Приступы кашля у взрослого лечение

Изнурительный, беспрестанный, мучительный, надсадный, удушливый – все это о кашле. Приступы кашля мучают днем и ночью, утром и вечером. В чем причина такого недуга у взрослого? – думаете вы. Как его лечить? Об этом читаем дальше.

Что такое кашель?

Кашель – сильный и резкий выдох через рот. Таким образом организм избавляется от излишков мокроты, гноя, слизи, крови и инородных тел в дыхательном пути. Они раздражают рецепторы слизистой носа, глотки, гортани, трахеи и легких. Получается, что кашель защищает организм, притом непроизвольно, но сам болезнью не является.

Кашель сигнализирует, что организму срочно требуется помощь.

Причины приступов кашля у взрослого человека

Как уже было отмечено ранее, физиология кашля непосредственно связана с органами дыхания, поэтому чаще всего он сопровождает болезни этой системы.

Инфекционные заболевания

Бронхит, грипп, ларингит, фарингит, тонзиллит, пневмония, бронхоаденит, плеврит и другие воспаления обычно бывают спровоцированы бактериями или вирусами. Непрерывные приступы кашля сопровождает коклюш, который встречается не только у детей.

Онкологические заболевания органов дыхания. Лающий кашель здесь продолжительный, болезненный, с кровью. Онкология чаще всего развивается у заядлых курильщиков.
Инородное тело. Пыль, кусочки шерсти, волос тоже могут вызвать приступы кашля. Но кашель перестанет, как только инородное тело покинет дыхательный путь.
Астма. Часто кашель – единственный симптом астмы, хотя обычно сопровождается одышкой.
Туберкулез. Носителями палочки Коха, который возбуждает это опасное заболевание, являются многие из нас. Но совершенно об этом не подозревают. Туберкулез как мина замедленного действия – начнет активно развиваться при ослабленном иммунитете.

Глистные инвазии. Какая связь вроде бы. Но оказывается, что личинки некоторых паразитов могут мигрировать и оставаться в легочной ткани. Их жизнедеятельность раздражает ее рецепторы, и возникает кашель.
Курение. Вспомните, как сильно “бухают” опытные курильщики. Вредная привычка приводит к тому, что легкие как будто покрываются сажей. Смолы и никотин оседают на легких, такой осадок со временем становится все больше. Организм с помощью кашля пытается избавиться от него.
Аллергия. Слезы, мокрота, обильные выделения слизи при аллергических реакциях тоже провоцируют кашель.
Сердечная недостаточность. Из-за ослабленного кровообращения в легких накапливается мокрота, которая с выводится с кашлем.
Гастроэзофагеальный рефлюкс. Кислое содержимое желудка, попадая в пищевод, раздражает его слизистую.
Химическое и термическое раздражение. Химический газ, сигаретный дым, горячий или холодный воздух тоже могут спровоцировать сухой приступообразный.
Болезни щитовидной железы. Щитовидка, когда увеличивается в размере, то сильно давит на трахею.

Кашель без температуры как симптом

Вы могли сами заметить, каким разным может быть кашель. Дело в причине его возникновения и особенностях развития. Эта его “разность” помогает специалистам диагностировать заболевание. При осмотре врач не зря спрашивает о характере кашля и его тембре.

Сухой лающий

Он может сигнализировать о заболеваниях:

фарингите, бронхите, коклюше и другие инфекционных болезнях, особенно в начальной стадии;
астме;
аскаридозе;
сердечной недостаточности;
опухоли в органах дыхания;
отеке голосовых связок.

Обычно это непродуктивный и длительный кашель, который при инфекциях становится мокрым.

Сильный мокрый

Это знак того, что внутри дыхательного пути – воспаление и мокрота. При кашле мокрота и слизь выходят из органов дыхания, такой кашель называется продуктивным. Мокрый часто сопровождается повышенной температурой и насморком. Но всегда ли?

Без температуры и насморка. Паразиты, инородные тела, аллергия, рефлюкс, курение, загрязненная среда – в этих случаях кашель появляется и без температуры и насморка. Но природа бестемпературного кашля может носить простудный и инфекционный характер. В хронической форме, например. Поэтому игнорировать кашель как симптом не стоит. Подробнее про хрипы узнайте здесь.
Ночной кашель. Какие же причины ночного кашля у взрослых? У человека в горизонтальном положении отток слизи уменьшается, слизь почти не выходит. Встречается у астматиков, сердечников и аллергиков.
Сильные приступы. Могут возникнуть в любое время и из-за любой причины. Симптомы в этом случае нужно рассматривать в комплексе.

Быстро снять приступы кашля можно, приняв вертикальное положение и немного наклонившись вперед.

При сердечной недостаточности. Проявляется резкими и болезненными приступами, часто в ночное время, когда больной находится в горизонтальном положении. Изнурительный кашель лишает больного сил, вызывает резкую боль в сердце.
При щитовидке. Кашель при щитовидке – один из важных симптомов. Он сухой и глухой.

Лечение лекарствами – сиропы и таблетки

Самый первый шаг при лечении сухого и мокрого кашля у взрослых и детей – облегчение его симптомов, потому что часто он теряет свои защитные функции, может вызвать рвоту, нарушить сон и т.д. Для достижении цели используют тормозящие кашель препараты, но только в крайнем случае. Обычно же лечение состоит из комбинированных лекарств, объединяющих отхаркивающие, противовоспалительные, противокашлевое действие.

Гербион

Показания к применению

Противопоказания

Побочные эффекты

Если необходимо достичь следующих эффектов:

отхаркивающего;
антибактериального;
противокашлевого;
противовоспалительного.

Если есть непереносимость фруктозы или индивидуальная чувствительность к препаратам на основе растений. Людям с сахарным диабетом необходимо принимать средство под врачебным контролем, то есть с особой осторожностью.

Аллергия

Синекод

Показания к применению

Противопоказания

Побочные эффекты

Принимать необходимо при кашле (сухом и остром), различной этиологии. Способен оказывать воздействие на кашлевой центр.

Среди прочих эффектов:

снятие воспаления;
отхаркивающее воздействие;
способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и улучшает их проходимость.

период вынашивания ребенка;
период кормления;
возраст до 2 месяцев – противопоказание абсолютное;
возраст до 3 лет – противопоказание для сиропа (можно капли);
детям до 12 лет – нельзя в таблетированной форме.

Жидкий стул, тошнота, аллергия, головокружение.

Стоптусин

Показания к применению	Противопоказания	Побочные эффекты
За счет Бутамирата цитрата препарат способен оказывать следующий эффект: локально обезболивать; расширять бронхи; снижать кашлевой рефлекс. За счет Гвайфенезина препарат способствует: разжижению мокроты; улучшению её отхождения. Назначают в детском и во взрослом возрасте при сухом кашле.	Беременность, а именно – 1 триместр и возраст до года.	Иногда – аллергия, реже – головные боли, рвота, расстройства стула и головокружение.

Коделак Фито

Показания к применению	Противопоказания	Побочные эффекты
Назначают для улучшения процесса отхаркивания мокроты.	До двухлетнего возраста, во время беременности и кормления, при бронхиальной астме и дыхательной недостаточности. Кроме того, не стоит назначать препарат пациентам, которые обладают повышенной чувствительностью к лекарствам на растительной основе.	Сонливость, головные боли, запоры, тошнота, рвота, аллергия. Если принимать на протяжении длительного времени, возможно, привыкание к кодеину.

Бронхолитин

Показания к применению	Противопоказания	Побочные эффекты
За счет глауцина гидробромида достигается незначительное снятие воспаления и обезболивание, а также угнетение кашлевого центра. За счет масла базилика достигается антибактериальное, успокаивающее и спазмолитическое действие. За счет эфидрина препарат расширяет бронхи, суживает сосуды, стимулирует функцию дыхания. В итоге со слизистой бронхов спадает отечность.	Не назначается при сердечной недостаточности и до 3 лет, а также при кормлении грудью и при беременности.	Повышение потливости, тремор конечностей, усиление сердцебиения, проблемы с ночным отдыхом, а именно – бессонница, появление сыпи, нарушения зрения, трудности при мочеиспускании, рвота и тошнота.

Бронхикум

Показания к применению

Противопоказания

Побочные эффекты

Эффект, который удается достичь:

снятие воспаления;
отхождение мокроты;
бронхолитическое воздействие.

Универсальность препарата заключается в том, что когда кашель влажный, то он улучшает отхождение и выведение слизи, а когда кашель сухой – смягчает его, облегчает приступы и переводит во влажный.

Для пастилок – возраст до шести лет;
Для всех форм – возраст до полугода, нарушения в работе печени и почек, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.

Аллергия, раздражение слизистой оболочки желудка.

Линкас

Показания к применению	Противопоказания	Побочные эффекты
снижение силы кашлевого рефлекса; повышение продуктивности кашля; отхаркивающий эффект; снятие воспаления; муколитический эффект.	Полное ограничение – до шестимесячного возраста, при наличии повышенной чувствительности. Частичное ограничение – сахарный диабет.	Аллергия

Либексин

Показания к применению	Противопоказания	Побочные эффекты
локальное обезболивающее действие; расширение бронхов; противокашлевое действие, почти аналогичное кодеину, но без формирования привыкания; снятие воспаления (при хроническом бронхите).	Запрещено к назначению при болезнях, которые сопровождаются выделением обильного бронхиального секрета. В детском возрасте назначают с осторожностью, во время вынашивания ребенка не назначают вовсе.	Незначительный седативный эффект, сухость в ротовой полости, её временное онемение, сыпь на коже.

Лечение ангины антибиотиками
Отек слизистой носа – почему этот симптом очень опасен читайте в этой статье.
Фарингит при беременности: //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/faringit/kak-lechit-v-period-beremennosti.html

Если этиология кашля носит не простудный, не инфекционный характер, то врач прописывает соответствующее лекарство. Облегчить кашель возможно и с помощью народной медицины. Используют для лечения кашля дома теплое молоко с медом, редьку, лук и чеснок, заваривают березовые листья, чабрец, мать-и мачеху.

Народные средства могут только облегчить кашель. Причину, его не вызывающую, с помощью домашней медицины не устранишь.

Видео

Данное видео расскажет о том, как бороться с приступами кашля.

Выводы

Думали ли вы о том, что кашель может быть вызван столькими причинами? Ведь чаще всего, мы привыкли так считать, инфекция и простуда его провоцируют. Поэтому прием к врачу должен предварять посещение аптеки. Ведь бронхит у взрослых и детей – это лишь начало, что может повлечь за собой кашель. Подробнее, чем лечить бронхит, можно узнать в данном материале.

Источник

Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.

Подробнее узнать о составе…

Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.

Подробнее о сухом кашле и его лечении…

Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.

Ознакомиться с составом препарата…

При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.

Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…

КОДЕЛАК® — современная серия специализированных лекарственных средств для борьбы с различными видами кашля у взрослых и детей, в которую входят препараты:

КОДЕЛАК® БРОНХО — от кашля с мокротой;
КОДЕЛАК® НЕО — от сухого кашля.

Подробнее…

Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля[1].

Виды кашля и лечение

Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие[2].

Изучен до мелочей

Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота[3].

Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля[4]. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.

Сухой кашель

Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.

Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель[5].

При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.

Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:

Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции[6].
Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара)[7].
Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
- Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
- Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.
Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.

Влажный кашель

Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.

Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек[8]. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.

Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь[9]. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.

Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.

Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:

Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):

Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.

Средства, стимулирующие отхаркивание:

Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.

Комбинированные препараты

Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.

Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов[10].

Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.

Источник