При кашле болит ухо у ребенка что делать
Довольно часто пациенты жалуются на то, что, когда у них долго продолжается насморк — начинает болеть ухо. Клиническая картина при простуде сама по себе несёт малоприятные ощущения. Появление кашля, насморка, мигрени, боли в голове и ушах не порадует никого. Человек будет чувствовать себя ещё хуже, если к простудным явлениям присоединяется пронизывающая ушная боль. В особенности неприятно, если данные симптомы беспокоят маленького ребёнка. В таких ситуациях необходимо знать не только об экстренных мерах помощи заболевшему, но и о причинах появления того или иного признака.
Довольно часто случается такое, что стоит заболеть одному из ЛОР органов, как к процессу подключаются и другие ЛОР органы. Особенно это касается детей, у которых слуховые и носовые каналы более тесно взаимосвязаны, нежели у взрослых. Даже безобидная простуда может обернуться для пациента снижением слышимости, заложенностью в носу и ушах, а также прочими неприятностями.
Интенсивные ушные боли, возникшие после перенесённого недавно насморка, не являются редкостью. Одной из причин этого явления является образовавшаяся в ухе серная пробка. Серные массы непрерывно вырабатываются внутри наших ушей, что является нормой. Они нужны для выполнения защитной функции уха, предупреждение его инфицирования. Однако, в патологических случаях выработка серы может увеличиться до таких масштабов, что произойдёт закупорка слухового канала. Как результат — больной чувствует заложенность и сильную боль в ухе.
Дети младшего возраста очень часто жалуются на боль в ухе, которая развивается на фоне длительного насморка. Причиной такого состояния является особенность строения евстахиевой трубы, которая у детей очень короткая, что и позволяет инфекции с легкость проникать из носовых пазух в ушную раковину. Воспаление среднего или внутреннего уха в отоларингологической практике носит название отит, который часто проявляется у детей после ринита, ОРВИ, ОРЗ, реже развивается как самостоятельное заболевание.
Если у ребенка болят уши в период простуды или после нее, скорее всего, это признак осложнений, появившихся на фоне недолеченного насморка, неправильного сморкания носа, активного кашля (особенно, если ребенок кашляет или сморкается с чрезмерным усилием, чтобы «порадовать» родителей). В процессе развития воспалительного процесса в слизистой носа, снижается давление внутри барабанной полости, происходит вдавливание перепонки, что увеличивает давление внутрилабиринтной жидкости. Такие изменения вызывают у ребенка жалобы не только на то, что болит ушко, но и головную боль, «стук» и «тяжесть» в висках, пульсирующую и достаточно сильную болезненность. При насморке происходит отек слизистой носа, нарушается носовое дыхание, ребенок часто вынужден дышать ртом, может жаловаться на заложенность в ушах, которая развивается спустя несколько часов или дней.
Боль в ухе при насморке или кашле — это не единственный симптом, который будет беспокоить ребенка. В острый период развивающегося отита клиника может быть достаточно выраженной и сопровождаться следующими признаками:
- заложенность в ухе;
- температура тела от 37 до 39,5 градусов;
- снижение слуха;
- шум в ушах;
- болевые ощущения могут быть и в висках, зубах, челюсти с воспаленной стороны.
Ушная боль может иметь разную интенсивность, но, зачастую, она пульсирующая, острая, мешает детям спать, играть, принимать пищу, вызывает у малыша постоянный плач, раздражительность. В некоторых случаях при развитии отита присутствуют выделение из слухового прохода, которые могут иметь прозрачный, зеленоватый или желтоватый оттенок. Появление любых выделений из слухового хода должно насторожить родителей и стать причиной для незамедлительного посещения врача — отоларинголога!
Как помочь ребенку?
Ушная боль у ребенка порой бывает невыносимой, при этом чаще проявляется она в ночное время, когда нет возможности посетить врача. В таких случаях родители должны самостоятельно помочь ребенку, провести несколько действий, которые помогут уменьшить боль, улучшить общее состояние малыша.
Уменьшить болезненность в ушах, снять воспаление поможет любой противовоспалительный препарат с обезболивающим и жаропонижающим свойством: Ибупрофен, Нурофен, Цефекон, Панадол, Нимулид (найз) и др. В процессе использования таких лекарств нужно строго соблюдать рекомендуемые возрастные дозы.
Средством первой помощи при ушной боли являются ушные капли Отипакс, которые начинают действие уже через 5 минут после закапывания в ушную полость. Применение данного препарата позволит уменьшить воспаление, устранить боль в ушах.
Сосудосуживающие капли в нос. Позволяют снимать отек, заложенность, улучшать носовое дыхание, снимать воспаление: Отривин, Виброцил, Нафтизин, Називин, Бебинос и другие. Применение сосудосуживающих капель для носа позволяет расширять просвет евстахиевой трубы, улучшать отток содержимого (при его наличии) из ушной раковины.
Если после оказания первой помощи, боль стихла — ребенок уснул, это не значит, что проблема решена. Родителям все же стоить проконсультироваться с врачом (в ближайшее после возникновения ушной боли) время, это поможет исключить возможные осложнения в будущем. Если ухо продолжает болеть в ночное время суток, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
В период лечения родителям нужно строго соблюдать все рекомендации врача, создать все условия для скорейшего выздоровления ребенка. Помимо основного лечения, больному необходим покой, крепкий сон. Запрещены перенапряжения, прогулки, бег. При соблюдении всех рекомендаций болезнь вскоре отступит.
Нередко, особенно в детском возрасте, ушная боль появляется на фоне кашля вследствие заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем (трахеита, бронхита и др.). Когда человек кашляет, микробы, находящиеся в носоглотке, перемещаются через евстахиеву трубу в барабанную перепонку, тем самым провоцируя боль и воспаление среднего уха.
Лечить в таком случае только ушную боль — недостаточно! Необходимо лечить не ушную боль, а ее причину. В данном случае лечение будет назначено педиатром после полноценного осмотра ребенка. И лечение в этом случае будет направлено на инфицированные дыхательные пути, ликвидация болевых ощущений в ухе — будет лишь симптоматической терапией.
Если не пренебрегать всем рекомендациям врачей, можно быстро избавиться от недуга.
Будьте здоровы!
-
Автор —Полухина Анастасия Александровна
-
15.11.2017
-
Все консультации автора
Источник
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
На любую проблему организм сигнализирует болью. Будь то болезнь или попадание инородного тела. В любом случае, если при кашле болят уши, необходимо вмешательство доктора, а именно ЛОРа. Не обратившись за помощью вовремя, можно потерять слух без возможности восстановления.
Совместно с кашлем могут появиться боли в ушах
Анатомия органа
Слуховой орган рассматривается как:
- наружное ухо;
- среднее ухо;
- внутреннее ухо.
В наружном ухе есть составляющие: ушная раковина, барабанная перепонка и собственно наружное ухо. Среднее ухо находится в височной части и включает такие составляющие, как евстахиева труба, сосцевидный отросток и барабанная перепонка. Внутреннее ухо представлено лабиринтом, содержащим в себе каналы, отвечающие за равновесие. Также оно включает улитку и слуховые нервы.
Причины возникновения болей
Ушная боль может появляться вследствие попадания чужеродного тела в ушной проход, а также из-за воспалительных заболеваний. Среди них:
- отит;
- тонзиллит;
- гайморит;
Боль в ухе может быть признаком тонзиллита
- синусит;
- заболевания на нервной почве;
- обморожение ушной раковины;
- болезни дыхательных путей;
- аллергия.
Наиболее часто при данной симптоматике отмечается отит или гайморит.
Что такое отит
Отит встречается в основном у детей. Проявляется он вследствие заболеваний инфекционного характера. Также нередко может быть возникать самостоятельно. Если болит ухо во время кашля, это может говорить о таком диагнозе, как отит. Он имеет несколько разновидностей:
- отит гнойного происхождения;
- отит хронического происхождения;
- отит острого происхождения;
- отит катарального происхождения.
Причиной появления болей в ухе зачастую является отит
Острый отит
Отит среднего уха острого происхождения — это воспалительное заболевание инфекционного типа, характеризующееся патологическим процессом на слизистой барабанной перепонки. Симптомы отита:
- резкая и сильная боль в ухе у ребенка;
- кашель;
- снижение слуха;
- шум в ушах ребенка;
- повышение температуры;
- прозрачные выделения (насморк);
- ребенок становится беспокойным;
- отмечается потеря аппетита.
Помимо болей при заболевании повышается температура
Помимо этого, патология характеризуется такими симптомами, как кашель с болезненным чувством в ухе. Во время чихания тоже появляется ушная боль.
Болевые ощущения сопровождают человека постоянно. В вечернее время суток боль усиливается, что нарушает нормальный сон.
Также болевые ощущения могут быть и в висках, зубах, челюсти с воспаленной стороны.
Хронический отит
Проявляется вследствие неправильного или вовсе отсутствующего лечения отита острого происхождения. Микробы попадают в барабанные перепонки через носоглотку. Опасные вирусы, а также микробы, вызывающие патологию:
- вирус гриппа;
- стрептококк;
- ротовирусная палочка;
- гемофильная палочка.
Хроническая форма отита может развиться в результате заражения стрептококком
Неправильное, в то же время сильное сморкание сразу двумя ноздрями, может дать осложнение в виде гайморита, а он уже может вызвать хронический отит. Это происходит потому, что ушные раковины и носоглотка связаны между собой каналами.
Также хронический отит может проявиться вследствие внутренних травм ушного прохода и барабанной перепонки, плохого рациона питания, пониженного иммунитета, дефицита витаминов А, В, Д у ребенка.
Катаральный отит
Это начальная форма заболевания среднего уха. Причиной этому может быть попадание инфекции или микробов из носовой полости в ушную. Сопровождать катаральный отит может кашель, чиханье, пониженный иммунитет. Если вовремя не остановить развитие инфекции, она способна перерасти в гнойный процесс, что чревато негативными последствиями в будущем.
При катаральном отите человека может беспокоить чиханье
Гнойный отит
Возникает вследствие заболеваний инфекционного происхождения. Существует несколько патологий, которые могут спровоцировать гнойные выделения из уха:
- увеличение гайморовых пазух;
- ринит, тонзиллит;
- ангина.
Самый главный признак гнойного отита у ребенка — это выделяемый гной из ушей или из одного уха, боль, заложенность, шум в ушах. Также может наблюдаться снижение слуха, повышение температуры тела больного, мигрень.
Если вовремя не показать ребенка врачу, возможны серьезные осложнения, начиная от сильных мучительных болей и мигрени, и заканчивая летальным исходом.
При гнойном отите жидкость выходит наружу
Лечение отита
Если присутствует такой симптом, как кашель и при этом болит ухо, необходима срочная консультация врача отоларинголога или ЛОРа. Только после полного осмотра он сможет установить причину, поставить диагноз и назначить правильное лечение. Если заболело ухо в ночное время суток, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Лечение, которое доктор может назначить больному:
- тепловые компрессы;
- прогревание синей лампой;
- водные компрессы;
- ушные капли;
- в тяжелых случаях антибиотики;
- сосудосуживающие капли в нос;
- постельный режим.
При воспалении уха применяются компрессы
Помимо основного лечения, больному необходим покой, крепкий сон. Запрещены перенапряжения, прогулки, бег. При соблюдении всех рекомендаций болезнь вскоре отступит.
Гайморит
Гайморит подразделяется на односторонний и двухсторонний воспалительный процесс. При данной болезни появляется затрудненное дыхание, это обосновано большим скоплением гноя.
При гайморите появляются такие симптомы, как:
- мигрень;
- кашель;
- ушная боль;
- повышенная температура тела;
- общее недомогание.
Появиться боль в ушах может на фоне гайморита
Если начало болеть ухо при кашле, это может говорить об осложнении гайморита. Обратившись к врачу, тот проведет осмотр носовых пазух путем рентгенотерапии.
Лечение гайморита
Лечение проводится в домашних условиях за исключением осложнений. Доктор для лечения гайморита и ушной боли может назначить:
- антибиотики;
- пробиотики;
- противоаллергические капли;
- сосудосуживающие капли в нос;
- антисептики.
Помимо этого, на время лечения противопоказано переохлаждение, употребление сильно холодных напитков. Ко всему этому следует добавить, что во время сморкания нельзя сильно зажимать ноздри.
Бороться с гайморитом можно посредством приема антибиотиков
Иные заболевания дыхательных путей
Нередко, особенно в детском возрасте, может появиться ушная боль вследствие перенесенных заболеваний дыхательных путей. Когда человек кашляет, микробы, находящиеся в носоглотке, перемещаются через евстахиеву трубу в барабанную перепонку, тем самым провоцируя боль и воспаление среднего уха.
Лечить в таком случае необходимо не ушную боль, а ее причину. В данном случае лечение будет направлено на инфицированные дыхательные пути.
Диагностика ушных болей
Доктор, специализирующийся на ушных болях, называется ЛОР. Он на приеме осмотрит пациента, затем отправит на рентген и после оценки результатов назначит соответствующее лечение. В отдельных случаях больному необходима консультация не только ЛОРа, но и:
- травматолога;
- невролога;
- сурдолога;
- аудиолога.
По окончании всех проведенных манипуляций, доктор назначит лечение и, если не пренебрегать его советам, можно быстро избавиться от недуга.
Постановить причину появления болей в ухе поможет врач
Лечение ушной боли
Если болит и стреляет в ухе во время кашля — это может говорить о ряде заболеваний. По сравнению с детьми, взрослые могут выдержать ушную боль, поэтому при первых же признаках боли у ребенка необходимо вызывать скорую помощь.
Когда ушная боль — это последствие травмы, тогда раны вокруг ушного прохода нужно смазать йодом, после чего наложить марлевую повязку. При загрязненной ране, ее для начала необходимо промыть перекисью водорода или использовать антибактериальное средство, например, Фурацилин.
В случае, если помимо острой боли присутствует еще и повышенная температура тела, подойдут жаропонижающие и в то же время обезболивающие препараты, например, Нурофен, Панадол.
Народные методы лечения ушной боли
Больные уши запрещено самостоятельно лечить, поскольку этим можно сделать только хуже. Существуют методы народной медицины, которые можно применять строго под наблюдением врача. Вот некоторые из них:
- Настой прополиса. Нарезанный прополис необходимо смешать со 100 граммами спирта. Настаивать от 5 до 7 дней в теплом месте. По истечении времени процедить полученную смесь. Делать турунды дважды в день.
С помощью камфорного масла можно справиться с ушными болями
- Луковый сок. Большую луковицу нарезать мелкими кусками и выжать весь сок. Утром и вечером вставлять в больное ухо смоченные в соке из лука ватные палочки. Длительность лечения составляет 5-7 дней до полного выздоровления.
- Грецкий орех. Выдавленное масло жареных грецких орехов необходимо прикладывать к больному уху с помощью ватных тампонов.
- Камфора. Ватный жгут смочить в теплом камфорном масле и вставив в слуховой проход (оставить на ночь).
Если ухо болит и симптом усиливается при кашле – это плохой признак. Чаще это говорит о воспалении уха, которое излечивается только спустя 5-7 суток. Поэтому при его возникновении следует незамедлительно посетить специалиста.
О способах устранения болей в ушах пойдет речь в видео:
Источник