При кашле выделяется мокрота желтого цвета

Желтая мокрота — признак развития в дыхательной системе воспалительного процесса и повышения в плазме крови уровня лейкоцитов. У здорового человека слизистый секрет прозрачный. Изменение цвета экссудативного выделения (особенно при наличии симптомов ОРЗ) — повод для обращения к врачу-пульмонологу для диагностики основного заболевания и определения направления лечения.

Желтая мокрота

Что такое мокрота, и почему она может изменить цвет

Продуктивный (влажный) кашель свидетельствует о включении механизмов, способствующих очищению легких и бронхов от патогенных микроорганизмов, токсинов или частиц загрязненного воздуха (табачный дым, пыль). Организм обеспечивает выведение инфекции и токсичных веществ из дыхательной системы путем усиления секреции слизи (мокроты, флегмы), выделяемой железами бронхов и трахеи, и активизацией кашлевого рефлекса.

Мокрота приобретает желтый или желтовато-зеленый оттенок при наличии в ней примесей гноя, что свидетельствует о развитии воспаления, причиной которого является бактериальная инфекция. Ярко-желтый (канареечный) цвет флегмы обусловлен повышенным содержанием эозинофилов и наблюдается при эозинофильных инфильтративных процессах в легких или бронхиальной астме.

Выделение слизи желтого цвета может быть обусловлено и субъективными причинами. Табак и никотиновые смолы придают слизистому экссудату желто-ржавый оттенок. Употребление в пищу большого количества моркови или цитрусовых тоже может спровоцировать образование большого количества желтого экссудата.

Признаки физиологического и патологического кашля

Кашель является безусловным рефлексом, способствующим очищению дыхательных путей от скопившейся мокроты или инородных частиц, попавших с потоком вдыхаемого воздуха. В норме человек может кашлять в течение суток до 20 раз. Основными признаками физиологического кашля являются отсутствие:

длительных приступов;
хрипов, удушья;
систематичности;
симптомов заболевания.

Кашель, появляющийся по утрам, скорее всего вызван скоплением во время сна в дыхательных путях мокроты.

Патологический кашель появляется при развитии очагов воспаления, локализованных в дыхательной системе. При этом наблюдаются характерные для той или иной болезни симптомы, позволяющие диагностировать заболевание.

Основные характеристики патологического кашля:

сила (от покашливания до надрывного кашля);
длительность (острый, затяжной, хронический);
тембр (отрывистый, лающий, звонкий, сиплый, беззвучный);
наличие выделений (продуктивный, непродуктивный);
характеристики флегмы (оттенок мокроты, ее вязкость, есть ли в ней сгустки крови или гной).

При диагностике патологического кашля учитывается время суток и сезон:

утренний кашель характерен как для курильщиков, так и больных туберкулезом;
вечерний кашель бывает при хроническом бронхите или пневмонии;
ночной кашель может быть симптомом острого бронхита, аллергической реакции на пыль или заднего ринита;
для весеннего и осеннего сезонов характерны аллергии (кашель, насморк, слезоточивость) на цветущие растения;
зимой кашлевый синдром наблюдается при ОРЗ и сопровождается пиретической температурой, суставной ломотой и ринитом.
Виды мокроты

Диагностика кашля с желтой мокротой

Кашель с желтой мокротой — симптом многих заболеваний дыхательной системы. Для более точной диагностики врач должен осмотреть пациента, провести аускультацию при помощи стетоскопа или фонендоскопа, получить результаты анализов крови, мочи, мокроты. При необходимости может быть назначен рентген грудной клетки, спирометрия, бронхоскопия или компьютерная томография. При подозрении на бронхиальную астму (в т.ч. наследственную) врач может рекомендовать провести кожные пробы для выявления аллергенов.

При постановке диагноза специалист отмечает все симптомы, поскольку появление желтой флегмы сопровождает различные заболевания дыхательных путей. Только по совокупности признаков, при выявлении возбудителя и определении локализации воспалительного или дегенеративного процесса врач сможет точно диагностировать болезнь и назначить соответствующее лечение.

Кашель с мокротой желтого цвета появляется при пневмонии (воспалении легких). При этом наблюдается повышение температуры, она устойчиво держится на протяжении от 3 до 5 дней, после чего наступает период «мнимого благополучия», за которым следует обострение заболевания. Возбудителями воспалительного процесса, локализованного в сегментах легких, являются следующие патогенные микроорганизмы:

клебсиеллы;
золотистые стафилококки;
гемолитические и зеленящие стрептококки и др.

При кашле отходит густая мокрота, желтый цвет которой обусловлен наличием в ней гноя, состоящего из:

серозной жидкости;
слизи;
мертвых лейкоцитов;
возбудителей инфекции.

В отличие от пневмонии, при бронхите воспалительный процесс локализован исключительно в бронхах.

При туберкулезе, возбудителем которого являются туберкулезные микобактерии (палочки Коха), желтый оттенок мокрота приобретает только на некоторых стадиях заболевания. Ранние этапы характеризуются белой или светло-желтой пигментацией экссудата, а при развитии кавернозных форм появляется кровохарканье. Врач может назначить дополнительные исследования, направленные на выявление возбудителя воспаления или патологических изменений тканей легких, при кашле без температуры, который длится более 3 недель, а также других симптомах туберкулеза:

повышенная потливость;
потеря аппетита;
нарушения сна;
резкое снижение веса и др.

При бронхоэктатической болезни тоже откашливается желтая слизь. Данное заболевание характеризуется появлением в бронхиальных альвеолярных структурах полых образований, которые заполняются гноем. Мокрота, отделяющаяся с кашлем, представляет собой многослойную структуру желтого цвета с вкраплениями крови. Для точной диагностики заболевания необходимо проведение ряда исследований, позволяющих исключить пневмонию или эмфизему.

Для синусита также характерно появление кашля с мокротой желтоватого оттенка, которая содержит гнойные выделения из воспаленных пазух.

Абсцесс легких — папулезное образование, которое локализовано в тканях бронхов или легких. При вскрытии папулы может развиться нагноение или гнойное расплавление легких, сопровождающиеся выделением больших объемов желтого экссудата с примесью свежей крови. Такое состояние приводит к дыхательной недостаточности и высокому риску летального исхода.

Мокрота с желтым оттенком может наблюдаться при развитии раковой опухоли, расположенной в центральных сегментах легких. Цвет экссудата обусловлен наличием в нем гноя и крови.

Диагностика заболевания, сопровождающегося кашлем с отделением желтой мокроты, должна проводиться врачом-пульмонологом. После сопоставления результатов исследований, анализов и осмотра врач поставит диагноз и определит направление лечения.

Самолечение может привести к появлению осложнений текущего заболевания и вызвать обострения хронических болезней. При кашле у ребенка необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру.

Как вылечить кашель с желтой мокротой

При ОРВИ или бронхите врач может назначить препараты, которые обладают муколитическими или отхаркивающими свойствами. Медикаменты, относящиеся к таким фармакологическим группам, могут иметь как синтетическое, так и растительное происхождение.

Подобные лекарственные средства при продуктивном кашле назначаются следующим образом:

отхаркивающие препараты рекомендуются при отделении жидкой или не слишком густой мокроты;
муколитические средства назначают в том случае, если мокрота густая и вязкая, а ее отделение затруднено.

Медикаменты с отхаркивающими свойствами могут иметь разные механизмы действия:

Муколитические препараты подразделяются на:

разжижающие бронхиальный секрет и повышающие эластичность мокроты (например, АЦЦ);
ускоряющие выход экссудата из бронхов (Амброксол и Бромгексин);
снижающие образование мокроты (М-холиноблокаторы и глюкокортикоиды).

Если лекарственное средство эффективно при купировании кашля у взрослого, это не означает, что этот препарат можно использовать в педиатрии. При выборе медикаментов для лечения детей нужна консультация врача-педиатра, поскольку отхаркивающие препараты рефлекторного действия могут вызвать у ребенка рвоту и угнетение дыхательной функции.

Источник

Даже у здорового человека в бронхах вырабатывается слизь. Она выполняет функцию фильтра, задерживая в себе пыль, отмершие клетки, патогенные микроорганизмы. Небольшое отхождение жидкости при кашле не должно вызывать особых волнений. Исключением считается желтый цвет мокроты. Такой оттенок указывает на развитие воспалительного процесса в органах дыхательной системы.

Оттенок желтой мокроты

Здоровый человек откашливает 10-100 мл мокроты в сутки. В норме слизь бесцветная, прозрачная, имеет однородную вязкую текстуру. В желтый цвет ее окрашивают лейкоциты, которые атакуют возбудителей болезни. Чем темнее флегма, тем больший вред нанесен организму.

Оттенки слизи указывают на возбудителей болезни:

желто-зеленая – при бактериальной инфекции;
ярко-желтая – при атаке пневмококковыми бактериями;
бело-желтая – вирусы или аллергены;
желто-коричневая – компоненты табачного дыма;
желто-розовая – разрыв капилляра.

Пенистая текстура появляется при передозировке лекарственными препаратами.

Методы диагностики

На консультации врач опрашивает больного о сопутствующих симптомах (температуре, насморке, интенсивности кашля, общем самочувствии). Он осматривает горло, прощупывает лимфоузлы, прослушивает бронхи и легкие. На основании этих сведений специалист назначает лабораторные исследования:

анализ мочи и крови;
мазок из зева и носоглотки;
рентгенографию;
бронхоскопию;
туберкулиновую пробу.

Исследуется объем, состав мокроты. Проводится бактериальный посев на чувствительность к антибиотикам.

Причины появления желтой мокроты при кашле

Физиологические причины могут вызвать усиленное отделение бесцветной мокроты. Желтый цвет флегмы указывает на развитие патологического процесса в органах дыхания.

Бронхоэктатическая болезнь. Врожденные аномалии или необратимые последствия неудачного лечения болезней дыхательной системы иногда становятся причиной деформирования альвеол. В них образуются мешочки, наполненные гноем. При кашле они окрашивают мокроту в желтый цвет. Дополнительные симптомы – одышка, боли в грудине, слабость. Наибольший объем ржавой флегмы откашливается по утрам после вставания с постели.

Туберкулез легких. Возбудитель заболевания – палочка Коха попадает в организм человека воздушно-капельным путем. На ранних стадиях болезни при кашле отходит прозрачная мокрота. Но по мере развития недуга слизь становится желтой, а после – приобретает ржавый и коричневый оттенок. Кроме изматывающих приступов, туберкулез проявляется резким похудением, потливостью, болью в груди, температурой 37°, которую невозможно сбить.

Кашель курильщика. При курении табачный дым, сажа и смолы оседают на слизистой оболочке органов дыхания. Они раздражают кашлевые рецепторы, из-за чего человек постоянно покашливает, с выделением ржавой слизи. Сопутствующие симптомы кашля курильщика – одышка, хрипы по ночам, головные боли, хроническая усталость. Болезнь требует длительного лечения, так как даже при отказе от вредной привычки бронхи еще долго очищаются от токсинов.

Абсцесс легкого. Так называется болезнь, при которой в легком образуется полость с гнойным содержимым. При ее вскрытии человек страдает от приступов кашля с выделением большого объема зловонной желтой мокроты. При формировании абсцесса у больного повышается температура, появляются боли в груди, симптомы сильной интоксикации.

Острый и хронический бронхит. Острый бронхит может быть отдельным заболеванием или осложнением простуды. Хроническая форма появляется при неблагоприятных условиях проживания и труда. Основной симптом – влажный продуктивный кашель с выделением желто-зеленой мокроты. Кроме того, больной дышит с хрипами, страдает от высокой температуры, головной боли, одышки. Интенсивность проявления болезни повышается в ночное время и по утрам.

Лекарства для выведения желтой мокроты

Основное лечение направлено на борьбу с возбудителями болезни (бактериями, вирусами, грибками или аллергенами). В качестве дополнительной терапии врач назначает лекарства для разжижения и выведения желтой мокроты, так как флегма – благоприятная среда для развития вторичной инфекции.

В зависимости от диагноза и стадии болезни назначаются лекарства:

Рефлекторного воздействия («Линкас», «Термопсол»). Препараты раздражают центры, которые активируют работу мускулатуры бронхов.
Прямого действия («Пертуссин», «Гербион»). Лекарства раздражают центры формирования мокроты, увеличивая в ней жидкую основу.
Муколитики для выведения флегмы («Аброл», «Амброксол»).
Препараты для угнетения выработки флегмы («Мукодин», «Мукосол»).

Желтая мокрота при кашле указывает на наличие серьезной проблемы в организме. Поэтому вместе с лекарственными препаратами врач назначает витамины, средства для поднятия иммунитета, улучшения общего состояния здоровья («Эхинацею», «Биомун).

Народные методы лечения болезней с желтой мокротой

В дыхательной системе больного находятся живые и погибшие возбудители, продукты их жизнедеятельности, частички гноя, отмершие клетки слизистой. Интоксикация проявляется головными и мышечными болями, состоянием подавленности, общей слабости.

Для улучшения самочувствия необходимо пить много жидкости. Кроме чистой негазированной воды, врачи рекомендуют принимать такие народные средства:

отвар ромашки;
компот из сухофруктов;
настой ягод шиповника;
морс из свежих ягод;
чай из липового цвета.

Компрессы (горчично-медовые, эвкалиптовые) и ингаляции (с минеральной водой, хвоей, ментолом) активизируют кровообращение в зоне органов дыхания. Благодаря этим рецептам народной медицины происходит ускорение обменных процессов, разжижение мокроты, облегчение откашливания флегмы.

Компрессы и ингаляции запрещены во время острой фазы болезни, при высокой температуре, разрывах мелких кровеносных сосудов. Такие методы лечения противопоказаны беременным женщинам и детям, младше 1 года.

Для укрепления иммунитета и заживления раздраженных тканей используйте средства народной медицины, например, мед. Его можно рассасывать, добавлять в молоко, смешивать с имбирем и лимоном. Также полезны кисломолочные напитки, которые восстанавливают микрофлору кишечника после разрушающего воздействия антибиотиков.

Профилактические меры

Желтая мокрота при кашле выделяется, когда воспалительный процесс переходит на бронхи и легкие. Поэтому главная мера профилактики – своевременное лечение простудных заболеваний.

Кроме того, для сохранения здоровья необходимо:

проходить ежегодные профосмотры;
принимать витаминные комплексы;
заниматься физкультурой и спортом;
перейти на здоровое питание;
проводить закаливающие процедуры;
соблюдать режим труда и отдыха.

Отказ от вредных привычек поможет не только избежать появления кашля курильщика, но и сохранить здоровье на долгие годы.

37 лет опыта

Врач-пульмонолог высшей категории. Занимается диагностикой и лечением патологий дыхательных путей. Принимает пациентов с хроническим бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой, профессиональными заболеваниями органов дыхания.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Зачастую во время болезни, которая сопровождается кашлем, многие замечают выделение мокроты. Можно ли считать это нормальным? Какой должна быть мокрота и так ли важны её характеристики? Например, желтая мокрота при кашле – что это означает? Попробуем вкратце ответить на все подобные вопросы.

Мокрота – это выделения, вырабатываемые в бронхах и трахее. Такие выделения не всегда считаются признаком заболевания, так как органы дыхания регулярно производят небольшое количество слизи. Это необходимо для того, чтобы в нужный момент создать препятствие для проникновения в легкие чужеродных частиц (например, пыли или химикатов) вместе с воздухом. К тому же, в слизи присутствуют особые клетки, помогающие бороться с бактериями. В норме мокрота может быть только прозрачной.

Мокрота считается патологической при изменении её характеристик – окраски, состава, количества и пр. Особое значение врачи придают цвету бронхиальных выделений.

Причины появления желтой мокроты при кашле

Мокрота может выделяться при разных болезнях дыхательных путей и выводиться из них во время кашля и отхаркивания. Количество выделений тоже может быть разным, от разового появления в начальной стадии бронхита или пневмонии до полутора литров при гнойных легочных патологиях.

Степень отхаркивания зависит от того, насколько проходимы бронхи, а также от положения тела пациента (выделения могут усиливаться в горизонтальном положении, лежа на здоровой стороне).

Отхаркивание выделений в большинстве случаев указывает на наличие заболевания, особенно если мокрота отличается каким-либо характерным цветом. Например, желтая мокрота при кашле может отходить при воспалении легких, при вирусной инфекции и бронхите, при гнойных процессах в легких (абсцессе, бронхоэктазах).

Однако и желтые выделения не всегда являются признаками заболевания. Например, это может быть характерным симптомом кашля у злостных курильщиков. Иногда желтая мокрота появляется вследствие употребления продуктов или напитков желтого цвета (например, цитрусовых, морковного сока и пр.).

[1], [2], [3], [4]

Диагностика

Мокрота – это патологический секрет бронхов и трахеи, который выводится наружу при помощи кашлевых движений. Эти выделения представляют собой очень важный диагностический материал. Их собирают в специальную емкость из прозрачного стекла: обычно это делают утром, до еды, после чистки зубов и промывания горла.

Также хорошим материалом для диагностики может служить жидкость после бронхоскопии (промывки бронхов).

Исследование бронхиального секрета может проводиться несколькими способами. Рассмотрим каждый из них отдельно.

Макроскопический анализ определяет основные характеристики мокроты: объем, оттенок, запах, плотность, состав. Например, желтый цвет объясняется наличием гнойного компонента в выделениях, и чем больше процент содержания гноя, тем больше желтый цвет изменяется в сторону зеленоватого. Желто-зеленая мокрота при кашле – показатель гнойного процесса в дыхательной системе. Иногда гной присутствует даже в виде сгустков или комков.
Микроскопический анализ мокроты проводят с окрашиванием препарата и без окрашивания. В выделениях можно обнаружить клетки плоского и цилиндрического эпителия, макрофаги, сидерофаги, кониофаги, атипичные клетки, клетки крови. В некоторых случаях можно обнаружить ряд волокнистых образований (эластичные, фиброзные волокна, спирали Куршмана), а также кристаллы Шарко-Лейдена, холестерин, жирные кислоты.
Бактериологический посев на питательные среды – помогает определить возбудителя болезни, оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

В редких случаях могут назначить дополнительные виды диагностики, такие как люминесцентный метод микроскопии, флотацию и электрофорез (как способы накопления микроорганизмов).

[5], [6], [7], [8], [9]

Лечение желтой мокроты при кашле

Для эффективного лечения желтой мокроты при кашле, необходимо учитывать следующие моменты:

лечение назначают только после определения причины заболевания;
медикаменты и дозы могут быть назначены только в индивидуальном порядке, с учетом основного заболевания, сопутствующих патологий, реакции пациента на лекарственные средства.

При наличии выделений во время кашля рекомендуется прием большого количества жидкости, преимущественно в виде теплого чая или настоев трав. Используют травы с отхаркивающим, антивоспалительным, обволакивающим действием – это шалфей, ромашка, зверобой, алтей и пр.

При отсутствии противопоказаний проводят ингаляции с гидрокарбонатом натрия, эфирными маслами.

Из лекарственных препаратов показаны следующие:

средства с отхаркивающим действием, которые снижают концентрацию бронхиального секрета и облегчают его выведение (аммония хлорид, термопсис);
средства с мукорегулирующим действием (карбоцистеин, амброксол) – способствуют изгнанию мокроты из бронхов, помогают антибактериальным препаратам попасть в бронхи;
муколитики (АЦЦ) – нормализуют откашливание секрета из бронхов;
антигистаминные средства (при аллергической этиологии кашля).

Антибиотики принимают только при необходимости, и лишь после постановки точного диагноза причины кашля.

Профилактика

Профилактика желтой мокроты при кашле определяется предупреждением осложнений воспалительных заболеваний дыхательной системы. Что необходимо учитывать, чтобы не допустить развития гнойных процессов в легких?

Необходимо помнить, что воспалительный процесс в бронхах чаще всего возникает в результате неправильного или недостаточного лечения ОРЗ или ОРВИ. Поэтому простуду или грипп следует лечить, а не ожидать, что болезнь «пройдет» самостоятельно.

Вне зависимости от наличия заболеваний дыхательной системы, в качестве профилактики можно придерживаться следующих правил:

курение – это вредно, даже если курите не вы, а кто-нибудь рядом. Вдыхание никотина повышает риск заболеть хронической формой бронхита или эмфиземой;
в период эпидемий простудных и вирусных заболеваний необходимо избегать людных общественных мест;
иногда имеет смысл сделать прививку от гриппа или пневмонии, особенно при пониженном иммунитете или склонности к респираторным заболеваниям;
не забывайте о личной гигиене, мойте руки после того, как приходите с улицы, а также перед каждым приемом пищи;
включайте в рацион побольше свежих овощей и фруктов. Полезно пить настои и морсы из ягод, шиповника, цитрусовых, мяты;
питайтесь полноценно, ведь в холодное время года крайне не рекомендуется придерживаться «строгих» и тем более «голодных» диет, так как это существенно ослабляет иммунитет;
одевайтесь по погоде, не допускайте переохлаждений и перегрева организма.

При появлении кашля лучше на время отложить все дела и обратиться к врачу: своевременно начатое лечение зачастую служит лучшей профилактикой осложнений и нежелательных последствий.

Прогноз

Часто влажный кашель кажется нам обычным и несерьезным заболеванием, однако, это не так, тем более что желтая мокрота при кашле – совсем не безобидный симптом. Если игнорировать болезнь, то без необходимого лечения могут возникнуть достаточно серьезные последствия для здоровья. Недостаточно вылеченный кашель при ОРЗ или ОРВИ, а также при остром бронхите или трахеите может способствовать развитию пневмонии. Воспаление легких – достаточно опасное и коварное заболевание, которое требует обязательного лечения в стационаре с использованием антибактериальных сильнодействующих препаратов.

Острая форма бронхита, которую многие предпочитают переносить «на ногах», без соответствующей терапии может приобрести хроническое течение. Хроническая же форма бронхита может потребовать длительного и непростого лечения. Неправильное лечение хронического воспаления бронхов может послужить фактором развития абсцесса, бронхиальной астмы или воспаления легких.

Желтая мокрота при кашле – это более чем достаточный повод для того чтобы обратиться к врачу. Гнойные процессы в дыхательных путях запускать ни в коем случае нельзя, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

[10]

Источник