При вич может быть кашель

ВИЧ может вызывать сухой кашель и другие осложнения,влияющие на легкие и дыхательную систему. В данной статье мы рассмотрим связь между ВИЧ и сухим кашлем. Также Вы узнаете о других распространенных респираторных симптомах, которые могут возникнуть у людей с ВИЧ.

Может ли ВИЧ вызывать сухой кашель?

Сухой кашель может быть ранним симптомом ВИЧ или может указывать на то, что болезнь находится на поздней стадии. В первые 2–4 недели после заражения ВИЧ примерно у 40–90% людей появляются симптомы гриппа. Сухой кашель может быть единственным респираторным симптомом на ранних стадиях.

Другие симптомы ранней (острой) ВИЧ-инфекции:

усталость;
лихорадка или озноб;
боль в мышцах;
боль в горле;
потливость.

Постоянный сухой кашель также может быть симптомом 3 стадии ВИЧ, которую иногда называют СПИДом . Этот кашель обычно усиливается с течением времени.

Сухой кашель может также указывать на пневмонию , легочную инфекцию, которая является осложнением ВИЧ у некоторых людей.

Важно отметить, что сухой кашель является частой жалобой. Поэтому при отсутствии других симптомов ВИЧ это не говорит о том, что человек заразился вирусом.

Сухой кашель может также возникнуть в результате:

кислотный рефлюкс;
астма;
воздействие холодного воздуха;
синусовая инфекция.

Люди с риском заражения ВИЧ или люди с другими симптомами инфекции должны обратиться к врачу.

Причины сухого кашля при ВИЧ-инфекции

Многие инфекции и заболевания могут вызвать кашель или другие затруднения дыхания у людей с ВИЧ. Рассмотрим ранее упомянутые инфекции более подробно.

Вирусные и паразитарные инфекции

Люди с ВИЧ могут быть подвержены вирусным и паразитарным инфекциям. Например, у тех, кто заражается цитомегаловирусом (ЦМВ), могут возникнуть проблемы с легкими и кашель.

ЦМВ является распространенным вирусом, но он, как правило, не вызывает проблем, если у человека не ослаблена иммунная система, например, как у ВИЧ-положительных людей или беременных женщин.

Точно так же паразит Toxoplasma gondii может вызвать токсоплазмоз, состояние, которое приводит к проблемам с легкими, напоминающим туберкулез, или некоторые виды пневмонии у людей с ВИЧ.

Бактериальные инфекции

Некоторые бактериальные инфекции могут попадать в легкие или дыхательные пути и вызывать воспаление и раздражение, которые приводят к кашлю. Бактерии, которые могут вызвать затруднение дыхания у людей с ВИЧ:

виды Haemophilus;
комплекс Mycobacterium avium;
микобактерии;
микобактерия туберкулеза , вызывающая туберкулез;
синегнойная палочка;
золотистый стафилококк , вызывающий стафилококковую инфекцию;
стрептококковая пневмония.

Грибковые инфекции

Грибки, попадающие в легкие или другие части тела, могут вызвать проблемы с дыханием. Наиболее распространенными причинами грибковой инфекции у людей с ВИЧ являются следующие грибки:

аспергилл дымящий;
криптококк;
histoplasma capsulatum;
pneumocystis jirovecii;
talaromyces marneffei.

Рак

Некоторые виды рака чаще поражают людей с ВИЧ, особенно на поздних стадиях развития вируса. Некоторые виды онкологии могут вызывать легочные и респираторные симптомы, такие как:

грудная боль;
кашель;
кашель с кровью;
затрудненное дыхание;
сбивчивое дыхание.

Рак, который может вызвать вышеперечисленные симптомы, включает саркому Капоши , неходжкинскую лимфому и рак легких. В целом, риск развития онкологии легких почти в 3 раза выше у людей с ВИЧ, чем у людей без него.

Другие заболевания

Помимо перечисленных, существуют еще другие заболевания легких и дыхательных путей, вызывающих проблемы у людей с ВИЧ. К ним относятся:

астма;
хроническая обструктивная болезнь легких;
интерстициальное заболевание легких (группа заболеваний, которые поражают область вокруг воздушных мешков легких);
легочная артериальная гипертензия (высокое кровяное давление в артериях между легкими и сердцем);
саркоидоз — воспалительное заболевание, поражающее легкие и лимфатические узлы.

Другие респираторные симптомы ВИЧ

Симптомы, влияющие на дыхание, могут быть распространены у людей с ВИЧ, особенно если они не получают лечения. Эти симптомы могут возникнуть в результате различных инфекций или других осложнений.

В исследовании, проведенном в 2003 году, рассматривались респираторные симптомы у людей с ВИЧ. Ученые сообщили, что общие симптомы включают в себя:

сбивчивое дыхание;
кашель;
выделение мокроты.

Эти симптомы чаще встречались у людей с ВИЧ, чем у здоровых людей. Одним из факторов, влияющих на появление респираторных симптомов у людей с ВИЧ, является курение.

Важно отметить, что лекарства против ВИЧ значительно улучшились за последние несколько десятилетий. Современные антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции могут эффективно лечить многие симптомы, включая кашель, а также предотвращать прогрессирование и передачу вируса.

Когда обратиться к врачу

Человек должен обратиться к врачу, если у него постоянные или тяжелые респираторные симптомы, в том числе:

сухой кашель;
лихорадка;
сбивчивое дыхание;
влажный кашель (с мокротой).

Человек с ВИЧ должен как можно скорее обратиться к врачу, если у него появятся симптомы или если существующие симптомы ухудшаются. Немедленного обращения к врачу, требуют такие симптомы, как:

кашель с кровью;
затрудненное дыхание;
сильная боль в груди.

Прогноз

Перспектива для ВИЧ-положительного человека с сухим кашлем зависит от первопричины. Есть много причин, почему у людей может возникать сухой кашель или другие респираторные симптомы.

В большинстве случаев терапия при ВИЧ может контролировать симптомы или лечить основную инфекцию. Антиретровирусные препараты могут эффективно предотвратить проблемы с дыханием и другие осложнения.

Чтобы обеспечить наилучшие перспективы, необходимо поговорить с врачом о любых новых симптомах и следовать плану лечения, который он прописывает.

Источник

Кашель при ВИЧ — это признак бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, возникающей на фоне иммунодефицита. Для выявления причины развития такого симптома назначаются лабораторное и инструментальное обследования. Проведение анализов и внешнего осмотра осуществляется отоларингологом. При отсутствии специфического лечения кашель перерастает в пневмонию.

Кашель при ВИЧ-инфекции

Часто возникает при ВИЧ сухой кашель, специфичный для ОРВИ. Это характерный симптом иммунодефицита, который развивается в результате возникновения вторичных заболеваний. Причиной появления кашля могут быть вирусные, бактериальные и грибковые штаммы.

При низкой активности лимфоцитов патогенные микроорганизмы быстро размножаются, заболевание прогрессирует в ускоренном темпе, перерастая в воспаление легких. Поэтому при ВИЧ-инфекции важно вовремя пройти комплексную диагностику и сдать кровь на анализ для выявления причины проявления симптома.

Влажный кашель проявляется на поздних этапах инфекционно-воспалительного заболевания, когда поражаются легкие. Также мокрая форма может развиться при приеме отхаркивающих, противовирусных препаратов.

Помимо кашля при возникновении вторичной вирусной или бактериальной инфекции проявляются следующие симптомы:

сильная одышка;
боль за грудиной;
нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание;
повышение температуры тела;
лихорадка;
повышенное потоотделение.

Кашель на фоне иммунодефицита начинается практически сразу после заражения простудным заболеванием. Он не поддается лечению, потому что, несмотря на проведение лекарственной терапии, иммунитет человека не может сопротивляться вирусным агентам и бактериальным штаммам. Сильнодействующие медикаменты облегчают интенсивность кашля.

Диагностика заболеваний ЛОР-органов при ВИЧ

Мокрый и сухой кашель ВИЧ-инфекции являются общими симптомами, свидетельствующими о развитии вторичной вирусной инфекции в органах дыхательной системы. При иммунодефиците проводится комплексное обследование для установления причины возникновения.

Проводится диагностика, включающая:

Опрос, сбор анамнеза. Пациента опрашивает отоларинголог. Врач задает ряд вопросов: длительность лечения иммунодефицита при ВИЧ, какой тип кашля возникает, в какое время суток. При фиксировании жалоб специалист может установить последовательность возникновения других симптомов. Анамнез позволяет определить наличие нарушений стула, колебаний температуры тела.
Внешний осмотр. Физикальное обследование предполагает пальпацию лимфатических узлов на горле и за ушами. При наличии вирусной инфекции они должны быть умеренно увеличены. На фоне вируса герпеса на лице появляются специфические высыпания, возникают язвы на коже губ. Опоясывающий лишай характеризуется развитием сыпи поверх разветвления тройничного нерва.
Обследование ЛОР-органов: отоскопия, риноскопия, непрямой метод ларингоскопии, мезофарингоскопия. Диагностические процедуры позволяют выявить области покраснения и воспалительные процессы на слизистых оболочках. При проведении осмотра врач может заметить характерные налеты на языке и деснах белого цвета, высыпания на внутренней стороне щек и губ, изъязвления на зеве и мягком небе.
Лабораторные тесты. Проводится общий анализ крови, который при грибковых и бактериальных инфекциях показывает слабое повышение нейтрофилов и лимфоцитов. Исследование показывает увеличение СОЭ. При вирусных заболеваниях наблюдается моноцитоз. На фоне ВИЧ возможно образование атипичной формы мононуклеаров, снижение плазменной концентрации тромбоцитов и уровня гемоглобина.

Лечение ЛОР-органов при ВИЧ

Лекарственная терапия ориентирована на снижение активности ВИЧ-инфекции, предупреждение развития вторичных заболеваний при иммунодефиците. Комплексное лечение препаратами подбирается индивидуально для каждого больного. Тип и свойства медикаментов зависят от проявляющихся патологий со стороны ЛОР-органов.

Стандартная схема консервативного лечения включает:

Этиотропную терапию. Для избавления от вируса герпеса используются противовирусные медикаменты, относящиеся к ацикловировой группе. Если на фоне вирусной инфекции присоединяются бактериальные болезни, начинают лечение антибиотиками. Их выбирают из аминопенициллинов 4 поколения, цефалоспоринов 3 поколения, фторхинолонов, тетрациклинов. Грибковые патологии купируют антимикотическими средствами на основе имидазола.
Противоретровирусную терапию. Для снижения активности вирусных агентов применяются ненуклеозидная и нуклеозидная группы ингибиторов протеазы, обратной транскриптазы и фузии. Их совмещают с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Дополнительно проводится симптоматическая терапия и патогенетическое лечение. Больному вводят дезинтоксикационные медикаменты с применением заменителей плазмы, показаны внутривенные инъекции иммуноглобулинов. Для снижения риска развития вторичной инфекции применяются общеукрепляющие медикаменты, поливитаминные комплексы. Для предупреждения аллергических реакций, проявляющихся в виде сухого кашля и высыпаний, назначают антигистаминные препараты.

Автор статьи:

Редактор, менеджер проекта, администратор

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к семейству ретровирусов. ВИЧ поражает различные системы организма человека (например, нервную, пищеварительную), но преимущественным является поражение иммунной системы.

Вследствие развития ВИЧ-инфекции иммунная система утрачивает способность справляться даже с самыми безобидными инфекциями. Конечный пункт назначения данной инфекции – формирование СПИДа. Поэтому важно знать как развивается ВИЧ-инфекция, симптомы у женщин и мужчин, а также признаки на ранних стадиях.

По сути, СПИД является терминальной (завершающей) стадией развития ВИЧ-инфекции, как правило, с летальным исходом. При этом смертельно опасным является не сам СПИД или начальное звено в развитии СПИДа, то есть ВИЧ-инфекция, а заболевания, которые развиваются на фоне измененного иммунного статуса, — так называемые оппортунистические заболевания.

К ним относятся различные инфекционные, онкологические или аутоиммунные заболевания (заболевания, при которых иммунная система человека воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и повреждает их).

Статистика

Инфекция вируса иммунодефицита человека в настоящее время распространилась на все страны мира. Статистика показывает, что с ней живут 40 миллионов человек и 35 миллионов умерли от этого заболевания с момента начала эпидемии. Оно было особенно разрушительным к югу от Сахары и в Южной Африке, но смертность от ВИЧ в других странах также высока.

Как передается ВИЧ

Источником заражения выступают ВИЧ-инфицированные люди (в любой стадии заболевания). Вирус присутствует в различных биологических жидкостях: прежде всего, в крови, а также в спинномозговой жидкости, секрете влагалища, грудном молоке, эякуляте. Вирус присутствует также в слюне и моче, однако в концентрации, недостаточной для заражения.

Основными путями заражения ВИЧ являются:

Половой (при незащищенном половом акте с инфицированным человеком);
Гематогенный (через кровь): при переливании крови и ее компонентов, использовании зараженного медицинского инструментария, несоблюдении правил асептики в тату-салонах, использовании общего зараженного шприца среди инъекционных наркоманов;
Вертикальный (заражение ребенка от инфицированной матери при грудном вскармливании, беременности или родах).

Клинические проявления ВИЧ-инфекции зависят от стадии процесса.

Признаки ВИЧ у женщин и мужчин

К наиболее распространенным и типичным признакам ВИЧ относятся:

потеря веса, снижение мышечной массы, а более на поздних этапах даже дистрофия;
хроническая диарея;
постоянные простудные заболевания;
сильные головные боли;
затрудненное дыхание;
боли в области грудной клетки;
ухудшение зрения;
заболевание вирусным гепатитом;
различные кондиломы, папилломы;
депрессивные состояния.

Вместе с другими признаками симптомы ВИЧ могут проявляться также в полости рта: парадонтологические заболевания, воспаление слизистой оболочки, герпес. ВИЧ симптомы могут выражаться через кашель, так как для инфицированных характерны легочные заболевания в виде пневмонии и туберкулеза.

ВИЧ: симптомы

Заболевание протекает в 5 клинических стадий. На ранних стадиях у женщин и мужчин ставится диагноз “ВИЧ-инфицирование”, на поздних – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). При этом развитие симптомов СПИДа является прогностически неблагоприятным признаком (см. фото).

Через какое время появляются первые признаки?

После попадания вируса в кровь человека начинается первая стадия ВИЧ-инфекции –инкубационный период. Это промежуток времени между моментом заражения человека вирусом и возникновением первой реакции организма. Длительность инкубационного периода ВИЧ-инфекции у большинства больных составляет три-шесть месяцев, но он может быть короче или продолжаться несколько лет.

Стадия первичных проявлений

Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность — обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).

Варианты течения инфекции могут отличаться:

Бессимптомное течение. Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.
Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается немотивированным подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови – снижены лимфоциты, лейкоциты, тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.
Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, герпес, грибковые поражения и пр.).

Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.

Латентная стадия

Клинические симптомы ВИЧ у женщин и мужчин отсутствуют, человек является источником инфекции. Продолжается развитие заболевания внутри организма.

Длительность данной стадии до десяти и более лет. Вирус продолжает уничтожать клетки иммунной системы, но их гибель компенсируется их усиленным производством. Иммунитет угасает медленно, но постоянно, пока количество лимфоцитов не снизится до некого критического уровня.

Стадия вторичных заболеваний или СПИД

В периоде вторичных заболеваний у пациента возникают оппортунистические инфекции — болезни, вызываемые привычными возбудителями, с которыми не может справиться разрушенная иммунная система организма. У пациента могут возникать инфекционные заболевания дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, ЦНС, кожных покровов, злокачественные новообразования.

Все вторичные заболевания делятся на несколько групп:

саркома Капоши;
лимфома головного мозга;
кандидоз пищевода, бронхов или легких;
цитомегаловирусные инфекции;
пневмоцистная пневмония;
легочный и внелегочный туберкулез и др.

У каждого больного течение ВИЧ-инфекции индивидуально. Самой опасной считается ситуация, при которой бессимптомное течение сразу переходит в термальную стадию, потому что помочь человеку уже невозможно.

Терминальная стадия

Присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии.

У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Симптомы ВИЧ у женщин

У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные симптомы ВИЧ, как герпес, цитомегаловирусная инфекция и вагинальный кандидоз, а также кандидозный эзофагит.

Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.

Симптомы ВИЧ у мужчин

У мужчин симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений. Говорят, что в женском организме ВИЧ развивается медленнее, чем в мужском. Однако, причиной этому утверждению может быть более внимательное отношение женщины к своему здоровью.

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

Основной особенностью клинической картины ВИЧ у детей является задержка скорости психомоторного развития. Помимо этого, в детском возрасте значительно чаще наблюдаются различные энцефалопатии, лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфатических узлов, анемии, геморрагический синдром и рецидивирование бактериальных инфекций.

Принципы лечения

Лечение ВИЧ у женщин и мужчин назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Смотрите также – официальный интернет-портал Минздрава России о профилактике ВИЧ/СПИДа.

ВААРТ

В настоящее время для лечения ВИЧ-инфицированных больных используется Высоко Активная Антиретровирусная Терапия (ВААРТ) или Антиретровирусная Терапия (APT), которая представляет комбинацию 3 и более антиретровирусных препаратов из различных групп.

ВААРТ была внедрена в широкую клиническую практику с 1996 г., что позволяет выделять эру ВААРТ в лечении ВИЧ-инфицированных больных и эру до ВААРТ (период до 1996 г.), когда широко применялась монотерапия. В настоящее время монотерапия зидовудином используется только у новорожденных с неизвестным ВИЧ-статусом в первые 4 недели жизни для профилактики перинатального заражения ВИЧ.

Повсеместное использование ВААРТ привело к значительному снижению летальности ВИЧ-инфицированных больных, уменьшению частоты развития СПИДа и ассоциированных с ним состояний (оппортунистические инфекции, опухоли и т.д.). Результатом ВААРТ явилось существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества.

Источник