При стоматите мирамистин или холисал

При стоматите мирамистин или холисал thumbnail

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 24.06.2018

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Стоматит, не осложненный температурой, интоксикационным процессом, особенно в начальной стадии, может быть вылечен с помощью местных аппликаций специальными гелями. В данном случае мази не столь эффективны, так как жировая основа не дает возможности быстрого всасывания основных лекарственных компонентов в слизистую оболочку. Форма геля более результативна, гель лучше впитывается и его действующие вещества хорошо проникают в очаг воспаления, купируя его. Гель от стоматита может быть предназначен для анестезии, но чаще всего в него включены и противовоспалительные компоненты, таким образом, это средство по праву относится к категории комбинированных препаратов местного применения. Гель подбирается врачом в соответствии с видом воспаления, его тяжестью, локализацией афт (язвочек).

Рассмотрим наиболее действенные гелевые формы лекарственных средств, помогающие снизить интенсивность симптоматики при стоматите:

  1. Стоматит, вызванный вирусом, часто проявляется не только в полости рта, но и на губах. В таких случаях назначаются наружные средства в виде мазей, внутреннюю полость лечат аппликациями эффективного интерферонового геля – Вифероном. Препарат наносится на слегка подсушенные воспаленные участки, трижды в день в течение недели. Виферон гель прекрасно действует на воспалительный процесс независимо от возраста пациента и не имеет противопоказаний.
  2. Бактериальный стоматит, антисептическая обработка полости рта при любом виде воспаления хорошо курируются Элюгелем. Элюгель – это средство на основе хлоргексидина, которое может быть использовано в качестве лекарство, а также и как профилактический препарат местного назначения. Широкий спектр бактерицидного действия позволяет применять Элюгель для нейтрализации практически всех видов бактерий и грибов. Гель наносится на поврежденные участки полости рта 3-4 раза в день, наибольший эффект достигается, если пациент будет проводить параллельные полоскания раствором Элюдила. Следует обратить внимание, что Элюгель должен впитаться в слизистую, и не требует выполаскивания, растворы обычно применяют спустя 2-3 часа после нанесения гелевых аппликаций.
  3. Начальные стадии стоматита хорошо лечатся Холисал-гелем, который помогает обезболить воспаление и начать его нейтрализацию. Перед тем как нанести Холисал, полость рта следует прополоскать раствором Мирамистина, процедуру необходимо повторять 4 раза в день в течение 7-10 дней. Холисал также поможет обезболить образовавшиеся язвочки, боль стихает буквально спустя 2-3 минуты после нанесения геля, который впитывается в глубокие слои ткани слизистой оболочки.
  4. После купирования острой симптоматики нужно помочь регенерации тканей слизистой оболочки. На помощь приходит Актовегин-гель, который активизирует процесс восстановления и заживления полости рта.
  5. Хорошее анестезирующее действие оказывает Камистад гель, в состав которого входят лидокаин и вытяжка ромашки. Камистад используется не только как анестетик, но и в качестве антибактериального средства. Оказывая местное противоспалительное воздействие на слизистую оболочку, Камистад гель способен в течение недели облегчить симптомы стоматита и активизировать процесс заживления раневой поверхности. Поскольку в гель входит большой процент лидокаина, средство применяется только по показаниям врача.
  6. Герпетический стоматит поддается местному лечению гелем «Виру-мерц-Серол», который эффективно снимает зудящие ощущения, боль и жжение в слизистой оболочке полости рта. Курс нанесения геля составляет 5 дней и должен быть прекращен после появления первых везикулярных образований.
  7. Антисептический гель «Инстиллагель» содержит в себе два действенных компонента – лидокаин и хлоргексидин. Одновременное обезболивание и противобактериальное действие обеспечивают достаточно быструю нейтрализацию дискомфортных симптомов.
  8. Метрогил Дента содержит в себя метронидазол и хлоргексидин. Такое сочетание антибиотика и антисептика обеспечивает быстрое купирование первых признаков воспаления в полости рта, однако, в отличие от Холисала, Метрогил Дента не способен преодолевать слизистую оболочку и не всасывается в глубокие слои ткани. Этот гель от стоматита назначается в качестве поверхностного антибактериального средства, работающего в начальной стадии процесса.
  9. Мундизал гель результативно борется с воспалением и хорошо снимает боль в полости рта. Это средство можно использовать для лечения стоматита и у взрослых, и у детей. Гель способен быстро всасываться и оказывать влияние на глубокие слои тканей слизистой оболочки, одновременно закрепляясь на поверхности полости рта. Анестезирующее поверхностное воздействие оказывает холин салицилат, а противомикробный эффект дает цеталконий хлорид, которые входят в состав Мундизал геля.
  10. Лечению стоматита у маленьких детей может помочь Калгель, который также используют в период прорезывания зубов как местное противомикробное и обезболивающее средство. Цетилпиридиния хлорид оказывает антисептическое действие, а лидокаин снимает болевые симптомы, однако эти компоненты могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому самостоятельное применение Калгеля нежелательно.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Метрогил дента при стоматите

Для того, чтобы быстро вылечить стоматит, нужно начать терапевтические действия как можно раньше. Метрогил дента при стоматите – это результативный препарат, способствующие купированию распространяющейся инфекции на ранней стадии. Метрогил гель хорошо удерживается на слизистой оболочке, не всасываясь в глубокие слои ткани, тем самым захватывая и ограничивая очаги воспаления. Кроме антимикробного воздействия препарат хорошо снимает жжение и зуд, эффект длится до 12 часов, после чего гель можно наносить вновь.

Читайте также:  Лаванда масло при стоматите

Метрогил дента при стоматите обладает такими преимуществами и положительными характеристиками: 

  • Быстрое и длительное купирование дискомфортных ощущений в полости рта (зуд, жжение, раздражение).
  • Местное антисептическое воздействие на воспаленные участки полости рта.
  • Легкий обезболивающий эффект.
  • Нейтрализация анаэробной бактериальной среды.
  • Возможность нанесения геля на все участки полости рта и губы.
  • Выраженный охлаждающий эффект.
  • Возможность точечного нанесения на афты и язвы.
  • Длительное воздействие за счет хорошей фиксации Метрогил дента на слизистой оболочке ротовой полости.

Метрогил дента при стоматите очень результативен при инфекционной этиологии воспалительного процесса. Входящий в состав геля Метронидазол купирует очаги анаэробной инфекции, Хлоргесидин способствует антисептической обработке полости рта. Столь комплексное воздействие на стоматит помогает остановить процесс в самом начале и не дать ему возможности перейти в острую или хроническую форму. Метрогил гель использует в течение недели, нанесение на воспаленные зоны должно проводиться дважды в день. Перед нанесением препарата следует удалить корочки, которые постоянно образовываются на раневой поверхности, это поможет гелю создать антисептическое покрытие и уничтожить бактериальную среду в язвочках, афтах. Метрогил дента используется в лечении полости рта у взрослых и детей старше 6 лет.

Камистад при стоматите

Стоматологический гель Камистад состоит из анестетика – лидокаина, растительного компонента – настойки ромашки, коричного масла, бензалкония хлорида, этанола, муравьиной кислоты и вспомогательных ингредиентов.

Столь богатая комбинация активных составляющих в совокупности с гелевой формой делает камистад очень популярным препаратом в лечении многих заболеваний полости рта – прорезывании зубов мудрости у взрослых, механические раздражения десен при ношении протезов, стоматит и гингивит.

  • Лидокаин обеспечивает местную анестезию.
  • Ромашка оказывает локальное противовоспалительное действие, а также помогает в процесс эпителизации тканей.
  • бензалкония хлорид обладает антисептическим свойством.

Камистад при стоматите эффективен в начальной стадии воспалительного процесса в качестве местного обезболивающего и противовоспалительного средства. Не только честные производители, но и стоматологи-практики отмечают довольно умеренное действие камистада на воспаление, однако он может использоваться как препарат выбора при отмене другого метода лечения.

Преимущества геля при стоматите: 

  1. Непродолжительный анестезирующий эффект.
  2. Удобная гелевая форма, которая фиксируется на тканях слизистой оболочки.
  3. Легкость в применении.
  4. Хорошая способность распределяться в зоне воспаленного участка.
  5. Возможность применения геля до 2-х недель.

Недостатки камистада: 

  1. Слабовыраженный противовоспалительный эффект.
  2. Отсутствие компонентов, обладающих противовирусным действием.
  3. Нельзя наносить на изъязвленную поверхность слизистой, так как бензалкония хлорид будет ее раздражать и мешать процессу регенерации.
  4. Не рекомендуется применять в лечении беременных женщин и в период лактации.
  5. С осторожностью гель применяют в лечении стоматитов у детей. В этом смысле различные источники, равно как и производители не имеют единого мнения. Есть рекомендации по использованию камистада при прорезывании молочных зубов у малышей, одновременно существует информация о недопустимости нанесения геля детям до 12 лет. Очевидно, что младенцы будут реагировать на онемение полости рта гиперсаливаций, что может привести к заглатыванию осемененной микробами слюны. Следовательно, камистад используется только по назначению врача, который определяет целесообразность и потенциальную результативность этого препарата.

Как использует камистад при стоматите? Гель выдавливается небольшой полосочкой (до 0, 5 см), наносится на слегка подсушенную поверхность слизистой оболочки, десен с помощью марлевого тампона. Нанесение пальцем не рекомендуется даже после антисептической обработке руки, удобнее пользовать специальным шпателем или ватной палочкой. Режим нанесения от 3-х до 6-ти раз в сутки в зависимости от вида и стадии развития стоматита.

Холисал при стоматите

Холисал – это противовоспалительный гель для наружного использования, в состав которого входят холин салицилат и цеталконий хлорид, а также дополнительные компоненты – гидроксиэтилцеллюлоза, глицерин, метилоксибензоат, эфирное масло аниса, пропилоксибензоат, вода, этанол.

Холисал при стоматите очень эффективен, поскольку имеет такие положительные свойства:

  • Удобная гелевая форма.
  • Противовоспалительный эффект.
  • Жаропонижающие свойства.
  • Противозудный эффект.
  • Регенерирующие свойства.
  • Выраженный анестезирующий эффект.

Холисал при стоматите применяется при всех видах и стадиях заболевания, так как он эффективен против вирусов, грибов, практически всех групп бактерий. Особенно результативен Холисал как анестетик, его действие наступает спустя 3-5 минут, а длится до 8 часов.

Препарат может применяться в лечении стоматита у детей от 1 года, не имеет противопоказаний для беременных женщин и практически на 90% безопасен.

Способ применения Холисала: 

  • Препарат наносится местно 2-5 раз в день в зависимости от вида стоматита и его стадии.
  • Гель осторожно втирают в афты, язвы.
  • Гель наносится спустя 30 минут после еды и на предварительно подготовленную полосканием слизистую оболочку.
  • Курс лечения определяет врач в зависимости от клинической картины воспаления.

Любой гель, предназначенный для лечения полости рта, содержит активное действующее вещество, следовательно, это средство должно использоваться только по рекомендации лечащего стоматолога или педиатра. Также следует помнить, что некоторые виды заболевания невозможно вылечить только местными лекарственными средствами, гель от стоматита лишь снимает симптомы и облегчает общее состояние пациента.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Гель от стоматита” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Читайте также:  Мед детям при стоматите

Источник

Обзор лучших мазей, которые помогут эффективно и безопасно справиться со стоматитом у детей – мнения врачей и родителей

Назначая мазь от стоматита во рту у ребенка, врач одновременно достигает нескольких целей: быстрое и эффективное воздействие на пораженную поверхность слизистой оболочки, удобство применения в детском возрасте, безопасность для организма маленького пациента (как правило, местные препараты не всасываются в системный кровоток). В аптечных сетях такие средства представлены в огромном ассортименте, и многие можно купить без рецепта. Какая мазь от стоматита лучше, сколько стоит лечение болезни тем или иным препаратом – в этих вопросах поможет разобраться рейтинг лекарств, составленный на основе отзывов пользователей.

Что собой представляет заболевание

Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. Может возникать в любом возрасте, но чаще встречается у маленьких детей. Факторы, провоцирующие развитие болезни, самые разнообразные: авитаминоз, травмирование слизистой, стоматологические заболевания (кариес, зубной камень и прочие), эндокринные нарушения, снижение иммунитета и т.д. Симптомы патологии зависят от ее вида, но всегда имеют место признаки воспаления: отечность и покраснение мягких тканей, болевые ощущения.

Виды заболевания у детей и взрослых

В зависимости от симптоматики выделяют три вида стоматита:

  • афтозный: характеризуется наличием афт – язвенных поражений слизистой, болью во время приема пищи, повышением температуры до высоких показателей,
  • катаральный: сопровождается ярко выраженным покраснением и отечностью мягких тканей полости рта,
  • язвенный: болезнь распространяется на всю толщу оболочки полости рта, сопровождается увеличением лимфоузлов, общим недомоганием, субфебрильной температурой, болями в голове.

Читайте по теме: вся правда о болезни, от которой так часто страдают маленькие дети, а также ответы на часто задаваемые вопросы родителей.

В зависимости от причины развития патология может быть вирусная (герпетическая1), бактериальная, грибковая (кандидозная), аллергическая. Поэтому мазь для лечения стоматита у детей подбирают строго после обследования и выявления провоцирующего фактора.

герпес

На фото показан герметический стоматит

«У сына были язвочки во рту, я по привычке взялась за народные средства, да еще нистатин был… Через пару дней смотрю, их еще больше стало. Пошли к врачу, а это оказалась аллергия, и лечение совсем другое, чем при стоматите… Теперь всегда перестраховываюсь, сначала к врачу, чтобы выяснить, что к чему…».

Светлана Л., из сообщения на форуме woman.ru

Какие виды препаратов используют для лечения

Детские мази от стоматита

Какая мазь от стоматита лучше?

Воспалительный процесс на слизистой оболочке рта ребенка устраняют с помощью самых разнообразных медикаментозных препаратов. Детские мази при стоматите имеют приоритет, так как действуют местно, быстро оказывают эффект, не влияют на другие органы и системы. Эти препараты бывают нескольких видов – рассмотрим их подробнее.

1. Антибактериальные средства

Мази, содержащие антибиотики, показаны при афтозном стоматите – в частности, его травматическом типе, в случае присоединения бактериальной вторичной инфекции. Перед назначением препарата врач обязательно учитывает вид возбудителя, особенности иммунитета ребенка, состояние его здоровья. Как правило, такие средства используются одновременно с добавками, направленными на профилактику дисбактериоза, а также с витаминно-минеральными комплексами.

2. Противовирусные составы

Если заболевание у ребенка вызвано вирусной инфекцией, например, герпесом, то для лечения выбирается местное средство противовирусной группы. Параллельно могут быть назначены препараты против вирусов для приема внутрь, а также иммуномодулирующие и витаминные средства.

3. Противогрибковые препараты

Кандидозный вид заболевания, вызванный грибком Candida, лечится препаратами, содержащими противогрибковые активные вещества. Они быстро останавливают размножение микроорганизмов, губительно действуют на инфекцию, оказывают противовоспалительный и заживляющий эффект.

4. Антигистаминные средства

Мази, содержащие антигистаминные активные компоненты, назначаются в случае аллергического происхождения болезни. В результате их применения устраняется отечность мягких тканей полости рта, исчезают зудящие и болевые ощущения.

5. Иммуномодулирующие средства

Некоторые мази, применяющиеся при стоматите у детей, содержат иммуномодулирующие компоненты. Такие лекарства способствуют восстановлению и укреплению местного иммунитета, усиливая борьбу организма с инфекцией и ускоряя выздоровление.

6. Обезболивающие лекарства

Многие средства, показанные для местного применения, содержат в составе вещества, оказывающие обезболивающее действие. Так как они наносятся непосредственно на область поражения, у ребенка быстро исчезают болевые ощущения и дискомфорт во рту. Использование обезболивающих мазей дает возможность полноценно принимать пищу, чистить зубы.

7. Регенерирующие средства

Эта группа средств содержит в составе вещества, обеспечивающие быструю регенерацию поврежденного эпителия. Они особенно важны, если заболевание протекает агрессивно, стремительно распространяясь вглубь мягких тканей и по всей полости рта, образуя обширные эрозивные очаги, а также при низком иммунитете, диабете. Как правило, такие препараты назначаются после того, как уничтожена инфекция: они стимулируют деление клеток слизистой, ускоряя ее заживление.

ТОП-10 лучших детских мазей для местного применения

В ТОП мазей, применяемых для лечения стоматита у детей, вошли средства разных фармакологических групп. Список препаратов, представленный ниже, составлен на основе отзывов пользователей на различных форумах.

Важно! Самостоятельное применение какого-либо средства при детском стоматите не допускается! Перед использованием необходимо обратиться к врачу для выяснения природы заболевания.

1. «Метрогил Дента»

Комбинированное лекарство от стоматита в детском возрасте, оказывающее антибактериальный, антисептический, противомикробный эффект. Содержит метронидазол и хлоргексидин. «Метрогил Дента» отлично справляется с бактериями, хорошо удерживается на поверхности слизистой оболочки полости рта, способствует ее заживлению. Назначается детям в возрасте от 6 лет. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней при ежедневном двукратном нанесении. Препарат можно купить по цене 220-300 рублей.

Читайте также:  Стоматит не проходит неделю у ребенка

«Метрогил Дента»

2. «Оксолиновая»

Недорогая «Оксолиновая» мазь – одна из лучших от герпетического стоматита у детей, о чем говорят многочисленные отзывы родителей. Бюджетная стоимость, удобное применение, высокая эффективность – те параметры, на которые часто указывают пользователи в отзывах. Средство, активным компонентом которого является диоксотетрагидрокситетрагидронафталин (оксолин), не используется для лечения грудничков. Наносится на очаги поражения дважды в день. В педиатрии применяется препарат с содержанием действующего вещества 0,25%. Стоимость колеблется в пределах 40-70 рублей.

«Оксолиновая»

3. «Нистатиновая»

Еще одна эффективная мазь при стоматите у детей – «Нистатиновая». Это препарат против грибковой инфекции, обладающее дополнительным антибактериальным действием; активный компонент – нистатин. Средство наносят на пораженные участки дважды в день в течение недели. Лекарство для местного нанесения «Нистатин» – бюджетный вариант, его можно приобрести по цене 50-70 рублей.

«Нистатиновая»

4. «Кандид»

Мазь (а точнее – крем) от стоматита «Кандид» обладает противогрибковой и антибактериальной активностью благодаря основному компоненту – клотримазолу. Однако в детской практике чаще всего применяется в форме раствора, который наносится 3-4 раза в день на пораженные участки до полного исчезновения симптомов болезни. По поводу применения мази «Кандид» необходимо проконсультироваться с педиатром. Стоимость препарата составляет 300-500 рублей за тюбик.

«Кандид»

5. «Метилурациловая»

«Метилурациловая» мазь оказывает ранозаживляющее, иммуностимулирующее, противовоспалительное действие. Активное вещество – метилурацил. Состав наносят на эпителий слизистой рта ребенка 3-4 раза в день в течение недели. Перед применением у грудничков нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Цена средства – 50-70 рублей.

«Метилурациловая»

6. «Виферон»

«Виферон» – детская мазь от стоматита, обладающая противовирусным, иммуномодулирующим эффектом. Способствует активному делению здоровых клеток эпителия, ускоряя заживление полости рта. Активный компонент – человеческий интерферон. Средство наносится на пораженные участки эпителия 3-4 раза в день в течение недели. В аптеках препарат можно купить по стоимости 150-250 рублей.

«Виферон»

7. «Холисал»

Действующими компонентами «Холисал» является салицилат холина и хлорид цеталкония. Благодаря им гель оказывает антисептическое, противомикробное, обезболивающее, противовоспалительное действие. Быстро убирает боль, жжение, снижает температуру, улучшает общее самочувствие. Применяется 2-3 раза в день на протяжении недели (и более). Не используется для терапии детей младше одного года. В аптеках средство стоит 350-450 рублей.

«Холисал»

8. «Солкосерил»

«Солкосерил» в виде дентальной пасты используется для лечения детского стоматита в качестве противовоспалительного и регенерирующего средства. Активное вещество – гемодериват (депротеинизированный диализат) – активирует обменные процессы, запускает деление здоровых клеток эпителия, способствует быстрому заживлению пораженной слизистой. Применяется 3-5 раз в день до полного исчезновения ранок. Стоимость лекарства – 300-400 рублей.

«Солкосерил»

9. «Камистад Беби»

Гель «Камистад Беби» производится на основе лидокаина и экстракта ромашки, поэтому при лечении у детей оказывает выраженное обезболивающее и антибактериальное действие. Препарат быстро способствует устранению воспалительного процесса. Наносится точечно на слизистую полости рта трижды в день до тех пор, пока не исчезнут очаги поражения – чаще наносить лидокаин нельзя, т.к. может проявиться его токсическое действие. Цена на лекарство – 260-350 рублей.

«Камистад Беби»

10. «Дентинокс»

Гель «Дентинокс» оказывает противовоспалительный, антисептический, обезболивающий эффект. Активные компоненты: лидокаин, лауромакрогол, экстракт ромашки. Используется 2-3 раза в день путем нанесения на очаги поражения слизистой оболочки рта ребенка до исчезновения симптоматики. Цена на препарат в аптеках составляет 300-420 рублей.

«Дентинокс»

Какие средства не применяются

Не рекомендуется применять в детском возрасте «Виру-мерц Серол», который используется для борьбы с герпесной инфекцией. Также можно встретить упоминание о таком лекарстве от стоматита, как «Теброфеновая» мазь, которая на данный момент не выпускается, поэтому отзывы о ней отсутствуют.

«Сегодня в Интернете можно встретить множество вариантов лечения детского стоматита местными препаратами, в том числе теми, которые совершенно не подходят для терапии болезни. Например, можно увидеть рекомендации по использованию от стоматита у детей таких средств, как: «Тетрациклиновая» мазь, «Ацикловир». Названные препараты показаны только для наружного применения и имеют строгие ограничения по возрасту. Поэтому ни в коем случае не приобретайте лекарства, исходя лишь из информации, полученной в электронных публикациях», – комментирует эксперт, стоматолог Литвиненко Ольга Викторовна.

Какие еще препараты используются для лечения

Помимо мазей или гелей при стоматите у детей врач может назначить прием таблеток, использование препаратов в форме спрея, порошка, растворе. В запущенных случаях возможно использование инъекционной формы лекарства. Выбор оптимального средства зависит от вида болезни, степени проявления симптомов, общего состояния ребенка, сопутствующих патологий и многих других факторов.

В чем заключается профилактика

чистить зубы ребенку

С ранних лет приучайте ребенка к гигиене полости рта

Предупредить развитие стоматита у ребенка можно с помощью несложных профилактических мероприятий. Здоровое состояние полости рта смогут обеспечить:

  • полноценный ежедневный уход за полостью рта: родители должны следить, чтобы ребенок тщательно чистил зубы, приучать к использованию ополаскивателей, флосса,
  • натуральные, богатые витаминами и минералами продукты,
  • регулярное посещение стоматолога: для профосмотра слизистой полости рта и зубов,
  • закаливание организма: укрепление иммунитета,
  • борьба с вредными привычками: нельзя грызть ногти, сосать пальцы и т.д.

Кроме того, важно привить ребенку привычку следить за чистотой рук и пользоваться только своей посудой и зубной щеткой. Такие меры помогут предупредить развитие стоматита, и детская мазь не потребуется.

  1. Тидген К.В., Уразова Р.З., Сафина Р.М., «Острый герпетический стоматит у детей», журнал «Практическая медицина», № 4 (72), 2013 год.

Источник