При кашле выходит мокрота с запахом
Появление кашля всегда причиняет массу неудобств как для заболевшего человека, так и для его окружающих. Но иногда возникает кашель с запахом изо рта. И такое явление не только приносит серьезный психологический дискомфорт больному, но и часто свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.
Причины появления запаха при кашле
Причин возникновения у кашляющего больного неприятного запаха изо рта, существует множество. При этом сам кашель и запах могут быть взаимосвязаны и являться следствием одного заболевания, либо сигнализировать о различных патологических процессах в организме.
Все причины возникновения таких симптомов можно разделить на такие группы:
- Болезни дыхательной системы,
- Стоматологические проблемы, связанные с болезнями полости рта,
- ЛОР патологии,
- Заболевание эндокринной системы, сахарный диабет,
- Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Чаще всего причина патологического состояния заключается в проблемах со здоровьем ротовой полости или функциональных нарушениях работы ЖКТ. При патологиях почек также может возникать кашель, при этом симптом сопровождается появлением аммиачного запаха изо рта.
Заболевания органов дыхания
Практически все заболевания органов дыхания провоцируют появление кашля. И если основной причиной является патология бронхов или легких, то покашливания у больного могут сопровождаться запахом и частичками гноя в откашливаемой мокроте. Чаще всего состояние возможно при таких патологиях:
- Бронхит,
- Обструкции легких,
- Бронхоэктаз,
- Гангрена или абсцесс легкого.
В редких случаях кашель с запахом и выделениями частичек гноя возникает при бронхиальной астме.
Появление таких симптомов возможно в тех случаях, когда воспалительный процесс сопровождается выработкой большого количества мокроты. Слизь не успевает выводиться естественным образом и накапливается. Ее удаление организм обеспечивает с помощью кашля. А гниение слизи возникает вследствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, а также при оседании в мокроте отмерших частичек слизистой оболочки.
Заболевания полости рта
Появление неприятного гнильного или тухлого запаха как при кашле, так и без него, может свидетельствовать о заболеваниях полости рта или недостаточной гигиене. Нерегулярная чистка зубов приводит к появлению налета на них, а также гниению частичек пищи, которые остаются в небольших щелях ротовой полости даже спустя несколько часов после еды. Особенно ярко выраженным становится неприятный аромат изо рта после сна.
Также к причинам появления запаха относятся такие заболевания ротовой полости:
- Стоматит,
- Кариес,
- Гингивит,
- Зубной камень, образующийся из налета при недостаточной гигиене ротовой полости,
- Абсцесс десен,
- Пародонтоз.
Патологии ротовой полости нередко становятся причинами нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Это возможно, поскольку проходя через больные зубы, пища переносит на себе в желудок часть патогенных микроорганизмов.
ЛОР патологии
Почти все ЛОР заболевания возникают в результате воздействия на слизистую патогенных микроорганизмов. Это могут быть как вирусные, так и бактериальные, чаще кокковые, инфекции. Поражая слизистую человека, они активно размножаются в ней. Результатом жизнедеятельности патогенной микрофлоры становится появление гнойного воспаления.
Основными ЛОР заболеваниями, провоцирующими появление кашля с неприятным запахом и гноем, являются:
- Гайморит. Гной скапливается в гайморовых пазухах и находится там постоянно,
- Тонзиллит. Характеризуется воспалением миндалин и появлением на их поверхности, скоплений гноя, состоящего из погибших бактерий, отмерших клеток эпителия и лейкоцитов.
Появление небольших зловонных комочков при откашливании чаще всего указывает на тонзиллит. При гайморите гной чаще всего выводится в составе мокроты.
Сахарный диабет
Появление кашля со специфическим запахом из ротовой полости возможно и при сахарном диабете. При этом сам кашель возникает вследствие постоянной сухости во рту, сопровождающей патологию, а зловонный запах является реакцией на обезвоживание организма.
При сахарном диабете кашель может сопровождаться ароматом и привкус ацетона. Возникает это явление при пересушенности слизистых оболочек из-за голодания или недостатка питься, особенно при повышенной потливости.
Заболевания органов ЖКТ
Зловонный запах, как и кашель могут возникнуть у человека при замедленном пищеварении, пониженной кислотности желудочного сока, а также вследствие ротавирусной инфекции. Запах тухлых яиц возникает при кашле и отрыжке вследствие брожения и гниения непереваренной пищи. Кашель в таких случаях часто сопровождается вылетанием небольших комочков гниющей еды. Также патология может сопровождаться рвотой.
Кислая отрыжка и кашель с кислым запахом, могут свидетельствовать о гастрите или язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Диагностика
С проблемой такого типа больному следует обратиться к терапевту. Проведя визуальный осмотр и зафиксировав жалобы, врач может направить пациента на консультацию к таким специалистам:
- Гастроэнтеролог. Если у больного наблюдаются проблемы с работой желудочно-кишечного тракта,
- Пульмонолог. При подозрении на проблемы в работе легких,
- Стоматолог. В случае явных проблем с состоянием зубов,
- ЛОР,
- Эндокринолог.
Однако перед посещением узкопрофильных специалистов, пациенту обычно назначают прохождение таких обязательных анализов и обследований:
- Общий анализ крови,
- Общий анализ мочи,
- Исследование мокроты и слизи из зева.
При подозрении на проблемы в работе легких, пациенту также необходимо пройти флюорографию. А по результатам анализов, больному, при возникновении кашля с неприятным запахом изо рта, могут назначаться и дополнительные диагностические обследования:
- Бронхоскопия,
- Анализ на уровень сахара в крови, проводится в динамике,
- Фиброгастроскопия,
- УЗИ органов брюшной полости.
Нередко для постановки точного диагноза больному необходимо сдать кровь на биохимический анализ.
Лечение, в зависимости от причины появления запаха
Поскольку запах изо рта, как и кашель, является только симптомом имеющейся патологии, то и лечить необходимо основную причину:
- При патологиях органов дыхательной системы больному с помощью специального постурального дренажа или массажа обеспечивается ускоренное выведение мокроты. Также в лечении используются спазмолитики и адреномиметики, предотвращающие уменьшение бронхиального просвета и возникновение спазма легких. При абсцессах назначается хирургическое лечение болезни.
- Если симптомы спровоцированы болезнями ротовой полости, лечение проводится путем ее санации. Также больные зубы пломбируются, а при необходимости, удаляются и заменяются протезами. Одновременно с этим проводится лечение слизистой, путем опрыскивания и полоскания рта лекарственными составами на травяной и спиртовой основе.
- Заболевания ЛОР органов лечатся с помощью антибактериальных препаратов. Лекарства применяются преимущественно местно. Очаги распространения инфекции поддаются тщательной санации. В некоторых случаях терапия проводится хирургическим путем. В случае с гайморитом это прочистка пазух, а при тонзиллите – удаление миндалин.
- Лечение кашля со зловонным запахом при диабете заключается в организации правильного питания и режима питья больного, а также регулярном контроле уровня сахара в крови.
- Проблемы с работой ЖКТ устраняются путем нормализации кислотности желудочного сока, использования сорбентов и печеночных ферментов. Во время лечения больному также необходимо принимать пробиотики и соблюдать диету. Если у пациента наблюдается слабость желудочного сфинктера, ему не рекомендуется принимать горизонтальное положение в течение 1,5-2 часов после приема пищи.
Подбором препаратов и установкой схемы лечения патологии занимается только лечащий врач. Лечение назначается на основании результатов обследований и с обязательным учетом общего состояния здоровья и особенностей организма больного.
Меры профилактики
Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления неприятного запаха изо рта при кашле, и выделения гноя, носят общий характер:
- Придерживаться правил здорового питания,
- Соблюдать правила личной гигиены,
- Отказаться от курения,
- Совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе,
- Повышать сопротивляемость иммунитета с помощью физических нагрузок и закаливания,
- Совершать регулярные профилактические осмотры у стоматолога и врачей общего профиля,
- При появлении заболеваний обязательно обращаться к врачу. Не заниматься самостоятельной диагностикой и самолечением.
Во время лечения различных патологических процессов важно проходить весь курс терапии. В противном случае существует риск не долечить болезнь, что может привести к развитию ряда осложнений.
Загрузка…
Источник
Мокрота состоит преимущественно из слизи, выделяемой эпителием трахеи и бронхов.
У здорового человека слизь также выделяется, но в незначительных количествах (около 100 миллилитров в сутки). С помощью слизи происходит очистка дыхательных путей. В норме слизь без проблем эвакуируется из дыхательной системы посредством мукоцилиарного транспорта (так называется перемещение с помощью колебаний ресничек, покрывающий эпителий). Слизь доставляется снизу вверх по дыхательным путям в глотку; мы её сглатываем, обычно не замечая этого.
При патологической ситуации происходит резкое увеличение вырабатываемой слизи (до 1500 миллилитров в сутки). Мокрота заполняет просвет трахеи и бронхов, мешая дыханию. Её эвакуация происходит с помощью кашля (мокроту приходится откашливать). Кашлевой рефлекс – это нормальная реакция организма на ощущение помехи в дыхательных путях.
Иногда пациенты жалуются на мокроту, но у них отсутствует кашель. Например, утром ощущается, что горло забито мокротой, – обычно так бывает при хронических воспалительных заболеваниях носа. Густая слизь стекает по задней стенке и скапливается во время сна.
Какой бывает мокрота
Цвет и консистенция мокроты довольно сильно варьируются в зависимости от патологического процесса. Поэтому описание мокроты входит комплекс обязательных диагностических мероприятий.
Мокрота может быть:
довольно вязкой, жемчужного цвета. Такой цвет означает, что мокрота состоит только из слизи. Причиной обильного выделения подобной мокроты обычно является воспаление слизистой оболочки дыхательных путей (например, бронхит). Такое воспаление может быть вызвано, в том числе, и аллергической реакцией, поэтому мокрота данного вида характерна для астмы. Такая же мокрота типична для курильщиков (в данном случае слизь выделяется в ответ на раздражение слизистой табачным дымом). При длительном и интенсивном курении мокрота может стать серого и даже почти черного цвета;
густой и липкой, желтого или желто-зеленоватого цвета. Подобный цвет указывает на присутствие гноя в мокроте. Примесь гноя характерна для бактериальной инфекции. Обычно заболевание дыхательных путей начинается с вирусной инфекции, которая поражает нос или горло (ОРВИ). Затем воспалительный процесс может спуститься – в трахею, бронхи и лёгкие. Движение воспаления вниз и присоединение бактериальной инфекции означает развитие заболевания (усугубление ситуации). Жёлто-зелёная мокрота типична для бактериального бронхита и пневмонии;
общий красноватый оттенок мокроты и прожилки красного цвета говорят о том, что в мокроте присутствует кровь. Попадание крови может быть вызвано тем, что от кашля где-то лопнул сосудик, но во многих случаях кровь в мокроте является признаком серьёзного заболевания (инфаркт лёгкого, онкологические процессы, туберкулёз). При обнаружении крови в мокроте следует незамедлительно обратиться к врачу;
ржавый или коричневый цвет мокроты указывают на присутствие продуктов распада крови. Это – также признак опасного заболевания. Так проявляются крупозная пневмония или туберкулёз.
Тревожными симптомами также являются пенистая мокрота, мокрота с явным неприятным запахом (сладковатым или зловонным).
Отклонение от обычного (беловато-жемчужного) цвета мокроты должно стать поводом для оперативного обращения к врачу.
Анализ мокроты
Цвет – только одна из характеристик; чтобы вывод о заболевании был точным, необходимо получить больше данных. Для этого проводится лабораторное исследование мокроты. Оно включает в себя не только клинический анализ (оценивается общее количество, цвет, запах, наличие патологических примесей), но и изучение мокроты под микроскопом (как в естественном виде, так и специально окрашенной). Микроскопическое исследование позволяет обнаружить волокнистые и кристаллические образования, клеточные элементы, грибы, бактерии и паразитов.
Но патогенные микроорганизмы не всегда удаётся обнаружить с помощью микроскопии. Для точной идентификации возбудителя проводятся другие виды исследований – бактериальный посев или ПЦР.
Сбор мокроты для анализа, как правило, проводится пациентом самостоятельно. Чтобы мокроту было проще собрать (чтобы она лучше отделялась), накануне стоит выпить побольше жидкости. Мокрота собирается до завтрака. Предварительно нужно как следует почистить зубы и прополоскать рот, чтобы в пробу не попали бактерии из полости рта. Сбор производится в контейнер для анализов, который продаётся в любой аптеке. Достаточно 5 миллилитров слизи. Если мокрота не отходит, можно сделать ингаляцию, используя дистиллированную воду с содой или солью.
При проведении бронхоскопии (эндоскопического исследования дыхательных путей) забор мокроты может быть проведён с помощью эндоскопа.
Как избавиться от мокроты
Густая мокрота мешает нормальному дыханию, изнуряя больного, поэтому понятно желание от неё избавиться. В то же время, не следует упускать из виду, что выделение мокроты – это ответ организма на проблему, и основные усилия необходимо направлять на её устранение (т.е. на лечение заболевания, вызвавшего мокроту).
Прежде всего, следует добиться лучшего отхождения мокроты. Для этого:
пейте больше жидкости. Если в организм будет поступать больше воды, мокрота станет более жидкой и будет лучше откашливаться. Не забывайте, что питьё должно быть тёплым (с температурой не ниже комнатной);
позаботьтесь об увлажнении воздуха. Если воздух в комнате сухой, пересыхает гортань. Мокроту сложнее откашливать, она становится более густой;
по назначению врача принимайте муколитики (препараты, разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства. Хорошо помогают ингаляции. Но помните, что заниматься самолечением нельзя, особенно если речь идёт о применении медикаментов;
- применяйте постуральный дренаж и дренажную гимнастику. Суть постурального дренажа состоит в том, чтобы очаг воспаления в лёгких на какое-то время стал выше точки, в которой трахея разветвляется на главные бронхи. Тогда мокрота будет уходить из бронхов под воздействием силы тяжести. Когда же она достигнет точки разветвления, подключится кашлевой рефлекс (это место особенно чувствительно к раздражению). Существуют различные упражнения. Например, больной становится в постели на колени и сгибает туловище вперёд (6-8 раз подряд), потом минуту отдыхает и повторяет упражнение (до 6-ти раз). Другое упражнение состоит в том, чтобы лёжа в постели на боку максимально свесить верхнюю часть туловища – сначала на одну сторону кровати, потом на другую. Можно убрать подушку, подложить под ноги валик: задача – обеспечить небольшой наклон тела (30-45°) от диафрагмы к голове. Лежать в такой позиции следует 15 минут.
Источник
Прозрачная слизь защищает дыхательные органы здоровых людей от пыли и патогенных микробов. При болезнях она превращается в мокроту – теряет прозрачность, становится вязкой, затрудняет дыхание и вызывает кашель. Изменяется и цвет мокроты при кашле: в ней содержатся отмершие клетки, гной, бактерии, частички крови. По цвету выделяемого экссудата можно судить, насколько опасна болезнь.
Выделение мокроты зеленого цвета
При далеко зашедших воспалительных явлениях в бронхах и легких с кашлем выделяется зеленая мокрота. Часто это симптом является осложнением после ОРВИ или гриппа. При первичном кашле слизь зеленой не бывает. Такой цвет придаёт ей активный воспалительный процесс, спровоцированный бактериальной инфекцией.
В выделениях имеются сгустки из гниющих микробов и погибших в борьбе с ними лейкоцитов. Чем активнее и шире распространяется процесс, тем больше зеленого экссудата выделяется при кашле. Зловонные выделения повышенной густоты сигнализируют о возможном застое крови в лёгких.
Кашель с выделением зеленой мокроты обычно сопровождается высокой температурой, болью в груди, одышкой. Такая симптоматика требует немедленного обращения к врачу, только специалист может поставить точный диагноз. Возможные заболевания, сопровождающиеся отхождением мокроты зеленого цвета:
При туберкулезе выделяется мокрота зеленого цвета
- Бронхит, трахеит, пневмония бактериального происхождения – требуют быстрого и интенсивного лечения, т. к. воспалительный процесс быстро распространяется на легкие.
- При туберкулезе в период ремиссии выделение зеленого экссудата – благоприятный знак очищения легких во время успешной терапии.
- Бронхоэктатическая болезнь – хроническое воспаление в бронхах, выделения с гноем появляются в стадии обострения.
При ОРВИ, простудах или гриппе важно следить за изменением цвета выделений при кашле. Появление зеленого цвета – сигнал перехода от домашнего лечения к интенсивной терапии в стационаре.
Желтый экссудат
В нижних частях дыхательных путей воспалительные процессы могут сопровождаться кашлем с выделением желтой мокроты. Их причина – бактериальные инфекции. Желтый цвет экссудата объясняется тем, что гнойное содержимое смешивается с кровью из поврежденных капилляров. Кашель с выделением жёлтой мокроты при инфекционном заболевании очень опасен, т. к. может перейти в хроническую форму и дать осложнение в виде туберкулёза. Чтобы предупредить его развитие, рекомендуется сделать анализ мокроты и начать своевременное лечение.
Хронический характер принимает воспаление при запущенных простудных заболеваниях, когда кашель становится реже и слабее. Его принимают за остаточное явление и прекращают лечить. На самом деле остаточный кашель продолжается 2–3 недели, при нем выделяется небольшое количество прозрачной мокроты.
Если кашель продолжается дольше месяца, и выделяется желтая мокрота – это значит, что болезнь принимает хронический характер, необходимо усиленное лечение.
Желтый цвет имеет слизь при таких патологических состояниях:
- бронхит и пневмония бактериального происхождения;
- бронхоэктатическая болезнь;
- сидероз – кашель с экссудатом желтого цвета возникает при попадании в дыхательные полости соединений железа;
- кашель курильщика – смола, остатки табака в бронхах смешиваются со слизью и образуют сгустки от желтого до коричневого цвета.
При бронхоэктатической болезни выделяется мокрота желтого цвета
Экссудат коричневого цвета
Появление коричневой слизи может стать сигналом прогрессирующей и опасной для жизни болезни. Такой цвет мокрота приобретает, когда в полость дыхательных путей выходит застоявшаяся кровь. По мере окисления она приобретает ржавый оттенок. Кровоточить могут сосуды легких, бронхов, трахеи – в результате бактериальной или вирусной инфекции, других патологий. Причиной коричневого цвета мокроты бывают кровоточащие ранки в ротовой полости, носу или желудочные кровотечения. Появление при кашле выделений такого цвета – повод для немедленной консультации с врачом. С этим симптомом диагностируются самые различные заболевания:
- Бронхиты и пневмонии с застойными явлениями, когда происходит разложение легочной ткани.
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – её просвет закрывает тромб, и кровь просачивается сквозь стенки сосудов.
- Раковые образования в дыхательных путях на стадии разрушения тканей.
- Активная форма туберкулеза, для которой характерен симптом выхода застоявшейся крови из очагов поражения.
- Гангрена легких.
- Попадание в легкие инородных частиц, которые травмируют ткани и сосуды.
Коричневая слизь может образоваться в результате незначительного повреждения капилляров при кашле – в таком случае она быстро проходит и не представляет опасности. В остальных случаях самолечение при кашле с коричневой мокротой может грозить летальным исходом.
Появление розового цвета в слизи
Розовая мокрота – симптом выделения свежей крови, что так же опасно, как и коричневый экссудат. Розовый цвет различной интенсивности характерен для тяжёлых заболеваний с поражением кровеносных сосудов, поэтому требуется экстренная медицинская помощь.
Пневмококковая пневмония – развивается стремительно, сопровождается высокой температурой, одышкой, жестким дыханием, тахикардией. Мокроты выделяется мало, она из розовой быстро становится темно-красной.
Абсцесс легкого – образование в легочной ткани полости, заполненной гноем. Прорыв гнойного очага сопровождается кашлем и выделением гнойного содержимого, перемешанного с кровью.
Злокачественные новообразования в легких – экссудат может меняться по мере развития процесса. Сначала он представляет собой пенистое образование с прожилками крови, затем становится желеобразным и приобретает малиновый оттенок. В слизи присутствуют кусочки разложившихся тканей, зеленоватый гной.
Туберкулёз – розовая мокрота появляется на поздних стадиях развития болезни, она становится тягучей и плотной. Дополнительными симптомами являются постоянная субфебрильная температура, сухой кашель, обильный пот.
Отек легкого – заполнение легкого жидкостью, нарушение дыхательной функции. Выделение пенистой розовой слизи сопровождается удушьем, одышкой, поверхностным судорожным дыханием.
Кашель с мокротой розового цвета — настолько серьезный симптом, что о самолечении не может быть и речи. В этом случае необходима срочная госпитализация, точная диагностика, интенсивное лечение.
При воспалениях десен и повреждении сосудов в носоглотке из капилляров сочится кровь, окрашивая слюну, а вместе с ней и мокроту в розовый цвет. Такая проблема не является опасной и решается во время домашнего лечения.
Откашливание прозрачной мокроты
Прозрачная слизь при откашливании выделяется в начале заболеваний или в период выздоровления.
Она характерна для таких болезней:
- вирусные инфекции органов дыхания и носоглотки: синуситы, фарингит, ларингит трахеит, бронхит, воспаление легких;
- бронхиальная астма;
- аллергия;
- реакция на химические вещества, вызывающие раздражение слизистой поверхности дыхательных путей.
Выделение большого количества слизи связано с действием местного иммунитета. В ответ на вторжение вирусов или аллергенов слизистая оболочка продуцирует большое количество секрета, выполняющего защитную функцию. В большинстве случаев этот симптом не является признаком опасной болезни и не вызывает особой тревоги. Однако при неправильном уходе заболевание может прогрессировать, а слизь приобретать нежелательные оттенки. Основным правилом домашней борьбы с кашлем является его лечение до полного выздоровления.
Основные причины белой мокроты
Слизь здорового человека прозрачная, появление же белой мокроты – сигнал о развитии болезни. Белый цвет приобретает слизь в таких случаях:
- грибковая инфекция дыхательных путей – появляются белые творожистые выделения, обычно сопровождающие нетипичную пневмонию;
- белые спиралевидные скопления в водянистой мокроте – характерны для вирусных инфекций и аллергического кашля;
- мокрота серого цвета бывает у курильщиков, когда частицы дыма смешиваются со слизью;
- темно-серую окраску экссудат приобретает при разложении легочной ткани при разрастании злокачественной опухоли.
При отхаркивании белой мокроты важно следить за температурой тела. Повышенная температура – свидетельство инфекционного процесса. А кашель без температуры сопровождает аллергические приступы или сердечную патологию. По мокроте белого цвета диагностировать заболевание затруднительно, т. к. она выделяется при многих патологиях.
- Бронхит и пневмония вирусной этиологии в начальной стадии продуцируют белую слизь, которая «зеленеет» или «желтеет» по мере развития заболевания.
- Туберкулез – в первый период болезни выделяется белый секрет, в который с развитием процесса вкрапляются кровяные выделения.
- Ишемическая болезнь сердца – сопровождается сухим кашлем с белыми пузырящимися выделениями.
- Отравление наркотиками, медикаментами, соединениями тяжелых металлов – вызывает обильные белые выделения при кашле.
- Изжога – заброс желудочного сока в пищевод может сопровождаться его попаданием в органы дыхания, что вызывает кашель с густой пенистой слизью.
Болезни, сопровождающиеся кашлем с выделением мокроты разного цвета, требуют точной диагностики и, чаще всего, усиленного лечения.
Диагностические мероприятия
Установление причин патологического процесса начинается с визита к терапевту, который после анамнеза назначает такие исследования:
- анализы крови и мочи;
- анализ мокроты;
- рентгенография грудной клетки.
Для уточнения диагноза назначают:
- электрокардиограмма;
- компьютерная ангиография сосудов легких, сердца;
- томография грудной клетки.
Далее пациент лечится у профильного специалиста: пульмонолога, фтизиатра, кардиолога, ЛОР-врача. Самолечение при кашле с мокротой допустимо лишь в случае выделения прозрачной слизи. Во всех остальных ситуациях необходима точная диагностика, консультация специалиста, интенсивная терапия.
Видео по теме: Кашель — избавление от слизи
Источник