Принимаю антибиотики а кашель не проходит
Когда простудное заболевание затянулось и стремительно прогрессирует, а применяемые методы терапии не дают желаемого эффекта, показано назначение сильнодействующих медикаментов из фармакологической группы «противомикробные». Многие хотя бы раз в жизни сталкивались с такой ситуацией, когда кашель после употребления антибиотиков не проходит. Не стоит впадать в смятение и излишне беспокоиться, необходимо разобраться в сложившихся обстоятельствах и постараться понять, что было сделано неправильно.
Когда нужны антибактериальные средства
Несмотря на наличие в арсенале медиков немалого перечня лекарств, эффективных в отношении многих возбудителей болезни, вопрос противомикробной терапии стоит остро и вызывает сложности. В мире отмечается глобальный рост устойчивости бактерий к антибиотикам и обусловлено это неуместным их применением и беспочвенным назначением.
Противомикробные препараты — серьезные медикаменты, обладающие сильным действием и имеющие ряд побочных эффектов. Антибиотики подавляют жизнедеятельность болезнетворных бактерий и не оказывают влияние на рост и размножение вирусов и грибков.
Назначаться противомикробные средства должны строго по определенным показаниям, клиническим рекомендациям и стандартам оказания медицинской помощи. Важно учитывать пол, возраст человека, наличие сопутствующей патологии, состояние печени и почек, аллергические реакции.
Лечение антибиотиками следует назначать при кашле бактериальной этиологии, который сопровождает следующие воспалительные процессы дыхательных путей:
- ларингит,
- трахеит,
- бронхит,
- пневмония.
Перед использованием антимикробных средств следует проанализировать общий анализ крови, состояние человека и полученные данные при осмотре.
Выбор конкретного препарата устанавливается с помощью теста на чувствительность к антибиотикам.
Причины непроходящего кашля
Через 3–4 дня после начала приема противомикробного препарата развивается терапевтический эффект. Однако в некоторых случаях симптомы заболевания остаются на прежнем уровне.
Сохранение кашля после приема антибиотиков объясняется следующими факторами:
- его вирусная этиология заболевания;
- неправильно назначенная дозировка;
- несоблюдение временного промежутка между приемами лекарства;
- подбор антибиотика без учета широты действия.
В случае когда человек следует правилам применения медикамента, но продолжает испытывать дискомфорт, необходимо обратиться за советом к доктору. Менять антибиотик на половине курса лечения не рекомендуется без консультации врача.
При терапии кашля важен комплексный подход и употребление только противомикробных средств может быть недостаточным. Параллельно следует применять отхаркивающие, муколитические препараты, проводить ингаляции и физиопроцедуры.
Длительно не проходящий кашель может быть следствием тяжелых инфекций: туберкулеза, грибкового или микоплазменного поражения. Особенно опасна комбинация возбудителей, при таком варианте течение болезни довольно тяжелое. Поэтому важно способствовать повышению защитных сил организма.
Сухой кашель
Не стоит забывать и об аллергических заболеваниях, которые имеют различное проявление. Одной из самых распространенных причин считается бронхиальная астма. Для нее характерен длительный, непроходящий, сухой, удушливый кашель с периодами обострения и затишья, он сопровождается скудным выделением мокроты в конце приступа.
Также и кашель сердечного происхождения — всегда сухой и только на стадии декомпенсации сопровождается выделением мокроты, иногда с кровью.
Антибактериальная терапия при бронхиальной астме и кардиальной патологии не устранит неприятный симптом. Необходимо комплексное обследование и назначение адекватной терапии.
Влажный кашель
Периодическое выделение вязкой мокроты подтверждает наличие воспалительных процессов в органах дыхания. Такое возможно при бронхите, нагноительных заболеваниях легочной ткани, туберкулезе или сердечной недостаточности. Затяжной продуктивный кашель характерен также для плеврита и рака легких.
Усугубляют ситуацию дополнительные провоцирующие факторы: курение, работа на вредном производстве, постоянное вдыхание пыли и плесени, систематическое переохлаждение.
Антибиотики при кашле в таких условиях не помогут, необходимо устранить провоцирующие причины, провести дополнительные методы обследования и применить комплексное лечение.
Что делать?
В первую очередь, важно провести тщательную диагностику для выявления причины, поэтому обязательно посещение врача-терапевта.
Приступают к обследованию с подробного выяснения жалоб и анамнеза заболевания и жизни, затем к осмотру. Для подтверждения предположительного диагноза проводят соответствующие лабораторную и инструментальную диагностику.
При обнаружении заболеваний неинфекционного характера (патология сердца, бронхиальная астма, рак легких) проводят соответствующее лечение.
При затяжном простудном кашле у взрослого и ребенка, кроме антибактериальных средств, назначают отхаркивающие и противокашлевые препараты. Рекомендуются ингаляции с муколитическими веществами (содовые, с добавлением шалфея, мать-и-мачехи), тепловые физиопроцедуры. Также полезны мероприятия по укреплению иммунной системы.
При выявлении конкретных заболеваний (например, туберкулеза, рака и т. д.) проводится соответствующее необходимое лечение.
Заключение
Антибиотики относятся к сильнодействующим медикаментозным препаратам. Адекватное и рациональное назначение этих средств от кашля в комплексной терапии с другими лекарствами и методами лечения должно оказать видимый эффект уже через 3–4 суток. Если воспалительный процесс продолжает прогрессировать после приема противомикробных медикаментов, следует обратиться к доктору. Возможно, антибиотик подобран без учета спектра действия или причиной кашля является другая патология.
Источник
126 просмотров
4 октября 2020
Добрый день всем.
1 октября начался сухой и редкий кашель, небольшая температура. 26 сентября сдавал ПЦР на ковид. В нашей семье положительный результат только у супруги, у меня отрицательный.
Лечение: 1-го вечером начал прием Флемоклав Солютаб 875 мг два раза в сутки. Кашель остался так же и даже более редким, с отхаркиванием, температура до 38,2, к вечеру сбиваю ибуклином. Вначале делал ингаляцию беродуалом, при появлении откашливания, перешёл на лазолван. Параллельно принимаю Трекрезан.
Вопросы: нужно ли менять антибиотик, если температура держится четвертый вечер? правильно ли лечение ? Стоит ли сбивать небольшую температуру ? Когда бить тревогу и делать КТ ? Нужно ли сдать анализ крови и какой ?
У супруги положительный результат уже неделю после теста и никаких симптомов. Как узнала, появилась небольшая слабость и 37-37,1. Что делать с ней ? Тоже стоит КТ ? Стоит ли пить фуфловир за 12000 р ?
Возраст: 46
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Пульмонолог, Терапевт
Вам с такой температурой нужно сделать кт легких и сдать анализы-общий, соэ и срб, так же можно сдать анализ на антитела к коронавирусу количественно, если болеете, то уже покажет. Вы до получения результатов лечитесь так, нужно чтобы вас осмотрел доктор, измерил сатурацию.Супруге пока сдать анализы и все, чем она лечится?
Антон, 4 октября
Клиент
Наталья, супруга принимает азитромицин и противовирусное трекрезан
Пульмонолог, Терапевт
Пусть продолжает, хотя показаний для антибиотика нет
Антон, 6 октября
Клиент
Наталья, добрый вечер. Три дня жена принимала азитромицин и температура была в пределах 37. Сегодня к вечеру темп 37-4 и небольшая ломка. Продолжать азитромицин и как долго ещё ? Бежать в аптеку или нет ? Других симптомов нет. Болей в лёгких и одышки нет. Про себя напишу чуть позже. Возьмите нас на сопровождение онлайн пжл. Я же сегодня сдал биохим, общий, срб , пса ( все сразу нужное )
Пульмонолог, Терапевт
Маленькую температуру сбивать не нужно, если 38,3-38,5 – тогда сбиваем парацетамолом
Терапевт
Здравствуйте.
Вам необходим очный осмотр терапевиа с аускультацией и измерением сатурации.
Кт лёгких, общий анализ крови, Срб, кровь на ат к ковид.
Затем решать вопрос со сменой антибактериальной терапии и дальнейшей тактикой лечения.
Температуру сбивать, если она выше 38 градусов.
Что принимает супруга? Выполнялось кт лёгких? Анализы?
Антон, 4 октября
Клиент
Илона, КТ не делали. Узнали вчера в субботу, супруга пьет азитромицин и трекрезан
Терапевт
Необходимо кт, анализы и решать вопрос с вашим лечащим врачом о смене антибиотика (Азитромицин или левофлоксацин – решит врач)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, тут желательно сдать общие аналищы крови, мочи, СРБ.
Сделать КТ с цветом кашля и длительной стерильной температуры всё-таки нужно.
По поводу лечения пока одного антибиотика достаточно, пить его минимум 10 дней ингаляции при коронавирусе делать не рекомендуется. При сухом кашля пить таблетки лазолван по 1 таб 4 раза в день. Сбивать только температуру, которая выше 38.5 градусов. Пить много жидкости и увлажнять воздух.
Педиатр
Здравствуйте начните Циклоферон 10
Ингаляции с флуимуцил а
Пульмонолог
Антон , добрый вечер! Вам необходимо сдать общий анализ крови , кровь на С – реактивный белок ,кровь на Ферритин ,кровь на свёртываемость и пройти КТ. Осмотр врача с результатами анализов и желательно завтра для смены Антибиотика ( скорее всего на Азиромицин . Но точнее решит Ваш лечащий врач) . Вашей супруге на дому надо сдать общий анализ крови и кровь на С – реактивный белок. По результатам ,лечащий врач должен решить вопрос о необходимости КТ и подсказать ,где сделать с положительным мазком. С уважением,Ольга.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая, что у вашей супруги положительный результат, то можно предложить, что у вас коронавирус ная инфекция. Так как температура уже 4й день и не падает, нужно исключать пневмонию. Обязательно делать КТ лёгких, сдавать анализы крови, а именно общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, д-димер, коагулограмму. Антибиотик скорее всего нужно будет сменить или добавить ещё второй(ащитромицин или левофлоксацин), так же важно обильно пить ежедневно (из расчёта 30 мл на 1 кг веса), витамин с 500мг 2 раза в день, витамин д 2000 МЕ 1 раз в день
Пульмонолог, Терапевт
Ингаляции лучше не делать, при коронавирусе они не желательны, тем более у вас температура сохраняется. Температура тела всегда сбивается при достижении выше 38 градусов, если ниже, то сбивать не нужно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 34 года
Здравствуйте. Ребенку 4 года. 7 сентября мы заболели пошли сопли и как обычно у нас после соплей кашель сухой.Пошли к нашему педиатру она послушала посмотрела горло было красное.Назначила лечение точно не помню что назначала точно помню сироп Эриспал в нос Виброцил.Арбидол ну короче сопли вроде прошли ну кашель остался и она нас выписала сказала остаточный кашель сам пройдет и мы пошли в сад.Проходили неделю там в саду нормально как вечер сильный кашель.Забыла сказать мы сдали кровь думали аллергический кашель.Кровь нормальная.После недели похода в садик мы обратились к платному доктору.Ну она уже повнимательней нас осмотрела послушала сказала дыхание тяжелое горло красное.Ну назначила лечение.Аугументин, Лазолван ,ликопид, в нос ринофулмуцил и квикс, ингаляции с беродуалом, аципол, ну и витамины.Мы неделю пропили даже больше. Ингаляцию 5 дней после нашатыро-анисовые капли по 5 капель.Мы все пропили поехали на прием к ней же сказала все хорошо выписала дала справку, но я не повела в сад так как были еще сопли ну они были прозрачные и кашель ну сильный по утрам как встает.Мы опять к ней она опять послушала все хорошо. Справку переписала на другой день.Сказала квиксом пшикать и все.Сопли прошли а кашель остался и в основном по утрам и так в течения дня может покашлять.Кашель мокрый.В сад не повела подожду до понедельника а если кашель не пройдет.Короче незнаю что делать.Ребенка жалко.Уже второй месяц кашляет.Просто тогда был сухой сейчас мокрый и не такой частый.Помогите пожалуйста
Здравствуйте!
Я бы Вам настоятельно рекомендовала пройти рентген органов грудной клетки. И следить за температурой в вечернее и утреннее время.
Буду рада, если при следующем обращении ко мне, Вы приложите результат рентгена.
Надеюсь на дальнейшее общение! С уважением Олькова А.А.
анонимно
Спасибо большое обязательно пройдем.А сейчас стоит что нибудь от кашля давать?
Здравствуйте!
На данный момент лучше ребёнку давать сироп корня алтея по 1/2 ч.л. на 50 мл воды (чая) * 3 р/сут. Это отхаркивающий препарат. Но его можно использовать только в том случае, если у ребёнка нет аллергии на растительные препараты.
С уважением Олькова А.А.
анонимно
Спасибо.мы прошли рентген чуть позже пришлю снимок.Врач сказал что у нас односторонняя пневмония.Я в шоке.Завтра хотим поехать к врачу.Если бы я не обратилась к вам так бы ничего и не знали. Еще раз спасибо.Честно сказать общее состояние ребенка нормамальное температуры нет аппетит хороший соплей тоже нет не на что не жалуеться.Вчера вечером так сильно кашлянула и выплюнула мокроту.Ночью спит хорошо.Может не совсем так плохо.И еще раз большое вам спасибо.
Здравствуйте!
Раз у Вашего ребёнка общее состояние не страдает, то очаг воспаления в лёгких небольшой, а значит выздоровление наступит быстро. Не переживайте, все будет хорошо!
С уважением Олькова А.А.
анонимно
Здравствуйте. У меня не получилось отправить вам результат рентгена.Нам назначили лечение.Уколы Цефабол 2раза в день 8 дней.Ребенок очень боится уколов незнаю выдержит.Врач сказала что она могла заразиться от кого домашних кто кашляет.Может быть такое? И вообще это заразна? Можно ли нам выходить на улицу? Просто там гуляют другие дети не заразит ли их она? СПАСИБО ЗАРАНЕЕ
Здравствуйте!
Если Ваш малыш не сможет выдержать такое количество инъекций, то можно будет перейти и на пероральный приём антибиотиков (в таблетках).
По поводу заразности. Конечно, именно пневмонией заразить другого человека невозможно, а бактериальная инфекция, которая является причиной пневмонии может передаться. Но в отличии от вирусной инфекции бактериальная инфекция передаётся контактно-бытовым путём (через игрушки и любые другие предметы).
От домашних тоже можно заразиться, при чем у взрослого человека инфекция может протекать в виде лёгкого ОРЗ, а у ребёнка проявиться бронхитом или пневмонией. Причина: незрелая иммунная система детей.
Прогулки и проветривания квартиры (при отсутствии ребёнка в помещении) обязательны. Но гулять лучше пока одним.
Будьте здоровы! Всего Вам самого хорошего! Если возникнут вопросы, за давайте.
анонимно
Здравствуйте. Не выдержали мы уколы проколи только 4 дня по2 укола.Врач прописал нам вместо уколов другой антибиотик Зиннат.Скажите пожалуйста такой ли он эффективный как уколы Цефабол? Просто я всегда считала что уколы эффективней.
Здравствуйте!
Антибиотики в таблетированной форме так же эффективны, как и в инъекционной форме. Единственное отличие состоит в том, что инъекционная форма препарата в два раза быстрее поступает в очаг воспаления, так как лекарство сразу всасывается в общий кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.
В педиатрии часто практикуется переход с инъекционной формы антибиотика на пероральный прием, так как дети не всегда могут пройти весь курс лечения “на уколах”.
С уважением Олькова А.А.
анонимно
Здравствуйте.Прошли мы лечение сделали контрольный снимок ничего не обнаружили сдали кровь так же все нормально.Затем мы ходили на электрофорез 10 дней делали ингаляцию с беродуалом потом через 20 минут пульмикормом.Все это мы тоже прошли.Пошли на прием к врачу послушала выписала справку в садик. Но кашель все еще не прошел.В основном по утрам и перед сном.Сегодня вобще целый день кашляет влажным кашлем.Он у нее то влажный то сухой короче не поймешь.Может целый день не кашлять.Общее состояние нормальное ни соплей ни температуры.Получаеться столько лечились кучу лекарств пропили а кашель как был так и остался хорошо хоть пневмонию вылечили и как бы она опять не заболела.Она нам назначила бронхомунал пить 10 дней перерыв 20 дней потом опять 10 дней и так 3 курса.Витаиины витрум.Еще алоэ мед и лемон принимать но ребенок не хочет ему противно.Вот завтра в садик незнаю что делать.Читала что после пневмонии кашель может сохраняться месяц ну и если его не лечить опять можно заболеть.Подскажите что мне делать.
Здравствуйте!
Желательно, чтобы Вы последовали рекомендациям своего лечащего педиатра. Бронхомунал – иммуномодулятор, повышает работу иммунной системы. Витамины так же необходимы для восстановления организма после болезни. Алоэ, мёд и лимон если ребёнок не желает, отказывается, не заставляйте.
Помимо этого я бы Вам порекомендовала: ежедневные прогулки с ребенком, сбалансированное питание, ингаляции с минеральной водой, смазывание спинки на ночь мазью Тизоль на основе гепариновой мази в небольшом количестве в течении 5 дней (с целью усиления кровотока в области лёгких). Может быть Вам покажется странным, но зато эффективный способ профилактики повторного случая пневмонии – это надувание шаров (за счёт максимального вдоха во время надувания шара лёгкие вентилируются в полной мере).
Так же, не забывайте проветривать комнату где спит ребёнка перед сном. Проводите ежедневную влажную уборку водой без добавления моющих средств. Если в помещении сухой воздух – увлажняйте.
Казалось бы, что это все прописные истины, но мало кто их выполняет, а эффект от этих мероприятий есть.
С уважением Олькова А А. Всего Вам самого доброго!
анонимно
Спасибо большое.Попробуем все это может действительно поможет.И еще последний вопрос можно ли нам ходить в сад?
Здравствуйте!
Я Вам рекомендую все-таки ещё в течении недели пребывать на домашнем режиме. Иначе, ребёнок в саду может повторно реинфицироваться.
С уважением Олькова А.А. Всего Вам самого доброго!
Консультация врача педиатра на тему «Кашель после лечения антибиотиками» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник