Препараты от кашля и мокроты
Избавиться от неприятных ощущений, вызванных кашлем, а главное, от мокроты, скопившейся в каналах бронхолегочной системы, помогают муколитические средства и лекарственные препараты отхаркивающего действия. Все они действуют по-разному, а чтобы выбрать наиболее эффективные, необходимо знать причину болезни. У отхаркивающих препаратов и муколитиков разные механизмы действия, и выбор средств, которые помогут быстро, должен делать лечащий врач. Даже если уже имеется положительный опыт приёма отхаркивающих средств, природа вновь полученного заболевания может отличаться от прежней, как и состав патогенной микрофлоры, вызвавшей скопление мокроты.
Отхаркивающие средства
Препараты, стимулирующие отхаркивание
Эффективные муколитические средства
Отхаркивающие и муколитические средства при беременности
Что давать детям от мокроты в бронхах
Отхаркивающие средства
Муколитическое и отхаркивающее – это два разных механизма действия препаратов, но одна и та же цель: очистить дыхательные пути от скопления мокроты. Муколитическое средство воздействует непосредственно на саму мокроту, а у отхаркивающих лекарств основное свойство заключается в механическом раздражении рецепторов. Это приводит к рефлекторному сокращению бронхиальной мускулатуры и вызывает кашель, очищающий впоследствии бронхолегочную систему.
Список заболеваний органов дыхания, при которых нужно использовать одно из муколитических или отхаркивающих средств:
- Бронхиты – хронический, обструктивный и острый;
- Бронхиальная астма;
- Трахеобронхит, трахеит, фарингит;
- Ларингит;
- ОРВИ и осложнения с выделением мокроты;
- ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких;
- Пневмония;
- Туберкулез.
Препараты, стимулирующие отхаркивание
У таких лекарственных средств есть достоинства и недостатки: невысокая цена, растительная основа, эффективность. Условный минус – не для всех, но стимуляторы могут привести к появлению рвотного рефлекса, вызванного кашлем. Усиление моторной функции бронхов происходит на непродолжительное время, а приём препаратов производится довольно часто – в среднем каждые 2-3 часа. Не сразу наступает и облегчение: эффект от лекарственного средства проявляет себя через 3-4 дня после начала лечения.
Такими препаратами, тем не менее, часто пользуются из-за их растительной основы в составе и хороших антисептических свойств:
-корень солодки
-подорожник
-шалфей
-почки сосны
-цветки черной бузины
-мать-и-мачеха -багульник
-душица
-корни девясила
-алтей (Мукалтин)
-березовые почки
-ромашка
Все перечисленные ингредиенты входят в состав разных средств, комплексные составы подбираются индивидуально. Основное направление в лечении заболеваний дыхательной системы – бронхиты разной этиологии, в том числе, бронхиты курильщика. В аптеке продаются в форме готовых сборов, классификация по номерам, от №1 до №4, составы различаются по проявлениям заболевания. Можно подобрать средство против сильного бронхоспазма и кашля, есть сборы смягчающего свойства, они помогают при кровохаркании. Для снятия симптоматики бронхоэктаза (изменение структуры и функции бронхов) помогут сборы с бактерицидными веществами, например, с ромашкой.
Кроме того, отхаркивающим действием обладают и полусинтетические лекарственные средства:
- настойка и масло эвкалипта
- соли калия и натрия (йодид)
- пертуссин
- терпингидрат (Коделак, Терпинкод)
- плоды и масло аниса
- экстракт чабреца
В отличие от грудных сборов, биосинтетические виды лекарственных средств являются резорбтивными, то есть, всасываются через кровь и только потом попадают в бронхи через слизистую оболочку. Выпускаются в разных лекарственных формах, в том числе, как состав для ингаляций. Ряд отхаркивающих препаратов на основе терпингидрата (Колдрекс, Флюколдекс форте, Кодтерпин, Алекс плюс, Терпинкод), а также йодиды натрия и калия противопоказаны детям до 4 лет, а также при беременности и лактации.
Эффективные муколитические средства
Такие составы способствуют расширению просвета бронхов, оказывая воздействие именно на саму мокроту, а не ткани органов дыхания. В отличие от отхаркивающих, муколитики не повышают интенсивность кашля, а напротив, постепенно снижают его. Такой эффект образуется из-за уменьшения вязкости мокроты, поскольку муколитические средства разжижают её – это облегчает выведение слизистых скоплений из дыхательных путей и возвращает полноценное дыхание, останавливает кашель.
Приём таких препаратов подразумевает увеличение объёма питья: взрослому необходимо не менее полутора литров тёплой жидкости каждые сутки. При достаточном балансе жидкости в тканях муколитическое средство будет намного эффективнее разжижать структуру мокроты, приближая выздоровление пациентов, избавляя от изнуряющего кашля.
Если у отхаркивающих препаратов эффект заметен через несколько дней после начала приёма, то муколитики относятся к средствам быстрого действия. Большинство препаратов начинают разжижать мокроту уже через полчаса после первого приёма.
- Оказывают умеренное местное анестезирующее действие;
- Способствуют быстрому разжижению мокроты;
- Очищают дыхательные пути;
- Облегчают раздражение при кашле;
- Обладают приятным вкусом.
В аптеке всегда есть в наличии несколько видов муколитических средств, отличающихся по действующим веществам. Всего можно выделить четыре основные категории, в каждой из которых есть свои достоинства и недостатки.
С амброксолом. Это действующее вещество показывает себя достаточно эффективно, входит в состав десятков препаратов разных производителей. Выпускается в разной лекарственной форме – шипучие, обычные, а также таблетки для рассасывания, капсулы, сиропы, растворы для ингаляций. Невысокая цена, быстрое действие, минимум возможных побочных эффектов, совместим с антибиотиками (доксициклин, эритромицин, цефуроксим, амоксициллин), усиливает их проникновение в бронхиальный секрет.
Препараты с амброксолом – Бронхорус, Амбролан, Амбролор, Амбросол, Амброксол, Амбросан, Риниколд-бронхо, Халиксол, Орвис бронхо, Коделак бронхо, Флавамед, Бронхоксол, Колдакт-бронхо, Дефлегмин, Амбробене, Медокс, Нео-бронхол, Суприма-коф, Бронховерин, Ремеброкс, Викс-актив Амбромед, Мукоброн, Лазолван.
Муколитики с ацетилцистеином. Кроме регидратации мокроты средствами с этим действующим веществом пользуются для детоксикации, препараты препятствуют развитию острых и хронических форм заболевания, оказывают противовоспалительное действие. Приём препаратов требует наблюдения врачом. Ацетилстеин разжижает и значительно увеличивает объем мокроты так, что при определенном её объеме требуется применение отсоса.
Препараты с ацетилцистеином – Викс Актив ЭкспектоМед, Ацетилцистеин, Эспа-Нац, АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил, Ринофлуимуцил.
На основе бромгексина. Такие препараты сочетают в себе свойства отхаркивающего и муколитического, уменьшают кашель, действуют, как антиоксиданты для альвеолярных клеток. Длительное применение имеет кумулятивное свойство – накопительное, это может сократить период выздоровления. Не разрешен при беременности и лактации, совместим с антибиотиками. Выпускается в разных лекарственных формах, есть детские сиропы, также помогающие от кашля.
Препараты с бромгексином – Аскорил, Бромгексин, Джосет, Кашнол, Кофасма.
Муколитики с карбоцистеином. Препараты с этим действующим веществом начинают действовать немного медленнее, только через 2 часа после приёма, но сохраняют активность до 8 часов – нет необходимости в частом приёме лекарства. Дополнительно способствуют восстановлению структуру слизистой оболочки, её регенерации. Совместимы с антибиотиками, но противопоказаны при беременности, в период кормления. Выпускаются в виде сиропов, таблеток, капсул, растворов, гранул.
Препараты с карбоцистеином – Бронхобос, Либексин Муко, Мукосол, Флюдитек, Флуифорт, Бронкатар.
Отдельно рассматриваются препараты рибонуклеазы: к ферментным средствам этой категории врачи обращаются реже – возможны аллергические реакции.
Отхаркивающие и муколитические средства при беременности
В этот период действительно возникают сложности с выбором препарата, облегчающего кашель, выводящего мокроту и не имеющего любых побочных действий. С одной стороны, нет противопоказаний к приёму грудных сборов, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Но с приступообразным кашлем, возможным рвотным рефлексом, которые могут быть вызваны растительными компонентами грудных сборов, на любом триместре смириться сложно.
Полусинтетические виды средств также имеют ограничения в применении на всех триместрах. Большая часть препаратов назначается только в том случае, если польза от приёма будет превышать потенциальный риск – этот параметр может оценить только врач, наблюдающий беременность.
Если заболевание требует приёма лекарственных препаратов, можно рассмотреть нейтральные, условно допустимые:
- Доктор Тайсс. Сироп на основе подорожника, если нет непереносимости состава, эвкалиптовая мазь наружного применения и ингаляций;
- Стоптуссин. Лекарственными средствами можно пользоваться только со второго триместра, но не в период лактации;
- Окселадин и препараты с этим действующим веществом (Тусупрекс, Пакселадин). Противопоказания при беременности и лактации не выявлены, необходимо согласовать приём с врачом;
- Игналяции. Эвкалипт, шалфей, минеральная вода Боржоми, раствор натрий гидрокарбоната (0,5-2%).
Что давать детям от мокроты в бронхах
Малышам производители фармацевтической продукции предлагают выбор достаточно широкий, чтобы угодить самым капризным пациентам. Родителям остаётся обратить внимание на содержание сахара или красителей в лекарственных средствах, их форму и любимый вкус. В аптеке всегда можно выбрать сироп или пастилки с разными вкусами: ананас, лимон, мёд и т.д. Справиться с кашлем и мокротой можно следующими препаратами:
Халиксол – сироп на основе амброксола, популярное и проверенное средство с широким спектром действия. Детям до 2-х лет потребуется наблюдение врача, старше этого возраста, при отсутствии аллергии, можно применять по необходимости.
Бромгексин – с одноименным действующим веществом, педиатрами разрешен к применению с рождения, но если назначается первый приём, обязательно ведётся наблюдение с целью исключения нежелательных реакций.
АЦЦ для детей – на основе ацетилцистеина, назначается с 2 лет и старше, дозировка выбирается в зависимости от формы лекарственного препарата. До 5 лет АЦЦ 100 (минимальная дозировка), далее по степени взросления ребенка. Возможна непереносимость лактозы.
Корень солодки – в составе может быть этиловый спирт в небольшой концентрации, детям до года давать препарат не стоит, а до 12 лет по усмотрению врача (возможна несовместимость с другими лекарствами).
Лазолван для детей – препарат на основе амброксола, как и Халиксол, назначается в любом возрасте, дозировка с ростом ребенка не меняется, увеличивается только частота приёма. До двух лет 2 раза в сутки, до 6 лет – трижды.
Также можно рассмотреть сиропы Стоптуссин, Флюдитек и Алтейка, таблетки Мукалтин.
Помочь сориентироваться в огромном выборе лекарств от кашля всегда сможет лечащий врач – к специалисту обратиться необходимо, особенно если наблюдается кашель с мокротой. В этом случае причиной заболевания и дискомфорта может быть патогенная микрофлора: требуется правильное назначение лекарств, эффективных именно для борьбы с имеющимся возбудителем болезни и кашля, как её проявления.
В то же время сухой кашель может появиться от механических причин, не связанных с инфекциями. Приступы кашля вызываются аллергией, раздражением дыхательных путей вследствие курения, вдыхания агрессивных веществ, также кашель появляется при попадании в органы дыхания инородных тел. Стрессы, патологии сердечнососудистой системы, реакция на лекарства других фармакологических групп – в равной степени могут являться причинами кашля. Для разных проявлений будет правильным выбирать лекарства, соответствующие происхождению симптома.
Содержание
Средства от сухого кашля
Препараты
Средства от кашля с мокротой
Отхаркивающие препараты
Муколитики
Лекарства от кашля для беременных
Средства от сухого кашля
Появление такого вида кашля является только реакцией на раздражитель или симптомом – одним из проявлений основного заболевания. При сухом кашле редко возникает бактериальная патогенная микрофлора, в большинстве случаев такая реакция организма свидетельствует о вирусной инфекции, или, что встречается чаще – о необходимости справиться с раздражителями верхних дыхательных путей, от мягкого нёба до трахеи.
• Курение
• Пыль, пепел
• Аллергия
• Длительные стрессы
• Вдыхание токсичных веществ
• Ларингит
• Бронхит
• Трахеит
• Фарингит
• ХОБЛ
• Болезни сердечнососудистой системы
• Болезни щитовидной железы
• Туберкулёз
Лекарства, предназначенные для избавления от сухого кашля, могут иметь в составе растительные компоненты, все средства в большей степени комбинированного действия – антисептического, смягчающего, спазмолитического, бронхорасширяющего. Поскольку таблетки не всегда удобны для приёма при сухом и особенно приступообразном кашле, всегда можно подобрать другую, более удобную форму лекарств – сиропы, пастилки, леденцы, таблетки для рассасывания, травяные сборы, мази, спреи, растворы для полоскания, аэрозоли для ингаляций.
Нередко сильный продолжительный вид кашля может вызывать спазмы, рвоту и удушье, в этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу за назначением рецептурного препарата группы кортикостероидов. Быстрый эффект, в том числе при астматическом кашле, комбинированное действие – препарат Пульмикорт (в аптеке по рецепту), противоаллергическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее средство от навязчивого сухого кашля и последствий таких приступов.
Леденцы от кашля: средства с растительным составом, действуют, как антисептики, также снимают раздражение слизистой, стимулируют отхаркивание. Эффективны при трахеите, фарингите, бронхите, ангине, механических повреждениях горла, смягчают последствия курения, а при наличии среди компонентов аскорбиновой кислоты способствуют повышению иммунитета.
Доктор Мом, Доктор Тайсс Шалфей, пастилки Бронхикум, Стрепсилс, Бобс мята и эвкалипт, Кармолис – альпийские травы, Мульти-бронх, пастилки Шалфей, Кофлет Гималаи.
Сухой кашель ночью – Сальбутамол, Беротек, Гербион-сироп подорожника, Коделак фито (кроме астмы, пневмонии, дыхательной недостаточности).
Тяжёлый затяжной кашель – Бенпроперин, Пектипронт, Бутамиран, Либексин, Левопронт.
Острые инфекции верхних дыхательных путей – Панатус, Омнитус, Бронхолитин, Синекод, Фалиминт, Гексаспрей, Гексадрепс, Туссикод, Бронхоцин.
Нервный кашель (психосоматический) – возникает при стрессе, расстройстве психической деятельности. На фоне натуральных средств разработаны препараты с веществами, воздействующими на центры коры головного мозга, если наблюдается неврогенный вид кашля. К средствам, угнетающим кашлевой центр, относятся Пакселадин, Окселадин, Тусупрекс, Коделак Нео, Фармакод, Панатус Форте, Синекод.
Также применяют антигистаминные (противоаллергические) лекарства, действующие против отечности, снимающие спазмы гладкой мускулатуры: Кларидол, Лоратадин, Кларисенс, ЛораГексал.
Средства от кашля с мокротой
Скопление в легких патологического секрета, слизи требует медикаментозного лечения, но выбор препарата зависит от состава мокроты и выраженности кашля. Изменение нормального состояния слизи в трахеобронхиальном дереве может быть вызвано разной патогенной микрофлорой, в зависимости от её вида назначаются соответствующие заболеванию виды лекарств. По механизму действия препараты будут отличаться, как и по составу, влияющему на тот или иной тип инфекции. Отхаркивающие средства раздражают рецепторы, вызывая таким способом сокращение тканей бронхиальной мускулатуры и кашель. Муколитики по-разному влияют на сам состав мокроты: разжижая её, увеличивая объем. Мукорегуляторы – современные препараты от кашля, имеют комбинированное действие. Мукокинетики способствуют ускорению продвижения мокроты из дыхательных путей.
В итоге бронхолегочная система очищается, что улучшает дыхание, общее состояние больного. Существующий выбор препаратов, борющихся с мокротой, предлагает по большей части комбинированные средства, высокую распространенность имеют муколитики, объединенные с мукокинетическими механизмами (Амброксол).
Именно для кашля с мокротой не рекомендуется выбирать препараты самостоятельно. Пульмонология различает до 6 видов мокроты, разной по цвету, и, соответственно, имеющей разных возбудителей заболеваний. И взрослым, и детям, необходимо обследование у специалиста, сдача анализов – после этого врач подберёт индивидуальный план лечения заболевания комплексно, а не только кашля, как отдельного симптома.
Муколитики, а также отхаркивающие средства применяются для лечения широкого ряда заболеваний.
• Ларингит
• Бронхиты (острый, обструктивный, хронический)
• Бронхит курильщика
• Бронхиальная астма
• Фарингит
• Трахеит, трахеобронхит
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• ОРВИ
• Пневмония
• Туберкулёз
Отхаркивающие препараты
Своевременный и быстрый вывод мокроты и снижение интенсивности кашля – задача при выздоровлении крайне важная, поскольку слизь, которая плохо отхаркивается, служит почвой для застоя и вторичного инфицирования. В свою очередь, такое явление служит основой для возникновения хронического заболевания. Стимуляция физиологических механизмов, вызывающих кашель, является эффективным способом предотвратить размножение в бронхолегочной системе вирусов, болезнетворных бактерий, грибков.
Отхаркивающие препараты против кашля с мокротой в большей массе имеют растительное происхождение, выбор таких средств предусматривает появление возможной аллергической реакции на один из натуральных компонентов. Ещё одна особенность отхаркивающих натуральных препаратов – вероятное, но не обязательное появление рвотного рефлекса вследствие раздражения ротоглотки, усиления моторной функции бронхов, приступообразного кашля. Это индивидуальная реакция, возникающая не всегда. Эффект от отхаркивающих средств наступает, как правило, не раньше, чем через 3-4 дня после начала приёма.
В состав растительных препаратов входят экстракты лекарственных трав – корня солодки, алтея, тимьян, термопсис и другие. Заметное облегчение с минимальными побочными проявлениями, при невысокой стоимости препаратов от кашля:
• Мукалтин и Алтея сироп (действующее вещество – экстракт алтея)
• Стоптуссин (против кашля, отхаркивающее)
• Проспан (мята перечная, экстракт листьев плюща)
• Бронхикум (пастилки, сироп – антисептик, дезинфицирующее средство)
• Амтерсол (корень солодки и вспомогательные вещества)
• Термопсол (термопсис и дополнительные компоненты)
• Доктор МОМ (экстракты множества трав)
• Аскорил (действующее вещество бромгексин, вспомогательные компоненты)
• Коделак Бронхо с чабрецом (средство от кашля на основе амброксола, трав)
• Грудной эликсир (с анисом, экстрактом корня солодки)
• Пектусин (с эвкалиптом, успокаивающим кашель)
• Джосет и Кашнол (на основе бромгексина с дополнительными компонентами)
Список препаратов, имеющих натуральную основу и действующих, как стимуляторы отхаркивания, намного шире, при необходимости выбора других лекарств рекомендуем обратиться к провизору в аптеке.
Муколитики
Свойство препаратов этой группы – расширять просвет бронхов, изменять консистенцию или объем мокроты. Кашель при этом не усиливается, поскольку слизь из бронхолегочной системы выводится легче. Приём муколитиков предусматривает некоторое увеличение объема питья: чтобы произошло разжижение мокроты, ткани необходимо снабдить достаточным количеством жидкости. При правильном применении муколитических препаратов вывод мокроты из дыхательных путей заметно облегчается, а кашель переходит из разряда беспокоящего в ненавязчивый, приводя после пациентов к выздоровлению.
Муколитические средства часто обладают мукокинетическим эффектом (ускоряют вывод мокроты), поэтому относятся к быстродействующим, комбинированным составам, действие которых может проявляться уже через полчаса-час после первого приёма, в зависимости от тяжести заболевания.
Не все муколитики рекомендуются лежачим пациентам, поскольку при увеличении объема мокроты в легких может наступить «затопление» бронхов, трудности с дыханием. Так же нет предписаний для приёма лекарств этой группы на ночь, особенно такая рекомендация важна для детского возраста. Взрослым, независимо от тяжести заболевания, также стоит ограничить вечерний и ночной приёмы препаратов против мокроты.
Кроме разжижения мокроты такие респираторные средства оказывают действие и в других направлениях:
• Снижают раздражение, вызванное кашлем;
• Облегчают тяжесть, глубину кашля, дыхательную функцию;
• Выступают, как местные анестетики.
Для лечения кашля с мокротой применяют препараты 5 основных групп, в основе каждой – разные действующие вещества: амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбоцистеин и рибонуклеаза.
Муколитики на основе амброксола хорошо сочетаются с другими препаратами, включая антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин), макролиды (эритромицин), цефлоспорины (цефуроксим), амоксициллин (пенициллины). При взаимодействии оба вида лекарств усиливают действие друг друга, муколитики способствуют проникновению веществ антибиотиков в бронхиальные скопления. Это делает кашель менее навязчивым, поскольку мокрота выходит быстрее и легче. Выпускаются в разных лекарственных формах, том числе в рамках одного препарата: сиропы, сублингвальные, шипучие таблетки, растворы для ингаляций.
Препараты с амброксолом – Бронхорус, Амбролан, Амбролор, Амбросол, Амброксол, Амбросан, Раниколд-бронхо, Халиксол, Орвис бронхо, Коделак бронхо, Флавамед, Бронхоксол, Колдакт-бронхо, Дефлегмин, Амбробене, Медокс, Нео-бронхол, Суприма-бронхо, Бронховерин, Коделак-бронхо, Ремеброкс, Викс-актив Амбромед, Мукоброн, Лазолван.
Активное вещество бромгексин оказывает комплексное воздействие при заболевании, это позволяет относить такие препараты и к отхаркивающим, и к муколическим средствам. В роли отхаркивающих бромгексиновые средства активно снижают интенсивность кашля, в то же время действуют, как антиоксиданты, восстанавливая работу альвеол и бронхов. Отличаются накопительным эффектом – даже после окончания краткосрочного приёма препарат некоторое время продолжает работать. Совместим с антибиотиками, но противопоказан на I триместре беременности.
Препараты с бромгексином – Аскорил, Бромгексин, Джосет, Кашнол, Кофасма.
Средства с ацетилстеином являются регидрататорами – значительно увеличивают объем мокроты, разжижают её, уменьшают вязкость слизи. Выход скоплений из бронхолегочной системы может потребовать примнения отсоса. Применяется при затрудненном отделении мокроты, при острых и хронических заболеваниях, когда одним только стимулированием кашля справиться невозможно. Желателен контроль врача в условиях стационара.
Препараты с ацетилцистеином – Викс Актив ЭкспектоМед, Ацетилцистеин, Эспа-Нац, АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил.
Карбоцистеиновые препараты, как и ацетилстеины, выполняют двойную функцию, и используются при назначении средств для отхаркивания и вывода мокроты. Часто назначаются при вязкой, густой мокроте, с наличием воспалительных сопутствующих заболеваний. Из организма выводятся медленно, что способствует быстрому улучшению состояния и снижению выраженности кашля. Часто применяются для подготовки больных к бронхоскопии, бронхографии, эффективны при сопутствующих воспалительных процессах. Не рекомендованы в период вынашивания и кормления ребенка.
Препараты с карбоцистеином – Бронхобос, Либексин Муко, Мукосол, Флюдитек, Флуифорт, Бронкатар.
Рибонуклеаза – препарат вида ферментов, эффективен при гнойной, густой вязкой мокроте (абсцессы лёгких, бронхоэктатическая болезнь, плеврит и т.д.): в случаях, когда кашель не может способствовать активному выводу слизи. Оказывают противовоспалительное, противовирусное, противоотечное действие, применяется в условиях стационаров. Не назначается при туберкулезе, дыхательной, печеночной недостаточности. В период беременности – только в случае преобладания пользы над возможным вредом плоду. Аналог – Трипсин.
Лекарства от кашля для беременных
Выбор подходящего средства от кашля делается с учетом триместра и заболевания, вызвавшего такой симптом. В любом случае, даже если описание препарата сообщает об отсутствии побочных эффектов в период беременности, выбор всегда необходимо согласовывать с лечащим врачом из-за возможной индивидуальной реакции. При сухом кашле и с отхождением мокроты предпочтение отдаётся натуральным компонентам в составе, при условии, что отсутствует аллергия на тот или иной ингредиент (эвкалипт, шалфей, мята и т.д.)
Сухой кашель, препараты для беременных и кормящих
Аджисепт – таблетки для рассасывания, с приятным вкусом (апельсин, лимон, ананас), оказывает комбинированное действие: антисептическое, противомикробное. Принимается при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, способствует снижению интенсивности кашля. Аналоги – Суприма ЛОР, Стрепсилс (при одобрении врача).
Лизобакт – применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, полости рта. Ярко выраженное антисептическое и местное иммуномодулирующее действие, эффективен в отношении бактерий (грам+ и грам-), а также грибков, вирусов. Успокаивает кашель.
Фарингосепт – местное противомикробное, бактериостатическое, антисептическое средство против кашля, для профилактики инфекций полости рта. Ограничений относительно триместра беременности нет, но следует обратить внимание на присутствие в составе лимона: при аллергии на цитрусовые этот компонент может вызвать индивидуальную реакцию.
Кашель с мокротой, препараты в период беременности и лактации
Выбор средств делается индивидуально ля каждого триместра, предпочтения, как и для препаратов при сухом кашле, отдаются растительным компонентам, а по механизму действия – комбинированным составам.
I триместр
Мукалтин и сироп Алтея – многокомпонентные отхаркивающие препараты на основе экстракта корня алтея, также для выведения вязкой мокроты, снижения интенсивности кашля. Возможны индивидуальные реакции на входящие в состав вещества. При уверенности в отсутствии таковых, лечащий врач рассматривает потенциальную пользу от приёма, категорических противопоказаний нет.
Бронхикум эликсир и капли – при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, кроме аллергической природы. Комбинированное действие: спазмолитическое, противовоспалительное, отхаркивающее, муколитическое, успокаивающее приступообразный кашель. Приём допускается при отсутствии аллергии на компоненты.
Фитопектол (грудной сбор №1) – натуральный состав с противовоспалительным действием, для стимуляции отхаркивания, против кашля. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости растительных компонентов нет.
II триместр
Викс актив бальзам с ментолом – условно безопасный препарат, необходимость применения – строго по врачебному назначению. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, местнораздражающее действие, облегчает приступы кашля. Применяется наружно, методом растираний шеи.
Пектусин – при одобрении врача, оказывает комплексное действие – антисептик, препарат против кашля. Эффективен при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Удобен в приёме, выпускается в форме таблеток для рассасывания.
III триместр
Флавамед – на основе активного вещества амброксол, назначается только в случае преобладания пользы над возможным вредом плоду. Снижает интенсивность приступов кашля, мягко выводит мокроту. При лактации не одобрен.
Флегамин – на основе действующего вещества бромгексин, назначается только врачом, после индивидуального изучения отношения возможного риска к ожидаемой пользе. Муколитик, имеет отхаркивающие свойства, успокаивает кашель.
Сироп корня Алтея – направленные изучения влияния на плод отсутствуют, приём возможен только при одобрении лечащим врачом, если отсутствует аллергическая реакция на растительный компонент. Оказывает местное противовоспалительное действие, стимулирует рефлекторное появление кашля для отхаркивания.