруднительно, а порой и невозможно. Отсутствие повышенной температуры может свидетельствовать и о серьезных болезнях (пневмония, туберкулез, рак). Не начатое вовремя лечение может привести к серьезным проблемам.
Причины отсутствия температуры
Они очень разные и подразделяются на три группы:
- Аллергические реакции.
- Внешние факторы.
- Внутренние заболевания.
Самостоятельно выяснить причину не удастся, можно лишь сделать предположения по некоторым симптомам. Так, утренний кашель может указывать на бронхит. Туберкулез, ринит и синусит вызывают кашель ночью. Частый кашель во время еды – онкология желудка или горла. Хотя перечисленные случаи встречаются довольно редко, но рисковать не стоит. В любом случае обязательно обращение к врачу. Только по анализу крови и дополнительным обследованиям возможно поставить правильный диагноз. А в зависимости от заболевания будет назначено лечение.
Признаки опасных заболеваний
Иногда вместо кашля у ребенка слышны только хрипы и свист. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу. Лающий кашель свидетельствует о тяжелых заболеваниях:
- ларингит и фарингит вызывают сильное воспаление гортани и горла;
- ложный круп очень опасен, отекают голосовые связки и гортань.
Сухой кашель может свидетельствовать, что у ребенка ложный круп. Чаще всего причиной служит вирусная инфекция. Болезнь возникает как осложнение после инфекционных заболеваний гриппа, парагриппа, ОРВИ, фарингита.
Признаки, по которым можно определить недуг:
- кашель лающий;
- голос осиплый;
- затрудненное со свистом дыхание.
При ложном крупе происходит отек голосовых связок, нарушается продвижение воздуха в дыхательные пути и ребенок задыхается.
Что делать:
- быстро вызвать скорую помощь;
- врач с помощью лекарственных средств облегчит дыхание;
- требуется стационарное лечение.
Инородное тело в дыхательных путях
Приступообразный кашель до рвоты у ребенка может возникнуть, когда в дыхательные пути попадает инородное тело. Различные предметы небольших размеров, которыми пользуются малыши при игре и берут их в рот, могут попасть в гортань. Сила кашля определяется местом нахождения и размерами чужеродного предмета. У ребенка появляется синюшность около носа и рта, наблюдается нехватка воздуха, сильный кашель и рвота, вдох становится затрудненным. Признаки могут появляться и исчезать.
Чужеродные тела маленьких размеров при вдохе попадают в бронхи. При этом вначале все проходит бессимптомно, только со временем там образуется воспаление, которое не поддается лечению. При попадании более крупного предмета наступает синюшность, учащается дыхание, ребенок становится заторможенным или наступает двигательная активность, может потерять сознание, появляются судороги. Необходима срочная помощь.
Психогенный кашель
Кашель у детей старше трехлетнего возраста может возникать из-за нарушения деятельности отдела нервной системы, регулирующей органы дыхания. При стрессовых ситуациях, высоких эмоциональных и физических нагрузках возникает у ребенка сухой приступообразный кашель до рвоты. Кашель психогенного характера с приступами формируется у детей с 3 до 7 лет. Затем приступы повторяются, если ребенок попадает в нестандартную ситуацию. Они начинаются в дневное время и прекращаются ночью. Иногда такой кашель появляется у эмоциональных детей особенно в подростковом возрасте. В особых ситуациях их одолевает сухой кашель, появляется одышка и икота.
Народные средства от сухого кашля
Приступообразный кашель у ребенка? Что делать? Народная медицина может помочь при лечении такого кашля у детей любого возраста, вот несколько рецептов:
- Молоко с медом. При отсутствии аллергической реакции на мед можно воспользоваться таким лекарством. Дважды в день давать ребенку стакан теплого молока, в котором растворена чайная ложечка меда.
- С листьями мяты заварить чай, добавить дольку лимона и пить теплым в течение дня.
- Мандариновую кожуру пропустить через мясорубку и приготовить настой. Пить перед едой по две столовые ложки.
- Сок черной редьки настоять с медом. Принимать по чайной ложке три раза в день.
- Семена аниса (2 ч. л.) настоять в стакане горячей воды. Пить перед каждой едой по несколько глотков.
Народные средства не могут полностью устранить проблему сухого кашля, но облегчат состояние больного.
Попытка самостоятельного лечения даже без температуры сухого приступообразного кашля у ребенка может привести к печальным последствиям. А применение лекарственных препаратов без назначения и наблюдения лечащего врача опасно для здоровья малыша.