При влажном кашле у ребенка что давать слышатся хрипы

Наступление холодов вызывает у многих родителей панику: недолгая игра в снежки или прогулка под дождем может закончиться для ребенка простудой, верными спутниками которой являются кашель и затрудненное дыхание.

Что такое хрипы

Хрипы – добавочные специфические шумы, присутствующие при вдохе или выдохе. Посторонние звуки возникают на фоне отека дыхательных путей, происходящего вследствие наличия в них препятствий – слизи, мокроты или инородного тела. Воздух не может свободно проходить через суженные сосуды, создается завихрение струи, и появляется хрип. Шум определяется с помощью специального прибора, но иногда звук настолько сильный, что хрип у ребенка можно услышать ухом.

Хрипы в легких при дыхании у ребенка

Виды хрипов у детей

По месту локализации хрипы бывают:

внелегочными,
трахейными,
бронхиальными,
легочными.

В зависимости от механизма возникновения бывают:

сухие,
влажные.

Сухие хрипы

Возникают вследствие завихрений воздуха при наличии в дыхательных путях густого комка мокроты, колебаний перемычки, образуемой вязкой слизью, или вибрированием стенки сосуда.

В крупных и средних бронхах звук хрипа , жужжащий или гудящий, в бронхах мелкого калибра , тонкий, свистящий.

Посторонние шумы этого вида сопровождают выдох, так как при вдохе просвет бронхиальных сосудов расширяется и звук бывает не слышен.

Физиологические сухие хрипы возникают при попадании постороннего предмета в дыхательную систему или вследствие чрезмерно сухого воздуха в помещении, как патология они не рассматриваются.

Влажные хрипы

Воздух, проходит в дыхательные пути, заполненные мокротой или иной жидкостью (экссудатом или транссудатом, кровью), и вспенивает ее. Образующиеся пузырьки лопаются и слышен булькающий звук. Хрипы хорошо различимы на вдохе.

Влажные шумы бывают мелкопузырчатыми (симптом патологического процесса в мелких бронхах или альвеолах легких), среднепузырчатыми (воспаление в средних бронхах), крупнопузырчатыми (прослушиваются в крупных бронхах и патологических полостях легких). Влажный звук после откашливания, как правило, становится менее интенсивным или исчезает совсем.

Крепитация – звук треска в конце вдоха или начале выдоха. Альвеолы вырабатывают сурфактант, покрывающий их стенки и препятствующий слипанию. При воспалении тканей легкого выработка вещества нарушается, на выдохе альвеолы “склеиваются”, на вдохе разлипаются с треском.

Посторонние шумы во время дыхания нередко являются симптомами острого бронхита, бронхопневмнонии, отека легких, застойных явлений в малом круге кровообращения, пневмонии,бронхиальной астмы.

Хрипы при дыхании ребенка, не сопровождающиеся температурой

Если исключить из причин попадание инородных тел, то хрип без температуры свидетельствует о воспалительном процессе в органах дыхания, чаще всего в легких (очаговая, крупозная, хроническая пневмония, острый бронхит, образование опухоли). Затруднение дыхания и кашель ребенка могут указывать на воспаление легких, протекающее в скрытой форме.

Почему появляются хрипы в легких у ребенка

влажные звуки возникают во время прохождения воздуха через скопившуюся в результате воспаления жидкость в легких. Чаще всего наблюдаются при развитии пневмонии, туберкулеза, острого бронхита, отека легких,
сухие шумы появляются при сужении просветов сосудов легких, через которые проходит воздух. Наблюдаются при бронхите, пневмонии, возникновении новообразований или опухолевых заболеваниях.

Когда необходима врачебная помощь

В случае появление хрипов у ребенка, родителям необходимо проверить, не попал ли в его дыхательные органы посторонний предмет. В иных случаях в обязательном порядке нужно обратиться к врачу для установления точного диагноза заболевания, в результате которого появились шумы.

«Скорую помощь» вызывают, если у ребенка, помимо хрипов, возникают дополнительные симптомы:

неспособность разговаривать или издавать звуки,
посинение кожных покровов в области губ,
сильное затруднение дыхания,
вялость, потеря ориентации в пространстве.

Медикаментозное лечение

При сухих хрипах

врач назначает препараты, снижающие активность кашлевого центра в мозге, расширяющие сосуды легких и бронхов, например, Синекод (принимают от 10 до 25 капель в 4 раза сутки), Либексин (от 25 миллиграмм до 100 миллиграмм 3-4 раза в день),
назначаются средства, стимулирующие образование и отхаркивание мокроты, например Лазолван (в форме сиропа дают детям от 2,5 миллиграмм до 10 миллиграмм 2-3 раза в сутки), Мукалтин (принимают по 1-2 таблетке 3-4 раза в день за полчаса до еды),
после улучшения секреторной функции органов дыхания назначаются препараты, применяющиеся при влажном кашле.

При влажных хрипах

Лечение должно иметь комплексный характер:

для устранения воспаления врач назначает Фенспирид (Эриспирус, Эпистат), выпускаемый в форме таблеток или сиропа (принимают, исходя из 4 миллиграмм вещества на 1килограмм массы тела 2-3 раза в день),
для облегчения выведения мокроты назначают препараты, которые используются для устранения сухих хрипов, за исключением угнетающих рефлекс кашля.

Дозировка приема лекарств определяется только врачом, исходя из тяжести и скорости течения заболевания, возраста ребенка, его веса. Самостоятельное применение лекарственных препаратов для устранения хрипов недопустимо.

Средства народной медицины

Родители, предварительно посоветовавшись с врачом, для облегчения затрудненного дыхания ребенка могут применять народные средства:

6 миллилитров сока лимона влейте в 200 миллилитров воды и давайте ребенку 3-4 раза в течение дня через 20-30 минут после еды,
залейте литром кипятка столовую ложку сосновых почек и дайте настояться 30 минут, после чего давайте ребенку по 50 миллилитров каждые 2 часа,
смешайте половину стакана почек березы и стакан цветков липы, залейте 300 миллилитрами воды и кипятите 5 минут, после чего разделите отвар на 3 части давайте ребенку в течение дня,
залейте 250 миллилитрами воды 10 грамм семян льна и кипятите 10 минут. После остывания в отвар добавьте немного меда, разделите весь объем на 3 приема и давайте ребенку за полчаса до или после еды.

Наиболее вероятные причины хрипов

Если ребенок кашляет и хрипит без температуры, не стоит торопиться с приемом антибиотиков. Эти симптомы могут быть не только признаками пневмонии. В число наиболее вероятных причин жесткого дыхания у ребенка входят:

Попадание инородного тела в бронхи;
Аллергическая реакция;
Острая респираторная вирусная инфекция;
Обилие слюны во рту во время прорезывания зубов;
Сильный насморк (острый ринит).

Если малыш хрипит с кашлем во сне, а во время бодрствования все в порядке, вероятнее всего, слизь из носа стекает в легкие по задней стенке носоглотки, провоцируя кашель. В этом случае следует закапать младенцу на ночь любые сосудосуживающие капли, и проблема решится.

В тех случаях, когда грудничок кашляет из-за раздраженного горла (отечность горла можно определить визуально, попросив малыша открыть рот), на помощь придут противокашлевые препараты; также их применяют при коклюше. Однако пить их следует только по назначению врача.

Ребенок до двенадцати месяцев может охрипнуть от простуды или аллергии

Сопутствующие симптомы

Самые распространенные сопутствующие симптомы острой респираторной инфекции, бронхита или пневмонии – это:

Повышенная температура тела;
Общая вялость, слабость;
Боль в мышцах (особенно часто этот симптом встречается при гриппе);
Заложенность носа.

Если кашель вызван аллергией, сопутствующими симптомами могут быть высыпания на теле, покраснения отдельных участков кожи и конъюнктивит. Также может отмечаться отечность слизистых оболочек. В тяжелых случаях у младенца распухает все лицо (отек Квинке). Родители должны немедленно дать ребенку антигистаминный препарат, чтобы не допустить удушья.

Возможные осложнения

Если не лечить кашель с хрипами у ребенка, может развиться пневмония или обструктивный бронхит. Тогда малышу понадобится лечение антибиотиками. Также среди возможных осложнений могут быть:

Отит и гайморит (при сильной заложенности носа);
Образование кальцинатов в легких;
Развитие бронхиальной астмы;
Стеноз гортани или стенозирующий ларингит.

Не стоит относиться к кашлю пренебрежительно. При любых признаках неблагополучия дыхательной системы не нужно вести ребенка в школу или детский сад. Лучше понаблюдать в домашних условиях и при необходимости проконсультироваться с медиком. Как правило, вовремя назначенное лечение помогает справиться с проблемой за несколько дней. После выписки детей старшего возраста на две недели освобождают от физкультуры, чтобы избежать сильных нагрузок на дыхательную систему.

Когда нужно срочно к врачу

Следует, не откладывая, обратиться к врачу, если:

У ребенка до года и старше в течение нескольких дней держится температура выше 38 градусов, которую сложно сбить жаропонижающими лекарствами;
Хрипы настолько сильные, что малыш не может вдохнуть или выдохнуть;
Малыша мучают приступы сухого кашля, сопровождающиеся рвотой (это может быть признаком опасной инфекции – коклюша);
Есть подозрение на то, что младенец вдохнул инородное тело.

Все эти случаи требуют неотложного вмешательства медиков, промедление может быть опасным. Если врач настаивает на госпитализации, ни в коем случае нельзя отказываться. В некоторых случаях желательно, чтобы ребенок постоянно находился под наблюдением доктора.

Если в течение дня ребенок чувствовал себя хорошо, а ночью неожиданно начал задыхаться и не может откашляться, вероятнее всего, у малыша стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп. Снять стеноз гортани можно при помощи ингаляций через небулайзер. Если дома нет ингалятора и необходимых лекарств, необходимо ехать в больницу или вызывать медиков на дом. Сужение гортани может стать причиной остановки дыхания.

Расстройства дыхания у детей требуют неотложного медицинского вмешательства

Внимание! Ложный круп, или стеноз гортани – самое опасное состояние. Если родители звонят в «Скорую помощь» и жалуются на хрипы и лающий кашель у малыша, сотрудники неотложной помощи обязаны немедленно выехать на вызов.

Общие рекомендации родителям

Хрипы у грудничка без температуры и кашля часто возникают из-за того, что у ребенка физиологически узкие носовые ходы, из-за этого носовое дыхание затрудняется. Такое состояние не надо лечить. Проблема пропадет с возрастом, по мере роста младенца. Другие дыхательные расстройства требуют лечения.

Как услышать хрипы у ребенка

Если ребенок хрипит и кашляет, его должен послушать врач-педиатр. Однако родители и сами могут расслышать сухие или влажные хрипы, прислушавшись к дыханию малыша. Любые звуки, напоминающие шипение и свист, должны сразу насторожить, они являются признаками неблагополучия.

Как облегчить приступы кашля

Кашель у ребенка с хрипами без температуры часто бывает вызван аллергической реакцией. В этом случае необходимо дать младенцу антигистаминный препарат. Дозировка должна соответствовать возрасту, возможно, придется пилить таблетку на несколько частей. При бронхитах детям назначают отхаркивающие средства, при ангинах и ларингитах – лекарства-аэрозоли для обработки горла.

Для облегчения приступов кашля ребенок должен пить как можно больше жидкости

Внимание! Принимать любые отхаркивающие средства с быстрым действием следует до шести-семи часов вечера, но не на ночь, иначе ребенок начнет откашливаться во сне и будет плохо спать. Также ни в коем случае нельзя одновременно принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты.

Что говорит о кашле Комаровский

Известный врач-педиатр Евгений Комаровский утверждает, что кашель – это не болезнь, а лишь ее симптом. Поэтому необходимо вылечить конкретное заболевание грудничка от 0 до 12 месяцев, тактика терапии каждый раз будет разной, в зависимости от типа инфекции и состояния пациента.

При лечении необходимо иметь в виду, что кашель – это просто симптом заболевания, поэтому лечить нужно саму болезнь (это может быть бронхит, пневмония или острая респираторная вирусная инфекция). Когда грудной ребенок поправится, он сразу же перестанет кашлять. Применять любые лекарства следует только по назначению врача, самолечение может быть опасным.