При кашле рвота белой пеной у человека

Обзор

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп) — это кишечная инфекция, протекающая с температурой, рвотой, поносом и иногда сопровождающаяся симптомами простуды.

Вспышки ротавирусной инфекции характерны для осенне-зимнего сезона, за что её часто называют кишечным или желудочным гриппом. На самом деле грипп и ротавирусный гастроэнтерит совершенно разные заболевания. Возбудителем последнего является ротавирус — РНК-содержащий вирус, который при большом увеличении напоминает колесо со спицами.

Ротавирус очень заразен и легко передается от больного человека к здоровому фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Источниками заражения также могут быть плохо вымытые продукты питания, детские игрушки, загрязненная вода. Существует возможность передачи ротавируса воздушно-капельным путем.

В России ротавирусный гастроэнтерит является причиной 7-35% всех кишечных инфекций, в зависимости от времени года. Заразиться может каждый, независимо от возраста и пола. Однако чаще и тяжелее болеют дети. Среди детских кишечных инфекций ротавирусная составляет около 60%. У взрослых причиной кишечного гриппа чаще бывает норовирус или пищевые отравления.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание ротавирусом развивается остро, то есть симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. От момента заражения до появления первых признаков кишечного гриппа обычно проходит от 14 часов до 4 дней. В 90% случаев все проявления болезни достигают своего пика в течение суток. Значительно реже ротавирусная инфекция протекает вяло, с постепенным нарастанием симптомов в течение 2-3 дней. Средняя продолжительность болезни 5-7 суток.

Симптомы типичной формы ротавирусного гастроэнтерита:

• повышение температуры обычно до 37-38оС;
• признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, потеря аппетита, головные боли;
• рвота от 2-4 раз в сутки до 10-20 раз в тяжелых случаях, обычно появляется раньше поноса;
• понос (диарея) характеризуется появлением водянистого пенистого стула желтого цвета, частота опорожнения кишечника зависит от тяжести болезни;
• боли в верхней части живота умеренной интенсивности, иногда схваткообразные;
• урчание в кишечнике;
• появление признаков простуды — боль при глотании, насморк, кашель, покраснение горла — непостоянный признак, чаще встречается у детей.

Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от многих факторов: общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней, напряженности иммунитета к ротавирусу.

Некоторые дети, а особенно взрослые, болеют кишечным гриппом в легкой форме, иногда болезнь проходит практически незаметно и не требует обращения к врачу. Реже люди становятся носителями вируса: сами не болеют, но постоянно выделяют вирус с испражнениями и могут быть источником заражения для окружающих.

Тяжелые формы болезни наблюдаются обычно у детей до 3 лет с иммунодефицитом или недостаточной массой тела, а также у пожилых людей с серьезными хроническими заболеваниями. По данным ВОЗ ротавирус ежегодно уносит жизни 1-3 млн детей.

Тяжелый ротавирусный гастроэнтерит опасен прежде всего потерей жидкости, сопровождающей многократную рвоту и понос. Поэтому важно знать, как избежать обезвоживания у детей и взрослых. Нередко борьба с обезвоживанием становится ключевым звеном лечения кишечного гриппа.

Лечение ротавирусной инфекции

В большинстве случаев организм как взрослых, так и детей самостоятельно справляется с ротавирусом, и в течение недели происходит выздоровление.

Однако повышение температуры, появление повторной рвоты, поноса и боли в животе всегда является уважительным поводом для вызова врача на дом, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Это связано с тем, что похожие симптомы характерны не только для ротавирусного гастроэнтерита, но и для более серьезных кишечных инфекций, а также хирургических заболеваний, например, аппендицита. Поэтому важно, чтобы врач осмотрел больного и исключил опасные для жизни и здоровья состояния.

Легкие формы ротавирусной инфекции лечатся дома. Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые помогут быстрее справиться с симптомами кишечного гриппа, облегчить состояние и, главное, избежать осложнений и перехода болезни в тяжелую форму. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация в инфекционную больницу.

Диета при ротавирусной инфекции

В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.

При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.

Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.

Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.

Лекарственное лечение ротавирусной инфекции

Чтобы помочь организму быстрее справиться с вирусом можно использовать противовирусные препараты, например: Арбидол, Виферон и другие. Особенность такого лечения заключается в необходимости начать прием лекарства с первыми симптомами кишечного гриппа. Иначе эффективность противовирусных средств снижается. Также противовирусную защиту усиливают средства, стимулирующие иммунитет: Циклоферон, Антиротавирусный иммуноглобулин, Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) и другие. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.

Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. В редких случаях их может назначить врач при высоком риске бактериальных осложнений или смешанных инфекциях (когда помимо ротавируса обнаруживается заражение бактериями).

Для борьбы с интоксикацией и поносом назначаются сорбенты. Это лекарственные средства, которые способны всасывать своей поверхностью токсины и газы из желудочно-кишечного тракта. Многие из них обладают закрепляющим действием, то есть нормализуют стул. В аптеке без рецепта можно купить такие сорбенты, как: Смекта, Полисорб, уголь активированный, Фильтрум-СТИ и др. Сорбенты нужно принимать отдельно от других лекарств, с интервалом не менее 30 минут.

Чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт и ускорить восстановление его полноценной работы назначаются ферментные препараты, которые принимают во время еды. Это Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза и др. Кроме того, в лечении ротавирусного гастроэнтерита широко используются препараты про- и пребиотиков: Энтерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

При высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен согласно инструкции.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей.

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда. В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где проводится вакцинация и уточнить наличие препарата и график вакцинации по указанным телефонам.

К какому врачу обратиться с кишечным гриппом (ротавирусом)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клинику, где можно вызвать на дом терапевта и педиатра. А также выбрать хорошую инфекционную клинику для госпитализации.

Иногда кашель может быть просто реакцией на раздражитель в горле. В других случаях это может быть симптомом легкого или тяжелого заболевания. В ряде случаев при кашле выделяется слизь. Цвет слизи иногда может указывать на причину заболевания.

Существует два основных типа кашля: продуктивный и непродуктивный. Продуктивный или влажный кашель сопровождается выделением слизи, тогда как при непродуктивном или сухом кашле слизи нет.

Заболевания, при которых выделяется белая слизь при кашле

Существует несколько потенциальных причин кашля, при которых выделяется белая слизь. 

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это состояние, которое проявляется острым воспалением нижних дыхательных путей. Факторы, которые обычно вызывают воспаление, включают в себя:

• упражнения
• воздействие холодных температур
• табачный дым
• сенная лихорадка или другие виды аллергии

У пациента, страдающего приступом астмы, могут наблюдаться следующие симптомы:

• кашель
• хрипы
• затрудненное дыхание
• легкая боль в груди

Кашель с белой слизью не является причиной для беспокойства. Однако откашливание большого количества слизи может усилить симптомы бронхиальной астмы. Причина этого заключается в том, что избыток слизи может закупорить дыхательные пути, затрудняя дыхание.

Как только врач диагностирует бронхиальную астму, скорее всего, он назначит ингалятор. Ингалятор обычно содержит бронходилататор, который помогает расслабить мышцы вокруг дыхательных путей. Это расслабление облегчает дыхание во время приступа.

Чтобы уменьшить тяжесть и частоту симптомов астмы, следует

избегать раздражителей и аллергенов, таких как:

• табачный дым
• пыльные участки, которые могут содержать пылевых клещей
• пыльца
• перхоть животных
• прием антигистаминных препаратов, чтобы контролировать аллергию
• применение техники релаксации, такой как медитация, йога или внимательность, чтобы уменьшить симптомы, связанные со стрессом

Инфекции верхних дыхательных путей

Инфекции верхних дыхательных путей, такие как ОРВИ или грипп, могут вызвать кашель с белой слизью, причиной которых являются вирусы.

Симптомы инфекции начинаются уже через 10-12 часов после заражения вирусом и могут продолжаться до 3 недель. Обычная простуда и грипп имеют ряд общих симптомов, в том числе:

• кашель, который может быть продуктивным или непродуктивным
• дискомфорт в груди
• боль в горле
• насморк или заложенность носа
• чихание
• головные боли
• мышечные боли 
• слабость
• усталость

Кроме того, грипп может вызвать лихорадку и озноб.

Вакцинация снижает риск развития гриппа. Если пациент уже болеет гриппом, врач может назначить противовирусное лечение, чтобы сократить продолжительность симптомов и снизить риск осложнений. Противовирусные препараты наиболее эффективны, когда принимают их в течение 48 часов после появления симптомов.

ОРВИ обычно проходит в течение 7-10 дней. В то же время следующие препараты могут облегчить симптомы заболевания:

• обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен
• сосудосуживающие средства для снятия заложенности носа
• лекарственные средства, применяемые при ОРВИ и содержащие комбинацию обезболивающих и противоотечных средств 

Бронхит

Бронхит — это медицинский термин, обозначающий инфекцию и воспаление бронхов. Бронхи — это дыхательные пути, ведущие из трахеи в легкие.

Большинство случаев острого бронхита являются вирусными и развиваются после инфекции верхних дыхательных путей. Однако бронхит может развиться после воздействия следующих раздражителей, таких как:

• дым
• загрязненный воздух
• пыль

Симптомы бронхита включают в себя:

• кашель, который производит прозрачную, белую или желтоватую слизь
• затрудненное дыхание
• хрипы
• боль в горле
• насморк
• лихорадка

Врач может назначить стероиды или бета-2 агонисты, чтобы уменьшить воспаление дыхательных путей. Лекарственные средства помогают легче дышать.

Врачи также могут назначить кодеин для подавления приступов кашля. Однако кодеин вызывает привыкание, и пациенты не должны принимать этот препарат дольше, чем рекомендует их врач.

Средства для подавления кашля уменьшают частоту или тяжесть приступов кашля. Сосательные пастилки для горла также помогают облегчить боль в горле, возникающую в результате длительного кашля.

Изменения образа жизни уменьшают тяжесть и продолжительность симптомов бронхита:

• отказ от курения
• избегание загрязнений
• избегание воздействия известных раздражителей или аллергенов
• получение регулярных прививок от гриппа и пневмонии

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это хроническое заболевание легких, при котором затрудняется дыхание. Состояние может включать одно или несколько условий:

• утолщение и воспаление дыхательных путей
• повреждение альвеол, которые обмениваются кислородом и углекислым газом
• снижение эластичности дыхательных путей и альвеол
• увеличение слизи в дыхательных путях, что может усугубить трудности с дыханием

ХОБЛ обычно развивается после длительного воздействия раздражителей легких. Самым распространенным раздражителем легких является сигаретный дым. Длительное воздействие трубочного и сигаретного дыма может вызвать ХОБЛ.

Люди, которые регулярно подвергаются воздействию следующих факторов, также могут подвергаться повышенному риску развития ХОБЛ:

• загрязнение воздуха
• пыль
• химические испарения

Некоторые возможные симптомы ХОБЛ включают в себя:

• постоянный или продуктивный кашель
• одышка, особенно после физической нагрузки
• хрипящий или свистящий звук при дыхании
• стеснение в груди

Тип лечения ХОБЛ будет зависеть от тяжести заболевания. Возможные методы лечения включают в себя:

1. Бронходилататоры: препараты, которые облегчают дыхание, расслабляя мышцы вокруг дыхательных путей
2. Стероиды: препараты, которые помогают дышать, уменьшая воспаление дыхательных путей
3. Легочная реабилитация: программа, которая помогает справиться с хроническими заболеваниями легких. Реабилитация может состоять из следующих элементов:

• упражнения
• дыхательная гимнастика
• санитарное просвещение
• рекомендации по управлению симптомами
• консультирование

1. Кислородотерапия: доставка дополнительного кислорода в организм через маску или носовой катетер. Кислородотерапия помогает получать достаточное количество кислорода для удовлетворения потребностей своего организма.
2. Непрерывное положительное давление в дыхательных путях: врачи используют его для лечения легких случаев ХОБЛ. Положительное давление в дыхательных путях нагнетает воздух из небольшого прикроватного аппарата через трубку в маску, которая закрывает нос и рот, в момент сна.

При тяжелых случаях ХОБЛ врач может рекомендовать операцию по удалению всего или части поврежденного легкого. Однако врач, как правило, рекомендует операцию только в том случае, если лекарственные средства и изменения образа жизни не помогли справиться с симптомами ХОБЛ.

Нет никакого излечения от ХОБЛ. Тем не менее, возможно предпринять следующие шаги, чтобы справиться с симптомами в домашних условиях:

• бросить курить и избегать пассивного курения
• получать регулярно прививки от гриппа и пневмонии
• выполнять легкие упражнения для поддержания мышечной силы
• соблюдать диету для поддержания умеренного веса

Когда нужно обратиться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если отмечаются следующие симптомы:

• сильный, стойкий или усиливающийся кашель
• кашель, при котором выделяется слизь с кровью или слизь необычного цвета
• любые другие тревожные симптомы

После установления причины появления симптомов врач может назначить соответствующее лечение. При тяжелом нарушении дыхания необходимо немедленно позвонить в неотложную помощь.

Заключение

Существует множество потенциальных причин кашля с белой слизью. Самая распространенная причина — это инфекция верхних дыхательных путей. Пока человек в остальном здоров, симптомы должны пройти сами по себе в течение недели или двух.

Однако необходимо обратиться к врачу, если кашель сохраняется, усиливается или возникает наряду с другими тревожными симптомами. В некоторых случаях продолжающийся продуктивный кашель может сигнализировать о наличии основного заболевания, требующего лечения.

Научная статья по теме: Бактерии туберкулеза специально вызывают кашель, помогая своему распространению.