Приступ кашля ночью у грудничка

Кашель ночью у ребенка заставляет маму переживать особенно остро, потому что из-за него не спит вся семья. Не выспавшийся ребенок весь следующий день будет вялым и капризным, не даст маме подумать о делах, постоянно требуя внимания и ласки. На удивление, часто малыш не кашляет совсем в течение дня, а с наступлением ночи опасные симптомы возвращаются.

Ночной приступ

Что такое ночной кашель у ребенка

Ночным называют кашель потому, что он проявляется преимущественно в ночное время. Днем ребенок может чувствовать себя вполне здоровым, активно играть и не жаловаться на боли в горле, но стоит его уложить в кровать, как не ясно, откуда появляется кашель.

Интересно! Если заглянуть ребенку в рот, то никаких воспалений, покраснений или отечности не обнаружится.

Почему малыш кашляет в ночное время

Причин, по которым ребенок кашляет по ночам, а днем – нет, может быть несколько. На первый взгляд может показаться, что ребенок болен, ведь у него кашель. Часто этот симптом не сопровождается типичными сопутствующими признаками инфекционного заболевания, то есть у ребенка отсутствуют:

повышенная температура тела;
общая слабость организма;
нарушение аппетита;
боль в горле.

Главное, о чем должны помнить родители, – кашель никто и никогда не лечит. Лечить можно болезнь, которая стала причиной кашля. Только в этом случае появится возможность избавиться от надоедливых приступов. Поэтому первым делом нужно определить, что именно стало причиной появления кашля.

Влажный кашель

Влажный и звонкий кашель бывает только тогда, когда в трахее или нижних отделах дыхательных путей присутствует слизь. Тогда с помощью кашлевых толчков она выходит наружу, из-за чего кашель имеет характерный звук.

Если такой кашель не сопровождается другими симптомами, причиной чаще всего является задний ринит. Это диагноз, который ставят тогда, когда у ребенка или взрослого воспаляются задние отделы ходов, расположенные глубоко в полости носа. Сопли в этом случае не текут привычным способом из ноздрей, а опускаются по носоглотке. Днем, когда ребенок скачет и активно играет, слизь ему не мешает – он ее проталкивает слюной, когда глотает. Когда ложится спать, активность выделяемой слюны и частота глотания значительно снижаются, из-за чего слизь скапливается где-то в трахее, раздражая слизистые оболочки и кашлевые рецепторы. Это и становится причиной ночного кашля.

Насморк

Для того чтобы устранить кашель, потребуется выяснить причину избыточного образования слизи в задних отделах носовых ходов. Для детей в возрасте от 6 месяцев до года самой частой причиной возникновения заднего ринита становится прорезывание зубов. Десны, воспаляясь, отекают так сильно, что вместе с ними воспаляются и слизистые оболочки носа. Именно поэтому начинают появляться сопли, текущие назад.

Вторая по популярности причина ночного влажного кашля – использование пустышки. Когда младенец сосет соску, засыпая, в его ротовой полости активно работают слюнные железы, вырабатывая секрет. Накопившись над языком, слюна старается стечь в горло. Если ребенок уже крепко уснул, снижается активность глотательного рефлекса, из-за чего слюна раздражает горло, опускаясь ниже, чем провоцирует кашель по ночам у сосущего соску ребенка.

Сухой кашель

Сухой кашель, возникающий по ночам, чаще всего становится следствием раздражения слизистых оболочек глотки. Если нет сопутствующих симптомов, следует заподозрить аллергическую реакцию, так как именно она способна высушить слизистые и стать причиной сухого раздирающего кашля.

Внимание! Сухой аллергический кашель, проявляющийся только по ночам, – повод проверить спальное место ребенка на наличие аллергенов.

Когда грудничка выносят на целый день на улицу, например, на балкон или во двор, он дышит свежим воздухом, обогащая свой организм кислородом. Если детская комната, где спит малыш ночью, душная, пересушенная и пыльная, дыхательные пути ребенка обязательно отреагируют раздирающим кашлем.

Второй причиной развития аллергической реакции может стать ароматизированное постельное белье. Если простынь, пододеяльник и наволочка стираются, как все взрослые вещи, в агрессивных растворах стирального порошка или геля, чувствительные слизистые оболочки дыхательных путей ребенка дадут о себе знать.

Стирка детских вещей

Кашель сильный с приступами до рвоты

Ночной кашель у ребенка, оканчивающийся рвотой, может быть коклюшем. Если младенца не прививали от этого тяжелого бактериального заболевания, он подвержен риску заражения. Характерным признаком коклюша является приступообразный кашель, кончающийся рвотой. Опасность заболевания заключается в том, что даже после уничтожения бактерий в организме еще долгое время присутствует токсин, воздействующий на кашлевой центр мозга. Из-за чего даже после продолжительного и продуктивного лечения страшный кашель может продолжать издеваться над ребенком несколько месяцев.

Диагностика причин кашля

Когда ребенок постоянно кашляет по ночам, необходимо обратиться к педиатру за помощью. Уже на обычном осмотре ротовой полости и корня языка специалист сможет увидеть стекающую по задней стенке глотки слизь, если проблема кроется в заднем рините.

Для диагностики аллергических реакций и бактериальных инфекций потребуется сдать кровь на анализ. Помимо лабораторного исследования, мама сама должна проанализировать, что такого нового случилось в тот день, когда появился ночной кашель. Скорее всего, причиной окажется простая ошибка в использовании бытовой химии или спертый воздух в помещении.

Чем опасен ночной кашель

Приступы ночного кашля опасны в первую очередь тем, что в то время, когда младенцу может потребоваться помощь, все спят. Если грудничок проводит ночь в отдельной комнате, его могут не услышать взрослые. Мокрый кашель, связанный с движением большого количества мокроты по дыхательным путям, опасен тем, что большой комок густой слизи может перекрыть просвет дыхательных путей, из-за чего младенец может просто задохнуться.

Младенец один в кроватке

Правильная помощь ребенку во время приступа

Если у малыша начался затяжной приступ кашля, нельзя стучать по его спине, хлопать по шее или совершать любые другие физические воздействия. Дать возможность откашляться нужно обязательно, не прерывая этот процесс. Важнее всего в этот момент станет качество воздуха, который ребенок вдохнет сразу после того, как приступ завершится. Поэтому, как только ребенок закашлялся, необходимо открыть окно и проветрить помещение.

При отеке миндалин, мешающем дышать, поможет ложечка мороженого – холод, воздействуя на отечные ткани, быстро поможет расширенные сосуды вернуть в нормальное состояние, что непременно избавит от отека.

Целесообразность применения антибиотиков

Антибиотики – это препараты, направленные на борьбу с бактериями. Их применение целесообразно только в том случае, когда нормальную работу организма нарушила какая-либо бактерия. Поэтому антибиотики не принесут положительного результата, если кашель возникает по следующим причинам:

заражение вирусной инфекцией;
избыточное слюноотделение из-за прорезывания зубов или сосания пустышки;
аллергическая реакция;
попадание инородного тела в дыхательные пути.

Если ребенок болен, и поставленный диагноз говорит о том, что общее состояние нарушила болезнетворная бактерия, врач обязательно назначит лечение антибиотиком, который избавит организм от возбудителя.

Важно! Показать кашляющего ребенка доктору необходимо, потому что в случае заражения бактериальной инфекцией нужно как можно скорее начинать лечить малыша. Сам организм вряд ли сможет остановить развитие болезни.

Опасная помощь

Сегодня совсем нетрудно приобрести самые разнообразные средства от кашля. Аптеки переполнены препаратами, по-разному влияющими на организм. Когда родителям некогда разбираться в причинах кашля, они считают, что лекарство из популярной рекламы поможет избавиться от него. Это одно из самых опасных заблуждений, которое превращает домашнее лечение в причину остановки дыхания.

Лекарства от кашля, продающиеся в аптеке, можно условно разделить на три группы:

антисептики;
препараты, разжижающие и выводящие мокроту;
препараты, выключающие кашель на уровне кашлевого центра в мозге.

Каждое направление эффективно, если применяется по показаниям, а не бездумно. В противном случае экспериментирование с лекарствами может плачевно закончиться.

Например, дав ребенку вечером перед сном препарат, разжижающий мокроту, вся семья, наверняка, лишится покоя на всю ночь, потому что дыхательные пути грудничка будут активно продуцировать мокроту, а кашлевые реснички на стенках слизистых оболочек раздражаться, провоцируя все новые и новые приступы кашля, выводящие жидкую мокроту.

Если дать малышу, который начал хорошо откашливаться, препарат, «отключающий» кашель, можно получить пневмонию, потому что активно вырабатывающаяся мокрота будет накапливаться в легких и бронхах, а в ней с удовольствием начнут размножаться болезнетворные бактерии.

Ребенок и лекарства

Бездумное применение антибиотиков приведет к тому, что существенно пострадает кишечник, потому что многие населяющие его бактерии погибнут, из-за чего нарушится и без того нестабильное пищеварение малыша. Самостоятельный прием антибиотиков делает многих бактерий устойчивыми к действующему веществу препарата. Это значит, что, когда настанет момент обязательного приема антибиотика по назначению врача, лекарство не сможет помочь.

Причины вызвать скорую помощь

Необходимость вызывать врача не должна ставиться под сомнение, когда речь идет о младенце младше трех месяцев, даже если он только начал подкашливать. Рекомендуется вызывать бригаду специалистов, когда:

ребенок начал задыхаться;
насморк мучает ребенка дольше семи дней;
приступы заметно усиливаются;
не получается в течение нескольких часов успокоить ребенка;
значительно повысилась температура.

Внимание! Всегда, когда нарушается свободное дыхание грудничка, нужно обращаться за помощью к специалистам.

Комаровский о ночном кашле

Врач высшей категории, Евгений Комаровский, рекомендует придерживаться трех правил для уменьшения проявлений ночного кашля, вызванного задним ринитом:

Приподнять ту строну матраса, на которой располагается голова спящего ребенка – это значительно уменьшит скорость накапливания в трахее стекающей слизи, значит, малыш прекратит закашливаться во время сна.
Следить за состоянием воздуха в помещении, где спит ребенок: он должен быть прогрет не более, чем до +20˚C, с влажностью от 55 до 65%.
Перед сном промывать нос купленным физиологическим раствором или приготовленной соленой водой.

От того, как добросовестно соблюдаются параметры воздуха в помещении, где живет ребенок, зависит количество аллергических реакций, возникающих на фоне несоблюдения условий.

Меры профилактики

Для того чтобы не думать о том, как облегчить ночной кашель у ребенка, лучше позаботиться о профилактике опасных симптомов. Прежде всего, нужно убрать из дома всю агрессивную бытовую химию, особенно ту, которая содержит хлор. Самая распространенная ошибка старшего поколения – это стремление обеззаразить помещение, где живет младенец, влажной уборкой с применением хлора. Этот химический элемент, обладая резким характерным запахом, становится первой причиной, по которой малыш начнет покашливать. Если концентрация хлора в растворе, которым обрабатывали поверхности, была высокой, летучий химический элемент без труда осядет на слизистых оболочках и станет причиной ожогов дыхательных путей.

Из детской комнаты лучше убрать все мягкие игрушки и минимизировать количество ковров на стенах и полу, так как эти предметы являются отличными накопителями пыли. Идеальная детская содержит кроватку, пеленальный стол-комод и гладкий моющийся пол. Влажная уборка в детской должна проводиться регулярно, однако не нужно делать это с помощью бытовой химии. Теплой воды и смоченной в ней тряпки будет достаточно.

Проветривание помещения перед сном является обязательным условием для полноценного дыхания. Даже если на улице зима и отрицательные температуры, свежий воздух, полный кислорода, смягчит сухой теплый комнатный и поможет малышу крепко уснуть.

Проветривание

Причин возникновения кашля у младенца много, чаще всего малыш элементарно может начать захлебываться молоком. Если ночами появляются подозрительные симптомы, мешающие грудничку спать, лучше посоветоваться с педиатром, хотя бы для того, чтобы снять напряжение, растущее от того, что мама надумывает страшные диагнозы своему ребенку, когда на самом деле виноваты растущие молочные зубы.

Видео

Источник

Малопродуктивный раздражающий кашель у ребенка ночью считается признаком многих патологий, которые требуют правильного и своевременного лечения после уточнения причины возникновения этого неприятного явления.

Сухой ночной кашель всегда настораживает и беспокоит как родителей, так и специалистов.

Приступы ночного раздражающего кашля часто лишают ребенка полноценного сна, а у детей раннего возраста сопровождаются капризностью, беспокойством и рвотой.

Поэтому в таких ситуациях сложно оставаться безучастным и желание помочь ребенку преобладает – и близкие малыша прибегают к разным методикам облегчения кашля:

При этом родители и родственники ребенка часто игнорируют необходимость посещения специалиста, ведь кашель – это только симптом заболевания и нужно, прежде всего, определять причину появления этого неприятного признака.

Нужно помнить, что именно самолечение способствует усугублению раздражающего сухого кашля ночью и/или присоединение патологических признаков (одышки, приступов удушья, повышения температуры).

Поэтому, чтобы полностью устранить сухой ночной кашель у ребенка нужно знать причины его появления и главные принципы терапии.

Причины малопродуктивного кашля

Сухой кашель у ребенка ночью представляет собой защитную рефлекторную реакцию дыхательных путей.

Он возникает при раздражении местных рецепторов слизистой оболочки органов дыхания от глотки и гортани до нижних отделов бронхов и плевры.

Приступы сухого кашля ночью чаще всего возникают у детей в связи:

со скоплением вязкой мокроты на задней стенке глотки при фарингите (горловой кашель);
с воспалением и отеком в трахее или бронхах малыша при трахеобронхите;
при медленном рассасывании слизи и мокроты в трахее и бронхах;
при перераздражении кашлевых рецепторов на фоне активного воспалительного процесса верхних и нижних дыхательных путей;
при специфических изменениях в слизистых при коклюше и паракоклюше;
при других заболеваниях (неврологических, пищеварительной системы, эндокринопатиях, ЛОР – патологиях);
при спазме бронхов.

Нужно помнить, чем активнее воспаление, тем сильнее приступ кашля.

Поэтому наиболее частой причиной сухого кашля ночью считаются вирусные респираторные инфекции и простудные заболевания, а также бактериальные осложнения ОРВИ (бронхит, трахеит, пневмония или плеврит).

Но нельзя забывать и других не менее сложных и серьезных патологических заболеваниях.

Наиболее опасен малопродуктивный кашель, закашливания и одышка у детей раннего возраста.

Поэтому появление этих проявлений у детей до 3 лет является показанием к немедленной консультации педиатра.

Кроме респираторных вирусных инфекций и их осложнений сухой частый ночной кашель может проявляться при данных патологических состояниях:

бронхиальной астме – необходимо помнить, что малопродуктивный раздражающий кашель различной периодичности считается первым признаком этого серьезного заболевания;
коклюш и паракоклюш, которые проявляются приступами судорожного ночного и утреннего кашля;
аллергическое воспаление верхних дыхательных путей – ларингита, трахеита, фарингита;
аденоидита или прогрессирующего разрастания аденоидных вегетаций в носоглотке;
патологии нервной системы или психогенного кашля на фоне стресса;
желудочно-пищеводного рефлюкса;
заболеваний сердечнососудистой системы;
некомфортного микроклимата с высокой сухостью воздуха или раздражающих запахов в помещении;
аномалии органов дыхательной системы.

Как можно определить причину сухого кашля

Сочетание различных факторов часто определяет наиболее вероятную причину возникновения малопродуктивного кашля у малыша.

Попробуем разобраться в основных причинных факторах и их проявлениях у детей.

При респираторных вирусных инфекциях, простудах и их бактериальных осложнениях

Ночной кашель при данных патологиях сопровождается:

насморком
чиханием;
покраснением склер;
повышением температуры;
слабостью, вялостью и капризность ребенка;
головная болью.

Кашель при данных патологиях связан с возникновением активного воспалительного процесса и отека в носоглотке, гортани и трахее, а также скопление вязкой слизи или мокроты в верхних дыхательных путях.

Медленное рассасывание слизи или ее стекание по задней стенке при аденоидите провоцирует усиление рефлекторного кашля при длительном горизонтальном положении ребенка.

Бактериальные осложнения ОРВИ в виде бронхитов, пневмонии и реже, плевритов вызывают стойкое выраженное воспаление бронхов, отек их слизистой и перераздражение кашлевых рецепторов бронхов и плевры. Поэтому при этих патологиях у ребенка появляются:

усиление сухого кашля ночью и появление закашливания;
повышение температуры до высоких цифр, головокружения и нарастающая слабость;

одышка или дистанционные хрипы и срыгивания, особенно у грудничков;
боли в грудной клетке в покое и при форсированном вдохе.

При бронхиальной астме

Эта патология связана с отеком и длительным спазмом бронхов, которые спровоцированы попаданием аллергена в организм малыша и запускание аллергической реакции.

Родители должны знать, что приступы малопродуктивного кашля ночью считаются ранним признаком бронхиальной астмы, а типичные проявления болезни – свист на выдохе и затрудненное дыхание присоединяются при отсутствии своевременного лечения этого патологического процесса.

Об этом нужно помнить при наследственной отягощенности по данному заболеванию в семье.

При коклюше или паракоклюше

Малопродуктивный спастический кашель возникает у ребенка после контакта с источником инфекции.

При этом отмечается сочетание:

спастического приступообразного кашля до 1,5 месяцев с репризами (на сегодняшний день, возможно, их отсутствие);
покраснением лица;
рвотой;
приступами апноэ (остановки дыхания) у грудничков.

Эта детская инфекция связана с воздействием патогенных микроорганизмов на слизистую бронхов ребенка, а также длительная персистенция возбудителя инфекции в организме, что и провоцирует затяжной спастический кашель у ребенка ночью и ранним утром.

Аденоидит или аденоиды

Частый раздражающий кашель в данном случае связан с воспалением, отеком и патологическим разрастанием лимфоидной ткани в верхних отделах носоглотки. Кроме этого отмечается постоянное стекание густой слизи по задней стенке глотки и это вызывает постоянное раздражение кашлевых рецепторов, особенно при горизонтальном положении ребенка.

Кроме сухого кашля отмечаются следующие симптомы:

частые простуды и ОРВИ;
насморк и постоянная заложенность носа;
храпение и сопение во время сна;
снижение слуха;
дефекты речи и гнусавый голос.

При желудочно-пищеводном рефлюксе

При данном патологическом состоянии сухой кашель связан с забросом кислого содержимого желудка из пищевода в глотку, гортань и полость рта и перераздражение кашлевых рецепторов, особенно в ночное время.

Необходимо знать, что на данный момент это заболевание встречается достаточно часто, особенно если у ребенка отмечаются:

периодические сбои пищеварения и диспепсические нарушения;
боли в животе;
снижение аппетита;
повышенное газообразование;
отрыжка и изжога.

При патологии нервной системы или психогенный кашель на фоне стресса

Этот вид кашля у ребенка имеет чаще рецидивирующий характер. Он может возникать на фоне постоянного стресса, неврозов и при повышенной тревожности матери, акцентуации и концентрации внимания родителей на респираторных симптомах.

У малыша возникает серия громких, сухих кашлевых толчков, спровоцированных ситуациями, когда ребенок хочет привлечь внимание взрослых или добиться определенных целей, при тревожном ожидании неприятностей. Ночной кашель в данном случае возникает при перераздражении кашлевого центра в продолговатом мозге.

Достаточно часто неврогенный кашель возникает при неврозах, особенно при неврозе навязчивых состояний или движений.

Как лечить малопродуктивный сухой кашель

Лечение сухого ночного кашля у ребенка зависит от многих факторов, но при этом важно знать, что самолечение может значительно усугубить течение заболевания, вызвать потерю драгоценного времени и спровоцировать развитие осложнений.
Поэтому чем и как лечить сухой ночной кашель у ребенка определяет только специалист в зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего появления этого патологического симптома – педиатр, отоларинголог, гастроэнтеролог, невролог или кардиолог.

Кроме этого ребенка необходимо оградить от раздражающих запахов и создать в помещении комфортный микроклимат, а также обеспечить достаточное проветривание комнаты.

Для облегчения приступа сухого кашля ночью крохе нужно пить больше жидкости в виде теплого молока, щелочных минеральных вод, травяных отваров и настоев.

Об особенностях лечения кашля у детей можно прочитать в этой статье

Правильное лечение кашля у детей: особенности применения лекарств

Важно знать, что появление навязчивого постоянного изнуряющего, мучительного и малопродуктивного кашля считается прямым показанием к незамедлительному обращению за медицинской помощью для уточнения причины кашля и полного ее устранения.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник