При кашле что происходит с бронхами
Кашель может говорить о разных заболеваниях, которые преследуют человека, поэтому и причины его возникновения также могут различаться между собой. Естественно, что такой симптом необходимо как можно быстрее устранить. Для этого потребуется комплексное лечение. Оно позволит быстро избавиться от неприятного симптома. Бронхиальный кашель – на самом деле очень серьезное заболевание, с которым стоит бороться. Рассмотрим, как именно.
Отличия между бронхиальным кашлем и обычным
Начать стоит с самого важного вопроса. В первую очередь, стоит отметить, что кашель – это рефлекс, который больше носит защитный характер. Таким образом у человека происходит очищение организма от инородных тел или бактерий, которые начали развиваться в дыхательных путях. Как только рецепторы начинают раздражаться, происходит мышечное сокращение в гортани и трахеи. Такой кашель считается вполне нормальной реакцией организма и не является патологией.
Очень важно своевременно начать лечение, в таком случае обычный кашель не сможет перейти в бронхиальный, который чаще всего сопровождается сильными приступами и одышкой.
Виды и симптомы
Если у человека наблюдается бронхиальный кашель, причины могут быть самыми разнообразными. От этого также зависит и классификация. Рассмотрим, какие виды кашля существуют:
- Кашель может быть сильным и слабым.
- Однократным, частым и периодическим.
- Иногда кашель сопровождается сильными болями в области груди и бронхов.
- Если откашливается мокрота, то правильнее всего говорить о влажном кашле.
- Также среди всех видов различают продуктивный и обструктивный кашель.
В любом случае с каким бы видом кашля не столкнулся человек, его требуется немедленно лечить.
Этиология болезни и причины
Прежде чем лечить удушающий кашель, необходимо разобраться с этиологией этого заболевания. Из-за болезни бронхов он может возникать по таким причинам:
- После того как человек перенес вирусные и инфекционные болезни.
- Ни в коем случае людям нельзя переохлаждаться, так как из-за этого снижается иммунитет.
- Кашель может возникать, если имеются признаки бронхиальной астмы.
- Чаще всего такой симптом возникает при хроническом бронхите.
- Не редко кашель бывает следствием аллергических реакций, которые выступают в качестве раздражителя, и при приеме лекарственных препаратов.
- Как ни странно кашель бывает из-за скопления ушной серы.
- Часто он является симптомов у курильщиков.
- Если возникают другие хронические болезни, которые связаны с образованием слизи в верхних дыхательных путях, которая потом стекает по гортани и трахеи.
Естественно, это не все причины, по которым может возникнуть бронхиальный кашель. Так как их на самом деле существует намного больше. Поэтому нельзя тянуть с походом к врачу.
Бронхиальная астма и ее причины
Кашель, который вызван астмой, требует особого внимания, и причины его возникновения тоже могут быть самыми разнообразными. Стоит отметить, что разновидность патологии, которая возникает в дыхательных путях, связана, в первую очередь, с сужением просвета в бронхах. Рассмотрим этиологию бронхиальной астмы:
- В первую очередь, не стоит исключать генетическую расположенность и наследственность, например, та же самая болезнь может диагностироваться у близких родственников.
- Нередкими бывают случаи, когда причина скрывается в аллергенах, которые приводят к отеку и спазму, в качестве таких может выступать шерсть животных, пыль, клещи, химические вещества и даже пыльца от растений.
- Бронхиальная астма иногда бывает следствием профессиональной деятельности, например, в том случае если человеку долгое время приходится находиться и работать в загрязненном помещении.
- Чаще всего бронхиальный кашель диагностируется у людей, которые проживают в местах с плохой экологией.
Распознать астму несложно, так как имеются определенные симптомы, на которые не обратить внимание, больной человек не может. В первую очередь появляется сильная одышка и ощущение тяжести в области груди. Такие симптомы чаще всего проявляются ночью или утром, могут и после того, как больной перетрудиться.
Лечение бронхиальной астмы невозможно самостоятельно, обязательно потребуется обратиться к врачу.
Терапия заболевания
Если не лечить должным образом бронхиальный кашель, симптомы со временем будут усиливаться. А самое важное, что не стоит упускать из виду, так это то, что в скором времени он может превратиться в астму. Бронхиальная астма часто сопровождается кашлем, который может быть и сухим и влажным, иногда при таком кашле отходит мокрота. Больной человек обязан обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение, иначе при запущенном виде этого заболевания может быть летальный исход. Чаще всего в отличие от обычного бронхиального кашля при астме выписывают комплекс препаратов, которые, в первую очередь, снимают все симптомы. Потом лекарства принимаются постоянно для того, чтобы поддержать здоровье человека, так как такая болезнь как астма до конца не лечится.
Особенности лечения
Важно определить характер бронхиального кашля, прежде чем начинать его лечение. Например, в случае, когда симптом длится больше чем три дня, он может быть связан с аллергией. Тогда, скорее всего, потребуется найти причину аллергии и устранить ее. Бронхиальный кашель, который возникает после того, как человек перенес простуду и не проходит больше недели, требуется лечить дополнительно, и для этого потребуется обратиться к врачу, иначе чревато негативными последствиями.
Медикаментозное лечение
Если возникает кашель, то назначить препараты, которые помогут устранить симптомы может только врач. Если избавиться от такого симптома не удается на протяжении длительного времени, то, скорее всего, специалист порекомендует антибиотики и иммуномодуляторы. В случае если возник отек в бронхах, прописывают антигистаминные препараты. Обязательным считается прием бронхолитиков и спазмолитиков. Иногда больной страдает от того, что кашель сухой и мокрота не отходит. Тогда врач прописывает ему специальные препараты, которые позволяют разжижать мокроту и специальные отхаркивающие средства. Кроме того, что применяются разнообразные препараты при бронхиальном кашле, дополнительно используются небулайзеры.
Такой метод подходит для лечения приступа у маленьких детей. Суть такого аппарата состоит в том, что больной вдыхает пары лекарственных препаратов, которые очень быстро распространяются по всем органам дыхания.
Препараты для выведения мокроты
В первую очередь, лечение должно начинаться с повышения продуктивности кашля, необходимо сделать все возможное, чтобы реснички эпителия стали более подвижными в бронхах и смогли самоочиститься. Рассмотрим основные препараты, которые необходимы для выведения мокроты:
- Если мокрота не откашливается, то в таком случае врач обязательно пропишет “АЦЦ”. Это лекарство помогает уменьшить вязкость секрета, который располагается в бронхах. Чаще всего врач может назначить препарат три раза в день после еды. Важно помнить, что медикамент не желательно принимать детям, которым не исполнилось два года.
- Когда возникает бронхиальный кашель, лечение может включать в себя и прием «Флуимуцила». Это муколитическое средство, которое также уменьшает вязкость слизи и ускоряет ее выведение из бронхов. Если в бронхах образовались гнойные массы, то этот препарат сможет вывести и их. Лекарство назначается и взрослым, и детям, но дозировку обязательно должен устанавливать врач.
- Популярным средством в лечении бронхиального кашля является «Бромгексин». Этот сироп основывается на растительных компонентах, которые обладают отхаркивающими свойствами. Препарат должен прописывать специалист, так как его нельзя комбинировать с другими противокашлевыми лекарствами.
- Еще одним действенным препаратом, который сразу обладает муколитическими и отхаркивающими свойствами считаются таблетки «Коделак бронхо». Инструкция к лекарству указывает на то, что при лечении больному можно обеспечить разжижение слизи, снятие воспаления в бронхах, очищение легких и устранение отечности в мягких тканях.
Все перечисленные лекарства широко используются при разных заболеваниях не только дыхательных путей, но и при болезнях лор-органов.
Препараты, уменьшающие кашель
Не всегда кашель бывает продуктивным и в таком случае, необходимо сделать все возможное, чтобы он был не таким надрывным. В таком случае используются противокашлевые лекарства. Рассмотрим основные препараты, которые способны облегчить самочувствие:
- Наиболее распространенным считается «Синекод». Это лекарство с легкостью устраняет сухой кашель, также оказывает противовоспалительное действие, что способствует уменьшению признаков удушья. Если специалист прописал «Синекод», дозировка должна быть следующая: взрослым необходимо применять препарат 3 раз в день по 15 мл, а детям 3 раза по 10 мл.
- Часто назначается врачами не только для взрослых, но и для детей «Стоптуссин». Преимущество этого препарат заключается в том, что он основывается на травах. В нем содержится экстракт подорожника, тимьяна и чабреца. Но важно помнить, что препарат не желательно принимать больше семи дней.
Принимать все препараты надо, только если их назначил врач. Если кашель становится продуктивным, эти сиропы пить уже не стоит.
Самостоятельная терапия
Многие задаются вопросом о том, как в домашних условиях вылечить сухой кашель? Бывают такие случаи, когда сразу обратиться к специалисту по каким-то причинам нет возможности, и тогда на помощь приходят народные методы. Рассмотрим пять основным приемов, которые помогут вылечить бронхиальный кашель:
- Отличным средством против приступа считается отвар подорожника. Этот отвар пьют в качестве чая, желательно его употреблять за полчаса до еды в чистом виде, безо всяких добавок.
- Нередко на помощь в борьбе с бронхиальным кашлем приходит специальный фитосбор. В него входят шалфей, алтей, мать-и-мачеха. Его также употребляют вместо чая.
- Действенным методом в борьбе с кашлем считается мед с молоком. В горячее молоко добавляется мед и выпивается за час до еды. Если бронхит носит острый характер, то пить такой напиток можно четыре раза в день.
- Отличным средством считается настой душицы. Сухая трава заливается кипятком и настаивается сутки, после чего можно пить отвар по 50 мл не меньше четырех раз в сутки.
- Люди, которые часто страдают бронхиальным кашлем, могут использовать такой метод борьбы с ним, как пчелиный подмор. Он представлен в качестве сухого порошка, который заливается водкой. Настаивать порошок необходимо три дня, после чего принимать по 15 капель три раза в день.
Естественно, даже зная, как в домашних условиях вылечить сухой кашель, не стоит надеяться только на народные методы, правильнее всего комбинировать такое лечение с лекарственными препаратами, которые были выписаны врачом.
Дополнительные приемы лечения
Как правило, любое лечение может оказаться действенным только в том случае, если использовался комплексный подход. К дополнительным приемам борьбы с бронхиальным кашлем можно отнести следующие методы:
- Использование специальных согревающих компрессов, которые помогают снять спазмы в бронхиальной мускулатуре. Сюда можно отнести разные бальзамы, горчичники и пихтовое масло.
- Правильное питание и создание микроклимата. В помещении, где находится больной, можно устанавливать специальные увлажнители воздуха и использовать солевые лампы.
- Действенной считается специальная дыхательная гимнастика. Достаточно выполнять определенный комплекс упражнений для того, чтобы снизить тонус мышц и поспособствовать отхождению мокроты.
Естественно, что лучше всего не лечить заболевание, а его предупредить, поэтому важно заботиться о своем здоровье.
Эффективно пролеченный острый бронхит чаще всего проходит без последствий.
Хронический бронхит (ХБ) – прогрессирующее заболевание трахеобронхиальной ткани, характерное ремиссиями и обострениями. Во время обострения бронхи воспаляются, возникает кашель и обильное отделение мокроты. Постоянные воспалительные процессы ведут к нарушению структуры слизистой оболочки этих органов, и снижению их защитной и очистительной функции. В процесс может вовлекаться и легочная ткань. ХБ – самое распространенное хроническое заболевание дыхательный путей.
Для лечения бронхо-легочных заболеваний вам нужно обратиться к врачу-пульмонологу или терапевту.
Причины бронхита
Бронхи – парный орган, который представляет собой разветвленное дерево, «ветки» которого уходят в легкие. Основная его функция заключается в транспортировке кислорода от трахеи до альвеол легких во время вдоха и выведение из них углекислого газа на выдохе.
Вторая функция – очищение воздуха и защита организма от инфекций и инородных частиц (пыль, сажа и т.д), которые попадают в дыхательные пути вместе с воздухом. Этому способствует строение эпителия, который покрывает внутренние стенки бронхиального дерева. Такой эпителий называется мерцательным, так как в его структуру входят реснички, которые движутся синхронно в одном направлении. Реснички постоянно колеблются, выталкивая чужеродных агентов наружу вместе с потоком слизи, которая в норме обязательно присутствует в бронхиальных трубках. Кроме транспортной функции слизь также обладает противомикробными и противовирусным действием. Содержание иммуноглобулина А, который уничтожает бактерии и вирусы, в слизи в десять раз выше, чем в крови! Насколько хорошо слизь будет выполнять свои защитные свойства зависит также от ее реологических свойств (текучести).
После прохождения воздуха через трахеи и бронхи он поступает к альвеолам легких практически стерильным.
Но не всегда защитная функция организма срабатывает. Иногда чужеродные агенты оказываются сильнее, и внедряются в бронхиальную слизистую оболочку, разрушая ее клетки и вызывая в ней ответную реакцию – воспалительный процесс, который называется бронхитом.
Бронхиальные ткани отекают, его стенки утолщаются, и соответственно, диаметр бронхиальной трубки уменьшается. Организм пытается вытолкнуть инфекцию, усилив выделение слизи, и, подключив такой защитный механизм как кашель. Но при воспалении слизь становится более вязкой, что затрудняет ее отхождение.
Уменьшение диаметра бронхов и скопление в них вязкой слизи вызывает снижение их проходимости, а значит затруднение дыхания у человека – это называется обструкцией.
В подавляющем большинстве случаев возбудителями заболевания являются вирусы и бактерии – различные штаммы гриппа, парагриппа, адено- и рино-вирусы, стафилоккоки, стрептоккоки, и другие болезнетворные микроорганизмы.
Также возможно возникновение заболевания из-за аллергической реакции организма. Или по причине попадания в дыхательные пути токсических веществ, разрушающих слизистую оболочку бронхов.
Бронхит у взрослых чаще развивается при табакокурении, алкоголизме, работе на вредном производстве, хронических заболеваниях, в пожилом возрасте.
Виды бронхита
По форме течения бронхиты делятся на два вида:
- Острый (ОБ). Воспаление слизистой оболочки бронхов с острым течением. Возникает однократно или с большими временными перерывами. Не приводит к дальнейшим нарушениям структуры и функций органа.
- Хронический (ХБ). Может развиться как осложнение после острого или в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов – курение, рецидивирующие инфекции, вдыхание пыли и химических веществ. Болезнь имеет рецидивирующий характер, в периоды обострений протекает менее остро. При хроническом течении происходит постепенное разрушение структуры мерцательного эпителия и снижение его функции. В тяжелых случаях возможно необратимое сужение просвета бронхов и развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Диагноз «хронический бронхит может быть поставлен, если у пациента периоды кашля с выделением мокроты составляют не менее 3-х месяцев в течение года. При этом период наблюдений должен составлять не менее 2-х лет.
Классификация по причине болезни:
- Вирусный. Наиболее часто встречающийся вид.
- Бактериальный. Может возникнуть самостоятельно, но чаще присоединятся после вирусного.
- Аллергический. Возникает под воздействием аллергена. Характерен затяжным течением, развитием обструкции и хронизацией.
- Грибковый. Возникает редко.
- Вызванный атипичной инфекцией – хламидиями, микоплазмой.
- Химический. Он нечасто вызывает ОБ, но играет значительную роль в развитии ХБ.
- Смешанный тип. Сочетает несколько факторов развития болезни.
Также бронхиты делят на обструктивные – с нарушением проходимости бронхов, и необструктивные – с сохраненной проходимостью.
Симптомы бронхита
Симптоматика заболевания и его протекание могут отличаться в зависимости от его вида. Однако характерный признак для всех форм болезни – кашель и отделение мокроты.
Признаки бронхита при остром инфекционном течении
Острое неосложненное заболевание протекает стереотипно. Как правило, оно начинается с воспаления верхних дыхательных путей – носоглотки, миндалин. Поэтому обычно острый бронхит инфекционного характера сопровождается насморком и болью в горле. Затем воспалительный процесс спускается ниже, затрагивая бронхи.
Кашель
Бронхиальные проявления начинаются с сухого кашля, который с течением времени переходит во влажный (продуктивный) – у больного начинает отходить мокрота.
В случае тяжелого течения болезни сухой кашель может быть приступообразным, надсадным, и вызывать боли за грудиной и между ребрами.
Зеленоватый и желтоватый цвет мокроты говорит в пользу бактериальной инфекции. Белая или прозрачная слизь – о ее отсутствии.
Интоксикация
Для ОБ типичны симптомы общей интоксикации – слабость, недомогание, озноб.
Температура
Повышается температура тела. Она может быть субфебрильной, а может подниматься выше 38,5С. Высокая температура держится до четырех дней, более длительный срок может свидетельствовать в пользу развития пневмонии.
ОБ длится в среднем 10-14 дней, но кашель может после выздоровления может затянуться до нескольких недель, так как процесс заживления бронхиальной ткани довольно долгий.
Хронический бронхит
Заболевание имеет периоды ремиссии и обострений. В период ремиссии пациента может ничего не беспокоить, но могут быть построенные слизистые выделения. При возникновении обострения мокрота становится вязкой и приобретает зеленоватый и желтоватый цвет.
Второй по частоте возникновения признак хронического заболевания – одышка.
Температура в период обострения может отсутствовать или может носить субфебрильный характер.
Общие симптомы – слабость, потливость, утомляемость, развиваются при обострении. Если такие симптомы проявляются и в ремиссии это скорее говорит о развитии дыхательной недостаточности (ХОБЛ).
При возникновении ХОБЛ пациенты имеют синюшный оттенок кожи, одутловатое лицо и утолщенные конечные фаланги пальцев. Даже незначительная нагрузка вызывает у них одышку.
Аллергический бронхит
Заболевание развивается при контакте с аллергеном – бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений, парфюм, пищевые продукты. Характерен сухой кашель со свитом, одышка. Обструктивные проявления также характерны, но они носят обратимый характер. Повышенной температуры тела не бывает. Мокрота носит слизистый характер без гнойного компонента.
Также возможно общее недомогание, слабость.
К бронхолегочным подключаются и другие аллергические проявления – ринит, высыпания на коже, конъюнктивит.
При выраженной аллергической настроенности организма аллергический ОБ в переходит в хроническую форму, и к нему может подключиться астматический компонент.
Диагностика заболевания
Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза пациента – описания симптомов, сведений о хронических и ранее перенесенных заболеваний.
Затем выполняется ряд исследований.
Физикальное обследование
Врач прослушивает дыхание пациента при помощи фонендоскопа.
При сухом кашле в пользу болезни говорит жесткое дыхание, при влажном – хрипы с обеих сторон.
При перкуссии (простукивании) пациента тон без особенностей. Изменение звука характерно для серьезных осложнений.
Общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой
При острой форме болезни будет выявлено повышение СОЭ и лейкоцитов. Если в лейкоцитарной формуле повышено количество лимфоцитов, скорее всего, бронхит имеет вирусную этиологию. Повышение числа нейтрофилов — скорее о бактериальном характере воспаления.
Если уровень эозинофилов превышает норму это говорит о выраженном аллергическом компоненте заболевания.
При хроническом течении показатели могут не изменяться или изменяться незначительно.
Рентгенограмма
Иногда пациенту рекомендуют сделать рентгенограмму легких. В этом случае при бронхите возможно усиление легочного рисунка.
При хронической форме заболевания рентгенография может выявить различные осложнения – эмфизему, бронхоэктазы.
Бронхоскопия
Назначается для диагностики хронического бронхита и при осложненном течении острого. Метод позволяет уточнить характер воспаления, его интенсивность, выявить нарушения в бронхиальном дереве, в том числе, органические поражения. А также получить биологический материал для микробиологического и цитологического исследования.
Исследование мокроты
Назначается при среднетяжелом, тяжелом и осложненном течении ОБ, а также при ХБ. При помощи исследования устанавливают характер и выраженность воспалительного процесса, а также выявляют возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Лечение бронхита
Терапия заболевания направлена на ликвидацию очага инфекции, снятие воспаления, стимулирование процесса отхождения мокроты, облегчение дыхания пациента.
Антибактериальная терапия
При неосложненном течении вирусного или аллергического ОБ антибиотики не нужны. Их назначают при бактериальном характере болезни, при возникновении осложнений или высокой их угрозе.
О необходимости подключения антибиотиков говорит безуспешность симптоматический и патогенетической терапии в течение нескольких дней, а также изменение слизистой мокроты на гнойную.
При осложненном остром или тяжелом хроническом бронхите могут использоваться кортикостероиды, а также иммуномодуляторы.
Подавление механизмов развития болезни
Это также называют патогенетической терапией.
Пациенту назначают такие препараты:
- Муколитики. Необходимы для разжижения мокроты и лучшего ее отхаркивания.
- Бронходилататоры (бронхорасширяющие средства). Для облегчения дыхания при одышке и снятия бронхоспазма.
Муколитики или бронхолитики применяют перрорально, а также в виде ингаляций. Для этой цели можно использовать домашний небулайзер, портативный ингалятор.
Симптоматическая терапия
Жаропонижающие. Показаны только при высоких значениях температуры.
Противокашлевые. Кашель – защитный механизм для изгнания инфекции из дыхательных путей. Поэтому средства, подавляющие кашлевой рефлекс назначают только в случае затяжных приступов, значительно ухудшающих качество жизни пациента.
Если у пациента наблюдается обструкция, подключают кислородотерапию.
Физиопроцедуры
Электрофорез с хлористым кальцием, ингаляции, кварц на область грудной клетки, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.
Если в помещении, где находится больной, воздух пересушен (это часто бывает зимой при паровом отоплении), показано постоянное его увлажнение. Дело в том, что сухой воздух провоцирует высушивание слизистой оболочки дыхательных путей пациента, и, как следствие – приступы кашля.
Также пациенту необходимо обильное питье. Это важно по двум причинам. Во-первых, вместе с жидкостью из организма выводятся токсины, во-вторых, достаточное количество жидкости в организме способствует лучшему отхождению мокроты. Для этой цели рекомендована теплая щелочная минеральная вода, фитоотвары из липы, мать-и-мачехи, чаи с малиной и медом (если нет аллергии).
При хроническом бронхите в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни пациенты постоянно принимают поддерживающие препараты, направленные на улучшение бронхиальной проводимости. Таким людям в обязательном порядке нужно заниматься дыхательными упражнениями и отказаться от курения.
Осложнения бронхита
К осложнениям могут привести такие факторы:
- поздно начатое или прерванное лечение;
- несоблюдение рекомендаций врача;
- ранний или преклонный возраст;
- сопутствующие хронические заболевания, особенно дыхательной системы, иммунодефициты;
- вредные привычки.
К часто встречающимся осложнениям острого бронхита относится пневмония. Она развивается, если воспалительный процесс с бронхов переходит на легкие.
Инфекция может распространяться за пределы дыхательной системы, вызывая воспаление оболочек сердца (миокардиты, перикардиты, эндокардиты), сосудов (васкулиты) или почек (гломерулонефрит).
Хронический бронхит может возникнуть как осложнение острого. Как было сказано, длительно и тяжело протекающий ХБ приводит и необратимым изменениям в бронхолегочной системе. В результате развивается ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, кровохарканье.
Профилактика
Профилактические меры – прежде всего, общее укрепление иммунитета, закаливание, отказ от вредных привычек, своевременная ликвидация очагов инфекций, физическая активность, летний отдых на курортах.
Если уберечься от болезни не удалось, необходимо вовремя обращаться за врачебной помощью. Важно проходить курс, назначенный врачом полностью, не бросая лечение, как только стало полегче.Тогда вероятность того, что бронхит пройдет без последствий, значительно повышается.