Препарата для лечения афтозного стоматита
Афтозный стоматит сопровождается появлением на слизистой округлых язвенных образований, покрытых сверху желтым или серым налетом. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Оно возникает не на фоне острых инфекционных процессов, поэтому не представляет угрозы для окружающих. Но в любом случае лечение афтозного стоматита должен проводить врач-стоматолог.
Только этот специалист может досконально разобраться с причинами заболевания, выявить возможную связь с сопутствующими стоматологическими болезнями.
Причины болезни
Афтозный стоматит появляется в связи с чрезмерной активацией иммунной системы человека, в результате чего она начинает разрушать слизистую полости рта. Чаще всего в качестве антигена выступает α-гемолитический стрептококк.
Именно он вызывает выработку специфических антител, которые вступают в перекрестную реакцию со слизистой и провоцируют образование длительно заживающих афт.
Риск появления афтозного стоматита повышается при наличии следующих заболеваний:
- аутоиммунные состояния;
- авитаминоз, особенно недостаток витаминов группы B;
- системная красная волчанка;
- болезнь Крона;
- реактивный артрит.
Спровоцировать появление афт на слизистой может гемолитический стрептококк. Среди предрасполагающих факторов специалисты выделяют повреждения эпителия полости рта во время еды, при использовании зубных протезов, брекетов.
Как диагностируется афтозный стоматит
Чтобы понять, как лечить афтозный стоматит, необходимо правильно поставить диагноз и определить возможные причины развития патологии. При афтозном стоматите появляются специфические симптомы, которые позволяют с высокой вероятностью оценить тяжесть состояния пациента. Дополнительно могут назначать лабораторные исследования.
При ВИЧ-инфекции и других иммунодефицитных состояниях афтозный стоматит часто рецидивирует и протекает тяжело. Поэтому при хроническом течении заболевания необходимо обязательно исследовать кровь на вирусные инфекции.
Симптомы афтозного стоматита
В отличие от других форм стоматита, афтозная не вызывает затруднений в постановке диагноза. Главный признак болезни — четко ограниченные афты. Сверху они покрыты некротизированной пленкой в виде налета серо-желтого цвета. Язвенные дефекты имеют обязательно круглую форму, с красным ободком по окружности.
Небольшие язвы быстро заживают в течение нескольких недель. Рубцов на слизистой обычно не остается. Но у некоторых больных диаметр язвенных дефектов больше сантиметра, при этом наблюдается значительная глубина поражения.
В этом случае эпителизация тканей проходит долго, вплоть до месяца и более, с образованием рубцовых деформаций.
Типичными местами расположения афт являются внутренняя сторона щек и губ, боковые поверхности языка и миндалины. Чем позднее начинают лечение афтозного стоматита в домашних условиях, тем выше риск хронического протекания болезни и появления осложнений.
Афтозный стоматит можно лечить дома, но под контролем специалиста. Особого внимания требуют симптомы стоматита у детей, которые могут иметь скрытые иммунные нарушения и эндокринные патологии.
Принципы лечения афтозного стоматита
Лечение у взрослых и детей имеет одинаковые принципы. Врачебная тактика зависит прежде всего от выраженности клинической картины, частоты рецидивов и действия конкретных предрасполагающих факторов.
Прежде, чем лечить афтозный стоматит, необходимо обратиться к врачу!
В остром периоде лечение направлено на уменьшение признаков воспаления, боли, а также на борьбу с сопутствующими симптомами. В дальнейшем необходимо провести заживление слизистой и уделить внимание профилактики рецидива в будущем.
Препараты эффективные для лечения стоматита у взрослых и детей
Местное лечение – применение антисептиков для удаления язв и недопущение развития дополнительной инфекции:
- Хлоргексидин – низкая стоимость, высокая эффективность;
- Мирамистин.
Обезболивающие и противовоспалительные средства – применяются в совокупности с местным лечением, в большинстве они имеют форму геля, например:
- Холисал – оказывает мощное противовоспалительное действие, подходит для детей и взрослых.
Окклюзионные препараты на основе субсалицилата висмута — оказывают эпителизирующее действие и уменьшают боль. Применяются следом за антисептиком.
- Висмута субсалицилат – продается в таблетках, не имеет ограничения по возрасту.
Глюкокортикостероидные местные средства — «тяжелая артиллерия» препаратов, направленных на лечение стоматита. Афтозный стоматит ими лечится только в особых случаях.
- Преднизолон
Заживляющие препараты — предотвращают появление рубцов на слизистой оболочке.
- Солкосерил гель – обладает заживляющим, а также антисептическим действием.
Системные препараты — применяются при вероятности хронического течения болезни и возможности осложнений. К ним можно отнести группу глюкокортикостероидов. А также иммуностимуляторы:
- Метотрексат;
- Циклоспорин.
Видео:
Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения
Соблюдение диеты
Слизистая при афтозном стоматите воспаленная, остро реагирует на пищевые и температурные раздражители. Поэтому на протяжении всего течения болезни необходимо исключать употребление продуктов и напитков, которые могут усиливать признаки повреждения эпителия.
Рекомендуется избегать сухариков, жесткого хлеба, кислых соков и газированных напитков, соусов, ананасов, маринадов и копченостей. Нельзя употреблять алкоголь в любом виде.
Местное лечение
Местные эффективные препараты — основные в борьбе с афтозным стоматитом. С их помощью можно проводить быстрое лечение язвенных дефектов и предупреждать присоединение вторичной инфекции.
Несколько раз в день необходимо проводить полоскание антисептиками. У детей младшего возраста, которые не умеют полоскать рот, можно использовать антисептические средства в виде спрея. Хлоргексидин и Мирамистин как раз имеют такую лекарственную форму. Эти препараты подходят и для взрослых.
Можно покупать хлоргексидин в обычном растворе, который имеет низкую цену, но достаточно высокую эффективность.
Антисептическое лечение афтозного стоматита с помощью полоскания имеет правило — соблюдение необходимой продолжительности каждой процедуры. Это позволит уничтожить патогенные микроорганизмы и остановить воспалительный процесс. Полоскать рот при афтозном стоматите у взрослых и детей рекомендуется 4-5 раз в день по минуте.
После полоскания нужно дать слизистой немного подсохнуть и нанести противовоспалительный гель локально на афты.
Обезболивающие и противовоспалительные средства
Подобные препараты часто выпускают в виде геля, который легко распределяется по тканям и быстро всасывается. Примером такого препарата является Холисал. Он содержит салицилат холина и хлорид цеталкония.
Эти компоненты снимают боль в первые минуты после применения и оказывают мощное противовоспалительное действие. Гель Холисал не имеет возрастных ограничений. Его активно применяют для лечения всех формы стоматита, включая афтозный стоматит у взрослых и детей.
Окклюзионные препараты на основе субсалицилата висмута
Они оказывают эпителизирующее действие, могут уменьшать болевой синдром. Подобные средства наносят на язвенные дефекты слизистой оболочки, после чего они образуют верхний защитный слой и таким образом защищают воспаленные и чувствительные ткани от разных раздражителей.
Окклюзионные средства выпускают в виде геля, суспензии, таблеток для разжевывания. Применять их целесообразно после антисептической обработки.
Глюкокортикостероидные местные средства
Препараты из группы глюкокортикостероидов назначают при тяжелом течении афтозного стоматита, когда другие лекарства не дают желаемого эффекта. Курс лечения ограничен из-за возможных осложнений. Глюкокортикостероиды ускоряют заживление язв, даже самых глубоких, быстро устраняют болевой синдром и убирают признаки воспалительного процесса в полости рта.
Заживляющие препараты
Если игнорировать применение заживляющих средств и проводить лечение исключительно обезболивающими и противовоспалительными препаратами, могут образовываться глубокие рубцы на слизистой.
Примером подобного лекарства является гель Солкосерил. Он не только заживляет язвенные дефекты, но и является анестетиком. Гель не используют в остром периоде, а назначают через 3-4 дня после появления первых признаков афтозного стоматита.
Системные препараты
При афтозном стоматите назначают препараты системного действия по показаниям, когда заболевание протекает с выраженными клиническими проявлениями, имеет хроническую форму и сопровождается высоким риском осложнений. Из лекарств применяют антигистаминные, иммуностимулирующие средства и глюкокортикостероиды.
Антигистаминные препараты устраняют отечность и воспаление. Афтозный стоматит может рецидивировать на фоне скрытого течения хронической аллергии. Часто пациенты даже не подозревают о наличии подобного заболевания.
Рекомендуется использовать средства последнего поколения, не вызывающее сонливости и других побочных реакций. Антигистаминные препараты назначают курсом на неделю или чуть больше.
Глюкокортикостероидные средства в виде препаратов для употребления внутрь назначают не всем, а преимущественно пациентам с тяжелой формой афтозного стоматита.
Таблетки принимают неделю от появления первых симптомов болезни. В тяжелых случаях лечение продолжается до месяца.
Примером глюкостероидного препарата является Преднизолон. Но дозировку подобных средств подбирает только квалифицированный специалист. Врач должен контролировать ход лечения и при необходимости вносить в него коррективы.
Иммуностимуляторы используют с целью повышения общего и местного иммунитета и профилактики частых рецидивов афтозного стоматита. Примерами подобных средств являются Метотрексат, Циклоспорин. Иммуностимулирующие средства эффективны при рецидивирующих стоматитах. Лекарства этой группы восстанавливают функции защитной системы иммунитета.
Препараты с системным действиям применяют в рамках комплексной терапии и обязательно сочетают с местным лечением. Без антисептических и противовоспалительных средств, анестетиков резко возрастает риск присоединения инфекции и ее распространения на здоровые ткани.
Уход за полостью рта во время болезни
Болезненность слизистой при обострении афтозного стоматита многие пациенты воспринимают как повод отказаться от ухода за полостью рта. Но в этот период крайне важно правильно чистить зубы щетками с мягкой щетиной. Их обычно рекомендуют использовать при ранимости десен и склонности к кровоточивости.
Зубные пасты в идеале должны содержать экстракты противовоспалительных трав. При рецидивах афтозного стоматита рекомендуется выбирать средства с лакричником, молочными ферментами, способными восстанавливать микрофлору полости рта.
При первых признаках болезни необходимо обращаться к стоматологу, а не к терапевту или педиатру. К сожалению, детские врачи иногда применяют устарелые препараты и методы борьбы с воспалительными процессами слизистой рта, а о необходимости по результатам лабораторной диагностики устанавливать конкретный возбудитель нередко просто забывают.
Но афтозный стоматит — это не то заболевание, которое можно лечить устарелыми методами (бура, синька). Но даже и современные препараты не всегда помогут при данной форме патологии. Например, противогерпетические средства будут бесполезны.
Основной упор в лечении афтозного стоматита делают на антисептических обработках и назначении в первую очередь антигистаминных и противовоспалительных средств. А антибиотики, которые нередко используют пациенты без предварительной консультации с врачом, могут еще больше снизить местный иммунитет и ухудшить состояние слизистой.
Поэтому успех лечения в первую очередь зависит от правильности поставленного диагноза. Точно определить форму стоматита может квалифицированный стоматолог.
Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2018-12-12
Источник
Примерно треть населения планеты регулярно сталкивается с заболеваниями полости рта. Одним из таких является афтозный стоматит, лечение которого всегда многокомпонентно.
Краткое описание заболевания
Афтозный стоматит представляет собой воспаление ротовой полости, при котором поражается слизистая оболочка. На ней формируются изъязвления округлой формы или афты, покрытые некротическим налетом серого или желтоватого оттенка. Заболевание может иметь острое или хроническое рецидивирующее течение, всегда требует назначения специфической терапии. Возникает на фоне инфекционного процесса, поэтому не представляет угрозы для окружающих. Афтозный стоматит встречается как у детей, так и у взрослых.
Причины и первые симптомы
Чаще всего заболевание развивается у взрослых с ослабленным иммунитетом в результате воздействия на организм вирусов, грибков и бактерий. Его могут спровоцировать гормональные изменения, в число которых входят беременность и менопауза. Среди других провоцирующих факторов необходимо выделить:
- механические повреждения и ожоги ротовой полости;
- аллергию;
- системные патологии органов ЖКТ;
- иммунодефицитные состояния;
- несоблюдение элементарных правил гигиены полости рта;
- дефицит витаминов и микроэлементов.
В отличие от других форм стоматита афтозный не представляет трудности для диагностики. Для него характерно появление афт — изъязвлений небольшой формы, покрытых налетом.
Они всегда имеют округлую форму и четкие границы.
Излюбленными местами локализации выступают губы, боковые поверхности языка, внутренняя сторона щек. Язвочки заживают в течение нескольких недель, а после себя практически не оставляют рубцов.
Особенности проводимой терапии
При подозрении на афтозный стоматит необходимо обратиться к стоматологу. После осмотра ротовой полости и дифференциальной диагностики врач сможет подтвердить заболевание и назначить соответствующую терапию. Общими для всех пациентов являются следующие рекомендации при лечении стоматита:
- Отказаться от употребления грубой пищи, излишне раздражающей слизистую рта. Она легко застревает в межзубных промежутках и может усугубить течение воспаления.
- Зубы следует чистить осторожно во избежание повреждений внутренней поверхности рта.
- Лучше на время отказаться от кислых и острых блюд.
- Рекомендуется использовать пасту, в составе которой отсутствует лаурилсульфат натрия. Это вещество раздражает слизистую рта.
Лечение афтозного стоматита подразумевает местный и системный подход. В домашних условиях и по предварительному согласованию с врачом можно использовать рецепты народной медицины. Они просты в изготовлении, а входящие в них компоненты можно найти в любом доме.
Обработка полости рта
Медикаментозное лечение афтозного стоматита обязательно подразумевает обработку ротовой полости противовоспалительными и антимикробными средствами. Они позволяют быстро ликвидировать пораженные области и ускорить процесс выздоровления. Чаще всего врачи назначают препараты из таблицы.
| Название препарата | Терапевтические свойства | Стоимость |
| Стоматофит | Обладает выраженным противовоспалительным и антисептическим действием. В его составе присутствуют натуральные компоненты: экстракты ромашки и шалфея, кора дуба, эфирные масла. Данные компоненты благотворно влияют на слизистую рта и десны. Лечение подразумевает регулярное полоскание водным раствором препарата. | 200 руб. |
| Мирамистин | Имеет бактерицидное и противомикробное действие. Кроме того, медикамент стимулирует активность защитных механизмов, процессов регенерации. При одновременном использовании с антибиотиками усиливает их действие. Процедуры полоскания рекомендуется повторять несколько раз в сутки. | 240 руб. |
| Хлоргексидин | Антисептик имеет дезинфицирующие и антимикробные свойства. Его назначают для обработки полости рта от 2 до 5 раз в сутки. Продолжительность терапии составляет не менее 7 дней. | 20 руб. |
Еще одним популярным средством является Ротокан. Это раствор с антисептическим эффектом и полностью натуральным составом (цветки ромашки, ноготков, тысячелистника). Хорошо избавляет от спазмов и болевого синдрома. Используется для полосканий 2-3 раза в сутки.
Обезболивающие препараты
Пациенты с афтозным стоматитом всегда жалуются на выраженный болевой синдром, который усиливается во время приема пищи. Поэтому важной составляющей лечения являются обезболивающие препараты. Как правило, прибегают к помощи следующих медикаментов:
- Лидокаин Асепт. Этот комбинированный препарат выпускается в форме спрея. Используется исключительно для местной терапии. Он не только купирует болевой синдром, но также останавливает размножение патогенных организмов. Лидокаин Асепт рекомендуется применять 2-3 раза в сутки до полного исчезновения неприятной симптоматики.
- Камистад. Гель активно применяется пациентами с афтозной формой стоматита как антисептическое и анальгезирующее средство. В его составе присутствуют натуральные компоненты, а также лидокаин. Применяется исключительно местно. Режим дозирования составляет от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от запущенности патологического процесса.
Некоторые пациенты заменяют Камистад Холисалом. Это схожий по своим терапевтическим свойствам препарат. После нескольких дней применения он уменьшает количество очагов. Кроме того, предупреждает возникновение осложнений. Гель следует наносить тонким слоем не более 10 дней подряд.
Местное применение глюкокортикоидов
Если афтозный стоматит развивается на фоне иммунных заболеваний, считается целесообразным назначение глюкокортикоидов. Также к помощи подобных препаратов прибегают при отсутствии видимого терапевтического эффекта от традиционных медикаментов. Их используют для устранения болевого синдрома и воспаления. Это позволяет улучшить качество жизни пациентов. После глюкокортикоидов они могут безболезненно принимать пищу и разговаривать, чистить зубы. Кроме того, они в несколько раз сокращают время терапии афтозного стоматита.
Лечение у взрослых препаратами их этой группы обычно проходит без побочных эффектов. В стоматологической практике чаще всего применяют Триамцинолон ацетонид или Клобетазол пропионат. Они выпускаются в нескольких лекарственных формах. При локализованном характере язвенных поражений лучше выбирать препарат в виде геля для точечного нанесения состава. Если присутствуют многочисленные высыпания, предпочтительнее считается делать растворы для полосканий. В этом случае потребуется приобрести необходимый лекарственный препарат в ампулах.
Антибактериальная терапия
Применение антибиотиков, а не противовирусных средств в случае афтозного стоматита оправдано практически во всех случаях. Они помогают быстро ликвидировать причину заболевания, стимулируют процесс выздоровления. Лечение подразумевает использование следующих препаратов:
- Амоксициллин. Лекарство относится к группе пенициллинов. Хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные эффекты. Для лечения используется в виде капсул. Суточная дозировка для взрослых составляет 3 единицы. Продолжительность приема не должна превышать 14 дней.
- Аугментин. Препарат обладает выраженным антибактериальным действием. Выпускается в нескольких лекарственных формах. Пациентам со стоматитом обычно назначают Аугментин в виде таблеток. Суточная дозировка составляет 3 единицы, а продолжительность приема – 10 дней.
Азитрал — еще одно эффективное лекарство от стоматита, является представителем группы макролидов. Его назначают в случае, когда представленные выше антибиотики оказались неэффективны. Суточная дозировка — 1 таблетка. Принимать Азитрал допустимо не более 5 дней подряд.
Регенерирующие средства
На этапе выздоровления и после исчезновения острых симптомов заболевания обязательными являются средства с регенерирующими свойствами. Их применение ускоряет процесс выздоровления, предупреждает возникновение осложнений. Чаще всего пациенты выбирают препараты с натуральным составом — спрей Прополис или масло облепихи. Они характеризуются антисептическим действием. Обрабатывать пораженную стоматитом полость рта рекомендуется 1-3 раза в сутки в течение 10 дней.
Одним из популярных средств этой категории является Солкосерил. Выпускается в виде геля, а в составе присутствует вытяжка из крови молодых телят. Регулярное его нанесение способствует восстановлению поврежденной слизистой, предупреждению увеличения в размерах изъязвлений, профилактике присоединения бактериальной инфекции. Солкосерил нужно использовать от 3 до 5 раз в сутки. В зависимости от тяжести заболевания продолжительность применения варьируется от 7 до 14 дней. Обычно его включают в схему лечения с 5 дня после начала терапии.
Принципы системной терапии
Если афтозный стоматит протекает с осложнениями или имеет хроническую форму, прибегают к помощи системной терапии. Она подразумевает применение нескольких групп препаратов. Это глюкокортикостероиды, антигистаминные и иммуностимулирующие медикаменты.
Антигистаминные средства призваны устранять воспаления и отечность. Заболевание может годами рецидивировать на фоне скрыто протекающей аллергии. Некоторые пациенты даже не догадываются о наличии подобной проблемы. Лучше использовать антигистаминные препараты последнего поколения, которые не вызывают сонливость. Принимают их курсами по одной неделе.
Пациентам с тяжелой формой стоматита всегда назначают глюкокортикостероиды в таблетированной форме.
Продолжительность лечения варьируется от 1 недели до месяца. Одним из эффективных препаратов этой группы выступает Преднизолон. Его дозировку подбирает врач. Также специалист должен постоянно контролировать ход лечения, при необходимости вносить коррективы.
Иммуностимуляторы используются для активации защитных сил организма. К этой группе лекарств относятся Метотрексат, Циклоспорин. Также они эффективны при частых рецидивах заболевания.
Эффективность медикаментозной терапии
Афтозный стоматит — это серьезное и одновременно распространенное заболевание среди взрослых, которое требует срочного лечения. Патологический процесс начинается с формирования на слизистой рта небольших язвочек. Они доставляют болезненный дискомфорт и существенно ухудшают качество жизни пациентов. Чаще всего лечение ограничивается местными медикаментами, после применения которых в течение 14 дней уже наступает выздоровление. При осложненной форме недуга требуется системная терапия с применение иммуномодуляторов и глюкокортикостероидов. При соблюдении всех рекомендаций врача даже в этом случае можно надеяться на скорое выздоровление.
Источник