Правила ингаляции небулайзером для детей при кашле
Лечение кашля при заболеваниях полости носа, гортани, трахеи, бронхов и лёгких с помощью ингаляций небулайзером наиболее безопасно и эффективно для детей. Процедура имеет ряд особенностей в зависимости от типа кашля.
Преимущества использования небулайзера при лечении кашля у детей
Небулайзер — это компактный аппарат, который позволяет проводить физиопроцедуры дома, не выходя на улицу. Это важно, потому что после таких процедур нужно оставаться в тепле не меньше часа, а при проведении физиотерапии за пределами дома это непросто.
В чём же отличие небулайзера от паровых ингаляций? Паровые ингаляции нагревают лекарства до температуры, когда те испаряются и попадают в дыхательные пути. Небулайзер же преобразует раствор медицинского препарата, путём воздействия на него давления или ультразвука, в туман (так называемый аэрозоль). В небулайзере можно заранее задавать размер частиц или же он уже задан производителем (обычно величина частичек от 2 до 5 мкм).
Рассмотрим достоинства использования небулайзера через недостатки паровых ингаляций:
- Первый недостаток паровых ингаляций — отсутствие возможности регуляции температуры лекарства, попадающего в организм ребёнка. Из-за высокой температуры нагрева обычные паровые ингаляции не рекомендованы для детей младше 3 лет, да и детям постарше не всегда назначаются эти процедуры из-за возможного ожога слизистой. Применение же небулайзера разрешено даже новорождённым при назначении врача, что является достоинством данного прибора.
- Следующим недостатком является то, что пар от обычных ингаляций быстро оседает на слизистой, поэтому лечение нижних дыхательных путей таким способом затруднено. Аэрозоль от небулайзера дольше находится в виде взвеси, поэтому достигает самых дальних уголков дыхательных путей. К тому же у небулайреза размер распыляемых частиц настолько мал, что проникает в нижние дыхательные пути, а не только воздействует на верхние.
- Препараты для небулайзера усваиваются лучше и быстрее, чем средства для паровых ингаляций, поэтому требуется меньше времени и сил на лечение.
В продаже имеются небулайзеры, которые синхронизируют свою работу с дыханием, образуя аэрозольное облако только на вдохе. Это позволяет значительно сэкономить лекарственный раствор. Хотя сам такой прибор стоит дороже, он окупается у тех, кто вынужден часто делать ингаляции дорогостоящими растворами.
Лечение кашля у детей ингаляциями небулайзером
Конкретный выбор лечения зависит от причины и характера кашля. Лучшего и подходящего для детей препарата от любого кашля не существует — в этом случае подойдёт только физраствор, который увлажнит слизистую и окажется местное антисептическое действие.
Детям до 2 лет препараты для ингаляций назначает педиатр.
При сухом кашле
Если мокрота не образуется, ткани дыхательных путей сильнее повреждаются и постоянно воспалены. Поэтому при сухом кашле основная задача лечения — спровоцировать выработку мокроты и последующее её выведение вместе с болезнетворными микроорганизмами.
Для этой цели назначаются препараты из группы бронхолитиков. Для новорождённых детей подойдёт Вентолин, реже — Атровент. Иногда врач назначает Сальбутамол в маленькой дозировке и Беродуал (комбинированное средство). Инструкция позволяет применять эти средства для детей до 6 лет под контролем врача.
Кроме того, проводится терапия средствами от воспаления. Это могут быть препараты на основе трав (например, Ротокан и Малавит).
Прежде чем использовать травы в лечении, нужно убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на них.
Ингаляции для лечения у ребёнка сухого кашля должны быть влажными, поэтому лекарственные средства смешивают с физраствором. Температура не должна быть высокой, иначе ткани перегреются, что усилит их отёчность и воспаление.
При мокром кашле
Иногда из-за болезни выделяется много мокроты. Если она слишком густая или сужены бронхи, отхождение слизи затруднено. В этом случае назначается следующее лечение:
- применение средств, разжижающих и выводящих мокроту: Амбробене, Флавамед;
- бронхолитики, как и при лечении сухого кашля.
Хорошему отхождению мокроты способствуют ингаляции со слабоминеральной водой. Это безопасно для детей любого возраста и аллергиков. Единственное обязательное условие: перед использованием воды в небулайзере нужно вывести из неё газ.
Физраствор при желании можно приготовить дома, смешав обычную поваренную соль с кипячёной водой. Однако необходимо помнить, что такой раствор не будет стерильным — какие-то микроорганизмы могут оказаться в воде или соли.
При хриплом кашле (ларингит)
Из-за воспаления гортани возникает масса неприятных ощущений, затрудняется отхождение мокроты. При ларингите ингаляции обязательны, но исключительно с помощью небулайзера.
Дело в том, что паровые процедуры с высокой температурой способствуют распространению бактерий из гортани в более глубокие отделы дыхательных путей. Благодаря же холодным ингаляциям небулайзером, при которых используется раствор комнатной температуры, гнойный налёт не распространяется, а равномерно орошается лекарством. Еще одна причина — горячий пар провоцирует усиление воспаления, что может привести к тяжёлым последствиям у маленького ребёнка.
Холодная ингаляция — единственное средство местного воздействия, которое поможет экстренно снять отёк гортани. Процедура не требует интенсивного дыхания — достаточно сделать обычный вдох.
Для лечения ларингита назначаются такие лекарства:
- для снятия сильного сухого кашля — Туссамаг;
- для разжижения слизи и её выведения — Флуимуцил, Бромгексин;
- для увлажнения слизистых и облегчения дыхания — минеральная вода или физраствор;
- для снятия отёчности и спазма — Беродуал;
- для устранения патогенных организмов — Мирамистин, настойка календулы.
Ингаляции начинаются с бронхолитиков, через полчаса нужно провести процедуру с муколитическими средствами. Следующие ингаляции нужно проводить не раньше чем через 20 минут. Антисептики нельзя принимать чаще чем 3 раза в день. Увлажняющие процедуры можно не ограничивать.
Общие правила использования прибора
Перед началом проведения процедуры нужно тщательно вымыть руки с мылом. Все части прибора тоже должны быть чистыми. Это необходимо, чтобы избежать попадания патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, когда иммунитет ослаблен болезнью.
Затем нужно собрать прибор согласно инструкции. Все его части должны быть прочно соединены. Это необходимо для проведения качественной ингаляции и увеличения срока службы прибора.
После того как прибор будет готов к использованию, нужно заполнить его ёмкость раствором для ингаляций. Для этого сначала с помощью стерильного шприца вливается физраствор, а затем — необходимое количество лекарства. Общий объём раствора не должен быть меньше 5 мл.
Всегда проверяйте, не истёк ли срок годности у лекарств.
Длительность, порядок проведения и частота процедур регулируется врачом. Без консультации нельзя нарушать установленный им порядок. Запрещено использовать препараты, которые педиатр не рекомендовал.
В небулайзере запрещено проводить процедуры с эфирными маслами или отварами трав. Масла лучше просто наносить на кожу, капать в горячую воду или наливать в аромалампу. Использовать масла нельзя не только из-за опаски за прибор — плотные частицы этих веществ закупоривают мелкие воздухоносные пути.
После проведения процедуры прибор нужно разобрать, если остался раствор — слить и хранить в холодильнике в течение суток, если в инструкции не сказано иначе. Все части прибора нужно вымыть с мылом, без использования губок или ёршиков. Раз в неделю его необходимо стерилизовать. Как именно, зависит от модели: некоторые небулайзеры можно поставить в режим кипячения на 10 минут, другие — вымыть специальным раствором. После полного высыхания прибор нужно хранить в полотенце или салфетке.
Правила проведения процедур:
- За час-полтора до ингаляции нельзя принимать пищу и заниматься спортом.
- Во время процедуры нельзя разговаривать и активно двигаться.
- При лечении кашля важно правильно дышать: сделать вдох через рот, постараться задержать дыхание на пару секунд, а затем выдохнуть через нос.
- В течение получаса после процедуры нельзя принимать пищу и разговаривать, а в течение часа необходимо оставаться в тёплом помещении.
- После окончания процедуры нужно прополоскать рот водой комнатной температуры — это позволит избавиться от остатков лекарства во рту. Если для процедуры использовали маску, стоит также вымыть лицо и глаза.
- Для лучшего проведения лечения нужно регулировать измельчение частиц, руководствуясь следующим принципом: чем глубже должно проникнуть лекарство, тем меньше диаметром должны быть его частицы.
Противопоказания
Хотя ингаляции небулайзером полезны и более безопасны, чем паровые, они тоже имеют противопоказания:
- любая форма сердечной недостаточности;
- температура выше 37,5 градусов Цельсия (в некоторых случаях под контролем врача допустимы холодные ингаляции);
- аритмия;
- дыхательная недостаточность;
- пневмоторакс.
Если ребёнок нервничает, плачет или боится прибора, процедуру нужно отложить.
Ингаляции небулайзером позволяют борются со всеми видами кашля у детей, доставляя лекарство непосредственно к очагу воспаления. Процедуры облегчают симптомы течения болезни. Необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, выбирая лекарство, порядок и частоту проведения процедур.
Источник
Ингаляцию сегодня называют самым эффективным способом лечения заболеваний дыхательных путей. В сравнении с пилюлями и сиропами, этот метод имеет очевидное превосходство. Во-первых, распыленное лекарство соприкасается почти со всей поверхностью слизистой, быстрее всасывается в кровь и, как следствие, дает лучший результат и скорейшее выздоровление. Во-вторых, воздействие лекарственных веществ идет прямо на дыхательные пути, минуя долгий путь приема препарата через желудок. В-третьих, с помощью ингаляции из дыхательной системы быстрее выводятся микробы, что облегчает удаление слизи и мокроты.
Небулайзеры
.jpg)
В связи с этим большое признание среди врачей и пациентов получил небулайзер. Этот прибор преобразовывает лекарства в аэрозоль и подает его в дыхательные пути больного. Благодаря этому устройству, сегодня ингаляционная терапия доступна не только в физиокабинетах медицинских учреждений – пользоваться небулайзером легко и удобно и в домашних условиях.
Пациенты всех возрастов могут применять ингаляцию для профилактики приступов бронхиальной астмы, для облегчения дыхания и улучшения скорости вдоха, для ускорения отхождения мокроты во время острых респираторных заболеваний.
Наряду с другими видами ингаляций именно небулайзерная является наиболее безопасной, комфортной и современной.
Прибор обеспечивает непрерывную подачу лекарства, в связи с чем отсутствует необходимость выполнения глубоких вдохов-выдохов. Еще одно из наиболее важных преимуществ небулайзеров – это то, что в них не используются пропелленты – вещества, с помощью которых создается давление, обеспечивающее распыление.
Содержание:
- Какие болезни можно вылечить небулайзером
- При каком кашле рекомендуют делать ингаляции
- Правила использования небулайзера
- Правила проведения ингаляции небулайзером
- Ингаляции ребенку
- Противопоказания ингаляции
- Лекарства для небулайзера
В лечении каких болезней эффективно применение небулайзера?
Ингаляции используются не только как средство борьбы и устранения болезни, но и в качестве профилактических мероприятий для поддержания иммунитета, для лечения грибковых поражений слизистой. Спектр болезней, которые поддаются лечению с помощью метода ингаляции, достаточно широк, его можно разделить на несколько групп.
- К первой группе относятся заболевания, проявляющиеся приступами и требующие безотлагательного вмешательства. При обострении аллергической и астматической болезни ингаляция считается основным методом введения медицинского препарата. Препарат для ингаляции назначает аллерголог .
- Во второй группе – хронические воспалительные патологии дыхательных путей: хронический бронхит, хронический ринит и другие. Особенно актуально наличие небулайзера в семьях, где есть маленькие дети, подверженные частым простудным заболеваниям. Проводить ингаляцию ребенку для лечения кашля – значит ускорить процесс выздоровления. Поскольку ингаляция является местной терапией, воздействие лекарства идет прямо на очаги болезни.
- К третьей группе относятся острые респираторные заболевания: ларингит, фарингит, ринит.
- Четвертая группа – болезни, связанные с профессиональной деятельностью. К таким опасным профессиям относятся актеры, шахтеры, химики и др.
- Пятая группа – заболевания нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.
При каком кашле рекомендуется делать ингаляцию?
Давайте подробнее рассмотрим вопрос, какой кашель можно лечить с помощью ингаляций. Чаще всего, ингаляции применяются при сухом трахеитном кашле, возникающем на фоне ОРВИ, который сопровождается першением в горле и поражением голосовых связок. В этом случае ингаляционная терапия снимает отек гортани.
Ингаляционному лечению прекрасно поддается и влажный кашель. При лечении влажного кашля необходимо добиться разжижения трудноотделяемой мокроты и скорейшего выведения ее из бронхов. При сухом и влажном кашле врачи часто назначают ингаляции с амброгексалом. Препарат относится к группе муколитиков и мукорегуляторов и способствует образованию слизи. Ингаляцию с флуимуцилом применяют только при вязкой мокроте для улучшения отхаркивания. Амбробене также используется для ингаляций при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты. Для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы, а также для устранения приступов удушья подходят ингаляции на основе вентолина. Дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия обладает диоксидин. Обычно ингаляции с диоксидином назначают при длительном течении болезни после неэффективности других препаратов.
Схему лечения и состав раствора определяет только врач.
Как правильно пользоваться небулайзером?
Перед проведением ингаляции необходимо первым делом тщательно вымыть руки с мылом, чтобы избежать попадания микробов. Затем нужно соединить все части прибора, внимательно изучив прилагаемую инструкцию. После этого в стаканчик небулайзера вливается необходимое количество лекарственного вещества (не менее 5 мл). Первоначально вливается физиологический раствор, затем необходимая доза лекарства. Для заправки следует использовать только стерильные иглы и шприцы. Когда для проведения процедуры все готово, надевается маска, и терапию ингаляцией можно начинать. Важно быть уверенным в пригодности препарата, поэтому каждый раз нужно проверять срок годности.
Многих интересует вопрос: сколько минут нужно делать ингаляцию небулайзером? Процедуру следует проводить до полного расходования лекарственного раствора. В общей сложности это занимает не более 10 минут. Продолжительность одного курса не должна превышать это время. После окончания все части небулайзера промываются под горячей водой без применения каких-либо подручных средств (щеток или ершиков), используя обычный мыльный раствор.
1 раз в неделю прибор требуется стерилизовать: делать это нужно либо в специально предназначенном термодезинфекторе, либо методом кипячения не менее 10 минут (если такой метод разрешен в инструкции к вашему небулайзеру), либо используя дезинфицирующие средства из линейки «Дезавид». Вымытый и высушенный небулайзер хранится в чистом сухом полотенце или салфетке.
Правила проведения ингаляции небулайзером
Ингаляции дадут должный эффект уже через несколько процедур. Однако не все знают, как все-таки правильно делать ингаляцию с помощью небулайзера. Существует ряд правил, пренебрегать которыми нельзя:
- начинать ингаляцию нужно спустя 1–1,5 часа после приема пищи и проведения серьезных физических нагрузок;
- во время процедуры нельзя отвлекаться на чтение и разговоры;
- одежда не должна стеснять область шеи, чтобы не затруднять дыхание;
- во время ингаляционной терапии не рекомендуется курение;
- при заболеваниях носоглотки, носа или околоносовых пазух рекомендуется проводить назальную ингаляцию (вдыхать аэрозоль лучше всего через нос), используя маску или специальные насадки;
- при заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких вдыхать аэрозоль следует через рот, при этом дышать нужно ровно. Глубоко вдохнув, нужно постараться задержать дыхание на 2 секунды и спокойно выдохнуть через нос;
- перед ингаляцией не нужно принимать препараты, улучшающие отхождение мокроты, а также полоскать рот антисептическими средствами;
- после процедуры следует прополоскать рот охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой. Если для ингаляции использовалась маска, также необходимо промыть лицо и глаза;
- принимать пищу, пить и разговаривать запрещено в течение 15–20 минут после ингаляции;
- проводить ингаляции с лекарственными средствами следует до 3 раз в сутки.
Когда нужно делать ингаляции ребенку?
Чаще всего детям назначают ингаляцию небулайзером при абструктивном бронхите. Процедуры с использованием лекарственных средств можно проводить только по назначению врача и в строгом соответствии с рекомендациями педиатра. Продолжительность ингаляций для детей до 5 лет должна составлять 3 минуты, частота – 1–2 раза в сутки. Лечить ребенка с помощью ингалирования можно при любом типе кашля.
Когда нельзя использовать ингаляционный метод?
Несмотря на эффективность ингаляций, существует и ряд противопоказаний для проведения лечения ингаляциями. Метод нельзя использовать, если у больного выявлены:
- склонность к носовым и легочным кровотечениям;
- гнойная ангина;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, инсульт);
- патологии дыхательной системы.
Таким образом, каждый конкретный случай индивидуален. Перед проведением ингаляций лучше проконсультироваться с лечащим врачом с целью выявления противопоказаний.
Какие лекарственные средства рекомендовано использовать для проведения ингаляций небулайзером?
Для ингаляций небулайзером фармацевтика выпускает специальные лекарственные растворы различного назначения. Одни используются для разжижения мокроты, другие – в качестве антибиотиков и антисептиков, аллерголог в Минске назначает как противоаллергические и так далее. Все препараты и их дозировка определяются исключительно врачом, который и контролирует эффективность их воздействия в ходе лечения.
В небулайзерах запрещено использовать масла, так как они повышают риск развития аллергии(детский аллерголог должен предупредить до начала лечения) и возникновения так называемых «масляных пневмоний». Для масляных ингаляций используется специальный паровой ингалятор.
В большинстве устройств нельзя использовать суспензии и сиропы – их применение может привести к поломке прибора. Самостоятельно приготовленные отвары и настои трав необходимо процеживать с особой тщательностью, чтобы в растворе не оставались взвешенные частицы.
Источник