При кашле выходит твердая мокрота
Добрый день.
У меня вот уже где-то полтора месяца немного побаливает по ночам горло. Днём не болит. Насморка вроде нет. Недели две назад стала образовываться мокрота в горле. Постоянно её сглатываю. 5 лет назад поставили хронический синусит, который меня с тех пор и не беспокоит вовсе. Где-то неделю беспокоит по утрам неприятный запах изо рта (такого раньше не было). Зубы все пролечены. А сегодня вообще утром из горла вышел какой-то кусок, видимо “твёрдой мокроты”, со скверным запахом. Этот запах, кстати, и беспокоит меня по утрам. Кашля нет. Болит за грудиной и почти каждый день подташнивает, но это скорее из-за рефлюкса. Полторы недели я принимаю ультоп (омепразол), т.к. воспаление пищевода (тоже по непонятной причине, как сказал врач на ФГДС).
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? И бывает ли “твёрдая мокрота” да и ещё с ужасным запахом? И к какому врачу лучше обратиться с данной проблемой, да и вообще стоит ли волноваться по этому поводу? Нос я сегодня на всякий случай промывала водой с солью (ничего, кроме промывающей жидкости, не вышло), а мокрота осталась, горло полощу ромашкой.
Egor1974
25.03.2009, 19:48
Какого размера был кусок “твердой мокроты” со скверным запахом?
Да где-то 1 см. Извиняюсь за выражение, гнойного цвета (желто-зеленого).
Egor1974
25.03.2009, 19:55
А консистенция этого куска была на что похожа?
Похоже на то, что состоит из мелких-мелких крупинок (типа муки), соединенных в один комок. Я с легкостью разломила его. А нажав чуть-чуть пальцем он бы раздавился. Я вообще уж сомневаюсь, что это мокрота, т.к. он не из слизи состоит, но и не твёрдый, как камень.
Egor1974
25.03.2009, 20:05
Все понятно! 🙂 Скорее всего это остатки пищи и, возможно, действительно гной, которые иногда застревают между небными дужками и небными миндалинами. Они могут находиться там достаточно долго, и, соответственно приобретают неприятный запах. При этом могут быть неприятные ощущения в районе небных миндалин. Если у Вас дополнительно есть хронический синусит, из-за которого по задней стенке глотки стекает слизь, то Вы должны часто делать усиленные глотательные движения, что эту слизь сплюнуть. Во время таких повторяющихся глотательных движений из-за небных дужек могут “вываливаться” лежащие там длительное время “куски”. Покажитесь отоларингологу, расскажите про это. Он отодвинет при осмотре шпателем дужки и возможно найдет там еще похожие “куски”. Это не страшно.
Да, действительно. Я постоянно усиленно сглатываю в последнее время. А к ЛОРу обязательно обращусь. Только вот синусит 5 лет назад поставили и до недавнего времени никакой мокроты не было. Спасибо большое за ответ.
Вот только мне кажется, что запах изнутри со стороны желудка идёт. Там 2 недели назад воспаление пищевода нашли.
А может вы мне подскажете? Я сдавала ФГДС 2 нед.назад. Д-з рефлюкс-эзофагит 1-2 ст. (хотя тут на сайте сказали, что на оновании протокола такой диагноз нельзя поставить). Гастрита у меня не нашли. А желудок болит каждый день, особенно если я не поем час, два. Поэтому приходится или пить что-нибудь, или перекусить. Я уж не говорю про то, что если я вовремя не поем (обед, завтрак, ужин), то боль страшная. Вес нормальный (51 кг при росте 163 см).
Egor1974
25.03.2009, 20:20
По ночам боль в животе бывает? Вообще в какой части живота боль? В какой части по отношению к пупку – выше, ниже, на уровне?
Иногда бывает и ночью. Попью водички и вроде проходит, ну или засыпаю. Болит желудок (под ребрами посередине). Желудок с детства у меня болит, а вот причины нет. Так и приходится постоянно перекусывать или пить.
Egor1974
25.03.2009, 20:30
Это похоже на так называемую “язвенную диспепсию”. Обычно при ФГДС находят причину этого. Если причину не нашли, а такая боль есть, то почти наверняка нужно пробно полечиться лекарствами, уменьшающими количество кислоты в желудке – омепразол, эзомепразол, рабепразол. Их выписывает терапевт или гастроэнтеролог. Нет смысла терпеть боль в процессе диагностического поиска.
вот прямо сейчас я почувствовала запах резкий в горле. Лезет опять комок, но со стороны желудка. Страшно ужасно.
Egor1974
25.03.2009, 20:48
Комки сами по себе внутри Вас не путешествуют. Боюсь, я слишком ярко все расписал. На самом деле это распространенные проблемы. Скорее всего Вам уже будет достаточно этой информации.
Мокрота состоит преимущественно из слизи, выделяемой эпителием трахеи и бронхов.
У здорового человека слизь также выделяется, но в незначительных количествах (около 100 миллилитров в сутки). С помощью слизи происходит очистка дыхательных путей. В норме слизь без проблем эвакуируется из дыхательной системы посредством мукоцилиарного транспорта (так называется перемещение с помощью колебаний ресничек, покрывающий эпителий). Слизь доставляется снизу вверх по дыхательным путям в глотку; мы её сглатываем, обычно не замечая этого.
При патологической ситуации происходит резкое увеличение вырабатываемой слизи (до 1500 миллилитров в сутки). Мокрота заполняет просвет трахеи и бронхов, мешая дыханию. Её эвакуация происходит с помощью кашля (мокроту приходится откашливать). Кашлевой рефлекс – это нормальная реакция организма на ощущение помехи в дыхательных путях.
Иногда пациенты жалуются на мокроту, но у них отсутствует кашель. Например, утром ощущается, что горло забито мокротой, – обычно так бывает при хронических воспалительных заболеваниях носа. Густая слизь стекает по задней стенке и скапливается во время сна.
Какой бывает мокрота
Цвет и консистенция мокроты довольно сильно варьируются в зависимости от патологического процесса. Поэтому описание мокроты входит комплекс обязательных диагностических мероприятий.
Мокрота может быть:
довольно вязкой, жемчужного цвета. Такой цвет означает, что мокрота состоит только из слизи. Причиной обильного выделения подобной мокроты обычно является воспаление слизистой оболочки дыхательных путей (например, бронхит). Такое воспаление может быть вызвано, в том числе, и аллергической реакцией, поэтому мокрота данного вида характерна для астмы. Такая же мокрота типична для курильщиков (в данном случае слизь выделяется в ответ на раздражение слизистой табачным дымом). При длительном и интенсивном курении мокрота может стать серого и даже почти черного цвета;
густой и липкой, желтого или желто-зеленоватого цвета. Подобный цвет указывает на присутствие гноя в мокроте. Примесь гноя характерна для бактериальной инфекции. Обычно заболевание дыхательных путей начинается с вирусной инфекции, которая поражает нос или горло (ОРВИ). Затем воспалительный процесс может спуститься – в трахею, бронхи и лёгкие. Движение воспаления вниз и присоединение бактериальной инфекции означает развитие заболевания (усугубление ситуации). Жёлто-зелёная мокрота типична для бактериального бронхита и пневмонии;
общий красноватый оттенок мокроты и прожилки красного цвета говорят о том, что в мокроте присутствует кровь. Попадание крови может быть вызвано тем, что от кашля где-то лопнул сосудик, но во многих случаях кровь в мокроте является признаком серьёзного заболевания (инфаркт лёгкого, онкологические процессы, туберкулёз). При обнаружении крови в мокроте следует незамедлительно обратиться к врачу;
ржавый или коричневый цвет мокроты указывают на присутствие продуктов распада крови. Это – также признак опасного заболевания. Так проявляются крупозная пневмония или туберкулёз.
Тревожными симптомами также являются пенистая мокрота, мокрота с явным неприятным запахом (сладковатым или зловонным).
Отклонение от обычного (беловато-жемчужного) цвета мокроты должно стать поводом для оперативного обращения к врачу.
Анализ мокроты
Цвет – только одна из характеристик; чтобы вывод о заболевании был точным, необходимо получить больше данных. Для этого проводится лабораторное исследование мокроты. Оно включает в себя не только клинический анализ (оценивается общее количество, цвет, запах, наличие патологических примесей), но и изучение мокроты под микроскопом (как в естественном виде, так и специально окрашенной). Микроскопическое исследование позволяет обнаружить волокнистые и кристаллические образования, клеточные элементы, грибы, бактерии и паразитов.
Но патогенные микроорганизмы не всегда удаётся обнаружить с помощью микроскопии. Для точной идентификации возбудителя проводятся другие виды исследований – бактериальный посев или ПЦР.
Сбор мокроты для анализа, как правило, проводится пациентом самостоятельно. Чтобы мокроту было проще собрать (чтобы она лучше отделялась), накануне стоит выпить побольше жидкости. Мокрота собирается до завтрака. Предварительно нужно как следует почистить зубы и прополоскать рот, чтобы в пробу не попали бактерии из полости рта. Сбор производится в контейнер для анализов, который продаётся в любой аптеке. Достаточно 5 миллилитров слизи. Если мокрота не отходит, можно сделать ингаляцию, используя дистиллированную воду с содой или солью.
При проведении бронхоскопии (эндоскопического исследования дыхательных путей) забор мокроты может быть проведён с помощью эндоскопа.
Как избавиться от мокроты
Густая мокрота мешает нормальному дыханию, изнуряя больного, поэтому понятно желание от неё избавиться. В то же время, не следует упускать из виду, что выделение мокроты – это ответ организма на проблему, и основные усилия необходимо направлять на её устранение (т.е. на лечение заболевания, вызвавшего мокроту).
Прежде всего, следует добиться лучшего отхождения мокроты. Для этого:
пейте больше жидкости. Если в организм будет поступать больше воды, мокрота станет более жидкой и будет лучше откашливаться. Не забывайте, что питьё должно быть тёплым (с температурой не ниже комнатной);
позаботьтесь об увлажнении воздуха. Если воздух в комнате сухой, пересыхает гортань. Мокроту сложнее откашливать, она становится более густой;
по назначению врача принимайте муколитики (препараты, разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства. Хорошо помогают ингаляции. Но помните, что заниматься самолечением нельзя, особенно если речь идёт о применении медикаментов;
- применяйте постуральный дренаж и дренажную гимнастику. Суть постурального дренажа состоит в том, чтобы очаг воспаления в лёгких на какое-то время стал выше точки, в которой трахея разветвляется на главные бронхи. Тогда мокрота будет уходить из бронхов под воздействием силы тяжести. Когда же она достигнет точки разветвления, подключится кашлевой рефлекс (это место особенно чувствительно к раздражению). Существуют различные упражнения. Например, больной становится в постели на колени и сгибает туловище вперёд (6-8 раз подряд), потом минуту отдыхает и повторяет упражнение (до 6-ти раз). Другое упражнение состоит в том, чтобы лёжа в постели на боку максимально свесить верхнюю часть туловища – сначала на одну сторону кровати, потом на другую. Можно убрать подушку, подложить под ноги валик: задача – обеспечить небольшой наклон тела (30-45°) от диафрагмы к голове. Лежать в такой позиции следует 15 минут.
Железами слизистых оболочек носовых ходов, а также железами, находящимися в горле, нижних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте вырабатывается слизь, которая способствует увлажнению данных областей и защищает их от проникновения патогенных микроорганизмов.
Слизистые оболочки в носу ежедневно вырабатывают около четверти всей слизи организма. В большинстве случаев таковая не замечается, так как она смешивается со слюной, стекает по задней стенке горла. Далее человек ее проглатывает.
При усиленной продукции слизи она становится гуще и создает определенный дискомфорт. Почему же возникает слизь по утрам и когда нужно обратиться к врачу?
Причины скапливания слизи
Одна из причин усиленной продукции и скопления слизи в горле – развитие острого респираторного заболевания. Часто такой симптом возникает при воспалительном процессе в верхних дыхательных путях, например, при фарингите, ларингите, ангине, гайморите, рините, синусите.
Воспалительный процесс протекает с усилением продукции слизи, которая в дальнейшем стекает по задней стенке глотки или поднимается из легких. Подобный экссудат способствует очищению дыхательных путей от вредоносных микроорганизмов и уходит самостоятельно после выздоровления.
Иная причина слизи в горле – развитие хронического процесса в верхних дыхательных путях. При несвоевременном начале терапии соответствующих заболеваний возникает интенсивное скопление слизи, что приобретает постоянный характер.
В таком случае симптом проявляется под воздействием провоцирующих факторов на протяжении всей жизни.
К иным источникам скопления слизи в горле относят аллергическую реакцию на определенный раздражитель, патологии желудочно-кишечного тракта, нарушение режима питания, злоупотребление вредными продуктами, наличие вредных привычек, в особенности, курения.
Слизь по утрам
В утреннее время после пробуждения скопление экссудата в области горла обусловлено ЛОР-заболеванием, протекающим с нарушением функционирования региональных экзокринных желез, которые участвуют в продукции слизи.
Дисфункцию и избыточную продукцию слизистого экссудата вызывают следующие факторы:
- Развитие аллергической реакции или инфекционного заболевания. В большинстве случаев появление симптома в утреннее время наблюдается по причине развитие вирусного, бактериального, аллергического, грибкового синусита, медикаментозного, постинфекционного, вазомотрного ринита.
- Разрастание аденоидных вегетаций, развитие воспалительного процесса в данной области – аденоидита.
Реже скопление слизи в горле по утрам происходит по причине развития патологий пищеварительного тракта, при которых забрасывается желудочное содержимое в носоглотку и ротоглотку.
Появление после еды
Усиление продукции слизистого экссудата в горле после употребления пищи происходит по нескольким причинам. Первая – включение в рацион специфической пищи, в особенности, слишком острой или соленой.
Кроме того, сюда относят пищу с кислотой, например, с уксусом или лимонным соком. Такие компоненты блюд раздражают слизистые горла, усиливая процесс образования защитной слизи.
Вторая причина появления экссудата после еды – ЛОР-инфекция. При воспалительном процессе в горле, к примеру, вызванном простудой, малейший раздражитель (то есть пища) способствует еще большему усилению симптомов, гиперпродукции слизи, которая при стекании по задней стенке провоцирует кашель.
Кроме того, причиной симптома, возникающего после еды, выступает и аллергическая реакция. При наличии индивидуальной непереносимости определенного продукта, к примеру, шоколада или цитрусовых, их употребление может вызвать усиление продукции слизи (защитный механизм) и кашель.
Причины постоянной слизи
Основная причина постоянного усиления выработки слизи – наличие врожденных или приобретенных аномалий строения верхних дыхательных путей. Классическая форма затекания слизи обусловлена образованием срединной линии носоглотки – кисты Торнвальда.
Часто симптом возникает на фоне искривления перегородки носа, буллезной деформации раковин.
Провоцирующими факторами, способствующими появлению симптома вследствие наличия аномалий в строении дыхательных путей, выступают: курение, проживание в неблагоприятной экологической среде, работа, требующая контакта с вредными веществами (например, вдыхания паров).
Рекомендуем видео:
Почему слизь не откашливается
В некоторых случаях не получается откашливать слизь, находящуюся в горле, на что есть свои причины:
- повышенная температура тела;
- недостаточное содержание жидкости в организме;
- недостаточное функционирование реснитчатого эпителия, что происходит на фоне воспалительного процесса;
- вдыхание сухого или теплого воздуха.
Трудно отхаркивается слизь при постоянном курении, поэтому человеку приходится ее сплевывать.
Симптомы патологического состояния
Усиление продукции и скопление слизи в горле дополняется следующими симптомами:
- першением;
- чувством присутствия инородного предмета, который не исчезает при глотании слюны;
- болевым синдромом при употреблении твердой пищи;
- заложенностью носа;
- чиханием;
- увеличением местных лимфатических узлов;
- неприятным кислым запахом изо рта.
Некоторые заболевания верхних дыхательных путей дополняются иными клиническими проявлениями, например, ломотой в теле или повышением общей температуры.
Слизь, возникающая в горле, может иметь различный цвет, с учетом чего косвенно определяют причину ее образования:
Цвет мокроты | Причина | Особенности |
Зеленая | Абсцесс в легком (гнойный процесс). | Дополнительные проявления: болевой синдром за грудиной, общее недомогание, выделение слизи с кровянистыми примесями. При легком абсцессе наблюдается благоприятный прогноз и полное выздоровление. При запущенном течении возможна хронизация процесса. |
Белая | Грибковая инфекция, туберкулез легких. | Развитие грибковой инфекции возможно после продолжительного приема антибактериальных препаратов, ослабляющих иммунитет средств. При наличии в белой мокроте кровянистых прожилок можно говорить о кровотечении на фоне туберкулеза. |
Коричневая | Наличие врожденных булл (полостей в легком, заполненных воздухом), когда произошел их разрыв, туберкулез легких, гангрена легкого, рак. | При разрыве буллы возникает чувство нехватки воздуха. Туберкулез сопровождается общим недомоганием, сухим кашлем. |
Прозрачная | Перенесенная вирусная инфекция, аллергическая реакция. | Аллергическая реакция возникает при вдыхании вредных паров, пыльцы растений, домашней пыли, при контакте с шерстью животного. |
Когда необходима помощь врача
Рекомендуется посетить врача, если слизь в горле присутствует на протяжении длительного времени (дольше недели). В первую очередь отоларинголог осматривает слизистые оболочки, собирает сведения о давности возникновения симптома, сопутствующих беспокоящих проявлениях, возможных провоцирующих факторах.
Для подтверждения диагноза назначают проведение инструментальных и лабораторных мероприятий, которые позволят определиться с источником симптома и методикой его терапии.
Проводят следующие диагностические исследования:
- Риноскопию. Внешний осмотр горла помогает выявить отек, гиперемию слизистой оболочки, наличие слизи.
- Общий анализ крови. Если в организме присутствует вирусная инфекция, выявляют нейтропению и лимфоцитоз, для аллергической реакции характерна эозинофилия. Бактериальные инфекции протекают с лейкоцитозом. Скорость оседания эритроцитов повышается практически при каждом заболевании.
Если наблюдается эндоскопически негативная картина для обнаружения поражения придаточных пазух, используют лучевые методы диагностики. Это – рентген околоносовых пазух, компьютерная томография.
Методы лечения слизи в горле
Лечение слизи в горле определяют с учетом первоисточника, который поспособствовал ее появлению. Большинство заболеваний, протекающих с подобным симптомом, требуют консервативной терапии.
Хирургическое вмешательство предусмотрено лишь для тех случаев, когда невозможно купировать источник появления слизи иными методами (препаратами, физиотерапией и др.).
Этиотропное лечение зависит от возбудителя первичного процесса. Например, при бактериальных инфекциях используют антибиотики, при грибковых – противогрибковые, при вирусных – противовирусные.
Симптоматическое лечение заключается в использовании средств, способствующих снижению выраженности клинических проявлений. Например, при отечности слизистой используют кортикоиды и антигистаминные препараты.
Хирургическое лечение заключается в коррекции искривленной перегородки, резекции буллезных раковин носа, удалении кистозных новообразований и т.д.
Полоскания
Полоскание горла с помощью специальных препаратов помогает снизить возможность появления экссудата и усиление его продукции. С такой целью используют готовые препараты, купленные в аптеке или народные составы (настои и отвары и лекарственных трав).
Среди готовых аптечных средств предпочтение отдают таким, как Гексорал и Тантум-Верде.
Ингаляции
Лечение ингаляциями оказывает щадящее действие на организм, так как терапевтический эффект достигается в определенной области, не попадая во внутренние органы. При этом наблюдается быстрое уничтожение вредоносных микроорганизмов и уменьшение продукции слизи.
Для паровых ингаляций используют эфирные масла, которые добавляют в воду. Это может быть эвкалипт, мята, чайное дерево. Перед их использованием рекомендуется получить консультацию врача, так как они могут вызывать аллергические реакции.
Ингаляции небулайзером проводят с использованием готовых составов, например, средств АЦЦ, Синупрет, Пертуссин.
Медикаменты
С учетом причины образования слизи на оболочках горла врач может прописать применение следующих средств:
- антибактериальных;
- препаратов, разжижающих и выводящих мокроту;
- антигистаминных;
- антисептических;
- иммуномодулирующих.
В некоторых случаях лекарственные растворы используют для промывания в виде процедуры «кукушка».
Как убрать слизь с помощью народных средств
Наряду с основным, назначенным врачом, лечением можно использовать народные средства, приготовленные на основе природных компонентов:
- из морской соли, пищевой соды или ромашкового отвара: приготовленные растворы, настои и отвары из таких ингредиентов используют для полоскания горла, что способствует выведению из слизистых патогенных микроорганизмов;
- из черной редьки и меда: плод натирают теркой, смешивают с медом, принимают по 1 ч.л. трижды в день, что способствует облегчению кашля, быстрому выведению слизи из слизистых оболочек;
- из алоэ и меда: смесь из сока растения и продукта пчеловодства помогает купировать симптомы аллергической реакции, способствует удалению экссудата из горла при употреблении по 1 ч.л. дважды в день;
- из календулы: траву измельчают, смешивают 1 ч.л. с медом в таком же объеме, употребляют внутрь по половине ложки перед сном и после пробуждения;
- из картофеля: клубни отваривают, не дожидаясь остывания воды, проводят паровые ингаляции.
При простуде полезно прогревание горла с помощью теплых компрессов. Такое лечение помогает предотвратить распространение инфекции и тем самым ускорить выздоровление. В некоторых случаях достаточно использования известного бальзама Звездочка, которым смазывают шею, поверх обматывая теплым шарфом.
Народные средства могут вызывать побочные реакции, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.
Профилактика образования слизи
Любое заболевание легче предотвратить, чем вскоре бороться с его неприятными симптомами и негативными последствиями. Это касается и тех патологий, которые протекают с образованием слизи в горле.
К превентивным мероприятиям относят:
- отказ от вредных привычек, в особенности, от табакокурения, распития спиртных напитков;
- коррекцию рациона с исключением острых специй, соленой пищи, продуктов, которые оказывают раздражающее действие;
- коррекцию питьевого режима: в день рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 л жидкости;
- исключение контакта с носителями инфекционных заболеваний;
- ограничение посещения общественных мест в период эпидемии;
- своевременное лечение хронических инфекционных процессов в ротовой полости – кариеса, гингивита и др.;
- укрепление иммунитета путем ведения подвижного образа жизни, приема витаминов, посещения мест с чистым воздухом – моря, леса и др.
В любом случае определить, почему скапливается слизистый экссудат в горле, сможет только врач. На основании результатов диагностических мероприятий он устанавливает диагноз и назначает наиболее эффективное лечение.
Рекомендуем видео:
Самолечение редко приводит к выздоровлению. К тому же, при неправильной терапии не только замедляется выздоровление, но и возникают дополнительные проблемы со здоровьем.