При стоматите можно назначать
При тяжелом течении воспалительного процесса в полости рта необходимо использовать антибиотики при стоматите, которые подбирает стоматолог с учетом чувствительности возбудителя. Самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты противопоказано, так как это может привести к усилению симптомов заболевания и появлению осложнений.
Лечение антибиотиками противопоказано при кандидозной форме болезни, которая сопровождается нарушением микрофлоры полости рта и кишечника.
Если не учитывать разновидность стоматита, можно ухудшить состояние, повредить микрофлору организма и способствовать развитию хронического воспаления слизистой рта. Антибиотики чаще всего производят из грибов, которые губительно влияют на микромир кишечника.
Но нельзя недооценивать и пользу антибактериальных средств, ведь они спасают сотни жизней, помогают справляться с бактериальными осложнениями. Чтобы действительно получить помощь от лечения антибиотиками стоматита у взрослых и детей, при появлении первых признаков патологии обращайтесь к врачу-стоматологу.
Особенности течения стоматита
В основе заболевания лежит воспаление слизистой оболочки рта, которое сопровождается болевым синдромом, появлением язв, пузырьковых высыпаний на внутренней поверхности губ, языка и щек.
При этом воспалительный процесс нередко переходит на десны, может вызывать обострение ЛОР-инфекций.
Обычно лечение стоматита требует применения местных средств с антисептическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Современные стоматологические гели и мази подавляют активное размножение патогенных микробов и вирусов, предупреждая появление осложнений.
Температура тела у взрослых часто остается в норме, но у детей стоматит может спровоцировать появление лихорадки, сильных мышечных и головных болей. Именно такое тяжелое течение болезни, когда выражена интоксикация, повышен риск присоединения вторичной инфекции и появляются глубокие язвенные дефекты в области слизистой является поводом для назначения антибактериальных средств при стоматите у детей или взрослых.
Показания для назначения антибиотиков при стоматите
Антибиотики при стоматите назначают в редких случаях, когда симптомы заболевания не исчезают при стандартном лечении. Антибактериальные средства уничтожают инфекционных возбудителей и не дают развиваться опасным осложнениям.
Основные показания для назначения:
- глубокие язвенные дефекты в полости рта на фоне общего тяжелого течения заболевания;
- высокая температура тела, которая держится несмотря на проводимые процедуры;
- большое количество язв, покрытых фибринозными пленками;
- длительное течение стоматита, когда воспалительный процесс не угасает больше 7-10 дней, а лечение не приносит облегчения;
- язвенные дефекты сопровождаются гнойным процессом и некрозом;
- стоматит развивается на фоне серьезных внутренних патологий.
Если вы обнаружили у себя перечисленные выше показания, обратитесь к стоматологу. После осмотра, получения результатов лабораторной диагностики специалист может принимать решение о целесообразности назначения антибиотиков.
Когда нужны антибиотики? – Доктор Комаровский
Антибиотики при стоматите у взрослых — эффективные препараты
Тяжелое течение стоматита у взрослых является главным показанием к назначению. Если заболевание часто рецидивирует и протекает с высокой лихорадкой, сильным болевым синдромом и интоксикацией, целесообразно провести иммунологическую диагностику, определив активность иммунной системы.
Чаще всего рецидивы встречаются при снижении иммунитета или наличии хронических очагов инфекций в полости рта в виде обширного кариеса, аденоидов, тонзиллита.
Вот основные антибиотики при стоматите у взрослых:
- Ампиокс;
- Линкомицин;
- Флемоксин Солютаб;
- Кларитромицин;
- Канамицин.
При назначении обязательно учитывают сопутствующие заболевания и природу возбудителей. У взрослых стоматит может развиваться на фоне заболеваний пищеварительного тракта, патологий, которые поражают внутренние органы и гениталии, ослабляют иммунитет.
Ампиокс
В составе препарата Ампиокс присутствуют два активных компонента — оксациллин и ампициллин. Они активны в отношении инфекционных возбудителей, поражающих не только полость рта, но и дыхательные пути, кожу, наружные половые органы. Точную дозировку антибиотика при стоматите рассчитывает лечащий врач, учитывая массу тела больного.
Ампиокс относится к группе широкого спектра действия пенициллинового ряда. Проявляет устойчивость в кислой среде. Активен в отношении так грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Суточная дозировка препарата — 2-4 г.
Линкомицин
Линкомицин входит в группу линкозамидов. Эффективен в отношении грамположительных анаэробных и аэробных бактерий. Препарат часто назначают при гнойных осложнениях стоматита, особенно если больной имеет аллергию на пенициллины.
Антибиотик нельзя сочетать с эритромицином, ампициллином из-за подавления терапевтического действия друг друга.
Выпускают в инъекционной форме, в капсулах и в виде мази. Линкомицин проявляет определенную тропность к костным тканям, где происходит накопление действующего вещества средства.
Препарат используют на голодный желудок. Это позволяет обеспечивать максимальную эффективность действующих компонентов Линкомицина. Но средство противопоказано при заболеваниях пищеварительного тракта из-за риска развития псевдомембранозного колита.
Флемоксин Солютаб против стоматита
Флемоксин Солютаб содержит амоксициллин, относится к группе полусинтетических пенициллинов. Выпускается в виде таблеток. Максимально помогает антибиотик при стоматите, спровоцированном грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. Флемоксин Солютаб проявляет кислотоустойчивость в желудке.
Принимают внутрь. Доза подбирается индивидуально. Взрослым назначают по 500-750 мг 2 раза в день.
Можно использовать средство для лечения детей, но только по показаниям и после предварительной консультации с педиатром или стоматологом. Препарат подходит для комплексной терапии при сочетанных инфекциях, когда стоматит возникает на фоне венерических заболеваний, патологий дыхательной системы.
Кларитромицин
Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком, который входит в группу макролидов, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Препарат активен в отношении грамотрицательных, грамположительных бактерий, включая анаэробов.
Суточная дозировка Кларитромицина — 500 мг. Назначают средство по 250 мг 2 раза в сутки. Продолжительность приема не менее 5-7 дней. Препарат, как и другие антибиотики, имеет противопоказания. Ознакомьтесь с ними в официальной инструкции.
Канамицин
Канамицин относится к антибиотикам широкого спектра действия, влияет губительно на большую часть грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том число на кислотоустойчивые формы.
Не оказывает негативного влияния на анаэробные микроорганизмы, вирусы и простейшие.
Канамицин целесообразно использовать при гнойных осложнениях бактериальной формы. Препарат используют в инъекционной форме, внутримышечно. Максимальная суточная доза для взрослых — 15 мг на кг веса.
Видео:
Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения
Лечение стоматита антибиотиками у детей
Антибиотики при стоматите в детском возрасте применяют строго по показаниям и только с разрешения врача. Прием может сильно нарушать микробиоценоз кишечника и снижать активность иммунитета, в том числе местного, который защищает слизистую оболочку рта от инфекционно-воспалительных процессов.
Если вы не знаете, чем лечить стоматит у детей, кроме антибиотиков, прочитайте статью на нашем сайте.
Катаральный стоматит обычно протекает легко и не сопровождается инфекционными осложнениями. А вот язвенная форма может вызывать лихорадку, сильные боли и требовать назначения антибиотиков.
В лечении заболевания у детей применяются эффективные антибактериальные средства:
- Сумамед;
- Амоксиклав;
- Амоксициллин.
Сумамед
Сумамед входит в группу макролидов. Главным компонентом средства является Азитромицин. Разрешается применять Сумамед при стоматите у детей, начиная с 5 месяцев жизни.
Продолжительность лечения зависит от выраженности клинических проявлений заболевания и наличия сопутствующих патологий. В среднем Сумамед назначают на 5-7 дней, преимущественно при тяжелом течении воспалительного процесса, высоком риске инфекционных осложнений.
Амоксиклав
Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Уничтожение патогенных микроорганизмов вызывают два активных компонента —амоксициллин и клавулановая кислота.
Амоксиклав назначают при инфекциях кожи и слизистых оболочек, внутренних органов, при заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов.
Амоксиклав детям назначают в форме суспензии. После 6 лет можно использовать таблетированную форму препарата. Дозу подбирают индивидуально. Амоксиклав может вызывать побочные реакции при передозировке. Ни в коем случае не увеличивайте дозу без предварительной консультации с врачом-стоматологом.
Амоксициллин
Амоксициллин относится к группе пенициллины. Проявляет высокую активность в отношении стрептококков, стафилококков, гонококков и других возбудителей, которые вызывают не только воспаление слизистой полости рта, но и инфекционные процессы в области ЛОР-органов, ЖКТ, мочеполовой системы.
Антибиотики при стоматите в виде суспензии назначают детям 3-5 лет. Ребенок старшего возраста может употреблять таблетки. Не рекомендуется продолжать лечение более 5-7 дней из-за риска развития дисбактериоза. Для профилактики нарушения нормальной микрофлоры обязательно назначают пробиотики, пребиотики или синбиотики.
Возможные противопоказания
Любые антибиотики имеют противопоказания. Они прописаны в инструкции, которая прилагается к каждому препарату. Прямым противопоказанием является аллергическая реакция на конкретный антибиотик. Повышенная чувствительность часто встречается среди детей, что связано с незрелостью иммунной системы.
Антибиотики противопоказаны при тяжелых заболеваниях печени и почек, язвенных дефектах слизистой пищеварительного тракта.
Нельзя принимать антибактериальные препараты беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности, когда еще не функционирует защитный гематоплацентарный барьер.
Антибиотики применяют в рамках комплексного лечения. Она обязательно включает антисептическую обработку полости рта специальными растворами (Мирамистин, Хлоргексидин) и гелями (Холисал, Метрогил дента). Вирусная форма стоматита требует применения эффективных противовирусных средств в виде местных препаратов или таблеток с системным действием.
Профилактика
Профилактика стоматита включает меры, направленные на устранение предрасполагающих факторов:
- снижение иммунитета;
- повреждение слизистой рта;
- курение, употребление продуктов и напитков с обжигающим действием;
- развитие кариеса и других стоматологических заболеваний;
- хронические очаги инфекции в виде ЛОР-патологий;
- продолжительное влияние стрессов;
- сопутствующие заболевания ЖКТ.
На местный иммунитет огромное влияние оказывает качество личной гигиены. Выбирайте проверенные стоматологические пасты известных брендов, не пренебрегайте другими средствами ухода — ирригаторами, ополаскивателями с антисептическими свойствами.
При появлении кариеса рекомендуется как можно скорее удалить пораженный очаг в области эмали и провести эффективное лечение.
Для профилактики стоматита у детей тщательно стерилизуйте бутылочки, соски, приучайте ребенка не брать посторонние предметы и игрушки с пола в рот. После каждого приема пищи стерильной увлажненной марлей удаляйте остатки пищи с десен. Как только прорежется первый зуб, приучайте малыша использовать пасту и щетку с мягкой щетиной.
Лечение стоматита у детей: мази, гели, обезболивающие средства, антибиотики
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2018-11-17
Источник
3 октября 2017 Последняя редакция: 17 января 2021 Болезни полости рта
Локализация у стоматита бывает разной, однако чаще язвы покрывают внутреннюю поверхность губ, щек, нёбо. Как вылечить стоматит у взрослых и ребенка расскажем в этой статье.
Почему возникает
Причиной заболевания может быть как ослабление иммунной системы, так и окружающая среда. Иногда у пациентов, которые регулярно страдают от язв во рту, диагностируют онкологические патологии ротовой полости, шеи и носоглотки.
Причины стоматита:
- Инфекция. Вирусы и бактерии очень часто влияют на слизистую рта. Условно-патогенная флора ротовой полости проявляется лишь при определенных условиях.
- Несбалансированное питание. Полноценный рацион обеспечивает организм необходимыми витаминами и минералами для нормальной жизнедеятельности. Недостаток этих элементов приводит к тому, что слабеет иммунитет.
- Повреждения ротовой полости. Часто стоматиту предшествует травма, даже самая незначительная: прикусывание губы, повреждение слизистой, ожог.
- Недостаточная гигиена. Это правило относится как к гигиене ротовой полости и рук, так и обработке продуктов питания. Важно не использовать зубные пасты с лаурилсульфатом натрия.
- Стоматологические манипуляции. Стоматит может развиваться после неправильной установки некачественных зубных протезов.
- Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты сокращают слюноотделение (мочегонные средства).
- Вредные привычки.
- Некоторые хронические заболевания.
Ионизирующее излучение, химиотерапия тоже способны провоцировать стоматит. К факторам риска можно отнести болезни пищеварения, ВИЧ-инфекцию, сахарный диабет и кишечных паразитов. У женщин стоматиты случаются на фоне гормонального сбоя и анемии.
Классификация
Стоматит у взрослых бывает нескольких типов:
- Бактериальный. Возникает при размножении грамположительных бактерий (стрептококки и стафилококки). Проявляется гнойничками, которые быстро превращаются в язвы, эрозии.
- Вирусный. Бывает герпетическим, его вызывает вирус Эпштейна-Барр, и герпесным, вызываемый вирусом простого герпеса. На слизистой появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. После вторичного инфицирования пузырьков они мутнеют, лопаются, образуя эрозии.
- Грибковый. При длительном приеме антибиотиков и ослаблении иммунитета происходит быстрое размножение грибков. Сначала у пациента возникает белый налет, снятие которого заканчивается эрозиями, болью.
- Лучевой. Развивается вследствие воздействия ионизирующего излучения. На слизистой образуются эрозии и уплотнения.
- Химический. Развивается при ожогах слизистой кислотой или щелочами. Болезнь проявляется глубокими язвами, при заживлении которых формируются рубцы.
Симптомы
Болезнь начинается с появления покраснений, отечности и дискомфорта. При бактериальном стоматите пораженные места покрываются круглыми язвами с ровными краями. Вокруг язв формируется красный ободок, сама рана покрывается белой пленкой. При соприкосновении с ранами ощущается сильная боль и жжение.
Острый стоматит мешает пациенту есть и даже говорить. Патология провоцирует усиленное слюноотделение, кровоточивость десен, неприятный запах. Острый стоматит повышает температуру до 39°С, увеличиваются лимфатические узлы. Чаще всего язвы возникают на щеках, небе, миндалинах, губах.
Как правило, при стоматите, вызванном разными причинами, симптомы почти одинаковые. Однако у взрослых он редко вызывает интоксикацию, повышение температуры и другие серьезные нарушения.
Как лечить стоматит у взрослых
Лечение болезни занимает примерно неделю. На этот период нужно отказаться от агрессивной пищи (приправы, соль, кислоты, горячие и холодные блюда). Уменьшить дискомфорт позволят регулярные полоскания обеззараживающими средствами. Если стоматит имеет признаки сильного инфекционного поражения, следует обратиться к врачу.
Терапия данного заболевания должна быть комплексной. Зачастую она включает меры по уменьшению болевых ощущений и заживлению слизистой. Важно не допустить перехода стоматита в хроническую форму.
- Аллергический. Этот тип развивается после установки зубного протеза или при приеме нового лекарственного средства. В этом случае язвы являются симптомом аллергии. Лечение будет включать выявление аллергена и его исключение. Дополнительно назначают антигистаминные препараты.
- Герпетический. Самой распространенной причиной стоматита является вирус герпеса. Обычно иммунитет подавляет этот вирус, но при его ослаблении герпес может вызывать различные болезни. Как правило, герпетический стоматит протекает без интоксикации, но возникает внезапно. Терапия включает обезболивание, борьбу с воспалением, заживление ран. Дополнительно назначают антигистамины, а после лечения – поливитамины для восстановления защитных функций.
- Афтозный. Причины данного типа до конца не изучены. Считается, что некую роль играют стафилококки и вирусы. Лечение афтозного стоматита должно включать полоскание горла (фурацилин, борная кислота), очищение организма от токсинов, укрепление иммунитета, антигистамины. Также важна диета и профилактика.
- Кандидозный. Данный вид требует противогрибковой терапии (Флуконазол, Нистатин, Кандид, Ирунин, Леворин). Для местного воздействия используют мази и гели (Нистатиновая, Левориновая). Чтобы не допустить осложнений, нужно сократить количество потребляемых углеводов.
Обезболивающие препараты
Язвы во рту мешают человеку питаться и разговаривать. Дискомфорт не позволяет вести нормальную жизнедеятельность, нередко переходя в сильную боль. Чтобы ослабить боль, врачи назначают местные обезболивающие препараты.
Анальгезирующие средства:
- Анестезин. Действующими веществами выступают анестезин и дерматол. Средство эффективно обезболивает слизистые оболочки.
- Гексорал. Активные вещества: бензокаин и хлоргексидин. Препарат оказывает антибактериальное действие и местное обезболивание.
- Лидокаин Асепт. Действующие вещества: лидокаин и хлоргексидин. Препарат часто назначают при афтозном стоматите для обезболивания и обеззараживания слизистой.
Натуральные средства, вроде отвара ромашки, календулы и шалфея, также производят успокаивающий, антибактериальный и противоотечный эффект.
Антисептики при стоматите
Такие лекарства можно использовать в форме спрея, мази, геля, таблеток и полоскания.
- Люголь. Раствор Люголя обладает бактерицидными свойствами благодаря содержанию йода. Препарат оказывает противомикробное воздействие, уничтожая грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки). Нельзя использовать при повышенной чувствительности к йоду, гиперфункция щитовидной железы, болезнях почек и печени, сердечной недостаточности. Противопоказан детям до 5 лет.
- Ингалипт. Антисептик, который оказывает противовоспалительное действие. Применяется при тонзиллите, ларингите, стоматите и фарингите. Не рекомендован при повышенной чувствительности к эфирным маслам и сульфаниламидам.
- Гексорал. Антисептический, противомикробный, обезболивающий препарат. Противопоказан детям до 3 лет.
Гели от стоматита:
- Холисал. Комбинированный препарат с антибактериальным, противовоспалительным и анестезирующим воздействием.
- Камистад. Средство основано на мощном обезболивающем лидокаине и ромашке – натуральном антисептике.
Полоскания:
- Ингафитол (Эвкаром). Средство для полоскания с экстрактом эвкалипта и ромашки.
- Стоматидин. Антисептик, который оказывает обеззараживающее воздействие и легко обезболивает слизистую.
- Каметон. Препарат, основанный на эфирных маслах. Аэрозоль эффективно обезболивает, а также борется с воспалением, уничтожая микробы.
Таблетки, рекомендованные при стоматите:
- Эвкалипт М. Эти пастилки для рассасывания не содержат сахара. Лечебные свойства обеспечиваются за счет растительных компонентов.
- Актовегин. Назначается на ранней стадии, способствует заживлению язв. Препарат усиливает метаболизм, кровоснабжение. Нельзя использовать при повышенной чувствительности, беременности и кормлении грудью.
Симптоматическая терапия
При специфическом стоматите (грибковый, вирусный или аллергический) нужно принимать соответствующие лекарства. К эффективным противовирусным можно отнести Ацикловир, Зовиракс, мази с интерфероном, оксолином.
Если стоматит имеет грибковую природу, можно принимать Микозон, Леворин, Дактарин, использовать Нистатиновую мазь или гель Миконазол. Из антигистаминных врач может назначить Цетрин, Кларитин, Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Фенистил.
Как ускорить заживление слизистой
Устранить причину язв недостаточно, нужно ускорить заживление тканей и быстро устранить дискомфорт. Каротолин выпускается в форме масляного раствора для наружного применения. Эффект обеспечивается за счет действия бетакаротена – антиоксиданта, который защищает клетки.
Также можно использовать Солкосерил. Этот препарат в виде пасты нередко используют в стоматологической практике. Солкосерил улучшает клеточное питание, чем ускоряет процесс регенерации тканей.
Помочь в заживлении могут масла облепихи и шиповника. Бальзам Шостаковского является хорошим антисептиком. Он обволакивает раны, ускоряет эпителизацию. Пропосол спрей содержит прополис, он дает антибактериальный и противовоспалительный эффект. 
Как вылечить стоматит у ребенка
При возникновении странных пятен на слизистой рта стоит немедленно отвести ребенка к стоматологу или педиатру. Многие родители даже отмечают тот факт, что педиатры не всегда могут определить природу заболевания, а потому назначают ненужные препараты, что приводит к развитию осложнений.
Недопустимо заниматься самолечением, если речь идет о ребенке. Первая помощь при стоматите у ребенка:
- Перекись водорода. На стакан воды следует взять две столовые ложки средства. Раствором нужно снимать налет.
- Фурацилин. В стакане воды растворяют две таблетки препарата. Полученным раствором следует полоскать рот. Однако нужно помнить, что детям до 6 лет полоскание не назначают.
- Стрептоцид и Анестезин. По растолченной таблетке каждого препарата добавить в мазь Винилин. Полученным средством смазывать пораженные участки.
- Интерферон. Использовать по две капли в ротовую полость и нос.
- Дополнительные витамины.
Без присмотра родителей малыш может запросто проглотить средство или подавиться. Удобнее всего использовать для полоскания рта маленькую спринцовку. При частых рецидивах стоматита есть смысл сдать бактериальный посев на наличие стафилококка. Если анализ не подтвердит наличие возбудителя, нужно пройти тщательное обследование.
Используемые источники:
- Стоматология / Н.Н. Бажанов. — М.: Медицина
- Руководство по практической стоматологии: моногр. / Л. Баум, Р.В. Филлипс, М.Р. Лунд. — М.: Медицина
- Greenberg MS, Glick M (2003). Burket’s oral medicine diagnosis & treatment (10th ed.). Hamilton, Ont.: BC Decker.
- Janam, P; Nayar, BR; Mohan, R; Suchitra, A (January 2012). «Plasma cell gingivitis associated with cheilitis: A diagnostic dilemma!». Journal of Indian Society of Periodontology.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи:
Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью “Отличник стоматологии” в 2016 г.
Источник