При кашле вибрация в грудине
6104 просмотра
19 марта 2019
Здравствуйте!
Несколько лет назад меня стали беспокоить экстрасистолы. Делала УЗИ сердца,ЭКГ,Холтер- ничего страшного не выявили,сказали,что всё это носит функциональный характер.
Впринципе,я уже научилась с этим жить,приступы нечастые,в основном когда нервничаю,волнуюсь. Но некоторое время назад появился еще один симптом,это чувство Вибрации в грудной клетке (действительно,как будто внутри меня вибрирует телефон). И происходит это только когда выпью что то спиртное. Прошу понять меня правильно,я не запойный алкоголик,не курю,стараюсь более ли менее правильно питаться,мне 27 лет,у меня есть семья и ребенок. Я обычный человек,который может изредка выпить что то из алкоголя. И вот последнее время появляется такое ощущение.
Примерно это происходит так,часов в 8 вечера выпила что то спиртное,а часа в 3-4 ночи просыпаются от приступа Экстасистолии и чувства дрожи/вибрации в груди. Становится очень страшно..
Да,я понимаю,что самый лучший совет в такой ситуации-Не пить.
Но всё же,хотелось бы понять и узнать,что это,на сколько опасно,и что делать.
Заранее спасибо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Пробовали подсчитать пульс в это время? Измерить давление?
Лилия, 19 марта 2019
Клиент
Виктория, давление нормальное. Пульс бывает до 100
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо проверить щитовидную железу(УЗИ и гормоны).
Такое ощущение может возникать вследствие токсического воздействия на проводящую систему миокарда продуктов расщепления алкоголя.Перед употреблением алкоголя принимайте ферментативные препараты для улучшения расщепления его до нетоксических веществ(лучше всего панзинорм 2т)
Лилия, 19 марта 2019
Клиент
Нина, щитовидку я проверяла. И узи и гормоны в норме
Инфекционист
Попробуйте ферменты.Это Ваши индивидуальные особенности организма.
Лилия, 19 марта 2019
Клиент
Нина, скажите,пожалуйста,А может ли это быть все таки проблемами с сердцем? Начиналась про Мерцательную аритмия,симптомы похожи. И,как я поняла,Мерцательную аритмию даже на Холтере не всегда можно “поймать”.
И почему то такая реакция происходит только через несколько часов после выпитого
Невролог, Терапевт
У меня похожая реакция на кофе из кофемашины, только пульс к 120 и одышка)) маленький лайф-хак- употребить растительное масло (до 1/3-1/2 стакана) за 20-30 мин до употребления алкоголя. Всасывание нарушится, попадет гораздо меньшее количество в кровь и медленнее, к тому же.
Лилия, 19 марта 2019
Клиент
Виктория, скажите,пожалуйста,А может ли это быть все таки проблемами с сердцем? Начиналась про Мерцательную аритмия,симптомы похожи. И,как я поняла,Мерцательную аритмию даже на Холтере не всегда можно “поймать”.
И почему то такая реакция происходит только через несколько часов после выпитого
Невролог, Терапевт
Нет, мерцалка не только на алкоголь проявляется, она при физ.нагрузке, волнении дает приступы. Я видела давление 220 после приема спиртного. Все мы по разному реагируем. Склоняюсь, что это Ваша личная реакция. Но чтобы исключить точно сердце (а больше для самоуспокоения), нужно снять ЭКГ именно в такой момент. В частной клинике можно на любое время записаться на эту процедуру.
Лилия, 19 марта 2019
Клиент
Виктория, я уже думала об этом. Сделать экг именно в этот момент. Но пока что такие приступы случались только ночью и рано утром.
Уже думаю специально чтоли с утра выпить))) но,боюсь,это будет слишком))
Педиатр
Здравствуйте!
Ваш план
оак
натрий-калтий крови
экг-холтер
Инфекционист
Для исключения проблем с сердце сделайте ЭХО КГ,сдайте кровь на кардиоферменты,электролиты,тропонин,миоглобин.
Невролог, Терапевт
Да, нужно спровоцировать состояние. Выпить вина, к примеру, плотно покушать. Запаха через 3-4 часа точно не будет никакого.
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Виктория, здравствуйте.
Сегодня ночью я опять почувствовала эти симптомы. В 5 утра проснулась от того,что в грудной клетке “вибрирует”. При этом Экстрасистол в этот раз не было,пульс 70-75
Алкоголь давно не пила,но вчера очень сильно перенервничала – сдавала ГОС экзамен в институте.
В 7 утра вызвала скорую. Сделали ЭКГ и ничего не обнаружили. Сказали,что это Паническая атака. Но разве может случится паническая атака во сне? (Спать я ложилась очень уставшая,но ничего подобного не было)Сказали,что если бы это была Аритмия,то она бы была ни раз в месяц (образно) как у меня. Хотя я как то читала в интернете историю девушки,У которой Мерцательную аритмию “поймали” только спустя три года. Что она так же вызывала скорую,но к их приезду приступ успевал пройти
Вот теперь не знаю,что делать. Думаю,может и у меня приезду скорой приступ уже прошел,И поэтому они ничего не зафиксировали.. Но фельдшера сказали,что такого не бывает. Уж где нибудь,что нибудь у меня бы хоть раз “поймали”
Не знаю кому верить и что думать.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте необходимо пройти ЭКГ,ЭХОКС,ХМЭКГ, сдать гормоны щитовидной железы и сделать узи .
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , пройдите холтер-мониторинг, будет более менее ясная картинка по ритму
Лилия, 19 марта 2019
Клиент
Анастасия, на Холтере только 500 с чем то экстасистол в сутки
Терапевт, Нефролог
Экстрасистола не вредны и не подлежат лечению. Если тремор только от алкоголя,то вешайте холтер и в эти сутки выпейте. Результат оценим. Вообще?лсень мало похоже на сердце.
Лилия, 19 марта 2019
Клиент
Лариса, а что это может быть еще?
Но я заметила,что в этот момент,вместе с этой дрожью,учащаются экстасистолы и сердцебиение,поэтому подумала на сердце
Терапевт, Нефролог
Ещё рекомендую пройти ФГДС,для исключения ГЭРБ.
Лилия, 19 марта 2019
Клиент
Лариса, подскажите,что такое ГЭРБ?
Терапевт, Нефролог
ГЭРБ это рефлюксная болезнь,когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и сопровождаться похожими симптомами.Возможно алкоголь провоцирует эти рефоюксы.
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Лариса, здравствуйте.
Сегодня ночью я опять почувствовала эти симптомы. В 5 утра проснулась от того,что в грудной клетке “вибрирует”. При этом Экстрасистол в этот раз не было,пульс 70-75
Алкоголь давно не пила,но вчера очень сильно перенервничала – сдавала ГОС экзамен в институте.
В 7 утра вызвала скорую. Сделали ЭКГ и ничего не обнаружили. Сказали,что это Паническая атака. Но разве может случится паническая атака во сне? (Спать я ложилась очень уставшая,но ничего подобного не было)Сказали,что если бы это была Аритмия,то она бы была ни раз в месяц (образно) как у меня. Хотя я как то читала в интернете историю девушки,У которой Мерцательную аритмию “поймали” только спустя три года. Что она так же вызывала скорую,но к их приезду приступ успевал пройти
Вот теперь не знаю,что делать. Думаю,может и у меня приезду скорой приступ уже прошел,И поэтому они ничего не зафиксировали.. Но фельдшера сказали,что такого не бывает. Уж где нибудь,что нибудь у меня бы хоть раз “поймали”
Не знаю кому верить и что думать.
Гематолог, Терапевт
УЗИ сердца, баланс электролитов, диета с повышенным содержанием калия
Кардиолог
возможно пароксизм аритмии. Понимаете, советовать вам выпить немного спиртного и повесить холтер – рискованно. Вешать холтер без спиртного – нецелесообразно – видимо приступ провоцируется алкоголем. Тредмил в вашем случае тоже ничего не покажет. Посоветую отказаться от алкоголя и раз в полгода с профилактической целью проводить холтеровское мониторирование без провокации. ну и если вы не сможете отказаться от алкоголя, то тогда уже повесьте холтер и постарайтесь “поймать” приступ.
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Анастасия, здравствуйте.
Сегодня ночью я опять почувствовала эти симптомы. В 5 утра проснулась от того,что в грудной клетке “вибрирует”. При этом Экстрасистол в этот раз не было,пульс 70-75
Алкоголь давно не пила,но вчера очень сильно перенервничала – сдавала ГОС экзамен в институте.
В 7 утра вызвала скорую. Сделали ЭКГ и ничего не обнаружили. Сказали,что это Паническая атака. Но разве может случится паническая атака во сне? (Спать я ложилась очень уставшая,но ничего подобного не было)Сказали,что если бы это была Аритмия,то она бы была ни раз в месяц (образно) как у меня. Хотя я как то читала в интернете историю девушки,У которой Мерцательную аритмию “поймали” только спустя три года. Что она так же вызывала скорую,но к их приезду приступ успевал пройти
Вот теперь не знаю,что делать. Думаю,может и у меня приезду скорой приступ уже прошел,И поэтому они ничего не зафиксировали.. Но фельдшера сказали,что такого не бывает. Уж где нибудь,что нибудь у меня бы хоть раз “поймали”
Не знаю кому верить и что думать..
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте Лилия! Эта такая особенность вашего организма на спиртное. Чтобы исключить кардиальную патологию, выполните УЗИ сердца. Если такое ощущение длительное время вас сопровождает при приёме алкоголя, несколько лет, и вы подозреваете, что это мерцательная аритмия, то если это так, по результатам УЗИ сердца будут изменения в виде снижения ФВ. Также, чтобы развеять ваше предположение, что эта мерцательная аритмия, выполните ЭКГ в момент приступа.
Терапевт, Нефролог
Вполне возможно,даже более вероятно,что паническая атака,если был эпизод стресса. Да,ночью. Можно принимать мебикар 0,3г 3р/сут в течение месяца,иди хотябы фенибут. Холтер и УЗИ все равно запланировать.
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Лариса, а алкоголь может спровоцировать паническую атаку?
Еще фельдшера сказал,что если у меня есть патологическая аритмия,это будет понятно по узи,так ли это?
Кардиолог
похоже что к этому времени прошел приступ. Такое часто бывает. Панические атаки тоже исключить не могу, но не думаю, что это они. Ведь подобные приступы бывают и без волнений, на фоне приема алкоголя. А алкоголь как раз очень мощно провоцирует аритмии, как и стресс. остается одно – ловить дальше.
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Анастасия, именно сегодня,даже во время приступа,сердцебиение было в норме,без перебоев и примерно 70 уд/мин.
Фельдшера сказала,что если у меня есть аритмия,то будут изменения на узи,так ли это?
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Анастасия, Опять же,читала в интернете(понимаю,что не самый лучший источник),что именно при мерцательной аритмии пульс может быть в норме ,А изменения могут быть видны только на экг. Так ли это?
Терапевт, Нефролог
Нет,аритмии не видно на УЗИ.
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Лариса, точнее будут какие то изменения в сердце,которые указывают на аритмию
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Лариса, Опять же,читала в интернете(понимаю,что не самый лучший источник),что именно при мерцательной аритмии пульс может быть в норме ,А изменения могут быть видны только на экг. Так ли это?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. ПА может накрыть во сне, ведь ПА- это нарушение тонуса сосудов, выброс гормонов и т.д. Как реакция на стресс -да, могла быть. Аритмия – это нарушение ритма, Вы бы почувствовали это, приложив руку на место определения пульса, т.е. на запястье. У каждого своя история и читать, что и как было у кого- не лучшее средство для определения своего состояния. У всех все по разному и факторов много, начиная от особенностей восприятия и оканчивая просто человеческим. Думаю, аритмии у Вас нет и фельдшера правы.
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Виктория, спасибо за ответ
Опять же,читала в интернете(понимаю,что не самый лучший источник),что именно при мерцательной аритмии пульс может быть в норме ,А изменения могут быть видны только на экг. Так ли это?
Невролог, Терапевт
Пульс по своему количеству в минуту может быть в норме, но он будет неримтичным, т.е. тук-тук…. тук-тук-тук))
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Виктория, ну вот именно этой ночью пульс был в норме. И частота и ритм…
Спасибо большое за ответ. Надеюсь,что просто перенервничала,и всё будет хорошо)))
Терапевт, Нефролог
Верно,при мерцательной аритмии часть пульсовых волн не доходит до периферических сосудов,туда,где определяют давление и пульс. В этом случае оценивать частоту сердечных сокращений надо непосредственно при аускультация сердца. То есть,если у вас есть фонендоскоп,во время приступа можете самостоятельно считать частоту приложив фонендоскоп на область сердца.
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Лариса, так что именно изменится? Частота или ритм?
Кардиолог
Аритмию при УЗИ не видно, только если снять ЭКГ во время приступа.
При мерцательной аритмии пульс может быть близок к нормальному, но даже не пытайтесь сами точную диагностику произвести – ничего не получится, только ЭКГ, холтер. Это может быть и не мерцательная аритмия, а пароксизм наджелудочковой тахикардии, к примеру. Наиболее целесообразно записаться на холтер, пусть даже несколько раз, как правило у человека склонного к аритмии, за день бывает несколько пробежек нарушенного ритма, незаметных для него
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Анастасия, я просто пытаюсь понять как действовать дальше.
Когда делала холтер,была только экстасистолия.
Кардиолог
Есть такой вариант – ЭФИ – проводят в сосудистых центрах, электрод устанавливают в пищевод (это не больно) и провоцируют появление аритмии, как раз чтобы разобраться что за нарушения ритма.
Терапевт, Нефролог
При аритмии будет изменён ритм сердца,это не сложно определить,если слушать через фонендоскоп.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
При бронхите хрипы – частое явление. Это один из основных симптомов заболевания органов дыхания. Они бывают разных видов, отличаются по звуку, интенсивности. В зависимости от стадии заболевания, шумы в бронхах будут слышны по-разному. Этот шум должен прослушать врач, чтобы определить характер текущего заболевания, назначить лечение.
Хрипы во время дыхания
Часто во время аускультации прослушивается шум при вдохе. Он выявляется в любом органе дыхания: трахее, бронхах, легких, бронхиолах. Наличие хрипов уже свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в области прослушивания.
Хрип как проводник от пациента к врачу
Звуки в дыхательных путях во время дыхания должны насторожить больного человека, так как он является симптомом многих заболеваний, опасных состояний. При его возникновении пациенту нужно незамедлительно обращаться к врачу для дополнительной диагностики и назначения лекарственных препаратов. Явные шумы являются симптомом заболеваний:
- астма бронхиальная;
- моментальная аллергия;
- ХОБЛ;
- воспаления органов дыхательной системы, туберкулез;
- инфаркт, онкология, отек легкого и другие опасные состояния.
Самостоятельно определить болезнь невозможно без медицинских знаний. Затягивание консультации врача приводит к осложнениям заболевания, даже к летальному исходу.
Физиологические процессы при хрипах
Появление шумов в бронхах противоестественно. В это время страдают органы дыхательной и других систем. К клеткам не поступает достаточное количество кислорода, воспалительный процесс распространяется на другие органы. Различают шумы влажные и сухие.
Сухие хрипы
Скопление вязкой мокроты в бронхах приводит к возникновению перепонок, дыхательные пути сужаются. В результате таких изменений воздух не может нормально проходить в легкие. Он непредсказуемо движется по дыхательным путям (явление называется турбулентностью). Проходя по измененным путям, поток воздуха провоцирует появление вибрации стенок бронхов, трахеи, что приводит к возникновению сухих шумов.
Важный совет: Характерной особенностью сухих хрипов является их наличие на выдохе. Если они появляются и на вдохе, нужно бить тревогу, так как это свидетельство развивающегося осложнения.
Лечение сухих хрипов начинается только после ряда диагностических мероприятий, определяющих причину такого состояния.
Влажные хрипы
Влажные шумы в органах дыхания возникают при «соприкосновении» мокроты и воздуха, проходящего через дыхательные пути. Мокрота заполняет большую часть просвета бронхов, Проходящий через слизь воздух, создает звук, определяющий влажные шумы. В зависимости от того, где скопилась жидкая патологическая масса, какой диаметр воспаленной области, объема полости, влажные хрипы бывают:
- мелкопузырчатые – это шумы, напоминающие по звуку шипение пенящейся газировки, часто они являются признаком бронхопневмонии, бронхиолита, инфаркта легкого;
- среднепузырчатые –похожи на звучание рвущейся материи, продувание воздуха в жидкость через соломинку, они бывают трескучими, свидетельствуют о течении бронхита, наличии мелких абсцессов, пневмонии, первой стадии отека легких, пневмосклероза, фиброза легкого;
- крупнопузырчатые – издается звук, напоминающий лопание пузырей на воде, это говорит о том, что жидкий секрет скапливается в воздушных путях крупного диаметра, хрипы в бронхах слышны при выдохе даже без прослушивания, характеризуют поздние стадии легочного отека, отсутствие кашлевого рефлекса.
Это общие характеристики шумов, возникающих у человека. Чтобы диагностировать конкретную болезнь, необходимо ориентироваться не только на прослушивание хрипов, но провести дополнительные диагностические исследования.
Аускультация как главный метод определения хрипов
Хрипы при бронхите, пневмонии и других бронхо-легочных заболеваниях выслушиваются с помощью основного метода – аускультации. Эта манипуляция происходит с помощью фонендоскопа, стетофонендоскопа. Пациент при прослушивании занимает разные положения: стоит, лежит, сидит. Врач прослушивает все сегменты грудной клетки спереди, сзади, справа, слева. На что обращает внимание врач:
- калибр хрипов;
- их тональность (высота и низость звука);
- тембр (один звук или несколько);
- звучность или громкость;
- локализация, распространенность;
- однородность (разные или однородные);
- количество;
- изменение хрипов при изменении положения пациента;
- инспираторный или экспираторный.
Особенности проявления хрипов при болезнях
Хрипение, затрудненное бронхиальное дыхание — верный признак патологии в бронхах и легких. Для каждой болезни дыхательной системы характерны разные виды и проявления бронхиального шума.
Бронхит
В первые несколько дней при остром бронхите хрипы сухие. Пациенту сложно откашляться, звуки во время дыхания напоминают свист. Затем они становятся влажными.
Во время развития обструктивного бронхита звук при дыхании напоминает сипы, свистящие шумы.
Хронический бронхит, помимо появления других симптомов, характеризуется наличием влажных частых хрипов, они хорошо слышны при аускультации.
Воспаление легких
При откашливании и изменении позы пациента, шумы при вдохе и выдохе не исчезают – верный признак пневмонии. Диагностировать точно воспаление легких можно, прослушав несколько участков легких. Хрипы только над некоторыми из них подтверждают диагноз.
Отек легких
При отеке главного органа дыхательной системы врач прослушивает влажные хрипы. Они локализуются в нижней части обоих легких. Если ощущения боли изменяются при изменении положения человека, вероятнее всего у него отек легкого.
Астма
Бронхиальная астма сопровождается сухими свистящими хрипами. При этом пациенту сложно дышать. Состояние может ухудшаться с каждой минутой, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.
Фарингит
Болезнь характеризуется осиплостью голоса или полного его пропажей. При поражении голосовых связок могут прослушиваться сухие хрипы.
Злокачественные новообразования
Часто при появлении злокачественных новообразований в легких, больной жалуется на сухие и влажные шумы при дыхании. Эта патология сопровождается еще характерными симптомами: кашлем, осиплостью голоса, болевыми ощущениями в грудной клетке.
Лечение шумов при дыхании
Какие бы звуки не сопровождали дыхание, для лечения дыхательной системы важно определить точный диагноз. Лечение назначается, в зависимости от диагноза пациента. Чтобы убрать шум в бронхах, используются группы лекарств.
- Антибактериальные препараты. Их назначают после определения бактериальной инфекции. Это может быть вторичная инфекция после осложнения вирусной. Для устранения шумов при дыхании используются антибиотики широкого спектра действия.
- Кортикостероиды. При низкой эффективности использования других групп, при нарастании обструкции, бронхиолите, назначают системные кортикостероиды. Это гормональные препараты, быстро облегчающие состояние пациента.
- Отхаркивающие. В начале развития бронхита и некоторых других заболеваний, сопровождающихся сухими шумами и кашлем, назначают отхаркивающие средства. Цель их назначения – разжижение густой мокроты, помощь в выведении патологической слизи.
- Бронхолитики. При обструкции бронхов для снятия спазма используются бронхолитики. Они быстрее начнут действие, если человек будет использовать их в форме ингаляции.
Важный совет: При заболеваниях органов дыхательной системы, которые сопровождаются шумами при вдохе и выдохе, лучше использовать небулайзер. Это удобно и эффективно. С его помощью вводятся все перечисленные препараты непосредственно в органы дыхания в виде мелких частиц, вдыхаемых через специальную маску.
Есть и рецепты народной медицины, используемые при борьбе с хрипами. Но при злокачественных новообразованиях, двухсторонней пневмонии и других серьезных заболеваниях они будут бесполезны, даже опасны. Прежде чем начинать лечение хрипов при заболеваниях органов дыхания, нужно знать причину их возникновения. Лечение любой патологии бронхов и легких должно проходить под присмотром врача.
Загрузка…
Источник