При кашле отхаркивается слизь очень густая

Автор Яна Умянцева На чтение 9 мин. Просмотров 21.4k. Опубликовано 10.03.2020

Мокрота – жидкая или вязкая слизь, которая состоит из трахеобронхиального секрета, носовых выделений и слюны. Если отделяется белая мокрота при кашле, это не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Чтобы определить причину отхаркивания слизи, обратите внимание на сопутствующие симптомы – саднение в горле, хрипы в легких, повышение температуры, недомогание. При выявлении хотя бы двух симптомов обратитесь к врачу. Он назначит диагностику – лабораторные тесты, бронхоскопию, флюорографию.

Откуда берется слизь в дыхательных органах

Мокрота – это выделения трахеобронхиального дерева. Ее производят бокаловидные клетки бронхов и трахеи. В слизи содержатся иммунные клетки – макрофаги, лимфоциты, поэтому она обладает бактерицидными свойствами. Выполняет 2 основные функции:

обеззараживает слизистые;
выводит из дыхательных путей чужеродные объекты (пыль, аллергены, бактерии).

При отсутствии ЛОР-заболеваний трахеобронхиальное дерево выделяет не более 100 мл слизи ежедневно. Но когда слизистые воспаляются, бокаловидные клетки активируются. Поэтому содержание трахеобронхиального секрета увеличивается до 500 мл.

Основные причины чрезмерной выработки слизи:

бронхит;
трахеит;
тонзиллит;
ларинготрахеит;
пневмония;
синуситы;
респираторные аллергозы;
бронхоэктатическая болезнь;
аденоидит;
рефлюксная болезнь;
дивертикулы пищевода;
кардиопатологии (нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность).

Прозрачная мокрота при кашле – признак острого воспаления инфекционного или аллергического происхождения. Если она густая, как сопли, в 8 из 10 случаев это указывает на поражение нижних дыхательных путей – бронхов, трахеи, легких.

Вязкая мокрота без кашля возникает на фоне патологий носоглотки – постназального затека, хронического ринита, аденоидита, синусита.

Когда белая мокрота при кашле у взрослых является нормой

Мукоцилиарный клиренс (МЦК) – местная система защиты дыхательных путей от внешнего влияния, действие которой направлено на удаление инородных частиц. Система состоит из клеток двух типов:

бокаловидных – выделяют слизь;
реснитчатых – проталкивают слизь от бронхов к горлу.

Секрет бокаловидных клеток составляет основу мокроты. Он выглядит как прозрачная вязкая слизь. В легких он смешивается с сурфактантом – смесью поверхностно-активных веществ. В результате секрет становится менее вязким, поэтому легко удаляется из дыхательных путей вместе с инородными частицами.

При частом нахождении в запыленном помещении или при аллергии возникает кашель с белой мокротой. Если она отхаркивается постоянно, это указывает на перенасыщение воздуха инородными частицами (аллергенами, пылевыми клещами), от которых мукоцилиарная система пытается избавиться.

Дополнительные опасные симптомы

Не всегда отхаркивание слизи является вариантом нормы. Чтобы понять, о чем говорит влажный кашель, врач обратит внимание на:

сопутствующие симптомы – лихорадку, слабость, боли в горле, хрипы в легких;
характеристики мокроты – цвет, консистенцию, запах.

Самостоятельно определить заболевание очень трудно, так как многие из них проявляются неспецифическими симптомами. Поэтому при ухудшении самочувствия стоит обратиться к врачу.

Возможные причины влажного кашля:

Заболевание	Клиническая картина
бактериальный бронхит бронхоэктатическая болезнь воспаление легких	Отхаркивается слизь серо-зеленого цвета при кашле, имеет неприятный запах. Во время приступа болят легкие. Возникают жалобы на одышку, повышенную температуру, отсутствие аппетита.
бронхит курильщика (предвестник хронической обструктивной болезни легких)	Появляется серая мокрота при кашле, которая имеет вязкую консистенцию. Температура тела не повышается, чувствуется саднение в горле. Кашлевые приступы появляются сразу после пробуждения
отек легких	Отхаркивается белая густая слизь. В конце приступа отделяется мокрота с пеной. Возникают жалобы на учащенное дыхание, головокружение, побледнение кожи, чувство стеснения в груди
ишемическая болезнь сердца	Отделяется пенистая мокрота при кашле, появляются загрудинные боли, отдающие в левую руку. Длительный приступ чреват помутнением сознания, головокружением, обморочным состоянием
интоксикация медикаментами	При кашле появляется белая горькая мокрота. Человек жалуется на головные боли, одышку, слабость в теле, тошноту, расстройства стула
легочный туберкулез	Во время кашлевого приступа отхаркивается сладкая мокрота бледно-зеленоватого оттенка. Появляется слабость, потливость, одышка, дискомфорт за грудиной, немного повышается температура

Боли в груди и отхаркивание слизи с прожилками крови – тревожные симптомы, указывающие на кровоточивость нижних дыхательных путей.

Анализы и обследования

Если при кашле отхаркивается прозрачная, белая, зеленая или ржавая мокрота, обращаются к врачу. После сбора анамнестических данных он составит план диагностики, по результатам которой определит причину нездоровья.

Анализы и обследования:

Спирография. Белый цвет мокроты при кашле, который длится более 2 недель, является повод для определения нарушений внешнего дыхания. Врач оценивает жесткость дыхания, емкость легких и объем форсированного выдоха.
Бронхоскопия. При поражении бронхов проводится эндоскопическое исследование, в ходе которого в трахею вводят трубку с камерой. Так определяют очаги воспаления, опухоли и пороки развития трахеобронхиального дерева.
Рентгенография грудной клетки. По результатам оценивают состояние легких и бронхов, наличие новообразований.
Бакпосев мокроты. Во время анализа определяют возбудителя инфекции, чувствительность бактерий к антибиотикам.

Чтобы отличить воспалительные болезни от аутоиммунных, онкологических и аллергических, потребуется общий анализ крови, серологические тесты.

Как лечить кашель со слизью у взрослого

Особенности терапии зависят от причины продуктивного кашля. При инфекционных болезнях проводится комплексное лечение с применением:

медикаментов;
физиотерапии;
диеты.

В период обострения респираторных инфекций необходим постельный режим. Заболевшего нужно обеспечить теплым питьем.

Препараты

Выделение мокроты указывает на высокую продуктивность кашля. Чтобы ускорить очищение дыхательных путей от слизи, применяют муколитические и отхаркивающие средства:

Бронкатар – сироп с карбоцистеином, который стимулирует работу мукоцилиарной системы, укрепляет местный иммунитет бронхов, трахеи и легких;
Пертуссин – сироп с тимьяном, этанолом и калия бромидом, который увеличивает продуктивность кашля, если плохо откашливается мокрота;
Лазолван – таблетки с амброксолом, которые уменьшают боли в горле, разжижают и выводят слизь;
Синупрет – растительные таблетки с экстрактом вербены, горечавки и первоцвета, которые ликвидируют воспаление, стимулируют работу мукоцилиарной системы;
Проспан – сироп с экстрактом плюща, который облегчает отхождение слизи от бронхов, стенок трахеи и горла;
Мукалтин – таблетки с травой алтея, уменьшающие эластичность и вязкость бронхиальной слизи.

Першение в горле – повод для использования леденцов и пастилок с противовоспалительными и антисептическими добавками.

При продуктивном кашле показаны:

Фалиминт – обеззараживает слизистую, купирует воспаление;
Линкас Лор – повышает продуктивность кашля, заживляет эпителий;
Анти-Ангин – уменьшает воспаление, ликвидирует грибковую и бактериальную флору;
Аджисепт – смягчает горло, уничтожает микробную флору;
Стрепсилс – предупреждает присоединение грибковых и бактериальных инфекций;
Септолете – уменьшает боли в горле, обеззараживает слизистую.

Для ускорения выздоровления рекомендуется совершать ингаляции небулайзером или паровлажным ингалятором.

При повышенной температуре и гнойном воспалении нижних дыхательных путей разрешаются исключительно аэрозольные ингаляторы (небулайзеры).

Препараты для ингаляций:

Амброгексал – разжижает трахеобронхиальную слизь, купирует боли в горле;
Флуимуцил-антибиотик – уничтожает бактериальную инфекцию, увеличивает продуктивность кашля;
Ротокан – заживляет слизистую, смягчает горло и ускоряет метаболизм;
Тонзилгон Н – повышает местный иммунитет, снимает воспаление, уничтожает микробную флору;
Беротек – устраняет бронхоспазмы, увеличивает диаметр бронхов;
Интерферон – стимулирует организм на борьбу с инфекциями;
Пульмикорт – устраняет проявления аллергии, снимает отечность и воспаление.

Если горло красное, полоскания надо делать 5-7 раз в сутки. Чтобы уменьшить воспаление и заживить слизистую, применяют:

Фурацилин – уничтожает микробную инфекцию;
Мирамистин – дезинфицирует полость рта;
Хлорофиллипт – убивает стафилококковую инфекцию;
Стопангин – уменьшает боли, ускоряет регенерацию и обеззараживает слизистую;
Элюдрил – угнетает размножение бактерий, снимает воспаление.

При комплексном лечении снижается риск присоединения вторичных инфекций. За счет укрепления местного иммунитета период выздоровления сокращается в 1.5-2 раза.

Народные средства

Если беспокоит кашель с выделением мокроты, помогут средства народной медицины. По результативности они не уступают симптоматическим препаратам.

Средства для приема внутрь:

Мать-и-мачеха. 7-8 г травы заливают 350 мл воды. Проваривают на слабом огне 5 минут, процеживают через марлю. Выпивают по полстакана 4 раза в день.
Подорожник с мятой. Смешивают мяту с подорожником в пропорции 2:1. 2 ст. л. сырья проваривают в 400 мл воды 4 минуты. Если мокрота не отходит, принимают отвар до 5 раз в сутки по 200 мл.
Молоко с содой и медом. 250 мл молока подогревают до 50-55°C. Смешивают с 15 мл растопленного меда и 1/3 ч. л. соды. Выпивают перед сном на протяжении 1 недели.

Кашель с отхаркиванием мокроты – повод для проведения тепловлажной ингаляции. Если специального ингалятора нет, воспользуйтесь кастрюлей и полотенцем.

Для профилактики ожогов жидкость можно подогревать только до температуры 45-50°C. Продолжительность процедуры варьируется от 3 до 15 минут.

Растворы для паровлажных ингаляций при кашле:

Минеральная вода. 300 мл Ессентуки №4 или Боржоми подогревают на плите. Добавляют 3-4 капли масла пихты, розмарина или можжевельника.
Травяной отвар. Ромашку смешивают с подорожником и листочками мяты в равных пропорциях. 15 г кипятят в 300 мл воды 5 минут, после чего остужают до оптимальной температуры.

Растворы для полоскания рта при продуктивном кашле:

Классический рецепт. В 250 мл воды растворяют ½ ч. л. соды и 1 ч. л. соли. Подогревают до 45°C и капают 2 капли йода.
С корой дуба. 1 ст. л. запаривают 250 мл кипятка. Через 3 часа настой процеживают.
С настойкой прополиса. В 250 мл теплой воды добавляют 5 мл настойки. По желанию капают 2 капли масла эвкалипта.

Чтобы ускорить выздоровление, полоскания выполняют ежедневно каждые 1.5-2 часа.

Дополнительные меры

Когда беспокоит кашель с белой мокротой без температуры, поможет теплолечение. При простудных заболеваниях полезны:

Ножные ванночки. Смешивают по 1 ст. л. ромашки, мать-и-мачехи, календулы. Проваривают в 2 л воды 5 минут. Добавляют 1 ст. л. соли, 5-7 капель масла розмарина. Парят ноги до 10 минут каждый вечер перед сном.
Согревающие компрессы. Прогревают межреберную область, верх груди и нижнюю часть горла. При простуде используют теплые картофельные лепешки, мешочек с разогретой солью или ватно-марлевые подушечки с Димексидом.

Чтобы ускорить откашливание мокроты, эффективен дренажный массаж. Массируют спину, используя разные техники – поколачивание, разминание и поглаживание.

Очень важно, чтобы движения совершались снизу вверх, то есть от поясницы к голове.

Откашливание белой мокроты – неспецифический симптом, который может быть вариантом нормы или проявлением респираторного заболевания. Если он сочетается с одышкой, температурой, слабостью или болями в груди, запишитесь на прием к врачу.

Источник

Мокрота выполняет важную защитную функцию. Она начинает образовываться в бронхах в том случае, если присутствует некий раздражитель. Мокрота связывает пыль, частички грязи, аллергены и выводит их из бронхов. По этой причине кашель с отхождением мокроты называется продуктивным.

Существует отдельный анализ, когда мокрота рассматривается под микроскопом. При этом обязательно оценивается ее цвет, который может указывать на причину ее возникновения, заболевание дыхательной системы.

Что такое мокрота и какой она бывает?

Цвет мокроты поможет определить причину кашля

Мокрота – это слизь, которая вырабатывается специальными железами в трахее и бронхах. Она возникает не только во время болезни. Мокрота вырабатывается в организме постоянно даже при отсутствии заболевания. Она необходима для защиты дыхательной системы и удалении из бронхов болезнетворных микроорганизмов, пыли, грязи.

Цвет мокроты при кашле имеет важное диагностическое значение. Если мокрота выделяется в небольшом количестве, она не слишком вязкая и прозрачная, такой кашель может считаться физиологическими.

Появление нехарактерного цвета и запаха указывает на серьезное заболевание нижних дыхательных путей и требует диагностики.

Цвет мокроты может быть следующим:

Прозрачный. Прозрачная мокрота, как правило, не вызывает опасений. Это норма в том случае, если количество мокроты не слишком велико и кашель не длительный и надсадный.
Зеленый. Зеленоватый цвет мокроты обычно указывает на наличие бактериальной инфекции. Она часто сопровождается повышенной температурой и другими симптомами. Однако в некоторых случаях зеленая мокрота появляется при вирусной инфекции.
Коричневый. Красно-коричневый цвет мокроты указывает на присутствие в мокроте крови. Проходя по дыхательным путям, она сворачивается и приобретает темный оттенок. Коричневая мокрота нередко появляется у курильщиков и любителей кофе.
Желтый. Желтоватый цвет мокроты может говорить о гное или смешении гноя и частиц крови. Желтая мокрота нередко появляется при туберкулезе.

В состав мокроты входят бактерии, иммунные клетки, пыль, частички крови. Увеличение количества мокроты может быть вызвано как инфекцией, так и аллергией, травмой дыхательных путей и т.д. Исключительно по цвету мокроты диагноз поставить невозможно, необходимо обследование.

Стоит помнить, что при любых изменениях цвета мокроты необходимо обращаться к врачу. Заболевания дыхательной системы редко проходят без лечения и могут привести к серьезным последствиям. Особенно это касается подозрения на бактериальную инфекцию, которая может попасть в кровь.

Зеленая и желтая мокрота

Зеленая или желтая мокрота чаще всего «говорит» о наличии инфекционного заболевания

Гнойная мокрота определенно является тревожным симптомом. Если в мокроте появляется гной, она приобретает зеленый, желтый или желто-зеленый оттенок. Зеленая слизь, выделяемая при кашле, может быть признаком и вирусной инфекции. Желтая же мокрота, как правило, указывает на бактерии.

Желтая и зеленая мокрота появляется при следующих заболеваниях:

Бронхит. При бронхите происходите воспаление бронхов, вызванное различными причинами. Бронхит может быть вызван аллергией, дыхательной трубкой, вирусами, бактериями. Гнойный бронхит – нередкое явление. Очень часто возбудителями заболевания являются стафилококки и стрептококки. При бронхите у больного активно выделяется мокрота, появляется болезненный кашель, который может возникать во время рецидивов (если заболевание хроническое).
Трахеит. При трахеите воспаляется слизистая оболочка трахеи. Если причиной заболевания являются бактерии, симптоматика очень схожа с гнойным бронхитом. При трахеите мокрота может выделяться более активно.
Пневмония. Зеленая мокрота – частный признак пневмонии. Чаще всего это заболевание носит бактериальный характер, сопровождается повышенной температурой, болью в груди и мучительным кашлем. Симптомы также схожи с бронхитом, но добавляется одышка, боли при дыхании. Если симптомы смазаны, заболевание может долгое время протекать скрыто, что делает его еще более опасным.
Муковисцидоз. Это генетическое заболевание, которое проявляется в первую очередь в нарушении работы дыхательной и пищеварительной систем. Патология возникает еще во время внутриутробного развития и с возрастом постоянно прогрессирует. Есть отдельная форма этого заболевания, которая называется муковисцидоз легких. Эта патология проявляется еще в детстве, сопровождается слабостью, низкой массой тела, частными инфекциями. Мокрота начинает появляться со 2 стадии, на 4 стадии возникает дыхательная недостаточность.

Желтая мокрота может появляться при бронхите курильщика. Если человек долго и много курит, мокрота становится желтой или коричневой из-за никотина, а не по причине бактериальной инфекции.

Мокрота с примесями крови

Кровь в мокроте может быть признаком такой опасной патологии!

Кровь в мокроте может быть признаком опасной патологии!

Мокрота коричневого и красноватого цвета может быть признаком легочного кровотечения. Это тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать. Часто причинами появления такой мокроты служат вирусы и бактерии, проникающие в дыхательные пути.

Возможными причинами красной и коричневой мокроты являются:

Пневмония. Пневмонией называют воспаление легких, вызванное бактериями или грибками. Чаще всего встречается именно бактериальная пневмония. Она может возникать на фоне других заболеваний, например, ОРЗ или трахеита. Заболевание начинается с сухого надсадного кашля и повышенной температуры тела. Кашель через некоторое время становится влажным. Типичными признаками пневмонии является мокрота с примесями гноя или крови, боль при кашле. Ржаво-красная мокрота появляется при крупозной пневмонии.
Рак легких. Онкология на начальных этапах протекает бессимптомно. На более поздних стадиях появляется одышка, кашель с мокротой черного, красного или коричневого цвета. Также признаками онкологического заболевания являются беспричинная худоба и боль в груди.
Туберкулез. При туберкулезе с развитием болезни выделяется все больше мокроты. Если заболевание находится в запущенной стадии, в мокроте появляется кровь из-за повреждения легочных сосудов. Мокрота может быть гнойно-кровянистой.
Эмболия легких. Эмболия – это внезапная закупорка легочной артерии, вызванная тромбом, инородным телом. При эмболии появляется сильная одышка, боль при дыхании, кашель с кровью, жар, цианоз кожи.

Лечить самостоятельно подобную патологию не рекомендуется. Из-за возможного кровотечения препараты могут нанести вред и усилить кровопотерю. Особенно опасными являются ингаляции при кровотечении, когда пар попадает непосредственно в легкие.

Коричневую мокроту можно увидеть у заядлых курильщиков, после употребления крепкого кофе и чая, а также окрашивающих продуктов. В любом случае при появлении кашля с мокротой коричневого или розового цвета необходимо обращаться к врачу. Кровотечение опасно, оно может приводит к анемии.

Черная и серая мокрота

Черная мокрота может быть вызвана длительным курением табака

Появление черной мокроты – это признак сильного воспаления. Она может появляться у курильщиков с большим стажем курения или у шахтеров, которые много времени проводят под землей и работают с углем. Подобные явления приводят к фиброзному процессу в легких, который часто необратим. Появление черной мокроты возможно даже через 10 лет после взаимодействия с угольной пылью.

Черная мокрота также может возникать из-за проникновения красящих веществ типа кофе, чая, Кока-Колы. У курильщиков мокрота темнеет из-за никотина и смол, содержащихся в табачном дыме.

Причинами появления черной или серой мокроты могут быть:

Онкология. При раке легких может выделяться кровянисто-черная мокрота. Если мокрота темного цвета и имеет гнилостный запах, это говорит о распаде опухоли и некротических процессах. Как правило, такая мокрота появляется на последних стадиях заболевания, особенно, если причиной онкологии стало длительное курение или неблагоприятная экологическая обстановка.
Гангрена легкого. Гангреной называют некроз тканей с образованием гноя. Это заболевание трудно поддается лечению и нередко приводит к летальному исходу из-за серьезных осложнений, например, дыхательной недостаточности. Причиной гангрены обычно служат болезнетворные микроорганизмы. Симптомами заболевания являются перепады температуры тела, интоксикация, ослабленное дыхание, кашель с черной зловонной мокротой.
Пневмокониоз. Это целая группа легочных заболеваний, связанных с вдыханием пыли. Начинается заболевание с сухого кашля. Иногда частички пыли выходят самостоятельно, что чаще этот недуг носит прогрессирующий характер. Из-за длительного вдыхания производственной пыли пневмокониоз может приводить к эмфиземе легкого, дыхательной недостаточности.

Черная мокрота может сопровождаться другими тревожными симптомами, например, резким похудением, болью в груди, одышкой. Также может появляться серозная мокрота (пенистая, обильная), которая указывает на отек легких. Людям с аллергией, врожденными аномалиями сердца или легких нельзя работать на предприятиях, где требуется постоянный контакт с производственной пылью.

Диагностика и особенности лечения

Первопричину симптома ищем с помощь флюорографии

Первопричину симптома ищем с помощь рентгенографии

Методы лечения зависят от заболевания, которое привело к возникновению мокроты. Лечить саму мокроту бессмысленно, поскольку это только симптом. Обследование необходимо для постановки точного диагноза.

Поставить диагноз только на основании цвета мокроты невозможно, поэтому назначаются различные диагностические процедуры:

Рентгенография. Это самый распространенный, простой и недорогой способ обследования легких. Изображение фиксируется на пленке с помощью рентгеновского излучения. Вредное воздействие невелико, но при беременности процедура противопоказана. С помощью рентгена можно определить пневмонию, опухоли, туберкулез, травмы.
Флюорография. Это более простой, чем рентген, способ обследования, но и менее информативный. Изображение выводится на малоформатную пленку. С помощью флюорографии можно определить туберкулез, но не рак легких.
КТ. Компьютерная томография также основана на рентгенологическом методе, но изображение более четкое и выводится непосредственно на монитор. КТ позволит увидеть даже небольшие изменения легочной ткани.
Бронхоскопия. Это обследование проводят с помощью бронхоскопа, который через рот вводится в трахею. Этот метод назначается в том случае, если поставить диагноз другими способами не удалось. На конце бронхоскопа есть небольшие щипцы, с помощью которых берут материал для биопсии и удаляют полипы. Процедура проводится под наркозом.

Больше информации о причинах появления крови в мокроте можно узнать из видео:

После обследования врач поставит диагноз и назначит лечение. Бактериальная инфекция требует антибактериальной терапии. Народными средствами и выжиданием победить инфекцию невозможно. Проводится бакпосев мокроты, выявляется возбудитель и определяется его чувствительность к различным препаратам, что позволяет подобрать эффективное лечение.

Лечение легочных заболеваний проходит по нескольким направлениям: борьба с возбудителями заболевания, купирование воспаления, восстановление проходимости бронхов, улучшение кровообращение и восстановление газообмена в легких. С этой целью могут назначаться препараты для разжижения и выведения мокроты, иммуностимулирующие и бронхорасширяющие средства.

Источник