При стоматите слизистая носа
Стоматит – заболевание, распространенное в основном среди детей, при котором во рту появляются язвочки. Чтобы устранить сильные болезненные ощущения, возникающие при этом, необходимо применять рецепты, состоящие из компонентов с ранозаживляющим, противовоспалительным, успокаивающим свойствами.
Как быстро снять боль
Стоматит может возникать по разным причинам, подбирать лечение, необходимо исходя из спровоцировавшего его фактора. Чаще всего, заболевание связано с несоблюдением гигиены по уходу за полостью рта и/или частым приемом продуктов питания, обладающих агрессивными свойствами, раздражающими слизистую оболочку. Основное правило, позволяющее избавиться от покраснений и ранок во рту – исключение вредной пищи, начало соблюдения правил гигиены.
В других случаях, когда стоматит возникает по причине инфицирования, попадания вирусов, других серьезных факторах, требуется обращение к специалистам. Однако не всегда есть возможность сделать это в тот же момент, поэтому рецепты, применяемые в домашних условиях для устранения боли, полезны для всех.
Распространенными методами, приносящими быстрое облегчение, являются:
- Лед. Самое простое, доступное средство. Прикладывать кубики необходимо непосредственно к местам, в которых ощущается болезненность. Это позволит добиться онемения, временного «замораживания» воспалительного процесса.
- Антибактериальный раствор. Для его приготовления понадобится минимум продуктов, имеющихся в каждом доме: соль или пищевая сода. Растворяем в половине стакана воды комнатной температуры пол чайные ложки одного или второго продукта, полощем ротовую полость каждый час.
- Ромашка. Аптечный настой ромашки состоит из химических соединений, левоменола и других, обладающих обезболивающим эффектом. На его основе делается компресс, который необходимо приложить к пораженным участкам на 5-7 минут. Повторяется процедура 3-4 раза в день.
Боль при стоматите может становиться очень сильной, настолько, что мешает нормальной речи, делает невозможным прием пищи. Учитывая опасность такого воспалительного процесса, требуется неотложное применение медикаментозных препаратов, обладающих обезболивающим эффектом. Обычно их назначение проводится после осмотра терапевта, стоматолога, иногда отоларинголога.
Растворы для полоскания
Полоскание ротовой полости – неотъемлемая часть лечения стоматита, эта процедура оказывает как гигиенический, так и лечебный эффект. Растворы для полоскания можно готовить самостоятельно, для этого понадобятся как аптечные, так и подручные средства.
Наиболее эффективными являются такие из них:
- Хлоргексидин. Известный препарат, являющийся мощным антисептиком. С каждым применением средства количество патогенных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс в ротовой полости, уменьшается. Применять раствор для полоскания необходимо после каждого приема пищи (не менее 6 раз в день) на протяжении недели-двух.
- Пищевая сода. Это средство часто применяется в народной медицине благодаря своим щелочным свойствам. При стоматите ее можно применять двумя способами. Чтобы приготовить раствор для полоскания берем чайную ложу соды, разводим в половине стакана воды, полощем рот 4-5 раз в день. Также можно смачивать в содовом растворе марлю, протирать ею язвочки изнутри.
Совет! Большинство растворов для полоскания можно применять, смачивая в них марлю и протирая язвочки. Это особенно эффективно для маленьких детей, у которых стоматит встречается часто, но полоскать рот они еще не в состоянии.
- Фурацилин. Доступный аптечный препарат, выпускаемый в форме таблеток. На пол литра воды берем 5 таблеток, расталкиваем их до состояния порошка, заливаем кипятком. После остывания раствор готов к применению, полоскать горло им рекомендуется каждые 2-3 часа первые несколько дней, затем количество процедур постепенно уменьшается.
- Алоэ, каланхоэ. Можно выжимать сок из листьев этих домашних растений, добавлять к чайной ложке средства пол стакана воды, полоскать ротовую полость 5-6 раз в день. Также полезно разжевывать листочки, для вкуса детям можно добавлять к ним немного меда.
- ЭМ-Курунга спрей. Применяется при воспалительных заболеваниях полости рта и носоглотки любой природы. Способствует повышению терапевтической эффективности лекарственных средств, наносимых на слизистую оболочку ротовой полости и горла, нейтрализует вирусы, грибки, бактерии на поверхности слизистой полости рта, миндалин, горла. Концентрат ЭМ-Курунга спрей значительно снижает микробную и грибковую обсемененность слизистой. Распылять на очаг воспаления 3-4 раза в день.
Существует множество доступных аптечных препаратов, из которых можно легко приготовить раствор для полоскания: Ротокан, Мирамистин, Перекись водорода, другие. При выборе важно учитывать индивидуальную реакцию организма на них, убедиться в отсутствии аллергической реакции.
Диета при стоматите
Диета – важна часть лечения любой из форм стоматита. Устранить воспалительный процесс, продолжая употреблять продукты и напитки, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку ротовой полости, невозможно.
Кроме того, ежедневный рацион должен состоять из таких продуктов питания, которые были бы способны восполнить энергию, витаминные запасы, присутствие других полезных веществ для укрепления иммунитета в борьбе с заболеванием.
Суть диеты при стоматите заключается в соблюдении таких правил:
- Дробное питание. Не стоит перегружать свой организм, кушая большими порциями. Часто стоматит свидетельствует о сбоях в работе иммунной системы, поэтому питание небольших количеством пищи за один прием позволит избежать чрезмерной нагрузки.
- Щадящие продукты. Слизистая оболочка, подвергнувшаяся воспалительному процессу, остро реагирует на любые раздражители. Поэтому пища должна быть измельченной, все возможные блюда необходимо измельчать до состояния пюре. Также важна температура, от слишком горячей или холодной пищи нужно отказаться.
Совет! Даже чай, другие напитки должны употребляться при температуре не выше 40 градусов.
Если во время пищи возникают болезненные ощущения, нужно кушать медленно. При необходимости до и после еды необходимо прополаскивать ротовую полость антисептическим раствором.
Чеснок для лечения стоматита
Применение чеснока от стоматита собирает много положительных отзывов тех, кому удалось справиться с болезнью. Это может показаться удивительным, ведь чеснок является агрессивным продуктом, способным оказывать раздражительное воздействие на слизистую оболочку ротовой полости. На самом деле использование его в чистом виде категорически запрещено.
В то же время чеснок обладает массой полезных компонентов в составе, которые оказывают противомикробное, антибактериальное, другие полезные действия. На его основе готовится паста с добавлением кефира, муки и меда.
Рецепт простой:
- берем столовую ложку кефира, добавляем столовую ложку жидкого меда;
- 2-3 зубчика чеснока измельчаем, добавляем к кефирно-медовой смеси;
- добавляем немного муки, чтобы получилась консистенция пасты;
- наносим на пораженные стоматитом участки 2-3 раза в день.
Совет! Если ребенку неприятный запах и привкус чеснока, можно добавить большее количество меда, но для маленьких детей этот рецепт совсем не подходит.
Марганцовка и прополис
Марганцовка – доступное аптечное средство, которое можно применять для полоскания ротовой полости при стоматите. Это средство практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, поэтому использовать его можно детям любого возраста. Кроме того, приготовленный раствор для полоскания практически не имеет ни вкуса, ни запаха, что также является преимуществом.
Для приготовления раствора необходимо смешать немного кристалликов (обычно берется на глаз, примерно 10 штук) с литром воды. Готовить раствор можно заранее, но желательно не более литра. В день полоскать ротовую полость рекомендуется не реже, чем через каждые несколько часов.
Прополис — еще один натуральный продукт, на основе которого можно приготовить раствор для полоскания при стоматите. Он оказывает иммунноукрепляющее, антисептическое, противовоспалительное, противомикробное действия. В аптеках можно приобрести готовую водную настойку, полоскать ею ротовую полость или смазывать пораженные участки марлей 3-4 раза в день.
Важно! Применять спиртовую настойку прополиса для лечения детей запрещено, несмотря на то, что она обладает большей эффективностью.
Для всех подойдет применение хитозанового геля АргоВасна Прополис. Гель с серебром стимулирует клеточный обмен и активизирует функциональную работу клеток иммунной системы. Это способствует скорейшему процессу заживления слизистой и кожи, защищает от распространения инфекции, подавляет патогенную микрофлору.
Профилактика
Профилактика стоматита у детей заключается в соблюдении простых правил гигиены полости рта:
- при грудном кормлении мама должна следить за чистотой груди, чтобы обезопасить малыша от попадания инфекции, микробов;
- чистить зубы дважды в день, детям до 4-5 лет в этом должны помогать родители;
- зубная щетка должна регулярно меняться, быть качественной, как и зубная паста;
- важно приучить детей мыть руки не только перед едой, но и после туалета, прогулки, любого, даже незначительного загрязнения;
- раз в пол года посещать стоматолога, особенно когда начинают меняться зубы;
- бороться с привычкой грызть ногти.
Кроме правил гигиены для профилактики стоматита необходимо обеспечивать ребенку полноценное питание, для укрепления иммунитета оно должно содержать все необходимые человеку витамины и другие полезные микроэлементы. Также нельзя давать ему острую пищу, следить за ее температурой.
Важно! Часто стоматит связан с работой иммунной системы, если есть проблемы, можно посоветоваться с врачом о целесообразности применения витаминных комплексов. Для таких цедей подойдет коллоидный препарат Фо Кидз. Комплекс содержит полный набор питательных веществ, состоящих из натуральных ингредиентов, необходимых ребенку.
Таким образом, чтобы избавиться от стоматита у детей, необходимо воспользоваться народными или аптечными средствами, которые легко можно применить в домашних условиях. Если через 4-5 дней такого лечения результат не наступает, необходимо воспользоваться антибиотиками, другими радикальными средствами терапии по назначению врача.
Источник
Дата публикации 19 ноября 2019Обновлено 19 ноября 2019
Определение болезни. Причины заболевания
Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. Для данного заболевания характерны все признаки воспалительного процесса: покраснение, боль, припухлость, нарушение функции, повышение местной и общей температуры тела.
Стоматит может возникать на слизистой любого участка ротовой полости: на десне, на языке, на слизистой нёба, в преддверии полости рта, в ретромолярной ямке, на слизистой щёк и губ. Заболевание может проявляться в самых различных формах: это может быть покраснение слизистой на определённом участке или возникновение язвочек в полости рта.
Стоматит проявляется при снижении иммунитета и при хронических заболеваниях, а также стоматит может развиваться как защитная реакция организма на действие различных раздражителей (например механической травмы слизистой острыми краями зубов).
Воспаление слизистой полости рта в большинстве случаев встречается у детей [12]. Но в последнее время стоматит проявляется и у взрослого населения. В основном это связано с ослаблением иммунитета человека, например при ОРВИ, хронических заболевания, ВИЧ-инфекции.
Причины возникновения стоматита
Развитию стоматита способствует множество факторов. Одной из распространённых причин заболевания является действие раздражающего фактора. Слизистая может поражаться при постоянной механической травме (прикусывании щёк и языка, травмировании зубным камнем, неправильно изготовленным протезом или коронкой) [5]. Травму может вызвать воздействие термического или химического агента, например при ожоге слизистой горячей пищей или при возникновении аллергии на некоторые продукты питания (например цитрусовые) или медикаменты. В группу риска входят курильщики, т. к. никотин также выступает раздражающим агентом для слизистой.
Большую роль в развитии стоматита играет гигиена полости рта. При неправильном уходе за полостью рта накапливается зубной налёт и камень, микроорганизмы, присутствующие в них (стафилококки, стрептококки), могут спровоцировать раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта. В результате стоматит возникает как защитная реакция организма.
Иногда воспаление слизистой возникает при различных хронических заболеваниях и патологиях с невыясненной этиологией (причиной). Стоматит может проявляться в полости рта на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (при глистной инфекции), сердечно-сосудистой системы, заболеваниях крови (анемии), эндокринных нарушениях (сахарного диабета). Очень часто стоматит развивается при ВИЧ-инфекциях и может быть одним из диагностических признаков при выявлении ВИЧ.
| Причина | Пример |
|---|---|
| Грибковые инфекции | ⠀•⠀Кандидоз |
| Бактериальные инфекции | ⠀•⠀Острый некротический язвенный гингивит ⠀•⠀Сифилис ⠀•⠀Туберкулёз |
| Вирусные инфекции | ⠀•⠀Ветряная оспа ⠀•⠀Вирус простого герпеса |
| Физические факторы | ⠀•⠀Плохо прилегающий протез ⠀•⠀Неправильно изготовленная коронка ⠀•⠀Неправильный прикус ⠀•⠀Прикусывание щёк и губ ⠀•⠀Зубной камень |
| Медикаменты | ⠀•⠀Антибиотики ⠀•⠀Барбитураты ⠀•⠀Лекарства для химиотерапии |
| Аллергены | ⠀•⠀Профессиональное воздействие красителей, паров кислот, тяжёлых металлов ⠀•⠀Аллергическая реакция на продукты питания |
| Хронические заболевания | ⠀•⠀Сахарный диабет ⠀•⠀Анемии ⠀•⠀ВИЧ-инфекция |
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы стоматита
Проявление стоматита может быть разным. Это зависит от формы и стадии развития заболевания.
Первым симптомом является покраснение слизистой полости рта на определённом участке. Пятно не возвышается над уровнем слизистой, имеет округлую или овальную форму и может быть розоватого или белёсого цвета. Далее область около поражённого участка становится отёчной, гиперемированной, появляется боль. На месте пятна появляется афта. Афта (от греч. aphtha — язвочка) — это поверхностный дефект слизистой, имеющий округлую форму и сероватый фибринозный налёт. Если удалить с поверхности афты некротический налёт, то язвочка начнёт кровоточить [5]. Чаще всего афты располагаются по переходной складке, на боковой поверхности языка, на слизистой оболочке щёк и губ.
При тяжёлых формах на поверхности язвочки увеличивается количество фибринозного налёта, а в основании афты возникает инфильтрат (скопление клеточных элементов крови и лимфы в слизистом слое). При такой клинической картине в полости рта у больного появляются болезненные ощущения, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, приём пищи становится затруднительным. Температура тела поднимается до 38 ℃, появляется слабость.
Особенностью заболевания являются частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Зависит это от способности иммунитета бороться с инфекцией.
В самых тяжёлых случаях стоматит проявляется в виде язв на слизистой. Язва — это глубокий дефект слизистой, при котором поражается вся толща слизистой. Язва окружена воспалительным инфильтратом, края язвы неровные, фестончатые (зубчатые) [5]. При появлении язв в полости рта также ухудшается общее состояние. Могут воспалиться поднижнечелюстные лимфатические узлы на стороне поражения. При пальпации они будут увеличены в размерах и болезненны.
При кандидозном стоматите появляется белый налёт на языке и дёснах, при попытках удалить налёт поражённые места начинают кровоточить [5]. Также появляется неприятный привкус во рту и чувство жжения. Если кандидозный стоматит развивается на фоне сахарного диабета или иммунодефицитных состояний, он всегда имеет хроническое течение.
При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, усиливающаяся во время приёма пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. При средней и тяжёлой формах температура тела повышается до 37-40 °С, отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль.
Патогенез стоматита
В настоящее время патогенез и этиология стоматита до конца неизвестны. Есть несколько теорий и предположений по поводу развития данного заболевания. Одна из самых распространённых — инфекционно-аллергическая. Согласно этой теории, происходит изменение реактивности организма (свойства отвечать на воздействия раздражающих факторов), его сенсибилизация, что означает повышенную чувствительность к различным микроорганизмам [1].
Многие исследователи полагают, что в патогенезе заболевания ведущую роль играют аутоиммунные процессы. То есть развитие стоматита происходит по следующему принципу: на слизистой оболочке полости рта имеются различные микроорганизмы, на их присутствие вырабатываются антитела, которые при определённых условиях могут по ошибке атаковать эпителий слизистой полости рта. Связано это со сходством антигенной структуры собственных клеток организма со структурой многих бактерий.
Лукомский И.Г. и Новик И.О. [4] полагают, что у рецидивирующих афт аллергическая природа возникновения, т. к. рецидивы часто совпадают с эндокринными заболеваниями, менструациями и обострениями патологий желудочно-кишечного тракта, что косвенно подтверждает аллергический патогенез рецидивирующего стоматита.
При первых симптомах стоматита происходит раздражение чувствительных нервных окончаний вследствие действия медиаторов воспаления. Развивается гиперергическая реакция (аллергическая реакция немедленного типа) с выделением биологически активных веществ, таких как гистамин, ацетилхолин и др. Это приводит к нарушению целостности эпителия слизистой оболочки полости рта [5]. Изменения затрагивают стенки сосудов: происходит их расширение, увеличение проницаемости, что провоцирует отёк и инфильтрацию шиповатого слоя эпителия.
Большое значение в развитии стоматита играет наличие хронической инфекции, например ЛОР-органов или желудочно-кишечного тракта. Хроническая инфекция способствует повышению чувствительности к микробным и пищевым аллергенам, снижает сопротивляемость слизистой оболочки полости рта, что предрасполагает к появлению афт.
Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением хронических заболеваний внутренних органов. Рецидивы обусловлены накоплением аутоантигенов и развитием иммунопатологических реакций на фоне снижения защитных сил организма.
Классификация и стадии развития стоматита
Существует множество классификаций стоматитов. Стоматиты различаются по течению, по проявлению морфологических элементов в полости рта, по этиологии (причине возникновения) и т. п.
По течению:
- хронические;
- острые.
По характеру морфологических изменений:
- первичные (покраснение слизистой);
- вторичные (афты, эрозии).
По причине возникновения:
- повреждения вследствие механической или химической травмы (прикусывание щёк и губ, химические и термические ожоги);
- вирусные инфекции (герпес, корь, ветряная оспа);
- бактериальная инфекция (стрептококк, скарлатина, туберкулёз);
- грибковая инфекция (кандидоз);
- аллергическая реакция;
- изменения слизистой при различных хронических заболеваниях.
Классификация стоматитов Всемирной организации здравоохранения
По степени поражения слизистой.
- Поверхностные:
- катаральный;
- фибринозный.
- Глубокие:
- язвенный;
- некротический [1].
По этиологии:
- травматический;
- инфекционный (воздействие вирусной, бактериальной, грибковой инфекции);
- симптоматический (проявление на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов) [5].
По течению:
- острый;
- подострый;
- рецидивирующий.
Осложнения стоматита
Многие не считают стоматит опасным заболеванием, поэтому при появлении язв во рту не обращаются к врачу, считая, что они исчезнут самостоятельно. Но это ошибочное мнение, т. к. инфекционные очаги останутся и дадут о себе знать в виде повторного возникновения. А если и в этой ситуации лечение не начато, то есть большой риск перехода стоматита в хроническую форму, а затем и появления осложнений в виде хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Это форма заболевания, при которой увеличивается площадь поражения слизистой рта [8].
Очень часто стоматит сопровождается воспалением и кровоточивостью дёсен. Если целостность слизистой оболочки полости рта нарушается, может присоединиться вторичная инфекция.
Осложнением стоматита в запущенной форме может быть поражение горла и гортани. Ещё одним осложнением является попадание инфекции в кровь и распространение по всему организму.
Диагностика стоматита
Во время диагностики врачу очень важно собрать подробный анамнез. Расспросить пациента о сопутствующих и перенесённых заболеваниях, узнать аллергологический статус. Часто стоматит проявляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит), при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, после лучевой терапии, при бронхиальной астме. Также важно узнать, впервые ли беспокоит пациента данное заболевание или он уже сталкивался с такой проблемой. Если пациент не в первый раз обращается к врачу или же самостоятельно пытался лечиться, то необходимо расспросить, какими средствами и препаратами проводилось лечение и приносило ли оно результат.
При осмотре ротовой полости необходимо обращать внимание на зубные отложения, на наличие острых краёв коронок, патологическую стираемость зубов, на состояние ортопедических конструкций. Все это может быть источником хронической или острой травмы слизистой оболочки. В месте воздействия травмирующего фактора возникают афты.
Кандидозный стоматит можно диагностировать по характерным клиническим признакам, а также по результатам лабораторных исследований. В первую очередь проводится микроскопический анализ материала, взятого из очага поражения, его посев с учётом степени обсеменённости (заражённости) поражённой ткани [5]. В мазке обнаруживаются грибы рода Candida в большом количестве. Также делают внутрикожные пробы с дрожжевым аллергеном и проводят серологические исследования (выявление определённых антител или антигенов в сыворотке крови больных) — реакции агглютинации (склеивания антигенов с помощью антител) и реакции связывания комплемента (иммунологическая реакция определения антител по известному антигену или антигенов по известному антителу) [4].
При вирусном стоматите диагностика основывается на использовании специальных исследований:
- вирусологических — для определении конкретного вируса в крови;
- серологических — для определения антител в крови к определённым микроорганизмам;
- цитологических — для определения структуры клеточных элементов;
- иммунологических.
В крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспалительного процесса. При гистологическом исследовании выявляется акантолиз эпителиальных клеток (дегенеративное изменение шиповатого слоя), в подлежащей собственно слизистой оболочке выражен острый воспалительный процесс [5].
При герпетическом стоматите в первые дни заболевания, а также во время рецидивов, вирус герпеса легко выделяется из содержимого пузырьков [5]. Вначале заболевания антитела к вирусу не обнаруживаются. По мере нарастания симптомов количество антител к вирусу увеличивается. После клинического выздоровления вирус герпеса сохраняется в организме, как правило, на всю жизнь [4].
Дифференциальная диагностика
Необходимо дифференцировать травматическую язву от язв при туберкулёзе, сифилисе, новообразованиях. Важно знать, что при длительной хронической травме возможен переход травматической язвы в злокачественное новообразование. Если после устранения травмирующего фактора происходит быстрое заживление, то это травматическая язва. При злокачественном течении новообразование безболезненное и после устранения травмирующего фактора не заживает. При цитологическом и гистологическом исследованиях выявляются атипичные изменения эпителиальных клеток.
При туберкулёзной язве в соскобе обнаруживается микобактерия туберкулёза. Твёрдый шанкр (язвенное образование) при сифилисе отличается от травматической язвы наличием плотного инфильтрата вокруг язвы, ровными краями, гладким дном, увеличением и уплотнением регионарных лимфатических узлов (склераденит) и отсутствием болевого симптома [7]. При гистологическом исследовании выявляется бледная трепонема (бактерия — возбудитель сифилиса).
Лечение стоматита
Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.
При всех видах стоматита сначала проводится профессиональная гигиена полости рта. Она представляет собой снятие зубных отложений, таких как зубной камень и мягкий пигментированный зубной налёт.
Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта:
- аппликации 2 % раствора прокаина (“Новокаина”);
- аппликации 2 % раствора лидокаина [7].
Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор “Фурацилина”; 0,06 % раствор хлоргексидина; 0,1 % раствор “Димексида”).
Также применяются аппликации коллагеновых плёнок с различными лекарственными веществами, например с кортикостероидными препаратами, “Димедролом”, анестетиками. Такая плёнка прикрепляется к эрозии и оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффекты, после чего самостоятельно рассасывается. Для ускорения заживления эпителия слизистой оболочки используются масляный раствор витамина А, масло шиповника, дентальная адгезивная паста с солкосерилом.
Общее лечение включает в себя соблюдение диеты (не рекомендуется употреблять острую, пряную, грубую пищу, спиртные напитки), а также применение антигистаминных, противовирусных, антибактериальных, противогрибковых препаратов (в зависимости от формы стоматита) и иногда глюкокортикостероидов (ГКС) — аналогов естественных гормонов коры надпочечников [6].
Десенсибилизирующая терапия: внутрь “Тавегил”, “Димедрол”, “Супрастин” по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца.
Противогрибковая терапия проводится при кандидозном стоматите: таблетки “Нистатин”, “Низорал”, “Дифлюкан” [9].
При вирусных стоматитах назначаются противовирусные препараты: “Лавомакс”, “Валтрекс”, “Бонафтон”. При тяжёлых формах стоматита могут назначаться ГКС: преднизолон 15-20 мг в сутки, доза препарата снижается по 5 мг в неделю с момента эпителизации эрозий и язв.
При стоматите назначается общеукрепляющая терапия. Витамины группы В, С, РР. Таблетки “Имудон” действуют антисептически, нормализуют микрофлору, повышают местный иммунитет [11].
С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.
Прогноз. Профилактика
Почти в 100 % случаев стоматит является излечимым заболеванием [5]. Прогноз положительный, если вовремя начать лечение и соблюдать все назначения врача. Правильно подобранная терапия при различных видах стоматита помогает добиться полного выздоровления. Обычно осложнений при этом не наблюдается.
Но если не обращать внимания на проблему или подобрать неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму. При некоторых видах стоматита, например герпетическом, рецидивы будут возникать при снижении иммунитета, при частых респираторных и вирусных заболеваниях. Частые рецидивы снижают качество жизни больного, являются фактором риска развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.
При стоматитах основным методом профилактики является соблюдение гигиены полости рта. Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта, регулярно делать профессиональную гигиену и посещать врача-стоматолога раз в полгода. Также важно вовремя выявлять и устранять инфекционные и хронические заболевания как в полости рта, так и во всём организме [5].
Во время профилактики важно вовремя устранить травмирующий фактор. Это могут быть острые края зубов, неправильно изготовленная коронка или протез, зубной камень.
Большое значение имеет правильно питание. Состояние иммунитета во многом зависит от питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами и минералами.
Источник