Препараты от сухого кашля при пневмонии
Кашель является реакцией организма защитного характера, направленной на удаление мокроты из дыхательных путей. Благодаря кашлю выводятся патогенные микроорганизмы, поэтому для усиления и ускорения кашлевого рефлекса, улучшения свойств слизи применяют отхаркивающие средства.
Противокашлевые препараты необходимы при непродуктивном кашле с целью его подавления при отсутствии слизи в дыхательных путях, а также при мучительном кашле.
Подбор лекарств отхаркивающего или противокашлевого действия при пневмонии осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от вида воспаления легких, сопутствующей патологии, степени тяжести заболевания, возраста пациента.
Если не отходит мокрота
Отхаркивающие средства – это препараты, направленные на скорейшее отхождение мокроты из респираторного тракта.
Бронхиальная слизь является обязательным компонентом и здоровых дыхательных путей. Благодаря адекватной работе ресничек эпителия бронхов респираторные пути с помощью продуцируемой слизи самостоятельно очищаются от инородных частиц. Но при пневмонии и бронхите, которые сопровождаются воспалительным процессом, движение ресничек мерцательного эпителия замедляется, в результате чего мокрота не может покинуть бронхи, раздражает рецепторы, появляется кашель. Кроме того, она становится вязкой.
В некоторых случаях при пневмонии кашель может отсутствовать ввиду локализации мокроты в мелких бронхах и бронхиолах, лишенных кашлевых рецепторов. Такое состояние опасно для жизни, быстро приводит к усилению воспалительной реакции и сепсису.
Вовремя распознанная пневмония позволяет своевременно назначить отхаркивающие средства, улучшить отхождение мокроты, сделать ее более жидкой, в результате чего патологическая слизь достигнет рецепторов и запустит адекватный кашлевой рефлекс.
Подробнее о таком симптоме, как кашель >,>,
Классификация отхаркивающих средств:
- Медикаменты, направленные на усиление продукции слизи железами бронхов.
- рефлекторные отхаркивающие, воздействующие на рецепторы желудка,
- отхаркивающие прямого направления действия непосредственно на железы бронхов (резорбтивные).
- Препараты-муколитики.
Рефлекторные препараты
Медикаменты данной группы принимаются перорально с целью достижения действующим веществом желез желудка. Механизм действия:
- изменения в бронхах рефлекторного характера, что ведет к усилению продукции слизи,
- уменьшение степени вязкости мокроты,
- усиление движения ресничек эпителия бронхов,
- стимуляция сократительной активности гладких мышц бронхиального дерева.
Внимание! Основное показание для приема средств из данной группы при пневмонии – вязкая мокрота, которая трудно откашливается.
Основа рефлекторных отхаркивающих средств растительная, а именно алкалоиды и сапонины трав.
Препараты данной группы применяются в большинстве случаев в виде настоек, сиропов, пастилок, капель. Принимать медикаменты необходимо часто: каждые 2-4 часа, так как дозировка активных компонентов в разовой дозе небольшая. Поэтому у бессознательных больных при тяжелой пневмонии такие отхаркивающие использоваться не могут.
Отхаркивающие рефлекторного действия наиболее актуальны при бронхопневмонии легкого течения, развившейся как следствие обструктивного бронхита или острой его формы. Действие этих препаратов мягкое, не вызывает значительного увеличения объема мокроты, что не ведет к обструкции.
Рефлекторные отхаркивающие | |
| Действующий компонент | Торговые названия средств |
| Анис | Нашатырно-анисовые капли, Доктор Тайсс анисовые капли. Комбинированные растительные средства: Бронхосан, Микстура от кашля. |
| Термопсис | Термопсол, Таблетки от кашля. |
| Алтей | Алтей-сироп, Терра-плант алтей, Мукалтин. |
| Солодка | Комбинированные растительные средства: Доктор Мом, Иберогаст, Линкас, Амтерсол |
Средства стимулируют рецепторы в желудке, в случаях передозировки рвотный центр продолговатого мозга перевозбуждается, что может закончиться рвотой.
Данная группа средств подразумевает повышение объема принимаемой жидкости, а также отсутствие в назначениях мочегонных средств, поэтому при тяжелых формах пневмонии, когда требуется профилактика отека легких, рефлекторные отхаркивающие не назначаются.
Растительные средства, в особенности на основе термопсиса, с осторожностью назначают детям!
Оказывающие прямое влияние на бронхи
Данная группа лекарств также предназначена для приема внутрь. К ним относят калия и натрия йодид. Эти средства после всасывания из желудка проникают в бронхиальные железы, приводя к усилению выработки слизи и ее разжижению.
При пневмонии применяются для лечения нетяжелых форм, чаще всего бронхогенных. Запрещается использовать при патологии щитовидной железы.
Муколитики
Это средства, которые разрушают основные компоненты мокроты – гликопептиды и мукополисахариды, разжижая ее, приводя к увеличению объема. А также они стимулируют выведение слизи и синтез сурфактанта, что особенно важно в лечении пневмоний. Используются ингаляционно и перорально (диспергируемые таблетки, порошок, таблетки, сиропы).
Муколитические отхаркивающие средства | |
| Действующий компонент | Торговые названия средств |
| Карбоцистеин | Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Флюдитек |
| Ацетилцистеин | Флуимуцил, Ринофлуимуцил, Ацестин, АЦЦ, АЦЦ Лонг |
| Бромгексин | Бронхостоп, Солвин Комбинированные средства: Бронхосан, Джосет, Кофасма |
| Амброксол | Коделак (комбинированное средство), Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Флавамед, Халиксол |
Средства повышают концентрацию антибиотика в тканях легких, что обеспечивает более эффективное лечение различных видов пневмоний. Так как действие лекарств достаточно сильное, что выражается в увеличении объема мокроты, их не применяют у пациентов без сознания, лежачих больных. Препараты из данной группы успешно применяются у детей. Требуется прием большого количества жидкости. Средства применяют 2-3 раза в день, на ночь желательно их не пить.
В редких случаях выполняют ингаляции протеолитических ферментов, когда присутствуют значительные очаги гнойного воспаления, некротизированных тканей при тяжелых пневмониях. К этой группе относят Трипсин, Химотрипсин, Рибонуклеазу. Средства разрушают пептидные связи в молекулах слизи и гноя, приводя к выведению мокроты. Препараты способны вызвать аллергию и бронхоспазм, поэтому применяются с большой осторожностью.
Справка. Во время приема отхаркивающего препарата из группы муколитиков мокрота не только разжижается, но и увеличивается в объемах.
Средства от кашля для взрослых
Медикаменты дифференцируют исходя из места действия на нервную систему: центральные и периферические. Данные препараты используют для устранения сухого кашля при параканкрозной пневмонии, плеврите. Мучительный кашель, который приводит к нарушению сна, аппетита, рвоте, измождению больного также являются поводом для подавления кашлевого рефлекса.
Противопоказаниями считают легочное кровотечение, обильное выделение мокроты, прорыв абсцесса, бронхообструкция при пневмонии.
Центральное воздействие
Этот вид средств подавляет формирование кашлевых рефлексов в центре их образования продолговатом мозге. К данной группе относятся две разновидности препаратов: наркотические и ненаркотические.
Группа наркотиков назначается специалистами в редких случаях при пневмониях. Наиболее часто используют кодеин и его препараты (Седал-М, Кодтерпин, Коделак, Каффетин). Также применяют декстрометорфан (Гликодин, Терасил). Принимать такие лекарства без консультации с доктором настоятельно не рекомендуется. У детей можно использовать только с 6 лет.
Внимание! К недостаткам относят привыкание, снижение моторики кишечника, угнетение центра дыхания.
К препаратам из ненаркотического ряда относят:
- Бутамират (Омнитус, Панатус, Синекод, Стоптуссин),
- Окселадин (Пакселадин, Тусупрекс),
- Глауцин (Глаувент, Бронхитусен, Бронхолитин).
Медикаменты выпускают в сиропе, таблетках. Они способны подавить кашлевой рефлекс, при этом не затрагивая дыхательный центр и не отражаясь на моторике кишечника.
Периферическое воздействие
Группа средств периферического действия наиболее часто используется для ослабления кашля при пневмонии. Эти лекарства не оказывают существенного действия на головной мозг, а снижают восприятие сигналов рецепторами. Сироп и таблетки Либексин применяются как у детей, так и у взрослых 2-3 раза в сутки и в зависимости от симптомов могут использоваться только на ночь.
Смешанный тип
Актуальными при пневмонии являются лекарства, содержащие несколько разновидностей компонентов из разных групп отхаркивающих и бронхолитиков. Например, Джосет успешно используется для облегчения выведения слизи и расширения бронхов. Аналогами являются Кофасма, Кашнол. Также популярными являются растительные сочетания отхаркивающих и противокашлевых веществ в препаратах Коделак, Гликодин, Туссин плюс, Терпинкод.
Заключение
Выбор отхаркивающих и противокашлевых средств при пневмонии осуществляется после уточнения ее вида и выбора тактики лечения. Лицам в тяжелом состоянии к выбору медикаментов относятся особенно осторожно, так как увеличение продукции мокроты на фоне ослабления кашлевого рефлекса может привести к ухудшению состояния. Легкие формы воспаления легких лечат в подавляющем большинстве муколитиками. Общая длительность приема составляет около недели.
Загрузка…
Источник
Пневмония – болезнь коварная и очень распространённая. Причины её возникновения различны, однако практически всегда заболевание сопровождается сильным кашлем. Для того чтобы определиться с лечением, врачу необходимо установить тип кашля и воспалительного процесса, и только затем подбирать те или иные лекарственные средства. Лечить кашель при пневмонии следует с осторожностью и только под наблюдением пульмонолога и терапевта.
Кашель при пневмонии у взрослых – определение симптома
Кашель при воспалении лёгких возникает из-за раздражения рецепторов верхнего гортанного нерва, расположенных в трахее, бронхах, носовой и ротовой части глотки. Любое инородное вещество раздражает нервные рецепторы: микробы, мокрота, пыль.
На фоне воспаления и раздражения возникают физиологические кашлевые толчки, которые способствуют устранению избытка слизи из гортани.
У большинства больных при пневмонии вначале наблюдается сухой, надсадный кашель с вовлечением в воспалительный процесс плевры. Приступы сопровождаются сильной болью в груди. Затем несколько дней продолжается упорный, болезненный кашель с желеобразной и трудно откашливаемой мокротой. Далее кашель становится менее интенсивным и более продуктивным. В тяжёлых случаях встречается кровохарканье и одышка в состоянии покоя.
Длительность кашля зависит от тяжести болезни, её возбудителя, наличия сопутствующего хронического бронхита, от состояния иммунной системы и возраста пациента. В зависимости от этих показателей избирается и методика лечения кашля.
При воспалении у лёгких у детей встречаются следующие виды кашля:
- Сухой. Наблюдается на ранних стадиях пневмонии, когда бактерии или вирусы внедряются в слизистую оболочку верхних дыхательный путей, но ещё не размножаются. Раздражение нервных рецепторов в такой ситуации возникает за счёт наличия межтканевого экссудата, обусловленного скоплением продуктов гибели клеток.
- Влажный. Появляется при активном размножении возбудителей заболевания с возникновением на них воспалительных реакций и скоплением в просвете альвеол инфильтративной жидкости. У взрослых, в отличие от детей, пневмония часто начинается влажным кашлем, поскольку стабильная работа иммунной системы позволяет вступить в борьбу с бактериями с самого начала патологического процесса. У детей же иммунитет только начинает формировать специфические противовоспалительные реакции, поэтому на формирование мокроты уходит несколько дней.
- Лающий. Формируется на фоне поражения верхних дыхательных путей (гортани и трахеи). Такая ситуация наблюдается у детей при вирусных инфекциях. Как правило, диагностируется трахеит или ларингит.
- Спастический. Такие кашлевые толчки формируются из-за аллергических реакций в лёгких. Их появление у детей при крупозной пневмонии обусловлено возникновением аллергических реакций немедленного типа (ГНТ) в ответ на проникновение чужеродного для организма аллергена, которым становятся антигены бактерий или вирусов. У взрослых данная реакция наблюдается на фоне бронхиальной астмы, при которой организм очень склонен к аллергии.
- Сиплый. Возникает при воспалительных изменениях голосовых связок. При пневмонии он сочетается с выделением влажной мокроты с кровью.
- Битональный. Данные кашлевые толчки (с высоким и низким тембром) наблюдаются при осложнённом течении пневмонии, когда в лёгочной ткани появляются язвы или раневые дефекты, имеющие свищевые ходы.
- Коклюшеподобный. Этот кашель бывает у детей достаточно сильным и непрерывным, часто приводит к рвоте. У взрослых данный симптом формируется при туберкулёзе, хроническом фарингите и обусловлен судорожными вдохами, а также сильным свистом.
- Стаккато. Атипичная хламидийная пневмония проявляется кашлем «стаккато». Он достаточно звонкий, отрывистый и нередко сочетается с ускорением дыхания (тахипноэ). Примечательно, что данный тип кашля никогда не возникает при лихорадке. Механизм этого явления до сих пор не изучен.
- Кашель с синкопами. Сопровождается кратковременной потерей сознания, обусловленной увеличением притока в венозной системе и повышением внутригрудного давления со снижением объёма сердечного выброса.
Определение заболевания
Пневмония – инфекционное заболевание лёгких. Обычно оно поражает детей младше 2 лет, взрослых – старше 65 и людей с ослабленной иммунной системой (больных сахарным диабетом, СПИДом, алкоголиков).
Существует множество видов пневмонии, отличающихся по степени тяжести, этиологии и пр.
Причины воспаления легких
Наиболее частотной причиной пневмонии является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды или гриппа. Примерно в половине случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и, как правило, не носит такой острый характер, как бактериальная пневмония.
В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы – микроорганизмы со свойствами вирусов и бактерий. В редких случаях источниками пневмонии становятся грибы и паразиты.
Симптомы, есть ли температура
В зависимости от этиологии пневмония может иметь различные симптомы.
Признаки бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно. Они включают:
- Лихорадку;
- Дрожь;
- Острую боль в груди;
- Сильное потоотделение;
- Кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой;
- Учащённый пульс и ускоренное дыхание;
- Посинение губ и ногтей.
Для вирусной пневмонии характерны такие проявления, как:
- Жар;
- Сухой кашель;
- Головная и мышечная боль;
- Слабость;
- Переутомление и сильная одышка.
Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, аналогичны признакам бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены значительно слабее.
Методы лечения
При появлении симптомов, сигнализирующих о воспалении лёгких, следует сразу на дом вызвать врача. Лечение пневмонии у взрослых и у детей достаточно долгое, при этом у взрослых заболевание может продолжаться дольше. Нередко требуется госпитализация больного.
Медикаментозная терапия
При кашле в рамках пневмонии необходимо восстановление организма, иначе процесс станет хроническим. Для оптимизации и ускорения выведения или размягчения выделений назначают сироп. Его можно применять в домашних условиях ребёнку или взрослому. Из самых распространённых препаратов можно выделить Бронхомунал и Доктор Мом.
Для дополнительной активизации мокрого кашля с присутствием крови допустимо проводить ингаляции. Рекомендуемыми компонентами являются мать-и- мачеха, корневая система багульника, первоцвет лекарственного типа. Их применение лучше согласовать со специалистом.
Лечить форсированный кашель можно с помощью комбинированных фармацевтических компонентов. Одним из них является Террафлю. Подобная терапия позволяет облегчить дыхательный процесс и оптимизировать рассасывание экссудата альвеолярного типа.
Значительным отхаркивающим воздействием характеризуются ингаляции с применением физраствора.
При наличии синдрома бронхиальной обструкции показано использование Сальбутамола и других бронхолитиков.
При воспалительном процессе в плевральной области у больного формируется надсадный кашель. Для борьбы с ним рекомендуется применять препараты антибактериального типа, которые для увеличения эффекта требуется сочетать с компонентами, снимающими воспаление.
Врачи рекомендуют восстанавливать организм при пневмонии двумя и более способами. Комплексный подход поможет ускорить выздоровление и повысить его эффективность. Однако все планируемые меры по лечению необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.
Физиопроцедуры
Очень помогают при кашле физиотерапевтические процедуры. Предпринятые в качестве дополнительного лечения, они способствуют скорейшему выздоровлению и устранению кашля. Чаще всего врачи назначают щелочные ингаляции или электрофорез, процедуры УВЧ и микроволновой терапии, массаж грудной клетки и лечебную физкультуру.
Дома можно делать паровые ингаляции, которые помогут вывести скопившуюся мокроту и облегчить кашель. Эффективнее всего ингаляции с пихтовым маслом. В кастрюлю с кипятком добавляется 4-5 капель масла, затем под полотенцем вдыхаются его пары. После выполнения процедуры рекомендуется растереть область лёгких тем же пихтовым маслом и укутаться в одеяло.
Хирургическое лечение
Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и всех лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Радикальная резекция лёгкого возможна у лиц молодого и среднего возраста при достаточно чёткой локализации процесса и отсутствии общих противопоказаний к вмешательству на органах грудной полости.
Как распознать воспаление легких у взрослых
Через какое время проявляется туберкулез после заражения даст ответ эта статья.
ХОБЛ: симптомы и лечение //drlor.online/zabolevaniya/legkix/xobl/kak-lechit.html
Народные средства
Лечить кашлевые толчки при воспалении лёгких можно и народными средствами:
- Редька с мёдом является средством, которое проверено веками. Для приготовления лекарства необходимо в центральной её части сделать небольшое отверстие, в которое добавляется мёд. После настаивания в течение 3 часов принимайте по 1 чайной ложке сока 4 раза в день.
- Настой крапивы получают при заваривании 1 ст. ложки в 0,5 литра кипятка. Принимайте средство при кашле по 1/3 стакана 3 раза в день.
- Вылечить кашель при пневмонии помогут чесночные горчичники. Их можно сделать самостоятельно, разложив мелко нарубленный чеснок на ткань, предварительно смазанную растительным маслом. Приготовленные горчичники укладывайте на грудь или спину и держите 15-20 минут. Это прекрасное потогонное средство оказывает сильное бактерицидное, противовоспалительное действие.
- При лечении кашля очень действенно картофельное укутывание. Нужно сшить мешок, положить в него сваренный в кожуре картофель, предварительно размельчив его с 1 ст. ложкой растительного масла, 1 ст. ложкой горчицы и 1 ст. ложкой спирта. Горячий мешок прикладывайте к очагу болезни (но не на область сердца), оберните целлофаном, прикройте тёплой одеждой и прибинтуйте сверху. Такой компресс, поставленный на ночь, сохранится горячим до утра.
- Ещё один рецепт от кашля: Возьмите 300 г чеснока, разотрите его в кашицу, настаивайте 30 минут в плотно закрытой посуде. 200 г отстоявшейся кашицы залейте 1 л красного вина, настаивайте 15 дней, периодически встряхивая содержимое. Затем тщательно процедите. Принимайте лекарство в горячем виде каждый час по 1 ст. ложке. Втирайте настойку 1-2 раза в день в грудь и в спину.
- Стакан овсяных зёрен, мелко порезанную головку чеснока залейте 2 л молока и томите 1,5-2 часа в печи или духовке. Затем всё процедите и принимайте медленными глотками в горячем виде перед сном. Настой оказывает хорошее отхаркивающее, противокашлевое, общеукрепляющее действие. Рекомендуется для детей и ослабленных больных.
- Сок лука смешайте в равных частях с мёдом, употребляйте по чайной ложке трижды в день перед едой. Мелко нарежьте половину луковицы, отварите её в стакане молока и, плотно укутав, настаивайте 4 часа. Принимайте процеженный раствор по 1 ст. ложке каждые 3 часа. Если кашель сильный, возьмите на 1 стакан молока 2 луковицы.
- Чтобы быстро избавиться от кашля, можно вскипятить стакан свежего молока с двумя плодами сушеного инжира. Пить такое молоко нужно горячим дважды в день по 1 стакану после еды.
- Втирайте мазь следующего состава: 1 часть воска на 4 части гусиного жира.
- Эффективно также миндальное масло, которое при пневмонии действует охлаждающе. Пейте его по 1 ст. ложке 4 раза в день.
Если у ребёнка сильный кашель с кровью, использовать народные средства не рекомендуется. Любое лечение пневмонии должно быть прежде согласовано с врачом, так как последствия заболевания достаточно сложны, чтобы относиться к нему несерьёзно.
Профилактика
Для того чтобы не допустить кашель, следует предпринять меры по предупреждению пневмонии. Основные из них:
- Людям старше 65 лет, а также больным хроническими заболеваниями рекомендуется вакцинация против некоторых типов стрептококка, который является одним из самых частых возбудителей пневмонии.
- Для детей, находящихся в группах риска (например, больных астмой), разработана специальная вакцина против гриппа, поскольку пневмония часто появляется как осложнение после гриппа.
- Как можно чаще мойте руки мылом в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию.
- Поддерживайте сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений.
- Не курите. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.
Вызовите скорую помощь в случае, если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжёлое, хриплое дыхание, затруднение глотания.
Видео
Данное видео расскажет о том, как отличить обычный кашель от пневмонии.
Выводы
Итак, кашель при пневмонии – один из главных симптомов. Чтобы устранить данное проявление, необходимо лечить заболевание комплексно, под наблюдением врача.
Предупреждение, своевременное выявление и рациональное лечение заболеваний органов дыхательной системы, закаливание организма, исключение факторов, ведущих к снижению реактивности, – все эти меры помогут избежать пневмонии, а значит – и кашля.
Что делать, если наблюдается воспаление легких с симптомами у взрослых без температуры расскажет эта статья. Также важно знать, как можно заболеть, чтобы в дальнейшем предотвратить развитие столь тяжелого заболевания.
Источник