Препараты от сухого надсадного кашля

Многие патологии вызывают кашель. Последний возникает как рефлекторный ответ организма на раздражающее воздействие сторонних факторов. Таким способом тело пытается очиститься от патогенных и иных агентов.
Современный рынок предлагает различные таблетки от кашля. Однако каждый препарат назначается для купирования определенного симптома. Ряд лекарств лечат влажный кашель, другие – сухой. Поэтому при подборе препаратов следует учитывать тип заболевания и характер проявления симптома.

Почему так много противокашлевых средств

При поражении органов дыхания патогенными и иными агентами последние активно вырабатывать мокроту. Это приводит к тому, что человек начинает активно кашлять.
Симптом также возникает, когда объем слизи в органах дыхания сокращается. В этом случае пациент откашливается из-за раздражения слизистой бронхиальных путей.

Медикаментозные средства оказывают разное воздействие. Эффект зависит от списка лекарственных веществ. Таблетки от сухого кашля подавляют рефлекторный ответ организма. Благодаря этому снижается нагрузка на органы дыхания. Если у взрослого мокрый кашель, пациенту необходимо принимать средства, удаляющие слизь.
Нужно учитывать, что по мере прогрессирования патологии сухой кашель становится влажным. Когда это произойдет, необходимо скорректировать схему лечения и использовать другие таблетки, действие которых способствует выведению мокроты.

Подбор средства в зависимости от типа патологии

Ребенок и взрослый человек начинают кашлять по множеству причин. Этот симптом часто сопровождает течение инфекционных патологий:

бронхит;
тонзиллит;
фарингит;
туберкулез;
микоз легких;
плеврит;
синусит и иные заболевания органов дыхания.

Клиническое явление также может быть обусловлено:

аллергической реакцией;
опухолями в дыхательных путях;
раздражением дыхательных путей агрессивными веществами (угарный газ, пары ацетона и иное);
сердечными патологиями (аритмия, пороки сердца и другое);
попаданием инородных тел в органы дыхания;
дисфункция мускулатуры глотки;
продолжительное курение;
сильные стрессы;
продолжительным приемом лекарств, снижающих артериальное давление;
патологии нервной системы.

Список проблем достаточно длинный. Лекарственное средство необходимо подбирать с учетом причинного фактора. Важно не только добиться откашливания, но и устранить патологию, течение которой сопровождается этим явлением.

Некоторые таблетки противопоказаны к применению при конкретных заболеваниях, что можно узнать в аннотации к медикаменту.

Классификация таблеток

Препараты от кашля бывают следующих типов:

Отхаркивающие. Стимулируют сократительную функцию гладкой мускулатуры органов дыхательной системы, за счет чего ускоряется вывод слизи.
Противокашлевые. Подавляют рефлекторную реакцию организма на уровне нервной системы.
Муколитические. Стимулируют вывод лишней жидкости из дыхательной системы.

Противокашлевые таблетки в зависимости делятся на наркотические и ненаркотические. К первым относятся лекарства с морфином, кодеином и рядом других веществ. Средства ненаркотического действия основаны на:

окселадине цитрат;
глауцине гидрохлорид;
этилморфине;
бутамирате;
декстрометорфане.

Таблетки, оказывающие наркотическое воздействие, разрешено потреблять в течение недели. Эти медикаментозные средства имеют множество противопоказаний.
Наиболее эффективными считаются лекарства местного действия. Последние мешают передачи импульса от головного мозга к гладкой мускулатуре глотки. Противокашлевая таблетка из этой категории вызывает меньше побочных эффектов, чем системные лекарства.

Отхаркивающие классифицируются на два вида: резорбивного и рефлекторного действия. Первый тип, основанный на калия йодиде или натрия гидрокарбонате, используется редко. Медикаменты рефлекторного действия имеют травяной состав: шалфей, душица, чабрец и другие.
Муколитические средства бывают следующих типов:

синтетические;
протелитические ферменты;
месна;
стимуляторы синтеза сурфактанта.

Большинство муколитических таблеток от кашля недорогие, но эффективные в борьбе с мокротой.
Российский рынок также предлагает препараты от кашля комбинированного действия. Эти лекарства одновременно угнетают несколько симптомов заболеваний и способны подавить воспалительный процесс. Некоторые препараты действуют как антибиотик, уничтожая патогенную микрофлору.

Общий перечень медикаментов

Отечественный рынок предлагает следующие средства, обладающие противокашлевым эффектом:

«Пакселадин»;
«Омнитус»;
«Либексин»;
«Коделак»;
«Глаувент».

Показанием к применению указанных таблеток считается надрывной и сухой кашель.

Муколитическим действием обладают следующие препараты:

«Лазолван»;
«Амбробене»;
«Мукоброн»;
«Флуимуцил»;
«Амбролан».

Муколитические препараты устраняют затяжные приступы, когда интенсивность симптома достигает максимальных значений.
Для отхаркивания мокроты рекомендованы:

«Амтерсол»;
«Мукалтин»;
«Термопсол»;
«Доктор МОМ»;
«Аскорил».

Этот список постоянно пополняется. Определить, что следует принимать в конкретном случае, можно по упаковке или из инструкции.

Виды таблеток

Таблетки бывают следующих типов:

с оболочкой;
шипучие;
сосательные.

Рынок предлагает два типа растворимых препаратов, относящихся к группе муколитических: «Мукобене» и «АЦЦ». Шипучие лекарства по выраженности эффекта не отличаются от таблеток в плотной оболочке. Однако растворимые медикаменты начинают действовать быстрее.

Среди лекарств, которые можно рассасывать, наиболее эффективными считаются отхаркивающее средство «Доктор МОМ» и муколитический препарат «Алекс Плюс». Эти медикаменты имеют вид пастилок .

Сосательные таблетки охлаждают верхние дыхательные пути и ротовую полость, снижая интенсивность симптома.

Как выбрать таблетки

Подбор препаратов осуществляется с учетом следующих обстоятельств:

тип кашля;
наличие/отсутствие мокроты;
особенности фактора, вызвавшего кашель (заболевание, аллергическая реакция и так далее).

В лечении сухого кашля, при котором не выделяется мокрота, применяются противокашлевые лекарства. В этом случае рекомендуется остановить выбор на препаратах ненаркотического действия типа «Коделак Нео» либо «Глауцин».
При сухих бронхах эффективны лекарства, оказывающие локальное воздействие на гладкую мускулатуру глотки:

«Либексин»;
«Преноксидиазн».

Медикаменты с наркотическим эффектом следует принимать по назначению врача. Важно также точно соблюдать назначенную дозировку.
Затяжной и выраженный кашель, при котором выделяется небольшое количество слизи, лечится с помощью муколитических медикаментов:

«Мукосол»;
«Солвин»;
«Мукобене»;
«АЦЦ».

Если при откашливании выходит много мокроты, для купирования симптома применяются отхаркивающие средства:

«Мукалтин»;
«Бронхипрет»;
«Стоптуссин»;
«Аскорил».

Медикаменты, стимулирующие выработку мокроты, назначаются для лечения следующих патологий:

бронхиальная астма;
эмфизема легких;
воспалении дыхательных путей, вызванных аллергической реакцией;
бронхоспазм;
фарингит;
ларингит;
трахеит.

Таблетки для отделения мокроты рекомендованы при:

пневмонии;
бронхите;
ларингите;
трахеите.

Отхаркивающие медикаменты применяются в период, когда начинается отхождение мокроты. Это относится к дешевым и дорогим таблеткам.
Отхаркивающие, муколитические и противокашлевые медикаменты запрещено принимать одновременно.

Медикаменты в зависимости от характера симптоматики

Лекарственные средства следует подбирать в зависимости от характера клинической картины. Это касается копеечных и дорогих таблеток.

Сухой кашель

Этот тип кашля, вызванный обострением хронических патологий органов дыхания, лечится с помощью лекарств, которые оказывают локальное (наиболее предпочтительные) или системное воздействие. Первая группа («Либексин», «Преноксдиазин») предупреждает бронхоспазм, а вторая («Бромгексин, Солвин») назначается при острых патологиях.
Если рассматриваемое явление не купируется, применяются средства наркотического действия («Теркодин», «Коделак»). На начальной стадии развития простуды рекомендованы муколитические лекарства.

Мокрый кашель

Если пациент откашливает слизь, то необходимо применять:

Муколитические таблетки- «АЦЦ», «Флуимуцил».
Комбинированные лекарства, обладающие муколитическим и отхаркивающим эффектом – «Аскорил», «Бромгексин», «Амброксол».

Если при покашливании выделяется достаточного количества мокроты, рекомендованы отхаркивающие лекарства:

«Доктор МОМ». Препарат основан на растительных компонентах, которые подавляют воспалительный процесс и смягчают ткани горла.
«Мукалтин». В основе препарата лежит экстракт алтея лекарственного, который стимулирует сократительную функцию бронхов и работу желез.
«Термопсис». Этот советский препарат усиливает секрецию мокроты за счет комбинированного действия растения тремопсис и натрия гидрокарбоната.

Некоторые отхаркивающие таблетки вызывают неприятные последствия в виде расстройства кишечника.

Аллергическая реакция

Симптом возникает в виде рефлекторной реакции организма на действие возбудителя. Чтобы купировать симптомы аллергии, назначаются лекарства на основе кадеина:

«Квинталгин»;
«Коделак»;
«Теркодин»;
«Тедеин».

Аналогом этих лекарств могут стать противокашлевые препараты местного действия.
При аллергической реакции необходимо принять антигистаминное средство.

Способы лечения при бронхите

При хроническом бронхите назначаются противокашлевые препараты местного действия либо муколитические средства. При обострении патологии последние необходимо дополнить отхаркивающими. Принимать медикаментозные средства следует, пока не исчезнет беспокоящий симптом.

Лечение детей и беременных

Лечение детей проводится по той же схеме, что у взрослых. Однако из-за особенностей развития организма ребенка препараты наркотического действия на основе кадеина малышам не назначают.
Цель лечения сухого кашля у детей заключается в том, чтобы добиться появления мокроты. Для этого назначаются «Амброксол», «АЦЦ» и другие противокашлевые препараты. В терапии детей в возрасте старше 7 лет также применяются антигистаминные лекарства, купирующие бронхоспазм. При выборе способа лечения необходимо учитывать, что муколитические препараты нельзя принимать при бронхиальной астме.
После появления мокроты назначаются отхаркивающие медикаменты. В ходе лечения необходимо отслеживать состояние ребенка. Такие средства у детей нередко вызывают диспепсические расстройства: диарея, рвота.
При беременности для устранения патологий, течение которых не сопровождается выделением слизи в бронхах, рекомендованы лекарства на основе декстрометорфана: «Туссин плюс» и «Падевикс». Это вещество не проникает через плаценту, поэтому не влияет на формирование плода. В инструкции некоторых лекарств указано, что декстрометорфан противопоказан в первый триместр беременности. Однако последние исследования свидетельствуют об обратном.
При появлении мокроты беременным назначают таблетки на растительной основе: «Бронхипрет» и «Бронхикум С». Кроме того, женщинам после зачатия разрешены недорогие медикаменты на основе бромгексина.
Лекарственные средства необходимо подбирать в зависимости от характера симптома. На начальном этапе развития респираторных и иных заболеваний рекомендованы противокашлевые средства. После появления мокроты применяются муколитические и отхаркивающие таблетки.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник

Надсадный кашель – это выраженная реакция организма человека на чрезмерное накопление в бронхах каких-либо веществ эндогенного характера (слизь), либо экзогенного (инородное тело, остатки еды). В большинстве случаев он является защитным рефлекторным ответом на внедрение чужеродного агента. Посредством кашлевых толчков очищаются от накопившейся мокроты бронхи и лёгкие, что препятствует застою слизи и дальнейшему развитию инфекции.

Такова роль этого симптома при продуктивном кашле. Однако в самом начале заболевания обычно появляется сухой надсадный кашель. Мокрота ещё не продуцируется, и он крайне изматывает человека, сочетаясь с симптомами интоксикации, насморком, порой – удушьем. Такой кашель не облегчает состояние и не защищает организм, а наоборот, может оказаться очень опасным и навредить здоровью.

Поэтому данный симптом необходимо устранять, а вызвавшую его болезнь – лечить грамотно, серьёзно и комплексно. В нашей статье мы рассмотрим причины надсадного кашля, при каких патологических состояниях и заболеваниях он возникает. Также коснёмся лечения и мер профилактики.

Как проявляется этот вид кашля у детей и взрослых

Появление этого выраженного симптома обычно внезапное. Причиной его служит воздействие какого-либо раздражающего агента на слизистую верхних дыхательных путей. Включается рефлекторная цепь, в результате чего активируется кашлевой рефлекс.

У детей он проявляется вне болезни как чисто физиологическое явление, как вариант нормы (выполняет очищающую функцию), при этом умеренно выражен. Однако если у ребенка кашель сильный, надрывный, то надо думать о заболевании. Взрослые получают этот симптом в результате заболевания либо патологического воздействия какого-либо агента на организм.

В формировании рефлекторного кашлевого процесса участвуют:

рецепторы, воспринимающие раздражение;
сами раздражающие агенты;
мышцы, при помощи которых происходит резкое выталкивание воздуха из глотки и дыхательных путей;
воспринимающий центр в продолговатом мозге, который «обрабатывает» импульсы и посылает команду межрёберным мышцам и диафрагме к сокращению.

При резком, сухом надсадном кашле ведущее значение принадлежит именно воспринимающим рецепторам. Чрезмерная их стимуляция как раз и приводит к продолжительным приступам, которые не облегчают состояние больного, а наоборот, усугубляют и изматывают его.

Длительные приступы непродуктивных кашлевых толчков ведут к появлению сильного першения в горле, что иногда заканчивается приступом удушья.

Стремясь очистить дыхательные пути, больной порой «заходится» кашлем, как ещё говорят – «надсаживается», однако его попытки ни к чему не приводят. Поэтому кашель так и назвали: надсадным. Больной не в силах остановить серию следующих друг за другом кашлевых толчков, изнемогает, появляется осиплость голоса, нарастает общая слабость.

Чем опасен надсадный кашель

Такой кашель может иметь опасные последствия независимо от вызвавшего его фактора. Он оказывает ряд травматических повреждений и физиологических сбоев в организме, что ведёт к поражению определённых органов и систем, указанных ниже.

Травмируются голосовые связки: воздух, с силой вырывающийся при резком кашлевом толчке, приводит к их натяжению и перенапряжению. Такое воздействие грозит микроразрывами в тканях связок, что может закончиться хроническим воспалением глотки (ларингитом) и полной либо частичной потерей голоса.
Развитие чрезмерной воздушности лёгких (так называемые эмфиземы), которая влечёт за собой патологические изменения дыхания и грозит развитием лёгочно-сердечной недостаточности. Резкий кашель приводит к сильному наполнению альвеол воздухом, своеобразно «надувает» их, приводя к перерастяжению.
В редких случаях – спонтанный пневмоторакс. В результате резкого кашлевого толчка и следующего за ним повышения давления в легочной ткани может произойти её надрыв с повреждением висцеральной плевры (оболочки, покрывающей легочные мешки), проникновением воздуха в полость плевры и спадением лёгкого. Конечно, обычно такое происходит при наличии сопутствующей патологии в этих органах: например, при буллезной дистрофии.
В результате вовлечения мышц брюшной стенки при кашле – появление грыжи (чаще пупочной), а иногда – даже её ущемление. Особенно эта патология свойственна в раннем детском возрасте, когда органы и ткани ещё не до конца сформированы, а мышцы слабые. Во время кашля повышается и внутрибрюшное давление, что вызывает такое осложнение.
Поражения со стороны сердечно-сосудистой системы, влекущие за собой повышение артериального давления (чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста), различного вида аритмии, гипертонические кризы.
Процессы, развивающиеся в нервной системе: повышается внутричерепное давление, грозящее инсультами и головные боли.

При каких заболеваниях проявляется

Надсадный кашель может сопровождать острое респираторное заболевание в форме трахеита или трахеобронхита. В результате воздействия инфекции воспаляется слизистая оболочка трахеи и бронхов, на начальных стадиях заболевания мокрота не образуется. Возникает непродуктивный кашель приступообразного характера.

Подсвязочный ларингит, называемый ещё ложным крупом. При спазме мышц гортани сопровождается приступообразным, «лающим» кашлем. При этом происходит воспаление и отёк мягких тканей гортани.

Хронический бронхит, развивающийся при воздействии различных видов инфекции, а также ряда неблагоприятных факторов (вредные условия труда, курение, загазованность и запылённость атмосферы и др.). В ряде случаев сопровождается непродуктивным приступообразным кашлем.

Муковисцидоз, являющийся генетическим заболеванием, которое поражает практически все органы. В бронхах вырабатывается слишком густая слизь, которая очень тяжело откашливается. Сопровождается сильной одышкой и надсадным кашлем.

«Сухой» плеврит (фибринозный). В результате воспаления плевры без накопления экссудата в плевральной полости возникает приступообразный кашель. Это происходит из-за наличия большого числа нервных окончаний в ткани плевры. При раздражении и поступлении импульсов в центральную нервную систему возникает данный вид кашля.

Туберкулёз лёгких практически всегда сопровождается кашлем, однако обычно он умеренно выражен. Но при поражении внутригрудных лимфатических узлов и листков плевры он может приобретать приступообразный характер.

Опухоли органов дыхания могут сопровождаться надсадным кашлем при прорастании в область соответствующих нервных окончаний и раздражая их.

Наличие инородного тела в дыхательных путях. Если полностью перекрывает просвет бронха, то это чревато частичным спадением лёгкого или асфиксией (что угрожает жизни больного). При длительном его нахождении в дыхательных путях может проявляться в виде сильного приступообразного кашля.

Редко встречающиеся заболевания системного характера. Поражаются не только органы дыхания, но и другие системы. Они включают в себя гистиоцитоз, саркоидоз, идиопатический пневмофиброз и др. При этом не происходит образования мокроты либо она продуцируется в малых количествах и слишком вязкая. Иногда характерны приступы надсадного кашля.

Коклюш. Болеют обычно в детском возрасте. Возбудитель – коклюшная палочка. Характеризуется сериями спазматического кашля с поражением дыхательной, нервной и сосудистой систем.

Характерны так называемые репризы кашля: они состоят из ряда быстро следующих друг за другом коротких кашлевых толчков на одном выдохе, перемежающихся судорожным свистящим вдохом, за которым опять следуют кашлевые толчки и так далее. Тяжесть болезни определяется длительностью приступов.

В это время наблюдается покраснение лица, набухание шейных вен, слезотечение, могут быть кровоизлияния в склеры, непроизвольные мочеиспускания. Приступ кашля обычно заканчивается рвотой.

Причины появления кашля

Основной причиной возникновения надсадного кашля является проникновение в организм инфекции. Наиболее часто встречающиеся возбудители – микоплазмы, пневмоцисты, реже — грибки рода Кандида, хламидии, вирусы. Они поражают бронхи, трахею, гортань, глотку, соответственно вызывая бронхиты, трахеиты, воспаления гортани (ларингиты) и глотки (фарингиты).
Длительное лечение некоторыми медикаментами, например – капотеном при гипертонии.
Патология со стороны сердечно-сосудистой системы, вызывающая лёгочно-сердечную недостаточность и явления застоя в малом круге кровообращения.
Ответная реакция организма на аллергены
Патология со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Важно! В случае заболевания, сопровождающегося сильными приступами надсадного кашля, не следует подбирать медикаментозные средства самостоятельно, надо обязательно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Самолечение может быть опасно возникновением осложнений либо переходом процесса в хроническую форму. При некоторых заболеваниях, в зависимости от степени тяжести требуется госпитализация в стационар.

Лечение надсадного кашля и всего заболевания в целом зависит от вызвавшего его возбудителя либо другого повреждающего агента (аллергены, сопутствующая патология и др.). При этом следует помнить, что надо лечить не только и не столько симптом (кашель), а всё заболевание в целом. Другими словами, лечение должно быть комплексным. В зависимости от вида инфекции назначаются противовирусные препараты либо антибиотики. При аллергической природе заболевания основными медикаментозными средствами служат десенсибилизирующие средства. Ну и, естественно, нельзя забывать о лечении сопутствующей патологии (сердечно-сосудистой системы, желудка, кишечника и т. д.).

Сам кашель лечится приёмом противокашлевых средств (Тусупрекс, Либексин). Из них – средства, подавляющие кашлевой рефлекс: Этилморфин, Кодеин, Терпинкод, Бронхикум и другие. Для разжижения и улучшения отхождения мокроты врач может назначить муколитики (Амброксол, Бромгексин).

Внимание! Следует помнить, что противокашлевые средства не назначаются совместно с отхаркивающими. При подавлении кашля происходит застой слизи в бронхах, что грозит дополнительным развитием инфекции.

Надсадный кашель может сопровождаться приступами затруднённого дыхания. При таком виде патологии врач назначает бронхолитики (например, сальбутамол). Эти препараты успешно ликвидируют бронхоспазм и облегчают дыхание. Но следует помнить, что лекарства наряду с показаниями к применению, имеют и свои противопоказания. Поэтому к их назначению относиться с осторожностью, принимать только по назначению врача.

В современной медицине существует множество лекарственных форм препаратов, купирующих кашель, улучшающих отхаркивание и снимающих спазм бронхов:

таблетки;
сиропы;
лекарства в ингаляторах и небулайзерах (так называются специальные устройства, при помощи которых препарат методом распыления проникает непосредственно в бронхи).

При лечении сухого надсадного кашля при ОРЗ следует соблюдать основное правило: стремиться быстрее перевести его во влажный.

Наряду с медикаментозными средствами, не стоит забывать о лекарственных средствах растительного происхождения. В этом нам помогут чаи из отхаркивающих трав (чабрец, алтей, девясил, солодка, малина, липа, ромашка, календула, эвкалипт и т. д.).

Отвар из отхаркивающих трав можно применять в ингаляциях. Также эффективны такие паровые процедуры с раствором пищевой соды. Если не прекращается кашель у ребёнка, родители часто заставляют дышать его над картофельным паром.

Для смягчения кашлевого рефлекса можно применять растирания специальными бальзамами, козьим и барсучьим жиром.

Для справки. К согревающим компрессам и различным тепловым процедурам на область грудной клетки в период разгара болезни следует относиться с крайней осторожностью, не применять их при повышенной температуре.

При терапии сухого надсадного кашля у детей, нельзя забывать, что дозировки препаратов существенно отличаются от взрослых и рассчитываются в зависимости от возраста ребёнка. Многие препараты для взрослых противопоказаны детям, либо их можно применять с указанного в инструкции возраста. Кроме того, дети с удовольствием принимают лекарственные средства в форме сладких сиропов, поэтому предпочтение отдаётся обычно этой лекарственной форме.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, надо соблюдать режим дня, питания, отдыха. Следует регулярно проветривать помещения, в которых находитесь вы или ваш ребёнок. Необходимо обязательно ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, принимать витамины в достаточных количествах. Не допускается переохлаждение, особенно в холодную погоду, с повышенной влажностью. Не стоит контактировать с заболевшим человеком, а если вы всё же заметили у себя начальные проявления ОРЗ – ограничить общение с близкими и применять масочный режим.

Заключение от эксперта нашего сайта

В заключение хочется сказать, что любое заболевание представляет определённую опасность и при несоблюдении режима терапии может иметь негативные последствия. Тем более – если оно сопровождается изнуряющим сухим кашлем. Поэтому лечение должно быть своевременным, комплексным, по назначению лечащего врача. Чем раньше вы начнёте принимать его – тем скорее произойдёт выздоровление. И помните: самостоятельное лечение сильного кашля допускается только в течение первых трёх дней и в том случае, если это обычное ОРЗ и ваше состояние не вызывает опасений. Если по истечении этого срока не ощущаете улучшения – следует обратиться к врачу. Самостоятельное лечение изнуряющего сухого кашля у детей недопустимо! Ваше здоровье – в ваших руках. Берегите его!

Источник