Препараты от кашля с ацетилцистеином
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ацетилцистеин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ацетилцистеина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ацетилцистеина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, пневмонии и других заболеваний, сопровождающихся кашлем с мокротой у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Ацетилцистеин – муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.
Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Состав
Ацетилцистеин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту первого прохождения через печень, что приводит к уменьшению биодоступности. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь). Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов – N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина. Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.
Показания
Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции;
- пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь;
- бронхиальная астма;
- ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой;
- синусит (для облегчения отхождения секрета);
- муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).
Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Передозировка парацетамола.
Формы выпуска
Таблетки шипучие 200 мг и 600 мг.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг и 200 мг.
Раствор для ингаляций.
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутрь. Взрослым – по 200 мг 2-3 раза в сутки в виде гранулята, таблеток или капсул.
Детям 2-6 лет – по 200 мг 2 раза в сутки или 100 мг 3 раза в сутки в виде водорастворимого гранулята; младше 2 лет – 100 мг 2 раза в день; 6-14 лет – 200 мг 2 раза в сутки.
При хронических заболеваниях в течение нескольких недель: взрослым – 400-600 мг в сутки в 1-2 приема; детям 2-14 лет – 100 мг 3 раза в день; при муковисцидозе – детям от 10 дней до 2 лет – 50 мг 3 раза в сутки, 2-6 лет – 100 мг 4 раза в сутки, старше 6 лет – 200 мг 3 раза в сутки в виде водорастворимого гранулята, шипучей таблетки или в капсулах.
Ингаляционно. Для аэрозольной терапии в УЗ-приборах распыляют 20 мл 10% раствора или по 2-5 мл 20% раствора, в приборах с распределительным клапаном – 6 мл 10% раствора. Продолжительность ингаляции – 15-20 минут; кратность – 2-4 раза в сутки. При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии – 5-10 дней; при длительной терапии хронических состояний курс лечения – до 6 мес. В случае сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают.
Интратрахеально. Для промывания бронхиального дерева при лечебных бронхоскопиях используют 5-10% раствор.
Местно. Закапывают в носовые ходы 150-300 мг (на 1 процедуру).
Парентерально. Вводят внутривенно (предпочтительнее капельно или медленно струйно – в течение 5 минут) или внутримышечно. Взрослым – по 300 мг 1-2 раза в сутки.
Детям от 6 до 14 лет – по 150 мг 1-2 раза в сутки. Детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием, детям в возрасте до 1 года внутривенное введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара. В том случае если все-таки имеются показания для проведения парентеральной терапии, дневная доза для детей в возрасте до 6 лет должна составлять 10 мг/кг массы тела.
Для внутривенного введения раствор дополнительно разбавляют 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1.
Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней). У больных старше 65 лет – используют минимально эффективные дозы.
Побочное действие
- изжога;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- ощущение переполнения желудка;
- кожная сыпь;
- зуд;
- крапивница;
- бронхоспазм;
- при неглубоком внутримышечном введении и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу;
- рефлекторный кашель;
- местное раздражение дыхательных путей;
- стоматит;
- ринит;
- носовые кровотечения;
- шум в ушах;
- снижение протромбинового времени на фоне назначения больших доз ацетилцистеина (необходимо наблюдение за состоянием системы свертывания крови);
- изменение результатов теста количественного определения салицилатов (колориметрический тест) и теста количественного определения кетонов (тест с натрия нитропруссидом).
Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- кровохарканье;
- легочное кровотечение;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к ацетилцистеину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение Ацетилцистеина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.
Внутрь детям старше 6 лет – по 200 мг 2-3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 200 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 3 раза в сутки, до 2 лет – по 100 мг 2 раза в сутки.
Особые указания
С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с бронхиальной астмой, заболеваниями печени, почек, надпочечников.
Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал.
Ацетилцистеин реагирует с некоторыми материалами, такими как железо, медь и резина, используемыми в устройстве для распыления. В местах возможного контакта с раствором ацетилцистеина следует применять детали, изготовленные из следующих материалов: стекло, пластмасса, алюминий, хромированный металл, тантал, серебро установленной пробы или нержавеющую сталь. После контакта серебро может тускнеть, но это не влияет на эффективность ацетилцистеина и не наносит вреда пациенту.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.
При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина возможно усиление сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего.
Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.
Фармацевтически несовместим с растворами других лекарственных средств. При контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом.
Аналоги лекарственного препарата Ацетилцистеин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- N-АЦ-ратиофарм;
- N-ацетилцистеин;
- Ацестин;
- Ацетилцистеин Канон;
- Ацетилцистеин Тева;
- Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%;
- Ацетилцистеина раствор для инъекций 10%;
- Ацетилцистеин ФС;
- АЦЦ;
- АЦЦ инъект;
- АЦЦ Лонг;
- АЦ-ФС;
- Викс Актив ЭкспектоМед;
- Мукобене;
- Мукомист;
- Муконекс;
- Флуимуцил;
- Экзомюк 200;
- Эспа-Нац.
Аналоги по фармакологической группе (секретолитики):
- Алтей сироп;
- Амбробене;
- Амброксол;
- Амбросан;
- Амбросол;
- Аскорил;
- Бромгексин;
- Бронхикум;
- Бронхикум ингалят;
- Бронхикум пастилки от кашля;
- Бронхикум сироп от кашля;
- Бронхипрет;
- Бронхостоп;
- Бронхотил;
- Геделикс;
- Гексапневмин;
- ГелоМиртол;
- Гербион сироп первоцвета;
- Гербион сироп подорожника;
- Глицирам;
- Грудной сбор;
- Грудной эликсир;
- Джосет;
- Доктор МОМ;
- Доктор Тайсс сироп с подорожником;
- Зедекс;
- Инсти;
- Карбоцистеин;
- Кашнол;
- Коделак Бронхо;
- Колдакт Бронхо;
- Колдрекс бронхо;
- Лазолван;
- Либексин Муко;
- Линкас;
- Мукалтин;
- Мукосол;
- Отхаркивающий сбор;
- Пектосол;
- Пектусин;
- Пертуссин;
- Проспан;
- Риниколд Бронхо;
- Синупрет;
- Смесь для ингаляций;
- Солодки сироп;
- Солутан;
- Стоптуссин;
- Таблетки от кашля;
- Терпингидрат;
- Трависил;
- Туссамаг;
- Туссин;
- Туссин плюс;
- Фервекс от кашля;
- Флавамед;
- Флавамед форте;
- Флуифорт;
- Флюдитек;
- Халиксол;
- Эрдостеин.
Консультант: Шкутко Павел – Врач и идейный вдохновитель сайта
Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Похожие лекарства:
Другие лекарства:
КАТЕГОРИЯ:
A , Пульмонология
|
ОПУБЛИКОВАЛ:
admin
|
ПРОСМОТРОВ: 39224 |
КОНСУЛЬТАЦИЙ: 0 |
ОТЗЫВОВ: 4
Источник
Кашель хотя бы однажды бывает у всех. Ацетилцистеин, шипучие таблетки с которым прописывают в поликлиниках и больницах, быстро убирает мокроту из бронхов. Но это не единственная его польза. Больше о том, что это такое и где купить, ТОП средств ищите в статье.
Что это
Ацетилцистеин – то же самое, что N-ацетил-L-цистеин, N-АЦ или NAC, производное аминокислоты цистеина. Он главным образом используется для облегчения отхаркивания слизи при заболеваниях дыхательной системы. Его брутто-формула выглядит так: C5H9NO3S. Структура – на изображении ниже.
N-АЦ во многих странах входит в перечень базовых, распространенных медикаментов, которые имеют сертификацию и свободно продаются в аптеках.
Интересно! Именно с этого производного аминокислоты началось знакомство человечества с муколитиками – отхаркивающими медикаментами благодаря ученому Виктору Феррари, который изучил его фармакологию в середине 20 столетия. С тех пор его открытие уверенно вытесняет препараты на основе аниса, термопсиса и других.
Этот белый порошок, хорошо растворимый в воде (на фото ниже).
Его используют для ингаляций, для инъекций. Но самая популярная форма выпуска – таблетированная. Таблетки с NAC часто делаются особые – шипучие, для быстрого растворения в жидкости, для приготовления раствора за минуту.
Также с ним еще выпускают обычные таблетки и капсулы, которые растворять не нужно. Их проглатывают и запивают водой.
Какая польза
Это вещество известно давно, многие лечились им сами в детстве и лечат сейчас своих детей. Но они часто знают, для чего оно применяется, а как действует – нет. Мы поясним принцип.
При болезнях дыхательной системы бронхи покрывает слизь. Она есть и в здоровье, но при патологиях ее количество увеличивается в ответ на раздражение тканей. Или же скапливается, стекая по задней стенке носоглотки при насморке. Эта густая, вязкая жидкость скапливается в легких, вызывает кашлевой рефлекс, но при этом трудно выводится. Застой грозит увеличением масштабов воспаления, развитием более серьезных патологий.
Облегчает откашливание N-ацетил-L-цистеин. Он разрывает связи дисульфидов мукополисахаридных цепей. Это позволяет ему деполимеризовать мукопротеиды слизи. Говоря проще, он разрыхляет слизь, делает ее менее густой, помогает ей легче отходить от тканей.
Но ацетилцистеиновые препараты нужны не только для отхаркивания.
У них есть еще несколько качеств:
- Антиоксидантное. Они не просто растворяют мокроту, но и связывают свободные радикалы (из-за того, что это предшественник глутатиона – сильного антиоксиданта). Те образуются при дыхании, но при воспалении их концентрация растет, поддерживая воспалительный процесс.
- Противовоспалительное. Это действие получается благодаря избавлению от радикалов.
- Антитоксическое и гепатопротекторное. Производное аминокислоты не только выводит остаточные продукты жизнедеятельности бактерий. Оно вычищает прочие шлаки и токсины, благотворно влияя еще и на главный кроветворный орган тела – печень;
- Иммуностимулирующее. Нейтрализация побочных продуктов газообмена, избавление от токсинов укрепляет иммунитет.
Показания
Ацетилцистеин, шипучие таблетки с которым продают в любой аптеке, рецепта для покупки не требует. Технически, его получится употреблять самостоятельно, без врачебных инструкций.
Но нужно хотя бы понимать, от чего его пьют:
- При мокром кашле любой этиологии – это острые, хронические и обструктивные бронхиты, пневмония;
- При бронхиальной астме;
- При трахеите и ларинготрахеите, рините – при этих заболеваниях отделяемый из горла или полости носа секрет стекает по задней стенке носоглотки в бронхи. Это может вызвать кашель, потому нередко в таком случае назначают отхаркивающее;
- При муковисцидозе;
- Среднем отите;
- И пр.
Также муколитические препараты иногда назначаются при хроническом бактериальном цистите. Доказано, что вместе с лактоферрином, мориндой цитрусолистной и d-маннитом он лечит эту болезнь.
Важно! Технически лечение вы можете начать и самостоятельно, без врачебной консультации. Но мы рекомендуем к такому способу терапии не прибегать. Если вы заболели, лучше вызовите врача и пройдите его осмотр, получите рекомендации.
Также ацетилцистеиновые биодобавки принимают ради очищения тела изнутри и антиоксидантного действия. Особенно это показано курильщикам, хотя и без вредных привычек будет полезно. Для этого обычно используют не шипучку, а обычные капсулы. Кстати, в таком случае они хорошо сочетаются с Омега-3.
Противопоказания
В целом N-АЦ признан безопасным.
Он редко дает побочные эффекты, да и те сравнительно незначительные:
- Крапивница;
- Кожный зуд;
- Одышка;
- Тошнота;
- Бронхоспазм;
- Гипотония;
- Тахикардия;
- И пр.
Как правило, эти состояния проявляются при сильном превышении дозы или при непереносимости действующего компонента.
Несмотря на безопасность, следующим категориям пациентов прием не рекомендуется:
- Беременным и кормящим;
- При индивидуальной непереносимости;
- При язве желудка в стадии обострения.
Препараты с NAC для беременных женщин могут назначают, но только в том случае, если иной альтернативы нет. Самолечение такой пациентки крайне не советуем. Для детокса также лучше выбирать более легкие добавки.
Инструкция
Чтобы получить только пользу, соблюдайте инструкцию по применению таблеток ацетилцистеина. А именно:
- Соблюдайте терапевтическое дозирование согласно возрасту.
| До года | Количество рассчитывается по формуле: 10 мг умножить на вес малыша (в кг) |
| С 2 до 6 лет | Разовая доза 100 мг, до 2 раз в сутки |
| С 6 до 14 лет | Порция – 200 мг дважды в день |
| Подростки и старше | В зависимости от тяжести состояния используется разная дозировка и частота: 1. 200 мг до 3 раз в день; 2. 600 мг до 2 раз в сутки; 3. 1000 мг – разово, в критических ситуациях (прием не рекомендован без врачебного распоряжения). |
- Для детокса используйте дозировку в 100-200 мг ежедневно в течение месяца. Можно пить по 600 миллиграмм до 14 сут. подряд.
- В случае острого бронхита при отсутствии улучшений в течение 5-7 дней повторно обратитесь в медицинское учреждение для коррекции терапевтического курса. При других проблемах длительность употребления отдельно оговаривается с доктором.
- Не пейте муколитический медикамент вместе с противокашлевыми – они будут мешать друг другу.
- При применении с антибиотиками не принимайте препараты вместе – разница между ними нужна минимум в час, лучше – 2 часа.
- Не совмещайте муколитик вместе с парацетамолом – это значительно усилит нагрузку на печень.
- Не рекомендуется одновременный прием с нитроглицерином: антиагрегантное и сосудорасширяющее свойство последнего будет усилено.
- Пейте много жидкости, чтобы облегчить отхаркивание. В противном случае эффективность лечения будет снижена.
Как применять шипучие таблетки?
Очень просто: бросьте их в воду комнатной температуры и подождите пару минут. После растворения выпейте раствор.
Витамин B14 и кофермент Q10 с N-ацетилцистеином и глутатионом от Solaray
Что говорят специалисты
По отзывам врачей на ацетилцистеин, это эффективное лекарство, быстро действующее при кашле как взрослым, так и детям. Исследования показали, что оно действует гораздо лучше, чем другие популярные отхаркивающие (мукалтин, амброксол, бромгексин). (1)
Шведские ученые исследовали результат от ацетилцистеиновых средств при хроническом бронхите. Результат показал, что их 200 мг каждый день вполовину снизили частоту обострений. (2)
Интересно! Ученые исследуют возможность применения вещества при других заболеваниях, не связанных с кашлем. Например, при шизофрении или СПИДе. (3)
NAC регуляторы детоксикации от Doctor’s Best
Что говорят покупатели
Отзывы на препараты с NAC покупатели оставляют такие:
- Откашляться получается за 2-3 дня;
- На 3 сут. появляется легкость в теле (при детоксикации);
- Уменьшает признаки похмельного синдрома (если выпить 600 мг до алкоголя и столько же – на утро);
- Не дает побочных эффектов;
- Повышает иммунитет – пациент реже болеет;
- Хорошо переносится детьми (они спокойно его пьют);
- Улучшает выносливость (дыхание при нагрузке дольше остается стабильным, не сбивается);
- Приводит к потере лишнего веса (косвенно, за счет избавления от токсинов и шлаков).
NAC от Now Foods
Где купить и ТОП-5 вариантов
Купить медикаменты на основе прекурсора глутатиона можно в любой аптеке.
Например, следующие:
- АЦЦ;
- Ацетилцистеин-тева;
- Шипучие таб-ки от ФармаЭстика Мануфактуринг;
- И пр.
Минусов у таких вариантов есть несколько:
- Именно лекарство, а не биодобавка – для лечения, а не очищения от шлаков;
- Низкие дозировки;
- Завышенная цена.
Как во многих других случаях, чтобы найти хороший аналог аптечной продукции, люди обратились к Айхербу. Долгое время был популярен PharmaNAC от BioAdvantex Pharma. Но его, к сожалению, с продаж сняли. Купить таблетки в России, Украине, Беларуси наверняка еще можно, но срок годности такой покупки или уже истек, или подходит к концу.
На замену мы предлагаем вам лучшие препараты с NAC с Айхерба, но уже обычные, не шипучие. Цены на эти таблетки с ацетилцистеином невысоки, учитывая количество штук в баночке.
Jarrow Formulas, N-A-C Sustain | Доза ацетилцистеина на таблетку – 600 мг; Особая формула – треть действующего компонента усвоится сразу, две трети – в течение 8 часов. Это позволяет поднять уровень элемента в крови надолго; Подходит для очищения; Подходит веганам. |
Doctor’s Best, NAC Detox Regulators | Комплекс для легких и печени, мозга; В таблетке – 600 мг ацетилцистеина, по 50 мкг селена и молибдена; БАД в капсулах. |
Now Foods | Капсулированная форма с глутатионовым прекурсором (600 миллиграмм), молибденом (50 микрограмм), селеном (25 микрограмм); Есть сертификат GMP; Известный бренд. |
Natural Factors | Предшественника глутатиона – 500 миллиграмм на порцию; Свободная форма аминокислоты; Сертификация GMP. |
Solaray, PQQ, CoQ-10 with NAC & Glutathion | Комплекс для здоровья сердца, сосудов, печени; PQQ (10 мг), Q10 (100 мг), N-АЦ (255 мг), L-глутатион (250 мг); Мощный антиоксидант; Протестировано в лаборатории. |
Чем дальше развивается жизнь, тем больше она дает открытий человеку. Не так давно это вещество было известно только как откашливающее лекарство, сегодня же люди знают и о других его действиях. И остается загадкой, сколько еще необычных свойств у него обнаружат.
Вам также будет интересно:
Источник