Приступы аллергического кашля у ребенка
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ребенок опять нездоров? И после очередной бессонной ночи, проведенной возле его кровати в тщетных усилиях обуздать приступы мучительного кашля, мама решает вызвать врача. Правда, в поликлинике всегда спрашивают о температуре. Но большинство мам подумают: ничего, скажу, что +37,5°С. Хотя странно, несмотря на такой сильный кашель, температура у ребенка в норме, да и горло не красное…
Хороший педиатр знает, что сухой приступообразный кашель может быть признаком чего угодно, в том числе риновирусной или аденовирусной инфекции, хламидий и микоплазмы, кори, коклюша, крупа, попавшего в трахею инородного тела и даже гипертрофии вилочковой железы. В конце концов, это может быть просто аллергический кашель у детей.
Но на самом деле – все непросто. У кашля есть физиологическое назначение: очистить дыхательные пути от всего, что туда попало. При аллергическом кашле у детей и взрослых в дыхательные пути попадает аллерген, на которые их организм реагирует, как на пришельца из другой галактики.
[1], [2], [3], [4]
Причины аллергического кашля у детей – аллергены
Среди причин аллергического кашля у детей врачи называют такие типичные раздражители, как пыль, пыльцу цветущих растений, шерсть животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков), птичье перо (попугайчики и канарейки в клетке или пухо-перяная «начинка» подушек), споры плесневых грибов и бактерии, попавшие в организм ребенка через слизистую верхних дыхательных путей. Поэтому аллергический кашель может начаться не только весной или летом, а в любое время года.
Сухой аллергический кашель у детей очень часто является защитной реакцией организма на клещей, которые живут в… обычной домашней пыли. Так, по данным медицинской статистики, этиология бронхиальной астмы у 67% детей, имеющих данный диагноз, – аллергия на пылевых клещей. Кстати, в наших квартирах (в матрасах, одеялах, подушках, коврах, книгах, мягкой мебели) обитают целые полчища этих микроскопических паукообразных – почти 150 видов дерматофагоидных или пироглифидных клещей. Их основная пища – систематически отслаивающиеся частички верхнего слоя кожи (эпидермиса) человека. Отходы жизнедеятельности клещей (экскременты) содержат белки, которые и вызывают аллергические реакции у людей с повышенной чувствительностью.
Наибольшая склонность к аллергии, в том числе и в виде кашля, отмечена у детей, страдавших в младенчестве диатезом (нарушением адаптации с частыми аллергическими реакциями и сниженной сопротивляемостью к инфекции). По мнению медиков, такие дети предрасположены к аллергиям от рождения.
Следует иметь в виду и тот факт, что вероятность появления аллергического кашля у детей выше там, где в семье есть люди, которые страдают аллергией. Аллергический кашель чаще всего диагностируется у детей в возрасте от года до семи лет.
[5], [6], [7], [8], [9]
Симптомы аллергического кашля у детей
Главная особенность аллергического кашля у детей состоит в том, что он имеет клиническую картину, по некоторым признакам напоминающую кашель при острых респираторных заболеваниях. Вот почему его чаще всего принимают за признак простуды или ОРВИ.
Однако аллергический кашель, как правило, начинается при нормальной температуре тела. При этом ребенок чувствует себя нехорошо: становится вялым, легко раздражается и больше обычного капризничает. Приступы сухого, дерущего гортань мучительного кашля возникают неожиданно, большей частью по ночам. Кашлю могут сопутствовать зуд в горле и носу, чиханье и незначительный насморк. При длительных приступах кашля ребенок может начать отхаркивать прозрачную мокроту, но легче от этого ему не становится. Ребенок дышит со свистом (при выдохе) и жалуется на боль в груди при кашле.
Основная зона аллергического воспаления, проявлением которого является аллергический кашель у детей, – гортань и трахея, и это аллергический ларинготрахеит. Если вследствие
поражения аллергеном воспаление локализуется в области глотки, то врачи диагностируют аллергический фарингит. Аллергический ларингит определяется при воспалении гортани, аллергический трахеит – при воспалительном процессе в трахее, аллергический бронхит – в бронхах.
Болезнь может неоднократно обостряться в течение месяца, осенью и зимой это случается чаще. И родителям необходимо помнить, что при подобных симптомах аллергического кашля у детей «лечить простуду» горчичниками, растираниями или травяными отварами от кашля – напрасная трата времени. А терять его нельзя, потому что такой кашель без адекватного лечения может перейти в хронический обструктивный бронхит, а затем – в бронхиальную астму.
Диагностика аллергического кашля у детей
Выявить реальную причину аллергического кашля может только врач-аллерголог. Для этого проводится обследование ребенка, включающее целый комплекс лабораторных исследований (общий анализ крови, мокроты, мазок из носа на эозинофилы), выяснение состояния органов дыхания и происходящих в них патологических процессов (с помощью компьютерной бронхофонографии), а также тесты на аллергены.
Но первостепенная задача диагностики аллергического кашля у детей – определить аллерген (или аллергены), вызывающий заболевание. И здесь на помощь приходит проверенный метод – кожные аллергопробы (кожное тестирование). Их делают на пыльцу растений, бытовые аллергены, а также на лекарственные раздражители – детям в возрасте четырех лет и старше.
Другой метод диагностики в аллергологии – иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод позволяет обнаружить и измерить число специфических антигенов, которые организм вырабатывает и выбрасывает в плазму крови в ответ на проникновение инородных клеток. По виду обнаруженного антигена можно узнать, какой аллерген вызвал такую реакцию организма.
Самым современным методом диагностики аллергии, в том числе и диагностики аллергического кашля у детей, считается метод множественной хемилюминесценции – MAST. Сравнивая выявленный у больного аллерген (или несколько аллергенов) с целым набором стандартных аллергенов, можно поставить максимально точный диагноз, причем даже при скрытых формах аллергии.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Лечение аллергического кашля у детей
Комплексное лечение аллергического кашля у детей направлено на снижение чувствительности к аллергену (десенсибилизацию), избавление от него по мере возможности (иммуннотерапия), а также на снятие симптомов – спазма бронхов.
Для снижения чувствительности к аллергену, в качестве средств общего лечения аллергического кашля у детей, применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они блокируют гистамин – медиатор реакций организма человека на аллергены.
Необходимо отметить, что часто назначаемые противоаллергические препараты первого поколения (димедрол, дипразин, супрастин, пильфен, пипольфен, тавегил) оказывают не только седативное (успокоительное) воздействие и вызывают сонливость. Среди негативных побочных эффектов этих популярных лекарств обнаружено их влияние на формирование нервных соединений у детей даже при средних терапевтических дозах. Помимо этого, прием данных медпрепаратов приводит к сухости слизистой дыхательных путей, то есть кашель может стать интенсивнее с густой мокротой впридачу. Именно по этой причине эти лекарства дают детям максимум пять дней. К примеру, тавегил (он же клемастин) строго противопоказан детям до года. А детям в возрасте до 12 лет его назначают по 0,5 таблетки 2 раза в день (до еды, запивая небольшим количеством воды).
У антигистаминных препаратов последнего поколения – кларитина, фенистила, зиртека, кестина – седативного эффекта нет. Так, кларитин (он же ломилан, лотарен, клаллергин и др.) выпускается в форме таблеток и сиропа. Доза препарата для детей от 2 до 12 лет – 5 мл сиропа (1 чайная ложка) или полтаблетки (5 мг) при массе тела не выше 30 кг; для детей старше 12 лет суточная доза составляет 1 таблетку (10 мг) или 2 чайные ложки сиропа.
Самое лучшее, хотя и самое длительное (в течение трех-пяти лет) лечение любой аллергии и аллергического кашля у детей – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая «приучает» иммунную систему организма к аллергенам. Метод основан на введении пациенту постепенно увеличиваемых доз того самого аллергена, который вызывает аллергическую реакцию. Как утверждают аллергологи, в результате этого лечения иммунная система просто перестает реагировать на ранее не переносимый раздражитель.
Симптоматическое лечение аллергического кашля у детей ведется с помощью лекарств- спазмолитиков, которые, уменьшают или совсем снимают спазм бронхов и приступы кашля. Препарат беротек в виде 0,1%-го раствора для ингаляций противодействует развитию бронхоспастических реакций. Он назначается детям 6-12 лет по 5-10 капель, старше 12 лет – по 10-15 капель на одну ингаляции. Ингаляции проводятся не более четырех раз в день, перед применением препарат нужно развести в одной чайной ложке физраствора.
Эффективное отхаркивающее средство солутан (раствор для приема внутрь) принимается детьми от года до 6 лет по 5 капель трижды в течение дня; от 6 до 15 лет – по 7-10 капель. Детям 2-6 лет лучше применять аэрозоль для ингаляций сальбутамол (вентолин) – по 1-2 мг 3 раза в день.
Сироп от кашля гликодин с терпингидратом и левоментолом нужно принимать 3-4 раза в день: детям в возрасте 4-6 лет – по четверти чайной ложки, 7-12 лет по половине чайной ложки. А препатат флуифорт в виде сиропа оказывает муколитическое (разжижающее мокроту) и отхаркивающее действие. Детям в возрасте от 1 до 5 лет назначают по половине чайной ложки 2-3 раза в сутки, более старшим детям – по чайной ложке трижды в день.
Профилактика аллергического кашля у детей
Профилактика аллергического кашля у детей возможна и зависит только от последовательности и настойчивости родителей. Ежедневная влажная уборка в доме, особенно в детской комнате, должна стать правилом без исключений. Воздух в квартире рекомендуется очищать и контролировать его влажность.
В помещении, где живет ребенок, страдающий аллергическим кашлем, не место шерстяным коврам и паласам, тканевым шторам, мягкому дивану или креслу, а также комнатным цветам. Даже плюшевых и меховых игрушек в этой комнате быть не должно, не говоря о живых «носителях шерсти» – собаке или коте.
Ради профилактики аллергического кашля у детей шерстяные одеяла и перьевые подушки придется заменить постельными принадлежностями из гипоаллергенных искусственных материалов. А белье на постели ребенка нужно менять дважды в неделю и подвергать его тщательной стирке в очень горячей воде.
Источник
Аллергический кашель у ребенка: симптоматика и методы лечения.
Кашель у детей является признаком простудных заболеваний, но в некоторых случаях может становиться проявлением аллергической реакции. Первые проявления аллергии могут возникать еще в грудном возрасте, причем становиться аллергеном способны как привычные бытовые предметы, так и домашние питомцы. Специалисты выделяют определенные признаки, по которым удается отличить аллергический кашель у ребенка от простуды.
Как распознать аллергический кашель у ребенка
В большинстве ситуациях кашель выступает одним из проявлений аллергической реакции. В то же время, многих родителей интересует, как распознать аллергический кашель у ребенка, и отличить его от простуды. Преимущественно обычный кашель сопровождается появлением таких признаков, как ринит, болевые ощущения в гортани и незначительное повышение температуры.
Интересные факты: В том случае, если у одного из родителей имеется аллергия на некоторое вещество, то вероятность того, что ребенок унаследует склонность к ее появлению, составляет 30-50%.
Аллергический кашель не является заболеванием, а служит всего лишь предвестником бронхиальной астмы или аллергической патологии. Приступы такого кашля могут появляться как последствие патологического процесса, протекающего в горле, трахее и бронхах.
Кашель при аллергии напоминает тот, который беспокоит ребенка при бронхите в острой форме или коклюше. Существуют симптомы, по которым взрослые могут определить, аллергия спровоцировала приступ либо другая патология. Могут появляться следующие признаки аллергического кашля у ребенка:
неожиданный приступ кашля, который возникает совершенно беспричинно;
кашель сохраняется у малыша достаточно продолжительное время;
не поднимается температура тела, но возможно развитие ринита;
кашель беспокоит малыша чаще всего ночью;
преимущественно возникает сухой кашель, но возможно выделение слизи без примеси гноя;
возможно появление таких признаков, как зуд носоглотке и чихания.
Медицинская практика показывает, что обычно возникает сухой кашель при аллергии у детей. Он постоянно беспокоит малыша, может продолжаться длительное время и появляется ночью в виде приступов. Для кашля характерна систематичность, то есть он появляется в весенний или зимний период года.
Продуктивный кашель аллергического характера у детей возникает не так часто. В том случае, если все же появляется влажный кашель, то мокрота выделяется прозрачная и без гноя. Из-за повышенной вязкости и прозрачности ее называют стекловидной.
Диагностика заболевания
Для того чтобы определить наиболее эффективный метод терапии кашля, необходимо выявить аллерген, который спровоцировал приступ. Для этой цели назначается проведение исследования, схожего с введением вакцин. Больной контактирует с различными аллергенами, а специалисты наблюдают за возникающей реакцией. Еще одним распространенным методом диагностики являются аллергопробы.
После определения аллергена, который спровоцировал появление кашля, нужно максимально оградить малыша от контакта с ним.
Аллергический кашель у ребенка: симптомы и лечение
В том случае, если появился сухой аллергический кашель у ребенка, то чем лечить такой недуг необходимо узнать у врача-аллерголога.
Как снять приступ аллергического кашля?
Устранить аллергический кашель у маленьких детей довольно просто за счет антигистаминов. Подбирать такие медикаменты должен только врач, и от самолечения лучше всего отказаться.
Интересные факты: Источником аллергии у малыша могут служить стрессовые ситуации, перенапряжения и излишние эмоциональные переживания.
При приступе ребенку делают инъекцию Супрастина и спустя несколько минут он прекращается. В том случае, если принять такой медикамент в таблетированной форме, то состояние больного улучшиться спустя 20 минут. В среднем действие Супрастина сохраняется на протяжении 12 часов, а по истечении времени средство выводится с потом и мочой из организма.
Профилактика аллергического кашля предполагает не только прием антигистаминных средств, но и проведение комплексного лечения.
Лекарство от аллергического кашля для детей
При терапии кашля для улучшения самочувствия пациента используются антигистаминные средства. Быстрый результат при борьбе с недугом дают следующие медикаменты:
Зодак;
Цетрин;
Зиртек.
При бронхиальной астме возможно применение следующих гормональных препаратов:
Будесонид;
Циклесонид;
Флутиказон.
При кашле аллергического происхождения могут назначаться энтеросорбенты, но принимать их разрешается в течение непродолжительного времени. Это объясняется тем, что такие лекарственные препараты замедляют усвояемость минеральных веществ и витаминов.
Ингаляции при болезни
При такой патологии, как аллергический кашель у ребенка, симптомы и лечение зависят от сложности патологического процесса. При лечении кашля рекомендуется делать ингаляции с такими медикаментами, как Вентолин и Эуфиллин. Они помогают расширить просвет бронхов и ускорить выведение мокроты.
Кроме этого, рекомендуется ингаляционное введение таких лекарственных средств, как Беродуал и Пульмикорт. Ингаляции через небулайзер считаются высокоэффективной процедурой, которая способствует облегчению состояния ребенка при кашле, насморке и астме.
Ингаляции с Беродуалом лучше всего проводить в том случае, если кашель у ребенка сухой с вязкой мокротой. Для процедуры необходимо развести лекарственное средство с физраствором до объема 4 мл и вдыхать через небулайзер. Проводить ингаляции следует несколько раз в день, начиная с 6 лет. Такое лекарство от аллергического кашля для детей считается бронхолитическим препаратом, с помощью которого удается нормализовать производство слизи в нижних дыхательных путях и расслабить мышцы бронхов.
Интересные факты: У одних пациентов с возрастом признаки аллергии затихают, а у других возникают с новой силой после нескольких лет затишья.
Пульмикорт является гормональным лекарственным средством, которое можно применять в детском возрасте в течение длительного времени. Чаще всего его назначают при бронхиальной астме и иных патологиях органов дыхания, которые сопровождаются проблемами с дыханием.
Особенности питания
При аллергическом кашле одним из методов борьбы с ним является соблюдение ребенком гипоаллергенной диеты. Из рациона больного необходимо исключить такие продукты, как шоколад, красные ягоды, морепродукты и цитрусовые.
Лечебная диета должна быть полноценной, разнообразной и с достаточным содержанием витаминов. Рекомендуется наполнить рацион фруктами и овощами, и уменьшить количество поваренной соли в блюдах. Кроме этого, необходимо ограничить потребление ребенком рыбы, маринадов, сыра и колбасы. Для того, чтобы избежать повторного приступа, рекомендуется все блюда тушить, варить или запекать.
Комаровский о кашле
Комаровский рассматривает кашель как всего лишь симптом патологии. Он говорит о том, что не существует лекарства от кашля, и нужно обязательно выявить причину его развития. В том случае, если будет определен возбудитель кашлевых рецепторов, то можно будет подобрать эффективную терапию.
Комаровский считает, что диагностикой и подбором методов устранения недуга должен заниматься врач. Категорически запрещено самостоятельно давать ребенку медикаменты, угнетающие кашель. Бесконтрольный прием даже самых безобидных препаратов от аллергического кашля может не только не облегчить состояние ребенка, а еще больше усугубить его.
Народные методы терапии
В том случае, если у ребенка аллергический кашель, что делать и как лечить патологию необходимо узнать у специалиста. Народная медицина предлагает различные рецепты, благодаря которым удается облегчить состояние малыша при приступах. Необходимо несколько раз в день ополаскивать ротовую полость и носоглотку холодной водой. Для большей эффективности рекомендуется добавить в воду немного морской соли.
Хороший эффект при борьбе с кашлем дает средство, приготовленное из меда, пищевой соды и лаврового листа. Важное условие использования такого рецепта – это отсутствие у пациента аллергии на мед. Необходимо проварить лавровые листья в течение нескольких минут, после чего добавить 10 мл меда и такое же количество пищевой соды. Принимать такое народное средство следует по ¼ стакана в день при приступах кашля.
Для укрепления иммунитета рекомендуется использовать настойку корня девясила, который нужно принимать по стакану в сутки на протяжении нескольких месяцев.
Хороший эффект при лечении дает массаж, который можно проводить в домашних условиях. Во время процедуры разогревается бронхиальное дерево, а скопившаяся слизь становится более жидкой. Это улучшает откашливание мокроты и ее выведение из мелких бронхов в более крупные. Постепенно мокрота попадет в трахею и со временем организм избавляется от избытка слизи.
Аллергический кашель у ребенка: профилактика патологии
Избежать развития патологии у детей удается с помощью профилактических мероприятий, которые необходимо соблюдать еще при беременности. Рекомендуется чаще гулять с малышом на улице и внимательно контролировать состояние его кожи. При первых признаках диатеза необходимо как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Дома следует каждый день делать влажную уборку и по возможности хотя бы на время изолировать животных. Нужно помнить, что любое возникновение аллергии в детском возрасте считается опасным симптомом, который в будущем может преобразоваться в тяжелое заболевание.
2018-03-30
Все новости
Источник