Препарат для ингаляций при кашле в небулайзере
Лечение кашля с помощью ингаляционных медикаментов – популярный и эффективный метод улучшения состояния больного, страдающего от респираторной патологии. Местное воздействие на дыхательные пути предотвращает негативное влияние препаратов на другие органы и системы. Главное – выбрать раствор для ингаляций от кашля, который подходит именно конкретному пациенту. Предварительная консультация с врачом позволяет решить эту проблему.
Особенности проведения ингаляций
Для успешного устранения кашля с помощью ингаляционных медикаментов требуется использование специализированного устройства – небулайзера. Аппарат дробит лекарственную жидкость на мельчайшие частички, которые проникают в дыхательные пути.
Соответствующие ингаляторы используются в условиях стационара или поликлиники. На прилавках аптек продаются модели, рассчитанные на домашнее применение. Для достижения максимального эффекта перед самостоятельным лечением необходимо проконсультироваться у доктора для того, чтобы он объяснил все особенности использования устройства и конкретных средств (доза, степень разбавления, кратность процедур и тому подобное).
Ниже будут описаны типичные группы препаратов для ингаляций от кашля разной этиологии.
Противокашлевые медикаменты (растворы)
Сухой кашель – неприятный симптом, доставляющий пациенту много неудобств. Из-за непродуктивности прогрессирует пересыхание слизистой оболочки с нарастанием раздражения и локального воспаления.
С чем делать ингаляции при сухом кашле? Для минимизации указанного признака можно использовать препараты, подавляющие соответствующий рефлекс или увлажняющие слизистую, которая выстилает дыхательные пути изнутри.
Самый простой способ улучшения функции мерцательного эпителия бронхов, слизистой гортани и трахеи – ингаляция небулайзером с физраствором при сухом кашле. Жидкая форма хлорида натрия (0,9% NaCl или в простонародье — физраствор) увлажняет раздраженную слизистую оболочку, дополнительно стимулируя секрецию эпителиальных желез, что улучшает отхождение мокроты.
Ингаляции с физраствором при кашле небулайзером эффективны при бронхите, ларингите, фарингите. Процедура может проводиться как детям, так и взрослым пациентам. Контейнер ингалятора необходимо заправить 4 — 5 мл физраствора и провести ингаляцию согласно инструкции.
Список специализированных лекарств, уменьшающих выраженность кашля, которые используются для стабилизации состояния больных:
- 1% раствор лидокаина гидрохлорида. Препарат обладает анестезирующим эффектом. Перед употреблением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Дозировка на 1 сеанс: детям до двенадцати лет – 1 и 2 миллилитра препарата с физраствором соответственно, больным старше указанного возраста – 2 миллилитра с аналогичным количеством хлорида натрия. Количество суточных ингаляций не превышает двух;
- Туссамаг – растительный препарат на основе экстракта тимьяна. Дозировка: взрослым – 1 мл лекарства, разбавленного таким же количеством физиологического раствора, детям 6 — 18 лет – один и два мл Туссамага с 0,9% NaCl соответственно, пациентам от 1 до 5 лет медикамент разбавляется с натрием хлоридом в пропорции 1 к 3. Число сеансов – до трех в день.
Отхаркивающие препараты (растворы)
Влажный кашель – симптом, сопровождающий 60 — 70% патологий бронхов и легких. Для устранения признака врач может посоветовать отхаркивающие и разжижающие мокроту медикаменты (муколитики), ускоряющие очистку дыхательных путей от слизи.
Лекарства для ингалятора от влажного кашля:
- Флуимуцил, АЦЦ Инъект. Базовый компонент – ацетилцистеин, разрушающий связи между молекулами мокроты, делая ее менее вязкой. Одна процедура требует 3 мл лекарства для больных старше двенадцати лет без предварительного разбавления. Для детей от 6 до 12 лет ацетилцистеин смешивается с 0,9% NaCl пропорцией 2 к 1, малышам от 2 до 6 лет – 1 к 2. Частота применения – 2-3 в день;
- Раствор Амбробене и Лазолван – медикаменты на основе амброксола гидрохлорида. Дозировка: пациентам старше 6 лет – 3 мл лекарственного средства, 2 — 6 лет – 2 мл, младше 2 лет – 1 мл. Лекарство перед употреблением разбавляют с хлоридом натрия в одинаковой пропорции;
- Пертуссин – препарат на основе чабреца. Перед заправкой небулайзера к медикаменту нужно добавлять физраствор. Соотношения компонентов: взрослые и дети после 12 лет – 1:1, младшие пациенты – 1:2. Кратность – трижды в сутки.
Перед домашним проведением соответствующего лечения влажного кашля врач должен объяснить больным, когда и какие медикаменты полезно применять через небулайзер.
Растворы для расширения бронхов
Бронхолитики – группа средств, использующихся комплексно с отхаркивающими медикаментами. Соответствующие препараты не помогают меньше кашлять. Бронхолитики расширяют просвет дыхательных путей, облегчая их очистку от слизи.
Примеры эффективных растворов для применения через небулайзер:
- Беродуал. Препарат используется для устранения хронического спазма бронхов. Точная дозировка указана в инструкции, однако, врачи используют проверенную схему – 1 мл лекарства разбавляется физраствором для достижения четырех миллилитров объема. Частота ингаляций через небулайзер устанавливается индивидуально;
- Беротек. Медикамент, применяемый для устранения приступов бронхоспазма. Дозы (в миллилитрах): больные старше шести лет – 0,5, младше указанного возраста – 0,25. Соответствующее количество лекарства разбавляют физиологическим (0,9% NaCl) раствором. Кратность – трижды в сутки.
- Атровент. Действующие вещество соответствующего препарата для применения через небулайзер – ипратропиума бромид. Дозировка и частота использований совпадают с Беротеком.
Антигистаминные и гормональные средства
Сильный кашель часто развивается на основе аллергического компонента (бронхиальная астма). Для устранения соответствующего симптома требуется применение лекарств, воздействующих не только на дыхательные пути, но и на иммунный ответ организма.
Для проведения лечения растворы для ингаляций для небулайзера при кашле:
- Дексаметазон. Гормональное средство, используемое единой стандартной дозировкой – 0,5 миллилитра жидкости, разбавленной до 4 мл раствором NaCl;
- Кромогексал. Антигистаминный препарат, выпускаемый стандартными флаконами по 2 миллилитра. Содержимым соответствующей емкости заправляют небулайзер и назначают пациентам старше 2х лет по четыре раза на протяжении всего дня;
- Пульмикорт. Медикамент на основе будесонида эффективен при астме, серьезных нарушениях функции респираторной системы, требующих гормонального лечения. Дозы: пациентам старше двенадцати лет – 1 мг, от 6 месяцев до 12 лет – 0,25 мг. Разбавлять разовую дозу физиологическим раствором нужно при объеме 1 ингаляции до 2 мл. Минимальное количество жидкости, необходимое для процедуры – 2 мл. При других обстоятельствах Пульмикорт не разбавляют. Кратность применения устанавливается в индивидуальном порядке. Соответствующий медикамент не используется для ультразвуковых небулайзеров.
Пульмикорт выпускается в разных концентрациях. Раствор для ингаляций от кашля для детей отпускается в дозе 0,25 мг/мл. «Взрослая» концентрация – 0,5 мг/мл. Информацию важно учитывать при проведении домашнего лечения кашля.
Антибактериальные и антисептические растворы
Использование антибиотиков и антисептиков при кашле оправдано только при подтвержденном наличии бактериальной инвазии. При отсутствии микробов риск развития осложнений и побочных эффектов не оправдан.
Для ингаляции через небулайзер используются следующие препараты:
- Флуимуцил-антибиотик. Комбинированное лекарство, содержащие тиамфеникол с ацетилцистеином. Продается медикамент в виде порошка с растворителем. Разовая доза – 250 и 125 мг для пациентов после и до 12 лет соответственно. Небулайзер дополнительно заправляется еще 2 миллилитрами физиологического раствора. Количество суточных ингаляций не должно превышать двух раз;
- Мирамистин. Антисептическое лекарство, влияющее на широкий спектр микроорганизмов. Ингаляции при кашле пациентам после 12 лет можно делать неразбавленным средством в дозе до 4 миллилитров. Детям младше двенадцати Мирамистин разводят физиологическим раствором (хлорид натрия) в равном соотношении при общем объеме разовой дозы в 4 мл;
- Хлорофиллипт. Средство растительного происхождения на основе листьев эвкалипта. Ингаляции через небулайзер проводятся предварительно приготовленным раствором (смешивается лекарство с хлоридом натрия в соотношении 1:10). Доза – 3 миллилитра.
Факт! В состав Хлорофиллипта входят красители, которые не отмываются. Данный факт не влияет на качество работы небулайзера в будущем, но должен учитываться пациентами.
Сосудосуживающий раствор для ингаляций
Сосудосуживающие средства для ингаляций через небулайзер применяются сравнительно редко. Показанием служит аллергическое воспаление гортани (ее слизистой оболочки) с нарастанием удушья, которое мешает нормально дышать пациенту.
В практике используются следующие медикаменты:
- Адреналин. Лекарство относится к числу быстродействующих, но применяется только по назначению врача и под его контролем. Для одного сеанса физиотерапевтической процедуры готовится стандартная доза в 3 мл. Предварительно содержимое 1 ампулы препарата нужно разбавить в 10 миллилитрах физраствора. Проводить ингаляцию необходимо всего один раз.;
- Нафтизин. Эффективное сосудосуживающее лекарство. Жидкость разбавляют обычным физраствором 1 к 5. Ингаляции проводят для уменьшения отеков слизистой носа или верхних дыхательных путей.
Перед применением соответствующих средств обязательно нужно проконсультироваться у врача.
Заключение
Использование лечебных растворов для ингаляций через небулайзер – распространенный метод лечения кашля разной этиологии. Главное – проконсультироваться с доктором и подобрать адекватное лекарство. Нужно помнить, что большинство соответствующих средств необходимо предварительно разбавлять. Физиологический раствор (0,9% NaCl) для ингаляции при кашле небулайзером – лучший вариант для указанной цели.
Кашель неприятный симптом различных недугов дыхательных путей. Ингаляция – действенная процедура, помогающая в борьбе с кашлем. С недавних пор общедоступность небулайзеров позволила многим проводить ингаляции «холодным» паром не только в кабинетах физиотерапии. Далее, рассмотрим препараты для небулайзеров при кашле.
Учтите, лекарства назначаются только специалистом. Принимая во внимание различные факторы, врач должен назначить то, что залить в небулайзер от кашля:
| Заболевания, симптомы, показания к применению | Фармакологическая группа назначаемых препаратов |
| Сухой кашель, обструкция дыхательных путей | Бронхолитики, противовоспалительные средства |
| Влажный кашель | Муколитики, противовоспалительные средства |
| Бактериальные инфекции, вызывающие кашель | Антибиотики, противовоспалительные средства |
| Кашель, вызванный аллергией | Бронхолитики, антигистаминные, противоспалительные средства |
| Укрепление местного иммунитета | Иммуномодулирющие препараты |
Остановимся отдельно на каждой группе препаратов.
Растворы для небулайзера при сухом кашле. Бронхолитики
Сухой кашель – признак воспаления и раздражения слизистых оболочек и препараты для небулайзера при сухом кашле облегчат состояние больного и помогут, справиться с заболеванием.
Бронхолитики снимают спазм и расширяют бронхи. К ним относятся препараты для небулайзера при сухом кашле:
1 | Беродуал. Бронхорасширяющее средство, часто назначаемое врачами и доказавшее свою действенность. Беротек. Бронхиальную астму, хронические и обструктивные заболевания органов дыхания, при которых появляется сухой кашель лечат, используя это лекарство. Также Беротек используют как профилактическое средство. |
2 | Атровент. Помогает побороть спазмы бронхов (удушье). Является средством предупреждения заболевания. Также назначается при лечении бронхиальной астмы и ряда хронических заболеваний органов дыхания. |
Муколитики
Уменьшают вязкость мокроты и выводят её из органов дыхания муколитики. К ним относятся:
1 | АЦЦ Инъект. Применяют как отхаркивающее для удаления инфицированной мокроты из дыхательных путей. Помогает при затруднённом откашливании мокроты. АЦЦ Инъект содержит ацетилцистеин (действующее вещество препарата), поэтому не следует принимать совместно с антибиотиками, т.к. их всасываемость будет снижена. |
2 | Амброксол содержится в лекарственных средствах: Лазолван, Амбробене, Амброксол. Они помогают выводить вязкую мокроту. Добавление этих растворов в небулайзер, позволяет эфективно бороться с острыми и хроническими недугами дыхательных путей. Не делают процедур с этим препаратом совместно с противокашлевыми средствами. Принимать совместно с антибиотиками можно, при этом всасывание антибиотиков улучшается. |
3 | Ингаляции с использованием минеральных вод (Нарзан, Ессентуки 4, Ессентуки 6, воды должны быть слабощелочными, рекомендуется приобретать их в аптеке). Ингаляции с «минералкой» увлажняют слизистую дыхательных путей. Проделывать эти процедуры следует в соответствии с рекомендациями врача. Воду предварительно освобождают от газов. Использовать минеральную воду можно ТОЛЬКО в паровом аппарате! |
Противовоспалительные препараты
Заболевания дыхательных путей:
- ринит;
- фарингит;
- ангина и др.,
Являются воспалительными и их также лечат «холодным» паром, применяя следующие препараты от кашля для небулайзера:
- Ротокан;
- спиртовые настои календулы, ромашки, тысячелистника;
- настойка прополиса;
- спиртовая настойка эвкалипта;
- Тонзилгон Н, гомеопатический препарат.
Готовят растворы, используя рецепты от кашля для небулайзера, выписанные врачом, придерживаясь дозировки и частоты применения.
Антибиотики и противомикробные препараты
- При возникновении необходимости одновременно принимать антибактериальные средства и разжижающие мокроту и выводящие мокроту назначают флуимуцил-антибиотик.
- Для лечения ОРВИ назначают фурацилин. Препарат дезинфицирует и препятствует попаданию инфекции в глубокие отделы лёгких и бронхов.
- Широким спектром дезинфицирующих свойств обладает Диоксидин.
- Действенным средством против стафилококковой инфекции является Хлорофиллипт.
- Инфекции органов дыхания лечат с помощью медицинских процедур с препаратом Гентамицином.
- Инфекции дыхательной системы сопровождающиеся гнойными выделениями лечат, используя Мирамистин.
Иммуномодулирующие препараты
Для профилактики гриппа, ОРВИ, инфекционных и вирусных заболеваний дыхательной системы применяют ингаляции с такими препаратами как, Интерферон, Деринат.
Противопоказания
Ингаляции небулайзером весьма эффективны и являются распространенным методом лечения кашля, но при этом следует учитывать, что не рекомендовано проводить процедуры при повышенной температуре.
Запрещено использовать:
- препараты на масляной основе;
- настои трав, отвары;
- Эуфилин;
- Папаверин.
И в любом случае, чем дышать через небулайзер при кашле должен определить лечащий врач.
Ознакомьтесь, пожалуйста, также со статьей ингаляции при сухом кашле, чтобы получить полную информацию по этой теме.
Ингаляция – действенная процедура для лечения и профилактики болезней, вызванным вирусами или бактериями. Во время неё, активные вещества попадая на слизистую оболочку, быстро всасываются. При обычном приеме лекарств, они сначала оказываются в желудочно-кишечном тракте, где и происходит дальнейшее усвоение.
Виды препаратов для ингаляций
Каждому заболевания необходим подходящий раствор. При насморке или аллергическом кашле это будут разные препараты. Их выбор согласовывают с врачом. Нельзя проводить ингаляции только по собственному желанию.
Есть готовые препараты, которые уже разведены физраствором в нужных пропорциях. Их ампулы нужно просто добавить в небулайзер. Некоторые нужно готовить самим. Для этого, необходимо тщательно соблюдать дозировку по каплям. Поскольку, при вдыхании лекарственные вещества быстро усваиваются, может произойти передозировка или острая аллергическая реакция со всеми вытекающими побочными действиями.
Классификация препаратов
- Бронхолитические средства.
Действие основано на снижении спазма в бронхах. Такое явление наблюдается при бронхиальной астме. Ингаляции с портативным небулайзером являются для людей, страдающих этим заболеванием, жизненно необходимыми. С помощью этих средств также облегчается состояние при обструктивной болезни легких и аллергическом кашле.
- Муколитики, или отхаркивающие
Помогают против скопления в дыхательных путях слизи. Она скапливается, вызывая мучительный кашель и причиняя дискомфорт. Действующие вещества разжижают слизь и она выходит из легких, облегчая симптомы. Применяют как при влажном, так и при сухом кашле. Муколитики нужно с осторожностью применять с другими препаратами. Есть те, которые несовместимы с антибиотиками. Перед применением нужно посоветоваться с врачом, либо тщательно изучить инструкцию по применению.
- Противовоспалительные препараты
Они уменьшают воспаление, отеки и неприятные ощущения при вирусных заболеваниях. Антисептическим действием обладает раствор с фурацилином. Для одного применения достаточно 4 мл раствора. Использовать процедуру надо не более 2 раз в день.
- Антибиотики.
Их можно применять исключительно по назначению лечащего врача. Эффективны при бактериальных инфекциях. Совершенно бесполезны при вирусных. Чтобы назначить пациенту антибиотики, врач должен четко поставить диагноз, чтобы понять вирусное или бактериальное происхождение у болезни.
- Иммуномодуляторы
Это вещества, оказывающее действие на вирусы. Могут применяться для профилактики и лечения вирусных заболеваний, в то числе, гриппа.
- Противоаллергические средства.
Быстро оказывают антигистаминный эффект. Их действие основано блокировке контакта аллергена с рецептором. Аллергические реакции в виде насморка, чихании, заложенности носа быстропроходят. В эту же группу входят гормональные препараты и кортикостероиды.
С чем делать ингаляции в небулайзере
Небулайзер – современный медицинский прибор для детей и взрослых. С его выходом на рынок, лечение и профилактика ОРВИ перешли на новый уровень. При грамотном использовании, можно ускорить выздоровление. Раствор для ингалятора состоит из физраствора, в котором разбавлены лекарства. Препараты от кашля применяют для облегчения симптомов. Основное заболевание они не лечат.
При сухом кашле
Такой кашель наблюдается в начале болезни. Цель ингаляций – ускорить отделение мокроты, смягчить горло и уменьшить воспаление. Хороший эффект дают ингаляции с содой, чабрецом, ромашкой, цветками липы и минеральной водой. Если это обычная паровая ингаляция, можно добавлять каплю масла эвкалипта. Облегчить сухой кашель поможет раствор с лидокаином. Ампулы раствора содержат 2 мл. Нужно проводить процедуры 2 раза в день. Для приготовления лекарства для детей до 12 лет, к готовой дозе следует добавить 2 мл физраствора. Ингаляции с лидокаином эффективно борются с мучительным сухим кашлем. Также, против сухого кашля помогает жидкость с фурацилином.
Если это аллергический кашель, используются антигистаминные препараты. Вышеперечисленные ингаляции в этом случае лишь усугубят положение.
При мокром кашле
Хорошим средством при кашле станет раствор фурацилина. Раствор дли ингаляций от кашля должен быть теплым(36-40 градусов). Холодный в лучшем случае может не подействовать, в худшем – вызвать ухудшение состояния. Цель ингаляций при мокром кашле – разжижение вязкой мокроты. Можно использовать муколитики, назначенные лечащим врачом. Сироп Амбробене помогает при всех видах кашля. Его раствор, продающийся в аптеках, можно добавлять в небулайзер. Взрослым и детям, начиная с 6 лет, достаточно 2-3 мл раствора до 2 раз в день.
Правила проведения ингаляций
- После горячей ингаляции нужно минимум 20 минут не выходить на улицу. Резкий контакт с холодным воздухом может вызвать осложнение.
- Способ вдыхания зависит от целей лечения. При насморке это вдыхание через нос. Если цель лечения – больное горло, кашель, легочные заболевания – вдыхать надо через рот.
- После проведения ингаляции запрещается курить, а также, минимум в течение часа рекомендуется воздержаться от приемов пищи и любого питья.
- Нельзя использовать препараты в чистом виде. Их следует разбавлять физраствором. Его можно приобрести в готовом виде, либо приготовить самостоятельно. Для этого, понадобится 10 г поваренной соли (чайная ложка с горкой) и литр кипяченой воды. Соль необходимо хорошо размешать. Такой самодельный раствор может хранится в холодильнике не более 24 часов.
- Если принято решение использовать препараты растительного происхождения, нужно купить их раствор или жидкость с экстрактом в аптеке. Растительные средства домашнего изготовлени содержат частицы, которые способны испортить небулайзер. Готовые препараты исключают такую возможность.
- Ингаляции с растительными препаратами «для профилактики» могут быть опасными для здоровья. Лекарственные травы содержат в составе много активных веществ и аллергенов. Если нет показаний к применению, такая профилактика может привести к ухудшению состояния или анафилактическому шоку. Представление о том, что все растительные препараты безопасны – не верно. Необходимо соблюдать дозировку и знать противопоказания. Самостоятельное бесконтрольное использование ингаляций с натуральными растворами чревато последствиями.
- Чтобы сократить расход лекарства, ближе к концу ингаляции, в небулайзер можно добавлять 1 мл физраствора и продолжать процедуру.
Паровые ингаляции без небулайзера
До появления небулайзеров самой простой и распространенной ингаляцией было вдыхание паров горячей картошки или травяного отвара. Такой способ действительно облегчает заложенность носа и отхаркивание мокроты. Такая процедура особенно полезна в самом начале болезни. Паровая ингаляция без небулайзера должна проводиться с осторожностью. Есть опасность ожога дыхательных путей, если пар будет очень горячим. Особенно это опасно для детей. До трех лет они противопоказаны. До 12 лет время воздействия – не более 2-3 минут. Для взрослых будет достаточно 5 минут.
Паровые ингалаяции не могут быть полноценным способом лечения, как ингаляции с небулайзером. Растворы для паровых изготавливаются в домашних условиях. Это отвары трав, сода, пары отварных овощей, эфирные масла. Такой метод больше относится к народной медицине.
Паровые ингаляции при заболеваниях легких и бронхитах не имеют смысла. Действующие вещества при обычном вдыхании попросту не достигают места назначения в силу физиологических особенностей человека. Они могут применяться лишь при заболеваниях верхних дыхательных путей.
Показания и противопоказания
Перед началом лечения, врач должен убедиться, что у больного нет противопоказаний к использованию ингаляций. Есть перечень заболеваний сердца и легких, при которых такой способ лечения запрещен. С осторожностью нужно назначать ингаляции аллергикам. Даже минимальное количество аллергена в составе может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.
Состояния и заболевания, при которых следует воздержаться от любых видов ингаляций:
- повышенная температура тела;
- кровотечения в легких;
- перенесенные инсульты и инфаркты;
- церебральный атеросклероз;
- беременность (с ограничениями)
Если нет противопоказаний, доктор может назначить ингаляции при следующих заболеваниях:
- Бронхиальная астма;
- ОРВИ;
- туберкулез легких;
- синуситы и гаймориты;
- воспаление бронхов (бронхит);
- профилактика заболеваний в сезон простуд (ингаляции с иммуномодуляторами).
Что можно и что нельзя при беременности
В первом триместре беременности формируется плацента, которая защищает плод от токсических воздействий. Именно в этот период будущий ребенок наиболее уязвим. В первом триместре лучше воздержаться от любых лекарственных препаратов, особенно от антибиотиков Если же возникла такая необходимость, применять можно только разрешенные при беременности средства. Безопасные препараты для беременных:
- Минеральная вода.
- Физраствор.
- Раствор соды.
- Отвар из трав (чабрец, цветки липы, подорожник, алтей, эвкалипт).
- Вода с медом.
- Отварной картофель.
Из этого списка можно заливать в небулайзер только физраствор, минералку и соду. Остальные средства применяют, как классические паровые ингаляции. Физраствор нужен для увлажнения слизистой носа и облегчения заложенности, характерной для беременных женщин. С кашлем хорошо борется щелочная минеральная вода, мёд, сода и настои трав.
Подведение итогов
Ингаляции с небулайзером эффективны при многих заболеваниях, симптомами которых являются насморк, кашель, боль в горле. Если разумно их использовать, можно ускорить выздоровление. При правильно подобранном растворе, ингаляции станут хорошим подспорьем в лечении ОРВИ, бронхиальной астмы, насморка, кашля и других заболеваний. Доступность делает этот способ все более привлекательным. Небулайзер – необходимая вещь в семье, где проживают маленькие дети. Вдыхание лекарственных растворов гораздо быстрее, чем обычный прием сиропа, который дети не всегда любят.
Предыдущая
Препараты для ингаляцийКленил УДВ для ингаляций – инструкция по применению
Следующая
Препараты для ингаляцийЛазолван для ингаляций в небулайзере: инструкция по применению