При сухом кашле аскорил или синекод
Обзор Аскорила
Чтобы Синекод сравнить с Аскорилом, нужно ознакомиться с составами и фармакологическим действием препаратов. Аскорил представляет собой отхаркивающее лекарственное средство комбинированного действия.
В его состав входят 3 основных активных компонента:
- бромгексин является муколитическим веществом и уменьшает вязкость мокроты;
- сальбутамол – это бонхолитик, успокаивающий бронхи и снимающий спазмы;
- гвайфенезин – обеспечивает выведение мокроты, устраняет сухой кашель.
За счет такого состава Аскорил обладает следующим воздействие на организм:
- разжижает мокроту;
- позволяет слизи отойти от бронхов;
- провоцирует кашель для выведения мокроты;
- успокаивает брони, снижает воспаление.
Препарат нельзя использовать детям до года. После года можно применять сироп по назначению врача. Противопоказан Аскорил беременным женщинам, пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов состава, проблемами с печенью и работой почек.
Принимать в виде сиропа детям от 1 года по 5 мл трижды в день на протяжении 5 суток. При использовании формы таблеток детям от 12 лет и взрослым по 1 таблетке перед едой 2 раза в день. Курс лечения зависит от результатов, в среднем 7 дней.
Если по каким-то причинам нельзя использовать данный препарат, его можно заменить аналогами: Бромгексин, Стоптуссин, Антитусин, Мукалтин.
Характеристика Синекода
Синекод относится к противокашлевым средствам и выпускается в форме капель и сиропа. Активный компонент бутамирата цитат обладает кашлеподавляющим действием. Он способствует расширению бронхов и облегчению дыхания.
Используется препарат при сухом кашле любого происхождения, а также после оперативного вмешательства для улучшения дыхания. Препарат имеет множество противопоказаний, поэтому его можно использовать только после консультации у врача. Запрещено использовать Синекод детям до 3 лет (сироп) и до 2 месяцев (капли), беременным женщинам и кормящим матерям, а также при аллергии на компоненты состава.
Сироп применять до 12 лет по 5 мл трижды в день, после 12 лет – по 10 мл. При сильном кашле дозировка может быть увеличена врачом до 15 мл за 1 прием. Рекомендуется использовать сироп после еды и не принимать пищу и напитки в течение часа.
Что лучше применять
Синекод применяется в случае коклюша или сухого кашля разного происхождения. Препарат избавляет от позывов кашля, но не оказывает при этом противомикробного или антибактериального действия. Аскорил оказывает отхаркивающее и муколитическое действие, и чаще всего используется вовремя ОРВИ для профилактики бронхита. Какой из препаратов лучше использовать, необходимо уточнить у врача, который предварительно проведет осмотр и выяснить истинную причину кашля.
Можно ли одновременно Синекод и Аскорил
Совместный прием Синекода и Аскорила вызывает множество разногласий у врачей. Одни прописывают одновременный прием препаратов, другие категорически против такой комбинации. Если углубиться, то Аскорил разжижает мокроту и способствует ее выведению. Для этого возбуждаются рецепторы, отвечающие за позывы к кашлю, и во время этого слизь из бронхов откашливается и выходит наружу.
Синекод же в свою очередь блокирует позывы к кашлю, нейтрализуя чувствительность рецепторов. Таким образом можно сделать вывод, что препараты хоть и избавляют от кашля, но «работают» по-разному, поэтому Аскорил вместе с Синекодом назначать глупо.
В подведении итогов важно отметить, что одновременно Синекод и Аскорил современные врачи не рекомендуют применять из-за противоположности их механизмов действия. Выбрать эффективный препарат в том или ином случае поможет врач.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/ascoril_expectorant__1295
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b9a86cb3-a4d7-45c6-91b4-b8a127cd2a2b&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Товарищи посетители! Оставаясь на сайте, вы подтверждаете, что приняли
Соглашение
Сравнение препаратов Синекод и Аскорил носит исключительно ознакомительный характер: что лучше для лечения может решать только лечащий врач!
Вид лекарства
Средства от кашля
Против сухого кашля
Производитель
GLENMARK PHARMACEUTICALS Ltd. (Индия)
ГлаксоСмитКляйн Хелскер АО (Россия)
Описание
Сироп представляет собой прозрачную жидкость оранжевого цвета. Имеет специфический запах. Используется при наличии трудноотделяемой вязкой мокроты.
Синекод выпускается в форме сиропа и капель – в зависимости от формы может назначаться детям от 2 месяцев. Предназначен для лечения сухого кашля.
Влияние на способность к вождению транспорта
Может вызывать сонливость, поэтому следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом и при выполнении работы, требующей концентрации внимания (например, при работе с механизмами) после приема препарата.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат пациентам с гипертиреозом, сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Препарат содержит небольшое количество этанола: сироп – 11.73 мг/5 мл, капли для приема внутрь – 2.81 мг/мл. Поэтому препарат следует с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, у беременных (II и III триместры) и у детей. Это следует учитывать при необходимости применения.
Важно!
Сироп и капли для приема внутрь содержат в качестве подсластителей сахаринат и сорбитол, поэтому препарат можно назначать пациентам с сахарным диабетом.
*Выбирайте, что вам более интересно:
*Независимое анонимное голосование на основе инструкций и ваших личных интересов. Применение рекомендуется после консультации со специалистом.
–
сальбутамол (в форме сульфата) – 2 мг / 10 мл
бутамирата цитрат – 1.5 мг / 1 мл
–
бромгексина гидрохлорид – 4 мг / 10 мл
–
гвайфенезин – 100 мг / 10 мл
Вспомогательные вещества
сахароза (сахар), сорбитол (70% раствор), глицерол (глицерин), пропиленгликоль, натрия бензоат, лимонной кислоты моногидрат, сорбиновая кислота, краситель солнечный закат желтый (FCF), ментол (левоментол), ароматизатор черносмородиновый (отдушка черная смородина ID 20158), ароматизатор ананасовый (отдушка ананасовая супер “PH”), вода очищенная.
сорбитола раствор 70% м/м – 40.5% м/об., глицерол – 29% м/об., натрия сахаринат – 0.06% м/об., бензойная кислота – 1.115% м/об., ванилин – 0.06% м/об., этанол 96% об./об. – 0.25% м/об., натрия гидроксид 30% м/м – 0.031% м/об., вода – до 100 мл.
Фармакологическое действие
–
Комбинированный препарат с бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим действием.
Бутамират, активное вещество препарата Синекод®, является противокашлевым средством центрального действия, не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Не формирует зависимости или привыкания.
–
Сальбутамол – бронхолитическое средство, стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД.
Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующее действие. Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом).
–
Бромгексин – муколитическое средство. Оказывает отхаркивающее действие, улучшает отхождение мокроты.
–
Гвайфенезин – муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
–
Сальбутамол. Всасывание и распределение. После приема внутрь абсорбция высокая. Биодоступность принятого внутрь сальбутамола составляет около 50%. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связывание с белками плазмы – 10%. Проникает через плацентарный барьер. Метаболизм и выведение. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. T1/2 – 3.8-6 ч. Выводится с мочой (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%).
Всасывание. На основании имеющихся данных, предполагается, что эфир бутамирата быстро и полностью всасывается и гидролизуется в плазме, превращаясь в 2-фенилмасляную кислоту и диэтиламиноэтоксиэтанол. Влияние пищи на всасывание не изучено. Изменение концентрации 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола происходит пропорционально величине принимаемой дозы в диапазоне 22.5-90 мг. Бутамират быстро и полностью всасывается при приеме внутрь, измеряемые концентрации обнаруживаются в крови через 5-10 мин после приема в дозах 22.5 мг, 45 мг, 67.5 мг и 90 мг. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 часа при приеме во всех 4 дозах, средний показатель составляет 16,1 нг/мл при приеме внутрь в дозе 90 мг. После приема 150 мг бутамирата Cmax в плазме основного метаболита (2-фенилмасляной кислоты) достигается примерно через 1.5 ч и составляет 6.4 мкг/мл. При повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной, кумуляции не наблюдается Средние концентрации в плазме 2-фенилмасляной кислоты достигаются в течение 1.5 ч; Cmax наблюдалась при дозе 90 мг (3052 нг/мл); средние концентрации в плазме дитгиламиноэтоксиэтанола достигаются в течение 0.67 ч; Сmax наблюдается после приема в дозе 90 мг (160 нг/мл).
–
Гвайфенезин. Всасывание и распределение. Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Метаболизм и выведение. Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. T1/2 – 1 ч. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.
Метаболизм. Гидролиз бутамирата, в результате которого образуются 2-фенилмасляная кислота и диэтиламиноэтоксиэтанол, обладающие противокашлевым действием, происходит очень быстро. 2-фенилмасляная кислота подвергается дальнейшему частичному метаболизму путем гидроксилирования в пара-положении.
–
Бромгексин. Всасывание и распределение. При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность низкая (подвергается эффекту “первого прохождения” через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Метаболизм и выведение. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T1/2 – 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Распределение. Бутамират имеет большой Vd в диапазоне 81-112 л (с поправкой на массу тела в кг), а также высокую степень связывания с белками плазмы. 2-фенилмасляная кислота имеет высокую степень связывания с белками плазмы при всех дозах (22.5-90 мг) и составляет в среднем 89.3-91.6%. Также обнаруживается способность диэтиламиноэтоксиэтанола к связыванию с белками плазмы, средние показатели варьируют в пределах 28.8-45.7%. Неизвестно, проникает ли бутамират через плацентарный барьер, выделяется ли с грудным молоком.
–
Выведение. Выведение трех метаболитов происходит в основном почками; после конъюгации в печени, метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связываются с глюкуроновой кислотой. Конъюгаты 2-фенилмасляной кислоты определяются в моче в значительно более высоких концентрациях, чем в плазме крови. Бутамират обнаруживается в моче в течение 48 ч, на долю бутамирата, выделяемого с мочой в течение 96-часового периода отбора проб, приходится около 0.02, 0.02, 0.03 и 0.03% от принимаемых доз 22.5 мг, 45 мг, 67.5 мг и 90 мг соответственно. В процентном отношении бутамират экскретируется с мочой в большем количестве и виде диэтиламиноэтоксиэтанола, чем бутамирата в неизмененном виде или неконъюгированной 2-фенилмасляной кислоты. Измеряемый T1/2 2-фенилмасляной кислоты, бутамирата и диэтиламиноэтоксиэтанола составляет 23.26-24.42, 1.48-1.93 и 2.72-2.90 ч соответственно.
–
В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета:
симптоматическое лечение сухого кашля различной этиологии: подавление кашля в пред- и послеоперационном периоде;
–
бронхиальная астма; трахеобронхит, обструктивный бронхит;
во время проведения хирургических вмешательств;
–
пневмония, эмфизема легких;
бронхоскопии;
Противопоказания
Тахиаритмия; миокардит; пороки сердца; декомпенсированный сахарный диабет; тиреотоксикоз; глаукома; печеночная или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; беременность; период лактации; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 2 мес (для капель); детский возраст до 3 лет (для сиропа); I триместр беременности; период лактации; непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол);
–
С осторожностью: II и III триместры беременности. В связи с наличием в составе препарата этилового спирта с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, у беременных (II и III триместры) и детей.
При кормлении грудью и беременным
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.
Контролируемых клинических исследований у беременных женщин не проводилось. В связи с этим Синекод® не следует применять в I триместре беременности. Во II и III триместрах применение препарата Синекод® возможно с учетом пользы для матери и потенциального риска для плода. Учитывая отсутствие данных по выделению бутамирата с грудным молоком, назначение препарата в период лактации не рекомендуется. В исследованиях, проведенных на животных, не отмечено нежелательного воздействия на плод.
Применение детям
Требуется коррекция режима дозирования соответственно возрасту.
Противопоказан в детском возрасте до 2 мес (для капель), в детском возрасте до 3 лет (для сиропа).
Дозировка и взаимодействия
Дозировка
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза/сут.
Сироп. Дети от 3 до 6 лет – по 5 мл 3 раза/сут; дети от 6 до 12 лет – по 10 мл 3 раза/сут; дети 12 лет и старше – по 15 мл 3 раза/сут; взрослые – по 15 мл 4 раза/сут.
–
Детям в возрасте до 6 лет – по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут, от 6 до 12 лет – по 5-10 мл (1-2 чайные ложки) 3 раза/сут.
Капли для приема внутрь. Дети от 2 месяцев до 1 года – по 10 капель 4 раза/сут; дети от 1 года до 3 лет – по 15 капель 4 раза/сут; дети от 3 и старше – по 25 капель 4 раза/сут.
Методика применения
Препарат принимают внутрь.
Препарат принимают внутрь перед едой. Если кашель сохраняется более 7 дней, то следует обратиться к врачу. При приеме сиропа следует использовать мерный колпачок (прилагается). Мерный колпачок следует мыть и сушить после каждого использования. Перед применением капель у детей в возрасте до 2 лет следует проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление проявлений побочных эффектов, за исключением дозонезависимых аллергических реакций. Лечение: проведение симптоматической терапии.
Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, диарея, головокружение, снижение АД. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, поддержание жизненно важных функций организма. Специфического антидота нет.
Побочные действия
Побочные эффекты наблюдаются редко при применении препарата в высоких дозах. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, коллапс. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Аллергические реакции: сыпь, крапивница. Прочие: возможно окрашивание мочи в розовый цвет.
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и
Взаимодействие с другими препаратами
Другие бета2-адреномиметики и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов. Аскорил экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата Аскорил экспекторант бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань. Не рекомендуется применять препарат Аскорил экспекторант одновременно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов, такими как пропранолол. Входящий в состав препарат Аскорил экспекторант сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы МАО. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом Аскорил экспекторант щелочное питье.
Лекарственное взаимодействие бутамирата не описано. В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой эффект, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 3 года.
Особенности препарата Аскорил:
рецептурный препарат
беременным запрещено
бывают случаи возникновения аллергии
современный препарат
возможно применение детям (уточнить у специалиста)
высокая эффективность
Важные моменты лекарства Синекод:
отпускается без рецепта
переносится достаточно хорошо
возможно применение детям (уточнить у специалиста)
популярное лекарство
Источник