При простуде что принимать детям 4 года кашель с хрипотой

При простуде что принимать детям 4 года кашель с хрипотой thumbnail

Кашель при ОРВИ у детей доставляет неприятные ощущения, также он сильно озадачивает родителей. Каждый решает сам, какие средства в облегчении кашля лучше применять в лечении своего ребёнка. Кто-то выбирает народные средства, другие скорее спешат в аптеку за сиропом или достают ингалятор.

Примечание: Повышенная по сравнению со взрослыми заболеваемость детей ОРВИ — отчасти норма, так как иммунитет пока ещё не адаптирован к большему виду инфекций. За адаптацию отвечает один из типов человеческого иммунитета, окончательно сформировывающийся в 7-8 лет.

Симптоматическое лечение

Кашель — симптом текущего заболевания дыхательных путей. Защитный механизм, освобождающий от слизи в горле, улучшающий дыхание. Подавлять этот симптом не стоит. Подавление процесса отхаркивания мокроты несёт тяжёлые последствия. Возможны осложнения и развитие бактериальных инфекций. Оставлять без внимания это проявление болезни также нельзя, начав терапию.

Симптоматическое лечение — это влияние на состояние слизи:

  • Влажного, прохладного воздуха
  • Обильного питья

Виды кашля:

  1. Лающий кашель, непродуктивный и бесполезный, когда залегающая в горле слизь не отхаркивается. Может наблюдаться общее ухудшение самочувствия, повышенное потоотделение, осиплость голоса. Острые респираторные вирусные инфекции — частая причина появления симптома. Сухой кашель у ребенка после ОРВИ также может наблюдаться в восстановительном периоде, когда болезнь ушла. Ребёнок может иногда покашливать, кашель ненавязчив, постепенно сходит на нет. Остаточный кашель у ребенка после ОРВИ может продлиться до полутора месяцев. Кашель конкретного типа требует медикаментозного лечения.
  2. Мокрый, влажный кашель, также именуемый продуктивным. Кашель после ОРВИ у ребенка также может быть влажным. При влажном кашле мокрота выходит из дыхательных путей, улучшая самочувствие. Медикаментозное лечение мокрого кашля не требуется. Иммунная система во время борьбы с ОРВИ сама справится с симптомом по мере выздоровления.

Примечание: Отделение мокроты при кашле — естественный процесс. Вопреки распространённому мифу о том, что проглатывание мокроты приводит к повторному заражению есть подтверждённый факт. При отхаркивании мокрота попадает в желудок, а не обратно в бронхи. В желудке живут активные ферменты, один из которых пепсин, и соляная кислота. При контакте с ними мокрота и содержащиеся в ней микроорганизмы расщепляются. Нет ничего страшного, если иногда проглатывается отхаркивающаяся слизь.

Увлажняем и очищаем воздух

Чистота и комфортный уровень влажности воздуха первостепенны в терапии симптома, это первая помощь ребенку и приоритетная задача родителей. Попадание пыли в дыхательные пути усложняет процесс выздоровления нарушая вентиляцию легких, что приводит к повышенному выделению мокроты.

Необходимо снизить нагрузку на дыхательную систему и воспрепятствовать пересыханию слизистых оболочек. Сосредоточение сил будет брошено на выработку противовирусного иммунитета, вместо того, чтобы тратить энергоресурсы на фильтрацию воздуха.

Обеспечьте детский отдых. Например нагрузки на ослабленные системы не пойдут на пользу, а замедлят процесс выздоровления.

Меры, способные улучшить самочувствие ребёнка:

  • Стоит избавиться от открытых предметов и поверхностей, способных накапливать пыль. Книги убрать за стекло, игрушки положить в ящики, вынести ковры.
  • Избегать контактов ребенка с химией. Не использовать хлорсодержащие средства при мытье пола, не распылять в присутствии ребенка духи и дезодоранты, освежители воздуха, убрать в ящик аромадиффузоры.
  • Исключить контакт ребёнка с сигаретным дымом. Пассивное курение может приносить вред человеческому телу, поэтому курение в присутствии ребёнка может выражено ухудшить состояние.
  • Частая влажная уборка. Если нужно пропылесосить, то на время уборки ребенку лучше побыть в другом помещении.
  • Температура воздуха в помещении +18. Частое проветривание — при помощи открытой форточки по 15-20 минут 2-3 раза в день. Не стоит оставлять приоткрытым окно на весь день.
  • Воздух не очищается в достаточной степени, а риск переохлаждения высок.
  • Влажность воздуха в помещении в пределах 60-70%. С этой целью лучше использовать увлажнитель воздуха, при его отсутствии можно использовать открытые тары с водой и мокрые полотенца или простыни.

Примечание: При нужном уровне показателей температуры и влажности воздуха ночью снижается вероятность ночного кашля, вызванного лежачим положением и пересыханием слизистых оболочек. Ночью температура чисто в принципе должна быть ниже потому, что кровяное давление во время сна снижается вместе с температурой тела. Если в комнате жарко, внутренние ресурсы растрачиваются не на восстановление сил, а на отсутствие перегрева.

Питьевой режим

Обильное питьё для кашляющего ребёнка необходимо. Оно разжижит мокроту, улучшит химический состав крови. Обильное питьё повышает текучесть крови, что хорошо влияет на улучшение кровообращения в дыхательной системе, снизив вязкость мокроты.

Повышенная температура тела и потоотделение нарушают водно-солевой баланс. Нормальный водно-солевой баланс необходим для нормальной работы всех систем человеческого тела. При дегидратации нарушается белковый обмен. Нарушение белкового обмена может снизить скорость вырабатываемых к болезни антител.

Примечание: Например для повышения скорости всасываемости жидкости в кровь, можно давать ребёнку питье нагретое до температуры тела. Тело не будет расходовать ценные ресурсы на нагрев жидкости, а сразу использовать в своих нуждах.

Из напитков можно давать:

  • Регидрационные растворы;
  • Напитки на основе чая;
  • Компот из знакомых ребёнку ягод, фруктов и сухофруктов, на которые нет аллергии;
  • Минеральную воду без газа;
  • Пару кусочков арбуза.

Примечание: Регидрационные растворы имеют преимущество перед другим питьём по причине особенно полезного химического состава. Однако при температуре тела ниже +38, достаточной увлажнённости воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться вкусами ребенка.

Примечание: Грудным детям вместе с молоком матери нужно давать воду или регидрационные растворы, материнское молоко не даёт требующееся количество воды во время болезни. Негазированная минеральная вода и детский чай — также хорошие напитки для восполнения количества влаги.

Давать как можно больше воды нужно, если:

  • Воздух в помещении тёплый и сухой;
  • У ребенка высокая температура;
  • Характер мочеиспускания изменился: выделения происходят реже и более темного оттенка;
  • Есть одышка и сухой кашель;
  • Повышена сухость кожи и слизистых.
Читайте также:  Осип голос сухой кашель что это

Если состояние имеет невыраженные ухудшения, а все условия выздоровления соблюдены, основной критерий прежде всего это жажда ребенка. Не лишним будет как можно чаще предлагать ребёнку попить. Кашель после ОРВИ у ребенка также требует этого к себе.

Медикаментозное лечение

Запрещено самостоятельное назначение медикаментозного лечения без участия врача. При назначении лекарственных препаратов есть много факторов: непереносимость компонентов, совместимость применяемых одновременно средств, теоретические и практические знания того, не превышает ли вред от назначаемого препарата его пользу и т.д.

Даже если есть точные знания, что компоненты любого из конкретных средств нормально переносятся и условно совместимы. Может возникнуть ситуация, когда лечение одним препаратом снижает или повышает действенность другого, что одинаково плохо в обоих случаях.

Более детальное лечение описано в статье «Орви у детей: симптомы и лечение». 

Иногда препараты содержат наркотические вещества, способные вызвать привыкание. Другие же могут вызвать угнетение работы дыхательного центра и особенно аккуратно требуется назначать их детям до двух лет.

Примечание: Только врач принимает решение о назначении лекарственного средства имея необходимый уровень теоретических и практических знаний.

Противокашлевые препараты

Противокашлевые препараты при лечении детей назначают достаточно редко, особенно при лечении ОРВИ. Показания к назначению препаратов этой группы — непродуктивный, сухой, навязчивый кашель.

Противокашлевая терапия назначается в качестве подавления функции кашлевого центра и редко бывает уместна при лечении ОРВИ, ведь препараты замедляют освобождение легких от мокроты.

Отхаркивающие препараты

Высвобождение мокроты из дыхательных путей — главная функция препаратов этой группы. Серьёзную опасность представляет совмещённое лечение отхаркивающими и притивокашлевыми препаратами, ведь тогда накапливающаяся в лёгких мокрота не выходит наружу. Есть резорбтивные (повышают количество вырабатываемой слизи) и рефлекторные (вызывающие раздражение нервных окончаний тканей желудка и изменяющие характер секреции слизи) виды отхаркивающих препаратов.

Примечание: Большая часть выпускаемых препаратов относится к рефлекторным. При отсутствии опасности для детей, что хорошо, не лишним будет учитывать, что действенность этих препаратов научно не доказана. Куда большее внимание можно уделить температуре и влажности воздуха, количеству употребляемой жидкости и соблюдению режима дня.

Муколитики

Препараты этой группы влияют на вязкость бронхиального секрета. Есть обоснованность терапии муколитиками при густой, вязкой мокроте.

Если течение ОРВИ идёт легко и у ребенка влажный кашель, назначение средства такого типа может только усилить кашель. Действенность препаратов этой группы тесно связана с количеством употребляемой жидкости.

Антибиотики

Антибиотики это прежде всего группа препаратов, применяемых при лечении болезней, вызванных бактериальной инфекцией. ОРВИ — вирусная инфекция, поэтому назначение антибиотиков при нормальном течении болезни некорректно.

Однако, назначение при ОРВИ возможно в случае осложнений, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. При гнойных осложнениях, остром среднем отите, стрептококковой, анаэробной ангине, пневмонии и др.

Определить, не присоединилась ли к вирусной инфекции бактериальная тяжело из-за схожей симптоматики. Однако, если по прошествии нескольких дней после снижения температуры она вернулась с новой силой, появилась одышка, усилился кашель, вероятно, начались осложнения. Стоит навестить врача, чтобы доктор провел осмотр, дал точный ответ и дальнейшие наставления.

Примечание: Решение о назначении антибиотиков должно быть выражено взвешенным. Эта группа препаратов даёт сильные побочные эффекты в виде нарушения микрофлоры кишечника, поэтому при легкой форме течения болезни они противопоказаны из-за неоправданности терапии. Однако, нельзя затягивать с лечением антибиотиками в случае бактериальных инфекций, первые составляют основное лечение в борьбе со вторыми.

Физиотерапия

Физиотерапия — это способ лечения, при котором воздействие на человеческое тело идёт при помощи физических факторов: тепло, холод, электроток, магнитное УФ- и ИК-излучение, лечебные грязи, массаж и др.

Конкретный вид лечения эффективен во многом потому, что процедуры помогают расслабиться и будут интересны ребёнку своим процессом.

Физиотерапия — это прежде всего не основной способ лечения, но может быть применена в качестве поддерживающего.

Например в 2020 году в рамках доказательной медицины физиотерапия не подтвердила свою действенность. Решение о том, выступит ли это помощью справиться с болезнью, остаётся за родителями.

Народные методы лечение кашля

Средства народной медицины были изобретены по причине того, что других более эффективных средств изобретено ещё не было. Иногда способы лечения из народной медицины хорошо работают, однако, это небольшой процент из всех бабушкиных рецептов здоровья.

Читайте также:  Как отличить аллергический кашель от инфекционного

Ингаляции над варёной картошкой.

Лучше не применять названый вид лечения. Есть более терапевтически весомые компоненты для ингаляций, например, ингаляции с эвкалиптовым бальзамом, раствором соды.

Аптечные ингаляторы в приоритете: они безопаснее и помогают вылечиться быстрее. Сама процедура домашнего ингалирования сомнительна как минимум потому, что ребёнок может обжечься.

Полоскание горла йодом, солью, керосином.

Ни в коем случае не стоит использовать этот метод. Лучше пожалеть уже воспалённую слизистую и не усугублять её состояние. Раствор соли может вызвать рвоту, принести усиление болевых ощущений в горле и усилить его воспаление.

Например йод — это не тот препарат, который можно использовать широко и необдуманно. Йод быстро всасывается через кожу, из-за чего можно легко превысить его допустимое значение в теле, что может полечь за собой нарушения работы щитовидной железы. О керосине просто страшно говорить: это растворитель, топливо, яд, но никак не лекарственное средство. Он противопоказан как местно, так и внутрь.

Примечание: Заменить опасные компоненты можно раствором соды. Сода обладает успокаивающим, противоотёчным и бактерицидным действием.

Горчичные компрессы.

В народной медицине есть методы лечения кашля при помощи горчицы. Рецепты компрессов накладываемых на грудь и область шеи поражают необычностью дополнительных компонентов. Запрещено делать тепловые процедуры при температуре, так ухудшается течение болезни.

Спиртовые компрессы.

Накладывание на кожу компрессов со спиртосодержащими средствами легко обеспечит алкогольную интоксикацию. Противопоказано для грудных детей.

Примечание: Действенность накладывания компрессов при кашле — неподтвержденный доказательной медициной метод лечения.

Лечение бабушкиным способом применимо в случае, когда нет других доступных способов. Бывает, что официальной медицине нечего предложить, но это никак не относится к лечению кашля при ОРВИ.

Осложнения

Заболевшие ОРВИ дети часто лечатся дома. Родители не считают необходимым идти на приём к врачу занимаясь самолечением. Про статистике, в 20% самолечения возникают осложнения. Некорректная терапия, или терапия, где в основе средства народной медицины, приводят к ужасающим последствиям. Отит, синусит и тонзиллит — самые часто возникающие.

Первый признак начала осложнений — повышение температуры тела после её стабилизации. В первые 4-5 дней от начала болезни иммунная система борется с причиной заболевания и повышенная температура здесь — норма. Уместно говорить об осложнениях, если повышенная температура тела вернулась или сохраняется более пяти суток подряд.

Насморк сохраняется больше недели, кашель усилился, появилась бледность и резкая потливость, ребенок может быть тревожным или капризным, ухудшилось общее состояние. При наблюдении схожих симптомов нет времени на обсуждения со знакомыми или поиск информации в интернет.

Необходимо навестить врача или вызвать доктора на дом для осмотра и назначения лечения. Важны каждая минута, час и день. Осложнения могут стремительно развиваться, приумножая их негативное действие и последствия.

Меры профилактики гриппа и ОРВИ легки и уберегут ребёнка от частых болезней. Ведь проблему проще предупредить, чем решить. Вакцинация может не до конца защитить от вероятности заболеть, но предотвратит тяжёлое течение болезни с осложнениями.

Поддержка иммунитета при помощи сбалансированного питания и умеренных физических нагрузок. Гигиена ОРВИ — мытьё рук перед едой и откладывание походов в места скопления людей в период сезонного обострения. Сохранение детских ножек в сухости и тепле. Это лёгкие шаги на пути к тому, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо.

Источник

Хриплый кашель у ребенка появляется в силу разных причин. Он сопровождается температурой и болезненными ощущениями, доставляет дискомфорт. Рефлекс, сопровождающийся хрипами, может быть симптомом серьезного воспалительного процесса в органах дыхательной системы, чаще — в нижних ее отделах. Он возникает из-за раздражения рецепторов бронхиальным секретом.

Сопутствующие симптомы

Хриплому кашлю сопутствуют симптомы:

  1. Осиплость и хрипота. Голос садится, становится приглушенным, звуки сопровождаются шипением, либо огрубевает, появляются посторонние шумы, хрипы.
  2. Повышается температура тела до 38-40°C.
  3. Заложенность носа или жидкие выделения.
  4. Боль в гортани или трахее, в грудной клетке и спине.
  5. Потливость.
  6. Частое и затрудненное дыхание, одышка.
  7. У маленьких пациентов отмечаются капризность, слабость, потеря интереса к развлечениям, отказ от еды.

У новорожденных из-за эластичности дыхательных путей редкий хрипящий кашель бывает физиологическим, без побочных симптомов. По этому поводу не стоит беспокоиться, если педиатр осмотрел кроху и не нашел никаких патологий. Но если ребенок, которому исполнилось полтора года, хрипит и кашляет — это признак заболевания. В этой ситуации уже необходима консультация доктора.

Возможные причины

К причинам возникновения хриплого кашля относятся:

Ларингит

  1. Воспаление гортани: ларингит, фарингит. Хрипы возникают от боли и першения в горле, при этом в легких они отсутствуют. Голос слабый, осипший. Кашель у ребенка может длиться месяц.
  2. Вирусный ринит. Возбудитель, попадая на слизистую носа, провоцирует защитную реакцию организма, которая проявляется в виде насморка. На третьей стадии заболевания густые сопли стекают по стенке горла и вызывают кашель с хрипами, чаще ночью.
  3. Трахеит. Сухой кашель беспокоит ночью, после пробуждения и при глубоком вдохе.
  4. Бронхит. Вначале симптом сухой, через 3-4 дня становится влажным. Хрипы возникают от перемычек, образованных вязкой мокротой в просветах дыхательных путей. В раннем детском возрасте двухсторонний бронхит встречается часто. Причина — слабый иммунитет и не до конца сформированное бронхиальное дерево. Но зато редки случаи заболевания у грудничков — их защищает иммунитет, полученный с молоком матери.
  5. Воспаление легких. Для него характерен сиплый голос, сухой и мокрый кашель. У годовалого ребенка синеет носогубный треугольник, но хрипы в легких могут не прослушиваться.
  6. Бронхиальная астма. Сильный сухой кашель возникает во время сна. Причина — спазм бронхиальной мускулатуры. Опасно, если больной кашляет без хрипов — это означает, что дыхательные пути закрылись полностью. В таких случаях нужно быстро вызывать скорую помощь.
  7. Попадание в дыхательные пути ребенка инородного предмета, который раздражает слизистую, вызывая сухой кашель. Если бронх не удается очистить, возможно развитие воспалительного процесса.
Читайте также:  От кашля начало болеть горло

Если младенец кричит долго и сильно, из-за перенапряжения голосовых связок он может на время охрипнуть, появится легкое покашливание. Это ничем не угрожает его здоровью.

Диагностика

Чтобы выявить причину кашля и правильно поставить диагноз, врач вначале определяет характер хрипов. Они бывают:

Для постановки точного диагноза врачу необходимо определить характер хрипов

  1. Легочными, чаще влажными. Прослушиваются на выдохе.
  2. Внелегочными, например, при сердечной недостаточности. Шумы сухие и тихие, слышны на обеих фазах дыхательного цикла.

Хрипы могут напоминать бульканье воды или звук лопающихся пузырей. При астме появляется свист в груди. Иногда хрипы бывают такими громкими, что их слышат присутствующие рядом люди.

Также обращается внимание на цвет кожных покровов, частоту и степень затрудненности дыхания, одышку. Затем проводятся лабораторные исследования крови и мокроты. Уже по ее виду можно установить природу инфекции: если она вирусная, слизь светлая, при бактериальной — зеленого цвета. Обязательно делают рентген легких, при необходимости — бронхоскопию.

Способы лечения

Перед тем как лечить кашель с хрипами, устанавливают причину возникновения. Только так можно назначить адекватную терапию, так как нет универсального способа избавиться от симптома.

Для лечения хриплого кашля у ребенка используются медикаментозная терапия, народное целительство и физиотерапевтические процедуры. Последние, кроме аппаратного лечения, включают в себя оздоровительную гимнастику, специальные дыхательные упражнения, ингаляции, массаж.

Лечебные мероприятия направлены на борьбу с инфекцией и очищение бронхов от слизи. Если патология у ребенка вызвана пневмонией или бронхитом, лучше лечь в стационар. В домашних условиях необходимо выполнять все назначения врача, соблюдать постельный режим, не забывать проветривать помещение и увлажнять воздух. Ребенок должен калорийно питаться, пить много жидкости.

Медикаментозный

Антибактериальное средство Флемоксин

Вылечить хриплый кашель редко удается без применения медикаментозной терапии. Она включает в себя несколько групп лекарственных препаратов.

В зависимости от вида инфекции используются противовирусные — Назоферон, Альфарекин или антибактериальные средства — Амоксициллин, Флемоксин, Кларитромицин, Цефтриаксон. Для снятия воспаления назначаются Парацетамол, Найз, Панадол, Нимесулид, в тяжелых случаях — кортикостероиды (Дексаметазон).

Для симптоматического лечения хрипов и кашля применяются растворимые таблетки и сиропы. Если густой и вязкий бронхиальный секрет не позволяет откашливаться, используют муколитики: Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол, Флуимуцил. Они способствуют его разжижению и продвижению по бронхам. Чтобы ребенок легче откашливал мокроту, назначаются отхаркивающие средства: Мукалтин, Алтейка, Гербион с первоцветом, Корень солодки, Геделикс.

Обязательно используются иммуномодуляторы и витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма.

Если рефлекс вызван воспалительным процессом в носоглотке, применяют противовирусные препараты, сосудосуживающие капли: Санорин, Нафтизин, Галазолин. При ларингите для увлажнения слизистой рекомендуется полоскание горла, теплое питье. При аллергическом кашле и для снятия отечности горла и бронхов используются антигистаминные препараты: Диазолин, Цитрин, Супрастин и другие.

Народная медицина

При бронхиальной астме показаны паровые ингаляции вареным картофелем

Методы народной медицины помогают вылечиться быстрее. Но использовать их нужно после консультации с врачом, потому что одна и та же процедура может оказать противоположный эффект при разных причинах кашля. Так, паровые ингаляции вареным картофелем делают при воспалении верхних дыхательных путей и бронхиальной астме, а при пневмонии или гнойном бронхите — они противопоказаны.

Малышам до года паровые ингаляции не рекомендуются. Детям до 7 лет дышать над картошкой можно только по назначению врача — под действием тепла и без того узкий просвет в бронхах сужается, а слизь разбухает, что приводит к обструкции дыхания, вплоть до удушья.

При рините хорошо помогает закапывание носа соком каланхоэ, столетника, моркови (сок лука или чеснока детям не применяется), горячие ванночки с солью для ног и ладоней с предплечьем. При простуде полезно промывать носоглотку 3-4 раза за день. Для этого используют солевой раствор (лучше брать морскую соль), отвар ромашки. Полоскать горло можно каждый час. Облегчают откашливание отвары и настои лекарственных трав, грудные и отхаркивающие сборы, горчичники.

Главное условие, при котором можно проводить различные манипуляции ребенку (прогревание, массаж, компрессы) — нормальная температура тела.

При повышенной температуре тела любые согревающие процедуры запрещены

Возможные осложнения

К осложнениям острого бронхита относятся: хроническая форма, бронхиолит, перибронхит и другие тяжелые заболевания. Недолеченное воспаление бронхов часто переходит в пневмонию, которая имеет высокий уровень смертности (почти 16%). К осложнениям воспаления легких относятся: плеврит, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, злокачественная интоксикация, судороги, сепсис, остановка дыхания.

Хриплый кашель у ребенка можно не допустить, если укреплять иммунитет и вовремя лечить простуду. Заниматься самолечением — рисковать здоровьем ребенка, поэтому при первых признаках недомогания, боли в груди, появлении хрипов или сухого кашля нужно обратиться к врачу.

Источник