При вдохе хрипы в грудной клетке без кашля
Хрипы без кашля, появляющиеся при дыхании, но не сопровождающиеся температурой, свидетельствуют о наличии различных заболеваний дыхательных органов. Чаще всего это является следствием не полностью вылеченного острого бронхита. В некоторых случаях хрипящие звуки появляются в результате образования слизи в бронхах. Для того чтобы установить причину их проявления во время дыхания, следует обратиться к врачу.
Каким бывает кашель без температуры
Возникающий кашель с хрипами у взрослого или ребенка, а также шумы, обычно является симптомом воспаления легких. В случаях, когда простудные заболевания не сопровождаются повышением температуры и кашлем, всегда возникают другие признаки. К ним относятся:
· потеря веса;
· общая слабость;
· появление одышки.
Именно на косвенные признаки следует обратить внимание.
Какими могут быть хрипы? В зависимости от типа проявления хрипы при дыхании разделяют на следующие виды:
1. Сухой. Возникает на ранней стадии развития заболевания. Такой кашель всегда и говорит о развитии сильного воспаления в бронхах, в результате которого развивается отек слизистой. Дыхание всегда тяжёлое и сопровождается свистом и хрипом. В легких наблюдаются хрипящие звуки и при бронхиальной астме. Единственным отличием является то, что причиной такого состояния становится не воспаление, а спазм органа на фоне негативной реакции. Аллергены могут присутствовать в окружающей среде или находиться в организме человека, например определенные продукты питания.
2. Свистящий. Наблюдается у пациентов, страдающих бронхитом хронической формы, чаще всего во время дыхания хрипов не проявляется, а наблюдаются свист и шумы. Они являются свидетельством того, что в мелких бронхиолах развивается воспаление. В результате того что патологический процесс распространяется медленно, симптомы заболевания не проявляются долгое время. Именно поэтому кашель и температура на ранней стадии заболевания отсутствуют. Этот период может продолжаться более 1 недели, в зависимости от активности иммунной системы. О распространении воспаление говорит усиление свиста.
3. Влажный. Свидетельствует о наличии мокроты и слизи в легких. Возникает на фоне того, что кислород вовремя вдоха или выдоха проходит через жидкое образование, а пузырьки легкого лопаются при воздействии давления. Зачастую влажный хрип говорит у ранней стадии отека легких или бронхиальной астмы.
Каждый из типов шумов, возникающих при дыхании у взрослого или ребенка, характерен для определенных заболеваний дыхательной системы. Во время осмотра и прослушивания легких данный фактор дает возможность специалисту установить предварительный диагноз и назначить лечение.
Почему появляются хрипы в легких
Прежде чем начать принимать лекарственные средства, необходимо выяснить, что спровоцировало возникновение кашля и хрипов при дыхании. Причины их возникновения в медицине подразделяют на две категории:
1. Легочные. Все заболевания, относящиеся к данной категории, возникают в результате проникновения инфекции, которое поражает органы дыхательной системы. Это могут быть различные вирусы, патогенные микроорганизмы или бактерии.
2. Внелегочные. Причиной таких хрипов становятся другие заболевания. Это могут быть патологии сердечно-сосудистой системы.
Хрипящие звуки и свисты без температуры у ребенка или взрослого, возникающие при дыхании различного типа, могут свидетельствовать о развитии достаточно серьезных заболеваний, которые затрагивают дыхательную систему. Именно поэтому важно своевременно установить причину их появления и предупредить возникновение осложнений.
Влажные хрипы при вдохе или выдохе могут проявляться при следующих заболеваниях:
1. Отек легкого.
2. Грипп.
3. Туберкулез.
4. ОРВИ.
5. Бронхиальная астма.
6. Нарушение сердечного ритма и патологии сердечной мышцы.
7. Тромбоэмболия, развивающаяся тканях легких.
8. Опухоли злокачественного течения.
9. Почечная недостаточность, протекающая в острой форме.
10. Обструктивная болезнь легких хронического типа.
11. Блошиный тиф.
Кроме этого, влажные хрипы в бронхах при выдохе или вдохе могут появляться после неправильно внедренного трансплантата. Данный симптом появляется при бронхиальной астме и бронхитах. В случаях, когда воспалительный процесс не затрагивает легкие, образуются шумы, не сопровождающиеся температурой. При этом установить их наличие достаточно затруднительно.
В легких проявляться сухие хрипы могут при следующих заболеваниях:
1. Пневмония.
2. Пневмосклероз.
3. Ларингит.
4. Фарингит.
5. Хронический бронхит.
6. Сердечная недостаточность.
7. Эмфизема легких.
Также сухие хрипы при выдохе могут являться свидетельством того, что в легких формируются опухоли. Данный симптом проявляется при приступах удушья, когда в организм попадает инородное тело и закупоривает трохею.
Предположить то или иное заболевание врачу позволяют шумы, тип хрипа и свиста. Для того чтобы точно установить причину их появления врач назначает методы инструментального исследования.
Диагностика при хрипах в легких
Свист и хрипы в легких во время дыхания у детей и взрослых проявляется при различных заболеваниях. Чтобы установить диагноз врач проводит прослушивание грудной клетки с целью установления наличия сопутствующих звуков. Именно это и позволяет ему выявить причину.
Кроме этого особое внимание уделяется другим признакам, например наличию кашля, который может проявляться с температурой, общее состояние пациента, возникновения одышки. Очень важным показателем также является отсутствие или наличие температуры, так как некоторые заболевания не сопровождаются данным признаком. Чтобы подтвердить предварительный диагноз назначаются следующие диагностические мероприятия:
1. Рентген легких. Позволяет установить наличие воспаления и расположения очага патологического процесса.
2. Лабораторные исследования крови. Назначается для определения инфекции, которая стала причиной появление хрипов.
3. Флюорография. Проводится с целью исключения туберкулеза, когда возникает кашель без температуры.
На основе полученных данных врач определяет причину, степень развития воспалительного процесса, тип заболевания и стадию. Это позволяет назначить курс лечения избежать серьезных осложнений.
Лечение хрипов в легких
Как лечить хрипы, подскажет лечащий врач после обследования. В случае если причиной аллергическая реакция, следует выяснить источник. Пациентам рекомендовано соблюдать специальную диету , в которую включают только полезные продукты питания, например крупы или постное мясо. Из меню необходимо убрать кофе, чай, шоколад, цитрусовые, ягоды. Кроме этого исключают спиртные напитки. Врач назначает такие препараты как «Спазмалгон» или «Дротаверин».
Хрипы в легких при дыхании, которые были вызваны патологией сердечно-сосудистой системы, не требуют специального лечения. Терапия направлена на компенсацию отрицательного влияния сердечной недостаточности. Также пациентам назначают муколитические препараты с целью выведения из легких и бронхов мокроты. После прохождения курса лечения основного заболевания, возникающие при кашле хрипы в области грудины, исчезают.
Если хрипы в легких не сопровождаются температурой или кашлем, зачастую их возникновение связано с развитием онкологии. Пациенту показана химиотерапия, радиотерапия или хирургическое вмешательство. При тяжелом течении заболевания, когда опухоль практически полностью перекрывает просвет бронхов, необходимо удаление части легкого.
Лекарственные препараты
Зачастую хрипящие звуки при вдохе сухого или влажного типа возникает в результате воспаления. Именно поэтому применяются антибиотики, например «Амоксиклав». При диагностировании пневмонии, воспаления легких назначают такие препараты как «Канамицин» или «Цефтриаксон». В особо тяжелых случаях средства вводят внутривенно или внутримышечно. Это помогает значительно быстрее купировать острую стадию, так как активные вещества препарата быстрее достигают очага инфекции.
Для разжижения мокроты применяются такие лекарственные средства как «Цистеин», «Мукомист». После того как она станет более вязкой, процесс откашливания проходит легче, назначается отхаркивающие препараты. Они провоцируют спазм легких и помогают вывести слизь. В данной группе относятся «Лазолван», «АЦЦ» и «Мукобене».
Если охрип ребенок, применяют лекарственные препараты, в основу которых входят растительные компоненты. Они выпускаются в виде различных настоев, микстур или сиропов. При сухом кашле также используются противокашлевые препараты, а после того как он перерастает во влажный, необходим прием муколитических средств. Одновременный прием данных групп препаратов категорически запрещён. В случаях, когда хрип вызван аллергической реакции, назначаются антигистаминные средства.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия занимает особое место в лечении различных заболеваний. Применение процедур в комплексе с медикаментозной терапией позволяет ускорить выздоровление. При возникновении хрипящих звуков, которые не сопровождаются температурой, используется:
1. Прогревание. Улучшает кровообращение и способствует отхождению мокроты.
2. Ингаляции. Снимают воспаление и отек слизистой, хрипы в горле проходят в течение недели.
3. Компрессы. Усиливают кровообращение и помогают вывести накопившуюся слизь.
Методы физиотерапевтического воздействия применяются только по назначению врача после изучения анамнеза и установления типа заболевания. Процедуры не проводятся в случаях, когда кашель и хрипы при дыхании сопровождаются температурой.
Фитотерапия
Фитотерапия применяется для комплексного лечения различных простудных заболеваний. Многие рецепты, которые используются при кашле и хрипах в легких подходят и для детей от 3 лет. Для того чтобы избавиться от сухого или влажного кашля применяют различные травы. Самыми популярными рецептами в случае наличия хрипов при выдохе или выдохе являются:
1. Перечная мята, мать-и-мачеха, корень солодки, алтея и подорожник. Сухие травы в одинаковых пропорциях измельчаются и перемешиваются. Готовую смесь в количестве 25 грамм заливают кипятком и настаивают не менее 2 часов. После этого настойку доводят до кипения и остужают. Употребляют раствор перед едой три раза в день по 12 мл.
2. Мята, душица, подорожник, солодка и багульник в количестве 5 г каждого растения измельчить и залить 400 мл кипятка. После этого поставить на медленный огонь. После того как раствор закипел, варить в течение 4 минут. Затем настаивать полчаса и употреблять по столовой ложке 2 раза в день
Фитотерапия позволяет ускорить выздоровление, избавиться от хрипов, возникающих на вдохе и выдохе. Применение рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может привести к серьезным последствиям.
Меры профилактики
Для того чтобы избежать появления хрипов в легких, проявляющихся без температуры с кашлем, следует избегать переохлаждения и нахождение на сквозняке. Для повышения защитных сил организма рекомендуют заниматься спортом и регулярно проходить курсовой прием витаминных комплексов. Кроме этого следует избегать развития простудных заболеваний и при первых симптомах обращаться к врачу.
После выздоровления ребенка не рекомендуется водить в детский сад или школу в течение недели, особенно в период эпидемий. Также следует соблюдать щадящий режим.
Хрипы различного типа могут свидетельствовать о развитии различных заболеваний. Определить, что стало причиной их появления, может только врач. Именно поэтому в случае возникновения симптомов необходимо обращаться к специалисту. Он проведет обследование, установит степень заболевания, а также назначит лечение. Отсутствие терапии в некоторых случаях может привести к развитию пневмонии или воспаления легких.
Источник
1327 просмотров
3 февраля 2020
Здравствуйте! Подскажите, мучает вопрос, у меня при вдохе глубоком в груди как бы хрип или свист глухой, что это может быть? То бывает так, то нет.Кашля нет, с простудой вообще это никак не связано. Такле ощущение как у курильщика, но я не курю. Не могу понять что это. Раньше давно так было, флюрография и кардиаграмма впе хорошо показывают.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Хрипы могут быть от наличия мокроты или от спазма дыхательных путей. Сходите к терапевту на аускультацию легких и проведение пикфлуометрии. Запишите на спирометрию с бронхолитическим тестом.
Ирина, 3 февраля
Клиент
Лариса, понятно. У сожалению у нас в городке, в поликлинике таких процедур нет
Терапевт
Здравствуйте. Аллергические заболевания есть? Хриры чем то провоцируются? Необходима пройти спирометрию+ проба с бронходилататором
Ирина, 3 февраля
Клиент
Анна, да нет , ничем не провоцируют я, я их замечаю, только когда вдох глубокий делаю
Терапевт
Тогда хотя бы, чтобы врач послушал
Терапевт
Здравствуйте, сделайте рентген легких, пусть Вас послушает терапевт – хрипы могут быть следствием хронического бронхита с обструкцией. Бронхиальную астму не ставили ранее? Профессиональные вредности были какие нибудь?
Ирина, 3 февраля
Клиент
Анна, да , что у нас и могут сделать так это послушать, запишусь к врачу, ну думаю и рентген тоже сделать будет не проблема. Хотя на бронхит я не думаю, вроде не страдала сильным кашлем ранее. Я помню у бабушки так еще было, но она была старенькая и я думаю это от сердца так у нее было
Терапевт
У Вас сердечно – сосудистых заболеваний нет? Давление в норме?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходим очный прием терапевта для проведения аускультации легких и назнчением доосбледования- анализ мокроты, спорография легких для определения жизненной емкости легких. Не тяните с походом к врачу, необходимо исключить патологию легких, в том числе возможный астматический компонет заболевания во избежании усугубления процесса. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Пусть в первую очередь послушает врач. Совершенно не обязательно, что хрипы, которые слышите вы, имеют отношение к легким (и заболеваниям легких, в частности). Хронических заболеваний нет? Спортом не занимаетесь? Болеете часто?
Ирина, 4 февраля
Клиент
Ольга, здравствуйте! У меня печень увеличена и панкреатит, это модет быть связано с хрипом? Больше вроде нет заболеваний, ну или надо обследоваться
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, не может. Ну и панкреатит по одному УЗИ не ставят, так что, возможно, его тоже нет. Нужно обследоваться, конечно. В первую очередь, чтобы хотя бы послушали.
Ирина, 4 февраля
Клиент
Ольга, спасибо, я на завтра записалась к терапевту. А не подскажете может еще какие анализы надо сдать? Если у нас нет, поеду в город другой. На счет панкреатита удивили, мне его по узи поставили
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Педиатр
Здравствуйте! Обязательно долдн послушать врач Ваши лёгкие, бронхи.
Увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов ( мойка воздуха в идеале)
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день нехолодной ( всегда полезно )
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Похоже на инструкцию в бронхах, наличие одышки. Надо слушать на очном осмотре. Так как нет спирометрии-сдайте хотя бы кровь с формулой, чтобы понять: инфекционный фактор, вирус или аллергия спровоцировали такое состояние.
Ирина, 4 февраля
Клиент
Мария, самое интересное, это бывае периодами, вчера было сегодня нет уже. Завтра к терапевту иду, вот не знаю на тот момент будет хрип или нет
Педиатр, Эндокринолог
Даже если не ьудет-сдайте кровь. И далее по результатам осмотра и крови-обследование
Ирина, 4 февраля
Клиент
Мария, я кровь сдаю постоянно, потому что печёночные пробы завышены, а так остальное все в порядке говорят
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Хрипы в груди как самостоятельный недуг встречаются в клинической практике крайне редко. Гораздо чаще представленное явление имеет место быть в качестве симптома какого-либо серьезного заболевания.
Причем для диагностики возможных недугов сначала предстоит проверить, носят ли хрипы спорадический характер, появляясь только на короткий промежуток времени, либо относятся к системным проявлениям. Второй вариант встречается на порядок чаще, что сигнализирует о запуске патологического процесса в организме, который при игнорировании проблемы приводит к необратимым нарушениям.
Чтобы определить, насколько сильные звуковые проявления беспокоят пострадавшего, во время первичного приема доктор будет использовать специальный инструмент, который называется фонендоскоп. Если же степень недуга очень запущена, то услышать подозрительный шум получится даже без особенного устройства невооруженным ухом.
Медицинские характеристики хрипов
С медицинской точки зрения хрипами называют любую форму нефизиологических шумов, которые возникают не только во время непосредственного вдоха или выдоха. Сюда же относят звуковое сопровождение во время трения плевры о ребра. Наличие шумов обусловлено тем, что струя воздуха перед попаданием в легкие для газообмена должна сначала пройти по другим путям дыхательной системы, сталкиваясь с некоторыми препятствиями. Зачастую барьеры представлены сужением просвета, либо попаданием внутрь патологических компонентов вроде инородного тела, комков слизи.
Из-за того, что при вдыхании хрипота может отличаться по тональности, продолжительности, превалированию, во время выдоха или вдоха медики научились первично диагностировать ряд патологий на основе услышанного.
Дыхательные шумы и наличие других состояний, которые значительно ухудшают качество жизни пострадавшего, свидетельствуют о заболевании. Речь идет о том, когда обратившегося в поликлинику попутно терзает сухой кашель, боль, повышенная температура тела. Все это на фоне хрипящих звуков свидетельствует о том, что заболевание прогрессирует, и организму срочно требуется оказание помощи, чтобы не стали развиваться осложнения. Особенно важно вовремя отреагировать, если ухудшение самочувствия отмечается у ребенка. Неокрепший детский иммунитет способен сдать позиции буквально за пару часов, поэтому при обнаружении у малыша первых тревожных признаков следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.
Классификация включает разделение дыхательных шумов на:
- сухие;
- влажные;
- свистящие;
- крепитацию.
Сухие характеризуются прохождением воздушной струи при наличии сужающего препятствия. Если попутно у больного обнаруживают жидкость в органах дыхательной системы, то хрипы автоматически причисляют к влажным.
Тональность шумов напрямую зависит от того, насколько большим оказался пораженный диаметр дыхательных путей, а также вязкости поступающей туда и оттуда жидкости. Чем меньше оказывается зараженный бронх, тем выше по тональности окажутся хрипы. Причем они одинаково интенсивно будут давать о себе знать как при вдохе, так и при выдохе. В первом случае речь идет об инспираторной категории звуковых эффектов, а во втором – об экспираторном. Также опытный доктор будет учитывать фактор индивидуальных характеристик окружающих пострадавших тканей, чтобы окончательно определиться со звонкостью выслушиваемых тонов.
Перед тем, как приступить к составлению инструкции о дальнейших действиях, сначала потребуется определиться с конкретной локализацией шумов. Когда ткань имеет плотную структуру, что свойственно воспалению легких, либо пространству около сетки бронхов, то звуки становятся особенно звонкими. Если же на прием пришел человек с нормально функционирующими легкими, то у него ткань внутреннего органа будет иметь воздушную, как бы пористую структуру, из-за чего отголоски вдоха-выдоха слышатся несколько приглушенно.
Отдельная классификация существует только для влажной категории проявлений, представляя собой разделение на три группы:
- мелкопузырчатые;
- среднепузырчатые;
- крупнопузырчатые.
Диагноз зависит от того, какой формат влажных хрипов был обнаружен у конкретного пациента. При подтверждении мелкопузырчатого типа все выписанные лекарства будут направлены на удаление жидкости, которая копится в наиболее мелких бронхах. Соответственно, при поражении средних бронхов получится расслышать среднепузырчатые хрипы, а при заражении крупных – крупнопузырчатые. Все это указывает на то, что врачу придется иметь дело с ухудшением здоровья при бронхите.
По локализации и этиологии происходит разделение на:
- легочные;
- внелегочные шумы.
Первая версия диагностируется только при наличии патологического процесса в бронхолегочной системе. А вот внелегочные альтернативы зачастую беспокоят сердечников, так как обнаруживаются при сердечной недостаточности на разной стадии развития заболевания.
Хрипы, как симптом болезни
Несмотря на стереотип о том, будто своеобразный свист является спутником исключительно различных простудных недугов и их вариаций, это не совсем соответствует правде.
Лидерами рейтинга действительно являются вирусные инфекции, грипп, парагрипп, хронические обструктивные патологии легких вроде бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы. Но существует ряд недугов, которые с «сезонными зимними заболеваниями» не имеют ничего общего, но все равно сопровождаются именно такими раздражающими симптомами.
Сюда попали:
- состояния при болезнях сердца;
- саркоидоз;
- бронхоэктатическая болезнь;
- почечная недостаточность;
- острая реакция «трансплантат против хозяина»;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- болезнь легионеров;
- эндемический блошиный тиф.
Отдельно рассматриваются случаи инфицирования легочным туберкулезом, который при некорректном лечении, либо при игнорировании очевидной симптоматики часто охватывает еще и бронхи.
Также хриплость без кашля нередко выступает прямым следствием онкологических новообразований. Чтобы определить, чем лечить обнаруженные опухоли, сначала придется пройти анализ с биопсией. С ее помощью получится определиться с тем, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным.
На фоне столь внушительного списка становится понятно, почему указанный симптом невозможно причислить к лагерю специфических. Без предварительного диагностирования не получится окончательно определиться даже с первичным диагнозом. Именно поэтому столь важно не пытаться искать, как избавиться от нефизиологических шумов самостоятельно без предварительной консультации у опытного врача.
Помочь с вынесением финального вердикта позволит привлечение различным методик обследования вроде:
- выстукивания;
- выслушивания;
- ультразвукового исследования;
- рентгена;
- лабораторных анализов.
Наиболее эффективным инструментом для поиска корня патологии у взрослого считается аускультация, которую проводят с помощью фонендоскопа, стетофонендоскопа, стетоскопа. Для получения полной клинической картины доктор производит выслушивание в нескольких положениях, устраивая пострадавшего то лежа, то стоя. Также повышается результативность прослушиванием грудной клетки по очереди с левой и правой стороны. Пациента попросят использовать различные режимы дыхания, чтобы определить локализацию шумового эффекта, а также установить конкретное место его расположения.
При диагностике обязательно записываются индивидуальные итоги тестирования пациента по следующим параметрам:
- калибр;
- тональность;
- тембр;
- звучность;
- распространенность.
Особняком выделяют надобность определить, насколько однородными оказались хрипы. Также доктору предстоит выяснить приблизительное количество их повторений. При некоторых заболеваниях нефизиологические шумы способны изменяться при изменении изначально установленного специалистом положения туловища. Если подобное имеет место быть при покашливании или углублении дыхательных движений, то информацию в обязательном порядке вносят в медицинскую карточку.
Отличительные черты влажных хрипов
Вне зависимости от того, мучает ли пострадавшего болезненность слева или справа, либо он жалуется исключительно на хрипоту, которая не проходит уже целый месяц, необходимо обратиться к терапевту, а уже потом начинать терапию.
Если в процессе осмотра выяснится, что у человека влажные хрипы, значит в его воздухоносных путях начали скапливаться различные жидкости. Медики называют их воспалительным экссудатом, куда часто попадают не просто примеси слизи, мокроты, продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, но и кровь.
Большая часть клинических случаев с влажными хрипами выпадает на долю воспалительных состояний. Далее терапевту предстоит определиться с их калибром, а потом выписать направление на прохождение лабораторной диагностики. С учетом всех собранных данных потерпевшему выставляют окончательный диагноз, который при влажных дыхательных шумах обычно представлен одним из следующих распространенных недугов:
- первичной цилиарной дискинезией;
- синдромом Вильямса-Кемпбелла;
- бронхиальной астмой сразу же после перенесенного приступа;
- бронхитом рецидивирующего, хронического, обструктивного типа;
- хронической обструктивной болезнью легких;
- отеком легких;
- туберкулезом;
- пневмонией;
- бронхиолитом.
Чуть реже встречается ТЭЛА – так сокращенно обозначают тромбоэмболию легочной артерии. А у грудничка, которому резко становится тяжело дышать, могут обнаружить даже муковисцидоз.
При недостаточно эффективном лечении рядовая пневмония может стать причиной для резкого ухудшения самочувствия, вплоть до обморочного состояния с надобностью экстренной госпитализации пострадавшего. А абсцесс легкого, который развивается крайне стремительно, способен привести даже к летальному исходу.
Чтобы не дотянуть до печального исхода, не стоит интересоваться, поможет ли ингаляция в ситуациях, когда хрипы явственно прослушиваются даже без специальных медицинских инструментов. Тут поможет только экстренная госпитализация с оказанием профессионально назначенной помощи.
Особенности и характеристики сухих хрипов
Часто обывателей беспокоят сухие нефизиологические шумы, которые появляются при турбулентных завихрениях воздушной струи в тот момент, когда поток проходит по пораженным дыхательным путям. По итогу доктор способен расслышать необычное звуковое сопровождение с разной протяженностью, тембром.
Представленное состояние, которое носит постоянный характер, объясняется сужением бронхиального просвета, что является следствием отечности слизистой. Причем сами отеки могут носить как острый характер, так и периодический.
Нередко естественный диаметр просвета бронха сужается из-за попадания в трубку инородного тела, комка слизи, мокроты. При самом опасном раскладе преградой становится сдавливание природного пути опухолями различного размера. Из-за упомянутой специфики сухие шумы по большей части относятся к группе обструктивных патологий.
Чтобы окончательно разобраться с тем, насколько серьезной является клиническая картина у конкретного пострадавшего, сначала придется разобраться с тем, какой калибр бронхов попал под наибольшую зону поражения.
Поможет в этом оценка звуков по трем «оттенкам»:
- гудящему;
- жужжащему;
- свистящему.
Но не все далекие от медицины люди понимают, о чем говорят разные тоны хрипов, пытаясь прочитать диагноз в медицинской карточке после выхода из кабинета врача. Так, при свисте под удар попадают мелкие бронхи, бронхиолы. Гудящий звук указывает на поражение крупных бронхиальных проходов.
Проблем при диагностировании сухой разновидности звука добавляет факт того, что некоторые пациенты, которые к врачу не обращались и занимались самолечением, не могут их отличить от других шумов. Окончательно определиться с вердиктом поможет только аускультация, проведенная согласно всем правилам со сменой дыхательных режимов. Отдельно учитывается связь сопровождения с мышечными фазами сокращения сердца.
Некоторые патологии, которые свойственны влажным хрипам, могут пересекаться с теми, которые обнаруживают при выслушивании сухих аналогов. Речь идет о хроническом бронхите, бронхиальной астме, пневмонии, бронхиолите хронического течения.
Но имеется у этой категории и «собственные» недуги:
- пневмосклероз;
- эмфизема легких;
- фарингит;
- ларингит;
- рак легких;
- инородное тело в просвете бронха.
В редких случаях хрипота формируется в качестве компенсаторной реакции на чересчур сухой воздух. Изредка провокатором наступления такого состояния становится пожилой возраст, когда люди дышат неглубоко. Здесь ситуацию исправит несколько энергичных дыхательных движений, либо принудительное покашливание. Такого рода отклонение носит компенсаторно-приспособительный характер и особенной угрозы не несет.
К какому врачу обращаться
Для определения причины беспокойства, сначала стоит записаться на прием к терапевту, который при необходимости выдаст направление к узкому специалисту. Когда проблема кроется в расстройствах дыхательной системы, то пациента направляют к пульмонологу.
Предписание посетить этого узкопрофильного доктора получат все те, у кого помимо хрипов дополнительно прослеживаются периодические приступы удушья, давление внутри грудной клетки, которое блокирует естественный механизм вдоха-выдоха.
Если при прослушивании фонендоскопом явственно прослеживается свист, то это говорит о подозрениях на бронхиальную астму, которую помочь вылечить сможет только опытный пульмонолог.
Чтобы окончательно определиться с тем, какие принимать лекарства, специалисты отправляют пострадавших сдавать дополнительные анализы. Ни одно комплексное обследование не обходится без стандартного набора вроде общего анализа мочи и крови. Это позволит исключить наиболее распространенные болезни: грипп и другие ОРВИ. В последнем случае может добавиться специфичный тест, который позволит определить конкретный вирус, послуживший возбудителем заболевания. Только так терапия окажется максимально эффективной, восстанавливая здоровье пациента в кратчайшие сроки без значительных осложнений.
При подозрениях на легочную форму туберкулеза не обойтись без общего анализа мокроты, который поможет определиться с тем, являются ли хрипы предвестниками открытой (заразной) формы, либо закрытой (когда человек безопасен для общества).
Отдельно рассматривается надобность выявить иммунный статус, что необходимо для проверки количества иммуноглобулинов. К специфическим видам диагностики еще относят аллергические пробы, чтобы обнаружить степень чувствительности к различным аллергенам, а также пикфлоуметрию, спирометрию.
Намного чаще пациентов отправляют сдавать биохимический анализ крови и делать рентгенографию легких. Когда черно-белый снимок показывает какие-то тени, разводы, пятна, то доктор может отправить пациента в рентген-кабинет повторно, либо предложит воспользоваться современными аналогами – магнитно-резонансной томографией, компьютерной диагностикой.
А вот от бронхоскопии, при подозрении на наличие гноя в бронхах, либо при бронхиальном туберкулезе, не обойтись. Здесь придется даже прибегнуть к местной анестезии, изначально предупредив медицинский персонал о возможной аллергической реакции на обезболивающие.
При подозрении на сердечную недостаточность, следствием которой становятся хрипы разной степени выраженности, необходимо пройти электрокардиографию. Дополнит общее представление результат исследования газового состава крови.
Только вовремя проведенная диагностика и следование инструкциям лечащего врача позволит избежать усугубления состояния пострадавшего. Не надо дожидаться до тех пор, когда вместе с подозрительным «шуршанием» в грудн?