При кашле отдает в анальности

Боль в заднем проходе при кашле: причины и лечение

Нижняя часть кишечника человека – это последний отдел в пищеварительной системе. Он отвечает за выведение наружу продуктов жизнедеятельности. Его тончайшие стенки пронизаны большим количеством кровеносных сплетений и нервных окончаний. Поэтому любое давление или застой дает неприятный дискомфорт. Иногда пациенты обращаются с жалобой на боль в заднем проходе при кашле, которая не успокаивается долгое время. Только комплексная диагностика и обследование у проктолога поможет определить причину этого осложнения.

На что указывает дискомфорт в заднем проходе

К любым неприятным ощущениям в нижнем отделе кишечника следует относиться с особым вниманием. Чаще всего они возникают на фоне воспалительного процесса или говорят о проблемах с перистальтикой. В редких случаях боль в заднем проходе при кашле возникает после длительного сидения на твердой поверхности. Это происходит из-за застоя крови и лимфы в малом тазу. Если человек встает или меняет позу, возникает резкое перераспределение жидкости и ее большое количество концентрируется в одном месте, сдавливает прямую кишку. Такое состояние не опасно, но может спровоцировать развитие более серьезных и тяжелых патологий.

Большое значение для диагностики заболевания имеет характер и тип болезненных ощущений. Если они появляются после кашля, врач может предположить одно из следующих проктологических патологий:

• Обострение геморроя и образование в ректальном отделе больших кровеносных сплетений. Боль в этом случае часто сопровождает разрыв стенки сосуда и появляется на фоне кровотечения.
• Запор и затвердевание каловых масс. При продвижении к анусу они травмируют слизистую и царапают ее острыми частичками.
• Анальные трещины : тяжелое осложнение геморроя приводит к разрыву оболочки кишечника возле сфинктера. При этом дефекте возникает острая и резкая боль в прямой кишке при кашле или натуживании во время посещения туалета «по-большому».
• Парапроктит : еще одна сложная проблема, о которой «намекает» болезненный симптом при покашливании. Он развивается при попадании в микропорезы стафилококков и других патогенных бактерий. Жгучая боль особенно усиливается в положении «сидя», сопровождается повышением температуры и зудом.

К этой же группе болезней можно отнести появление свищей в анусе. Это особая форма воспалительного процесса, который приводит к образованию в анальной зоне гнойника . Проблема чревата серьезными осложнениями и распространением гноя на органы малого таза. Несмотря на деликатность проблемы, не стоит затягивать с посещением проктолога и запускать заболевание.

Боль в заднем проходе при кашле: возможные причины

В более редких ситуациях неприятный симптом выступает «на нервной почве». Такая болезненность проявляется при резком движении или покашливании. Человек ощущает дискомфорт после стрессового разговора, покалывание преследует его при сдаче экзамена, на ответственном собеседовании. Здесь синдром имеет сложную природу и стандартные проктологические методы лечения не дадут результата. Пациенту необходима помощь психотерапевта или невролога.

ВАЖНО!

У подростков проблема появляется в период активной гормональной перестройки. Большой всплеск адреналина и эфедрина создает повышенное сокращение мускулатуры. Именно поэтому неожиданно появляется при кашле боль в заднем проходе . Обычно спазм прекращается быстро и самостоятельно, не требуя врачебной помощи. В любом случае рекомендуется показать ребенка проктологу, чтобы исключить нарушение кровообращения и другие опасные патологии.

У женщин подобные неприятные ощущения возникают при гинекологических болезнях. Воспаления придатков или яичников могут затронуть всю область малого таза. Стреляющая боль часто отдает в прямую кишку, поэтому ее легко спутать с проктологическими патологиями. Подтвердить или опровергнуть проблему можно только с помощью УЗИ или аноскопии.

Боль в кишечнике при кашле как симптом геморроя

В подавляющем большинстве продиагностированных случаев причиной такой острой и дергающей боли является геморрой. Этот симптом проявляется только в период обострения. Он говорит о плохом снабжении ануса кровью и появлении сплетений из поврежденных вен. Такие шишки сильно разрастаются и собирают вокруг себя большое количество застойной жидкости, провоцируют отечность мягких тканей внизу живота.

При геморрое боль появляется не только во время покашливания. Она сопровождает каждый процесс опорожнения, проявляется после физической нагрузки или ходьбы по ступенькам. На заболевание указывают следующие симптомы:

• кожа вокруг сфинктера краснеет и выглядит отечной;
• внутри ануса спонтанно начинается зуд и жжение ;
• на бумаге или белье можно заметить капельки крови или прозрачной слизи;
• в ректальном канале даже после «удачного» посещения туалета остается чувство распирания и давления;
• в промежности нащупывается плотный узелок (он может выпадать после сильного натуживания или выступать постоянно).

Боль возникает только при остром или хроническом геморрое, поэтому является своеобразным сигналом, что необходимо срочно приступать к лечению. В противном случае на слизистой прямой кишки сформируются незаживающие анальные трещины . Для пациента станет настоящей проблемой каждый «поход» в туалет по-большому, а запоры повлияют на общее самочувствие.

Как избавиться от боли в прямой кишке

Лечить геморрой на любой стадии следует только комплексно. На поврежденные участки вен необходимо воздействовать снаружи и изнутри, чтобы максимально укрепить их. Прежде всего, проктолог порекомендует один из тонизирующих препаратов в виде таблеток:

Они уменьшают проницаемость оболочки капилляров, делая их более упругими. При повышенном давлении сосуды отлично выдерживают нагрузку и не позволяют венозным сплетениям разрастаться. Единственный недостаток этих препаратов – стойкий эффект появляется только после длительного приема (более 1 месяца).

При обострении главное – снять болевой синдром и спазмы, которые мешают пациенту. Для этого хорошо подходят специальные свечи. Они должны содержать анальгетики, противовоспалительные и гормональные компоненты. Наиболее востребованные среди проктологов:

• « Анестезол » с бензокаином и ментоловым маслом;
• « Прокто Гливенол » с лидокаином и тонизирующим трибенозидом;
• «Олестезин» с экстрактом ягод облепихи;
• « Релиф Адванс » с маслом из печени акулы.

Если боль в заднем проходе при кашле дают наружные геморроидальные узлы, можно использовать тонизирующие мази: Гепариновую или Троксерутиновую, гель «Троксевазин», «Безорнил» или «Релиф». Они снимают отечность и восстанавливают стабильное кровообращение. Всего через несколько дней лечебного применения неприятные симптомы отступают.

Если после покашливания боль остается или усиливается, ее можно снять специальными препаратами (Кетанов, Найз, Темпалгин, Ибуклин). Они должны лишь дополнять основной процесс лечения, а не заменять противовоспалительные средства и венотоники. Это позволит значительно ускорить выздоровление и сделать терапию максимально комфортной для человека.

Боли в заднем проходе

Ректальная боль может появляться в заднем проходе, прямой кишке или нижней части желудочно-кишечного тракта. Эта боль распространена, а причины редко являются серьезными. Часто это приводит к спазму мышц или запорам. Иногда боль прямой кишки сопровождается другими симптомами. Они могут включать: зуд, жжение, выделения, кровотечение.

Причины

Травма

Во многих случаях травма прямой кишки или заднего прохода является результатом анального секса или мастурбации. Это также может быть следствием особенно тяжелого падения или травмы во время других физических нагрузок. Кроме ректальной боли, незначительные травмы могут вызвать: кровотечение, отек, затруднение дефекации.

Венерические заболевания

Инфекционные половые заболевания могут распространяться от половых органов к прямой кишке или инфекция может передаваться во время анального секса.

ИППП, которые могут вызвать ректальную боль: гонорея, хламидии, герпес, сифилис, вирус папилломы человека. Кроме ректальной боли, анальные ИППП могут вызывать: незначительное кровотечение, зуд, болезненность, выделения.

Геморрой

Геморрой является очень частой причиной боли в прямой кишке. Симптомы зависят от того, где находится геморрой. Внутренний геморрой может развиться на внутренней стороне прямой кишки, но может выступать через прямую кишку, если он достаточно большой. Геморрой вызывает только легкий дискомфорт, но боль может стать сильной, если геморрой станет тромбозным. Это происходит, когда кровь в геморрое сворачивается. Возникает неприятная пульсирующая или колющая боль, которая начинается внезапно и может продолжаться несколько дней. Кроме ректальной боли, геморрой может вызвать: зуд или раздражение, отек вокруг заднего прохода, затруднение дефекации, комочки или кистообразные шишки у заднего прохода.

Анальные трещины

Анальные трещины – это небольшие трещинки в тонкой ткани. Трещины развиваются, когда жесткий или тяжелый кал растягивает деликатную оболочку прямой кишки и разрывает кожу. Они заживают медленно, потому что любая дефекация может еще больше раздражать ткани. Кроме ректальной боли, анальные трещины могут вызвать: ярко-красную кровь в кале, зуд вокруг заднего прохода, небольшие комочки, которые развиваются у трещины.

Анальная трещина вызывает режущую боль, когда она впервые возникает и превращается в тупую боль, которая может продолжаться часами.

Мышечный спазм (прокталгия фугакс)

Прокталгия фугакс – это ректальная боль, вызванная мышечными спазмами в ректальных мышцах. Боль при прокталгии фугакс является внезапной и сильной, обычно длится менее минуты. Но в редких случаях спазм может длиться в течении часа. Боль описывается как резкая, колющая или спазмовая. Кроме ректальной боли, прокталгия фугакс может вызвать внезапные сильные спазмы.

Анальный свищ

Анус окружен мелкими железами, которые выделяют фермент для сохранения анальной кожи здоровой. Если одна из этих желез заблокируется, может образоваться инфицированная полость (абсцесс). Почти половина гнойников вокруг заднего прохода превращается в свищи, или небольшие тоннели, соединяющие инфицированную железу с отверстием на коже заднего прохода.

Кроме ректальной боли, анальные свищи могут вызвать: отек вокруг заднего прохода и анального отверстия, затруднение дефекации, прохождения крови или гноя при дефекации, лихорадку.

Перианальная гематома

Перианальные гематомы иногда называют внешним геморроем. Перианальная гематома возникает, когда в ткани вокруг анального отверстия стекает кровь. Когда кровь пульсирует, она образовывает в анальном отверстии комочек. Кроме ректальной боли, перианальная гематома может вызвать: комочки у заднего прохода, кровотечение, затруднение дефекации, трудности при сидении или хождении.

Солитарный язвенный синдром прямой кишки

Солитарный язвенный синдром прямой кишки – это состояние, что приводит к развитию язв в прямой кишке. До сих пор неизвестно, что вызывает этот редкий синдром, но исследователи считают, что это связано с хроническим запором. Кроме ректальной боли, синдром солитарной язвы прямой кишки может вызвать: запор, напряжение при прохождении кала, кровотечение или другие выделения, ощущение наполненности или давления в тазу, невозможность контролировать дефекацию.

Тенезмы

Тенезмы – это ректальная боль, вызванная спазмом. Она часто ассоциируется с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит. Кроме ректальной боли, тенезмы могут вызвать: спазмы в прямой кишке и внутри неё, затруднение дефекации.

Воспалительные заболевания кишечника

Это группа кишечных расстройств, которые могут вызвать воспаление, боль и кровотечения в пищеварительном тракте, включая прямую кишку. Два самых распространенных – болезнь Крона и язвенный колит. Симптомы могут меняться со временем. Кроме ректальной боли эти заболевания могут вызвать: боль в животе и спазмы, кровь в кале, запор, диарею, лихорадку, снижение аппетита, снижение веса.

Проктит

Проктит вызывает воспаление в оболочке прямой кишки. Кроме ректальной боли, проктит может вызвать: диарею, ощущение наполненности или давления в прямой кишке, кровотечение или другие выделения.

Заражение кала

Заражение каловых масс – распространенная проблема желудочно-кишечного тракта, которая может привести к боли в прямой кишке. Кроме ректальной боли, поражение кала может вызвать: боль в животе, вздутие живота и прямой кишки, тошноту, рвоту.

Ректальный пролапс

Пролапс прямой кишки происходит тогда, когда тело теряет способность удерживать прямую кишку в желудочно-кишечном тракте. Когда это происходит, прямая кишка может выступать из заднего прохода. Кроме ректальной боли, пролапс прямой кишки может вызвать: кал или слизь, свободно проходящие с анального отверстия, запор, кровотечение.

Синдром леватора

Синдром леватора (синдром леватора Ани) – это состояние, которое вызывает боль в области заднего прохода и вокруг него. Боль является следствием спазмов мышц тазового дна. Боль при синдроме леватора Ани – это постоянная тупая боль, которая ощущается выше внутри ректального прохода. Ощущение ухудшается при сидении и улучшается при ходьбе или стоянии. Боль обычно длится около 20 минут и, как правило, повторяется через равные промежутки времени. Кроме ректальной боли, синдром леватора может вызвать: боль в левой части живота, боль во влагалище, вздутие живота, боль в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, недержание мочи.

Рак

Ректальный или анальный рак также может вызвать ректальную боль. Однако, важно распознать другие признаки рака прямой кишки: изменение привычек кишечника, ректальная боль, усиливающаяся или не угасающая, кровь в кале, снижение веса.

Диагностика

Чтобы диагностировать причину ректальной боли, врач спросит историю болезней и симптомы, которые возникли. Обычно он проводит физический осмотр прямой кишки. Для этого используется пальпация анального отверстия. Однако могут быть применены дальнейшие исследования прямой кишки. Это использование инструмента, который называется аноскоп или сигмоидоскоп, оборудованный камерой и светом на конце, которые позволяют увидеть внутреннюю часть кишечника.

Для выявления нарушений, например, опухолей, абсцессов или свищей, могут использоваться визуальные исследования, такие как рентген, КТ или МРТ.

Другие диагностические тесты включают аноректальную манометрию – измерение среднего давление в прямой кишке.

Во время каких болезней проявляется

Заболевания ректального отверстия и желудочно-кишечного тракта, при которых может возникнуть ректальная боль: абсцесс, аноректальный свищ, доброкачественные или злокачественные опухоли, синдром леватора, прокталгия фугакс, проктит, зуд ни, ректальный пролапс, геморрой, язвенный колит, болезнь Крона.

К какому врачу обратиться

Случайные ректальные боли редко являются причиной немедленного беспокойства. Но если чувствуете регулярную боль в прямой кишке, стоит записаться на прием к врачу. Это может быть проктолог или хирург. Нужно немедленно обратиться к врачу, если чувствуете боль в прямой кишке, которая ухудшается или распространяется на нижнюю половину тела или, если возникли следующие симптомы:

• лихорадка;
• анальные выделения;
• постоянные кровотечения;
• боль длится дольше нескольких дней;
• боль становится сильной или распространяется на другие участки тела;
• в анальном отверстии появился комочек;
• произошла травма заднего прохода.

Профилактика

Методы, применяемые для профилактики желудочно-кишечных и ректальных заболеваний:

• ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, больше фруктов, овощей и цельных зерен. Это смягчает кал, увеличивает его массу, что поможет избежать напряжения, которое может ухудшить симптомы. Добавляйте клетчатку в рацион медленно, чтобы избежать проблем с газом;
• пейте много воды, она способствует здоровому пищеварению, помогая очистить всю систему;
• используйте презерватив во время полового акта для профилактики ИППП;
• для анального секса используйте специальные смазки для увлажнения;
• если есть лишний вес, внесите изменения в образ жизни, чтобы потерять его и поддерживать здоровый вес;
• бросьте курить и употребляйте меньше алкоголя.