Препараты от кашля на основе карбоцистеина

Карбоцистеин – лекарство от кашля, которое относится к группе муколитиков. Действующее вещество входит в состав ряда медикаментов с разными торговыми названиями. Сироп Карбоцистеин –распространенный и популярный препарат от французского производителя, применяемый для оздоровления больных.

Состав

Карбоцистеин (carbocisteine), применяемый для лечения кашля, относится к числу монокомпонентых средств. Химическое содержание конкретного лекарства отличается в зависимости от процентного соотношения базового ингредиента.

Состав 2% сиропа (100 мл) для детей:

2 г карбоцистеина – базовый компонент, оказывающий воздействие респираторную систему;
сахароза;
метилпарагидроксибензоат;
натрия гидроксид;
масло корицы;
ароматизатор карамели;
очищенная вода.

Состав 5% сиропа (100 мл) для взрослых включает те же компоненты, но количество действующего вещества возрастает до 5 г.

Форма выпуска — сироп

Сироп Карбоцистеин – одна из самых популярных лекарственных форм. Причина – быстрое усвоение действующего вещества и приятный вкус, который обеспечивает высокую приверженность к лечению даже у маленьких детей.

Сироп состоит преимущественно из подсластителя и биоактивного компонента, растворенного в нем. Допускается дополнительное введение в состав ароматизаторов и усилителей вкуса.

Особенностью препарата Карбоцистеин остается наличие двух вариантов для продажи:

2% сироп от кашля для пациентов до 18 лет;
5% сироп от кашля для взрослых.

Перед покупкой конкретного лекарства стоит проконсультироваться c врачом.

Показания к применению и его противопоказания

Использование соответствующего медикамента от кашля оправдано при возникновении заболеваний гортани, трахеи или бронхов, которые сопровождаются образованиям в дыхательных путях вязкой слизи (мокроты).

Показания к применению лекарства:

трахеит;
бронхит;
средний отит;
все формы синуситов;
обструктивные заболевания (астма);
воспаление легких. В указанном случае Карбоцистеин входит в состав комплексной терапии для улучшения функции эпителия трахеобронхиального дерева.

Лекарство дополнительно может использоваться у пациентов перед проведением бронхоскопии или бронхографии с целью облегчения осуществления соответствующей процедуры.

Карбоцистеин инструкция от производителя запрещает применять в следующих ситуациях:

гиперчувствительность организма к действующему веществу или вспомогательным компонентам лекарственного средства;
обострение эрозивного гастрита, наличие язв в желудке;
воспаление мочевого пузыря – цистит;
обострение хронического гломерулонефрита;
беременность;
возраст до двух лет.

С осторожностью медикамент используется во время грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Карбоцистеин, как химическое соединение – популярный муколитик, широко применяемый в пульмонологической практике. Независимо от торгового наименования препарата средство влияет на химический состав мокроты.

Действие обусловлено активацией сиаловой трансферазы — фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Происходит разрушение дисульфидных связей («мостиков») между молекулами гликопротеинов, входящих в состав слизи. Результат – разжижение мокроты с облегчением ее элиминации из бронхиального дерева.

Кроме указанного эффекта, сироп от кашля оказывает следующие воздействия:

стимуляция регенерации внутренней поверхности бронхов;
усиление двигательной активности ресничек эпителия дыхательных путей;
стабилизация микроциркуляции;
стимуляция синтеза IgA, который является частью местной иммунной защиты респираторного тракта от патогенных микроорганизмов;
снижение выраженности локального воспаления.

Факт! Систематический обзор Cochrane Collaboration, проводимый независимыми специалистами из разных стран мира, подтвердил высокую эффективность молекулы карбоцистеина в лечении кашля как детей, так и взрослых пациентов. Медикамент рекомендован для рутинного использования в условиях амбулатории и стационара.

Карбоцистеин инструкция по применению (способ и дозировка)

Руководство по применению соответствующего сиропа от кашля предусматривает назначение лекарства для внутреннего употребления. Кратность и разовая доза средства зависит от возраста пациента, выраженности патологического процесса, индивидуальных особенностей организма.

Сироп карбоцистеин для детей

Инструкция по применению Карбоцистеина для детей предусматривает использование 2% сиропа.

Дозировка препарата от кашля зависит от возраста ребенка:

до 5 лет — 200 мг действующего вещества в день, что равно 10 мл сиропа, разделенных на два приема;
дети старше 5 лет – доза увеличивается до 300 мг (15 мл) в три приема.

Лечиться подобным образом нужно неделю. При отсутствии результата в течение 8 дней рекомендуется проконсультироваться у врача для возможной замены лекарственного средства.

Карбоцистеин взрослым

Карбоцистеин от кашля взрослым назначается в виде сиропа 5%. Доза – 1 столовая ложка лекарственной жидкости (15 мл) трижды в день. Согласно указанной схеме рекомендуется проводить оздоровление в течение 6-10 дней.

Во время беременности и в период грудного вскармливания

Во время беременности сироп от кашля не используется из-за отсутствия достоверных данных о характере воздействия препарата на организм матери и плода.

В период лактации лекарство назначается с особой осторожностью. Не зарегистрировано эпизодов негативного влияния Карбоцистеина на организм ребёнка, однако риск развития нежелательных последствий сохраняется. Поэтому перед назначением соответствующего медикамента врач предварительно оценивает соотношение потенциальной пользы и возможного вреда для женщины и ее малыша.

Превышение дозировки и негативные реакции

Медикамент хорошо переносится пациентами во время лечения кашля, с образованием мокроты. Средство редко вызывает нежелательные последствия, что обуславливает популярность на фармацевтическом рынке.

Побочные реакции:

слабость;
головокружение;
сухость во рту
дискомфорт в животе, рвота, диарея;
аллергическая реакция по типу крапивницы.

Эпизодов превышения дозировки не зарегистрировано. Теоретически будет наблюдаться усиление нежелательных последствий, описанных выше. При возникновении побочных реакций стоит обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Карбоцистеин рекомендуется комбинировать с другими средствами для повышения эффективности терапии заболеваний респираторной системы. Допускается комбинирование сиропа с отхаркивающими и муколитическими средствами. При присоединении инфекции дополнительно назначаются антибактериальные препараты.

Важно! Не рекомендуется проводить лечение Карбоцистеином и противокашлевыми медикаментами центрального механизма действия (глауцин, кодеин, бутамират). Причина – высокий риск развития застоя слизи в бронхиальном дереве, что чревато нарастанием воспалительного процесса с возможным присоединением бактериальной инфекции.

Особые указания, условия продажи и хранения

Карбоцистеин в виде сиропа с осторожностью нужно назначать больным, страдающим от язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. При использовании медикамента для лечения кашля у диабетиков нужно учитывать, что 5 мл медикамента содержит три с половиной грамма сахарозы.

Препарат повышает эффективность глюкокортикоидной и антибактериальной терапии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Карбоцистеин не влияет на способность человека управлять автомобилем.

Топ 5 аналогов

Описываемое в статье действующее вещество доступно для использования разными фармакологическими компаниями. Многочисленные торговые названия карбоцистеина практически не отличаются по эффективности лечения. Разница заключается только в цене средства.

Популярные аналоги Карбоцистенина (с одинаковым действующим веществом):

Бронхобос – 350-400 рублей;
Либексин Муко – 430-470 рублей;
Флюдитек – 350-370 рублей;
Мукопронт – 300-320 рублей;
Муколсол – 290-330 рублей.

Карбоцистеин не единственный муколитик, который популярен в пульмонологии.

Топ-5 аналогов, созданных из других действующих веществ:

Амбробене (амброксола гидрохлорид);
Гербион (экстракт листьев подорожника);
Доктор Мом (комплекс лекарственных растений);
Бромгексин (бромгексин);
АЦЦ (ацетилцистеин).

Выбор конкретного средства должен проводиться после соответствующего осмотра врача для минимизации риска развития нежелательных последствий.

Цена и условия отпуска из аптек

Карбоцистеин в сиропе от французского производителя (Sanofi) продается без рецепта. Средняя цена составляет 280-350 рублей в зависимости от размера флакона и концентрации действующего вещества.

Отзывы

Инструкция по применению сиропа Карбоцистеин — КАЧАЙТЕ

Анализируя отзывы пациентов, использующих описываемый медикамент, можно выделить общие положительные и негативные стороны препарата.

К числу плюсов больные относят:

высокая эффективность;
доступность. Цена на Карбоцистеин немного ниже, чем у аналогов;
безопасность.

Негативным моментом, согласно мнению потребителей, остается невозможность использования лекарства у детей до 2 лет.

Важно! Нужно учитывать, что отзывы – вспомогательный момент, на который стоит обращать внимание при выборе медикаментозного средства. Последнее слово в выборе терапевтической программы остается за врачом.

Заключение

Карбоцистеин – эффективное средство для лечения кашля, который сопровождается образованием густой мокроты. Однако медикамент бесполезен при сухой форме симптома, которая вызвана ограниченным повреждением эпителия верхних дыхательных путей. Предварительная консультация с доктором позволяет улучшить исход лечения.

Источник

Для лечения кашля применяются лекарственные препараты, имеющие разный механизм действия: усиливающие моторику реснитчатого эпителия бронхов, разжижающие мокроту, с отхаркивающим свойством.

Карбоцистеин относится к муколитикам (разжижителям слизи). Большое количество противокашлевых средств, отпускаемых без рецепта, затрудняет выбор.

Инструкцию по применению Карбоцистеина, цены и отзывы о дешевых аналогах читайте ниже.

Инструкция по применению

фото 1 Карбоцистеин относится к серосодержащим соединениям. Механизм действия заключается в разрушении белковых цепочек, из которых состоит секрет, вырабатываемый бронхами.

Муколитик применяется для:

облегчения отхождения мокроты;
комплексной терапии воспалительных процессов в дыхательных путях неуточненной этиологии;
для лечения хронических легочных заболеваний;
проведения диагностических обследований.

Особенность заболеваний, при которых рекомендовано применение препарата, – выделение большого объема слизи, вызывающей закупорку дыхательных путей.

К ним относятся:

острый и хронический бронхит;
отит;
гайморит;
бронхиальная астма;
воспаление легких;
коклюш;
бронхоэктаз (патологическое расширение бронхиол).

Карбоцистеин выпускается в виде сиропа для детей и взрослых (флаконы по 100, 200, 250 мл), и капсул (10 штук в 1 блистере, 3 штуки в коробке):

5% – 250 мг активного вещества в 5 мл;
2% – 125 мг в 5 мл;
1капсула – 375 мг.

Действующее вещество Карбоцистеина оказывает влияние на бокаловидные клетки, находящиеся в слизистых оболочках бронхов, трахеи, носоглотки. Каждая клетка – своего рода железка, вырабатывающая слизь. Лекарство приводит к функциональному равновесию количество продуцируемой слизи (уменьшает выработку) и повышает способность ее отторгать (за счет активации бронхиального эпителия и снижения вязкости).

Противопоказания и побочные действия лекарственного средства связаны с влиянием на бокаловидные клетки в других органах: кишечнике и желуде. Уменьшение выработки мокроты снижает защитные функции слизистой оболочки, что может привести к возникновению или обострению воспалительного процесса в ЖКТ (язва, гастрит).

Выводится из организма через почки. Хронические и острые заболевания усиливают побочные действия. Беременным и кормящим женщинам препарат не рекомендован по причине возможного воздействия на дыхательные пути ребенка.

Торговые названия:

Бронхобос;
Мукосол;
Бронкатар;
Флюдитек;
ЛибексинМуко.

Стоимость лекарств находится в ценовом диапазоне (руб.):

от 200 до 400 Флюдитек;
300 – 600 ЛибексинМуко;
250 – 500 Флуифорт;
130 – 390 Бронхобос.

Соотношение по цене форм выпускаемого лекарственного средства значительных различий не имеет (руб.): сироп Бронхобос 2,5% 200 мл – 267, 5% 200 мл – 272, капсулы – 277(30 шт.).

Аналоги

фото 2 Заменители по действующему веществу – Ацетилцистеин (на основе серы), Бромгексин, Амброксол (синтетический аналог визицина).

Амброксол, Бромгексин усиливают действие антибиотиков. Применяются одновременно с антибактериальной терапией.

Ацетилцистеин обладает блокирующими качествами, препятствуя усвоению бактерицидных и бактериостатических лекарств. При комплексном лечении антимикробные средства назначаются через 2 часа после приема муколитиков на основе Ацетилцистеина.

Недорогие муколитические средства российского производства не имеют в своем составе Карбоцистеина. В продаже имеются Бромгексин таблетки, Бромгексин Ферейн в виде сиропа. Стоимость в зависимости от формы выпуска – от 20 до 150 руб. Коделак Бронхо (термопсис, сода, Амброксол, натрия глицирризинат) по цене от 140- 160 руб.

Противопоказания по применению и побочные проявления имеют сходные признаки с Карбоцистеином. Аналоги не на его основе в целом дешевле.

Лекарства на основе растительных компонентов (от 20 руб.) обладают отхаркивающим свойством. Они способствуют продвижению мокроты по дыхательным путям. Механизм действия заключается в рефлекторном влиянии на бронхи после всасывания в ЖКТ через воздействие на рвотный центр.

фото 3 Российские препараты на растительной основе:

Мукалтин;
Петруссин;
сироп корня Солодки;
сироп Алтея;
Коделак.

Коделак содержит траву термопсиса, соду, корень солодки, кодеин. Противопоказания: возраст до 2 лет. Побочными действиями могут быть нарушения сна, головные боли, запор, тошнота, рвота.

Зарубежные заменители с активным веществом Ацетилцистеином:

АЦЦ,
АЦЦ Лонг;
Викс Актив;
Флуимуцил.

Основные показания для применения: воспаление в бронхах и носовых пазухах.

Наименьшую стоимость имеет Викс Актив (страна-производитель Израиль). – 114 руб. Выпускается в виде таблеток, растворов, инъекций. Противопоказания – заболевания ЖКТ (язва желудка и двенадцатиперстной кишки).

Действующее вещество Амброксол используется при производстве следующих дешевых аналогов:

Амброксол;
АмброГексал;
Лазолван;
Флавамед.

Страны-производители – Германия, Италия, Словения. Наименьшая цена у Амброкосола – от 10 руб. Остальные препараты можно приобрести за 50-90 руб.

фото 4 Противопоказания и побочные эффекты:

первые 3 месяца беременности;
кормление грудью;
почечная недостаточность;
тошнота;
рвота;
нарушение чувства вкуса.

Препараты-синонимы с активным веществом карбоцистеин превосходят по цене зарубежные и российские аналогичные противокашлевые средства. Сходный механизм разжижающего действия объясняет одинаковый характер побочных проявлений и противопоказаний.

Для Ацетилцистеина различие заключается в дополнительных компонентах, включенных в состав препаратов. Визиносодержащие лекарства помимо разжижения мокроты влияют на выработку сурфакантов (веществ, препятствующих склеиванию альвеол).

Отзывы о замене Карбоцистеина

Виктория С.

«У ребенка поставили диагноз ларинготрахеит. Назначили Цефодокс, Флюдитек, Ентероп. Прошло два дней, а состояние почти не улучшилось. Нашли другого педиатра.

Он определил, что у нас уже бронхит с небольшими спазмами. Врач отменил Флюдитек и назначил вместо него Амброксол. На мой вопрос почему, пояснил, что Флюдитек способствует спазму бронхов. Лечились в итоге долго».

Мария Н.

«Не рекомендую родителям применять Флюдитек для детей-аллергиков. Моя дочка всегда болеет тяжело. Любая простуда заканчивается осложнением на бронхи. В последний раз лечение затянулось: кашель никак не успокаивался.

Врач сказала, что надо применить этот сироп для детей и прийти через 5 дней. Через 2 дня мы были у нее на приеме снова! Мокрота перестала отходить совсем. Кашель переходил в рвоту. По всем признакам у ребенка началась аллергия на ярко-желтый препарат. Заменили на АЦЦ. Будьте внимательны к назначению муколитиков».

Людмила У.

«Все началось как обычно: покраснело горло, небольшое покашливание. Назначили Флюдитек по 5 мл 2 раза в день. Что получилось в результате: ребенок стал кашлять почти без перерыва. Считать это просто совпадением? Пришлось срочно обращаться к врачу.

Замену карбоцистеину нашли: АмброГексал. Кашель утих почти сразу. Измученный ребенок наконец-то уснул. Теперь буду очень осторожно подходить к новым назначениям».

Источник

Состав

Карбоцистеин, сахароза, метилпарагидроксибензоат, карамель эликсир ароматический, натрия гидроксид, масло коричная, очищенная вода.

Форма выпуска

Сироп 2% и 5% во флаконах емкостью 125/300 мл; капсулы в блистере 0,375 г по 8 штук в картонной в упаковке 4 блистера.

Фармакологическое действие

Муколитическое (разжижающее мокроту), отхаркивающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действие карбоцистеина основано на активизации фермента клеток бронхиальной слизистой. В результате этого нормализует соотношение разного вида сиаломуцинов секрета бронхов: увеличивается число гидроксисиалогликопептидов и уменьшается численность нейтральных гликопептидов. Это способствует снижению вязкости секрета бронхов и отделяемой слизи из придаточных пазух носа, уменьшению кашля и улучшению процесса отхождения слизи и мокроты, ускорению регенерации и нормализации структуры слизистых оболочек.

В результате снижения в терминальных бронхах численности бокаловидных клеток уменьшается количество вырабатываемой слизи. Карбоцистеин восстанавливает специфическую иммунологическую защиту(секрецию активного IgA), способствует улучшению мукоцилиарного клиренса.

Фармакокинетика

Карбоцистеин при приеме внутрь быстро всасывается. Препарат вследствие активного метаболизма в печени и желудочно-кишечном тракте имеет низкую биодоступность. Период полувыведения 2 часа, препарат выводится, главным образом, через почки. Максимальная концентрация (Cmax) в крови — через 2 часа.

Показания к применению

Лечение заболеваний дыхательных путей различного генеза, сопровождающихся продуцированием значительного количества трудно отхаркиваемой, вязкой мокроты слизистого или гнойно-слизистого типа:

Острые/хронические различного генеза обструктивные бронхиты.
Бронхоэктатическая болезнь.
Пневмонии.
Бронхиальная астма.
Муковисцидоз.
Отиты, риниты, синуситы.
Подготовка к бронхографии/бронхоскопии, трахеостоме.
Препарат назначается и после интратрахиального наркоза и операциях на органах дыхания.

Противопоказания

Наличие в анамнезе или фаза обострения язвенной болезни желудка, гиперчувствительность, беременность, лактация, фенилкетонурия, хронический гломерулонефрит.

Побочные действия

Побочные действия встречаются достаточно редко. Проявляются тошнотой, рвотой и болью в эпигастрии, диареей, желудочно-кишечными кровотечениями, недомоганием, слабостью, головокружением, буллезным дерматитом, кожной сыпью, зудом, экссудативной эритемой, редко анафилактические реакции.

Инструкция на Карбоцистеин (Способ и дозировка)

Взрослым Карбоцистеин назначается внутрь в форме сиропа или капсул 3 раза в день в дозе 750 мг; после наступления эффекта — 1.5 г/сутки в 3-4 приема.

Лизиновая соль карбоцистеина назначается взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (в 0,5 стакана воды растворяют гранулы и хорошо их перемешивают): доза в день 1.35 г на 2-3 приема или однократно в сутки 2.7 г. Лечение назначается на 1-1,5 недель.

Инструкция по применению Карбоцистеина для детей: Карбоцистеин для детей в возрасте 1 месяц — 2.5 года — 2 раза в день по 50 мг, для детей от 2.5 — 5 лет 2 раза в день по 100 мг, а детям более 5 лет — по 200 мг 3 раза в день. Курс лечения назначается индивидуально в зависимости от характера и формы заболевания. В среднем, при остром процессе его продолжительность составляет 4-6, а при хроническом — 10-30 суток.

Лизиновая соль карбоцистеина для детей более 5 лет назначается в дозе 1.35 г за один прием в день в виде сиропа или дважды в день по 450 мг, детям 1 — 5 лет в дозе 675 мг.

Передозировка

Возможно появление тошноты, диареи, гастралгии. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Лечебный эффект ослабляется м-холиноблокирующими и противокашлевыми лекарственными средствами. Препарат усиливает действие Теофиллина, повышает эффективность терапии заболеваний бактериального генеза.

Условия продажи

Безрецептурный отпуск.

Условия хранения

Хранить в сухом месте. Температура хранения не выше 25°C.

Срок годности

Срок годности — 3 года.

Аналоги Карбоцистеина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Бронхокод, Бронкатар, Бронхобос, Либексин Муко, Мукопронт, Дрилл отхаркивающий, Мукосол, Мукодин, Флювик, Флуифорт, Флюдитек.

При замене Карбоцистеина на аналоги Карбоцистеина необходима консультация с врачом.

Отзывы о Карбоцистеине

Отзывы, главным образом, положительные. Особенно высокую эффективность отмечаю родители при его назначении детям для лечения острого бронхита, трахеобронхита, фарингита. Резко уменьшается выделение вязкого бронхиального отделяемого, быстрее проходит кашель.

Цена Карбоцистеина, где купить

Цена Карбоцистеина зависит от производителя, объёма флакона. Приобрести можно в аптеках Москвы и других городах. Стоимость сиропа Карбоцистеин во флаконе 125 мл колеблется от 189 руб. до 252 руб., по 300 мл — от 339 до 345 рублей; гранулы для приготовления суспензии — 2.7 грамм № 10 пакетов — 420 рублей; капсулы 0,375 г № 32 — 320—356 рублей.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

Карбоцистеин-вертекс сироп 20мг/мл фл. 150млВертекс АО
Карбоцистеин-вертекс сироп 50мг/мл фл .150млВертекс АО

Источник