Повышенное соэ у ребенка и кашель

Из ДОМа-2 Я

19 июля 2012 в 20:42

Одного СОЭ мало, остальные показатели как?
Вы где живете? Почему врач рентген не назначила?

(автор)

роичка

(автор)

19 июля 2012 в 20:46

на счёт рентгена не знаю, она прослушивала его так вроде в лёгких чисто только с одной стороны чуть прослушивается воспаление, так она мне сказала? но меня удивляет что нет температуры вообще, пару раз меряли так было 36,8 . А ещё перед тем как у нас начался кашель у ребёнка была сильная аллергия не понятно на что, просто практически всё тело было в прыщиках и чесались ужасно, так тогда температура была максимум 37,4.

Из ДОМа-2 Я

19 июля 2012 в 20:52

Ответ для роичка

Цитата:

может не аллергия была? антибиотик очень сильный, но нужно установить причину повышения РОЭ в любом случае, а потом лечить. Как правило, повышенное РОЭ говорит о наличии бактериальной инфекции в организме, вплоть до больного зуба, уха или нарыва на пальце, вот именно эту причину нужно найти, а не глотать сразу сумамед. Пневмонию можно и не прослушать и температуры может не быть, максимум 37,2, никто не отменял неклассическое течение болезни 🙁
Вы про остальные показатели ничего не написали. Формула какая? Лимфоциты с лейкоцитами?

Из ДОМа-2 Я

19 июля 2012 в 20:55

Ответ для роичка

Цитата:

увидела про лейкоциты, ищите причину, вплоть до рентгена, если пневмонию подозревают. однозначно не вирус и не аллергия. Хоть я и небольшой спец в анализах, но лейкоциты и роэ как раз говорят о наличии оной.

при любом воспалительном процессе в организме соэ повышается.если есть кашель-значит есть причина-будь то аллергия или трахеит.даже если вы уже выздоровели соэ очень медленно падает-в норму приходит в теч месяца.рентген 4летнему ребенку не назначают-тут нужен опытный педиатр-который определит причину кашля.пневмония дает высокую темп.коклюш нужно исключить и аллергию

При таком показателе СОЭ назначают антибиотик. После антибиотика СОЭ падает, но не на так быстро, как хотелось бы.
У нас 4 недели назад был аденовирус. Он дал ужасные осложнения: острый гайморит, воспаление евтахиевых труб (ушки), и еще пошло вниз на острый бронхит. СОЭ было 42. При этом ребенок практически почти не кашлял. А если и кашлял, то несколько раз глуховато. Назначили нам антибиотики внутримышечно. Через 4 дня было 35, а еще через 5 дней уже 22. Стационарный педиатр, у которого мы наблюдаемся, сказал, что важна тенценция на снижение.
Температура не обязательна.

Цитата:

Пневмония не всегда дает высокую температуру. Как раз сейчас у моей подруги ребенок болен пневмонией. Температура в норме. Есть хрипы в легких и рентген показал пневмонию.

Из ДОМа-2 Я

19 июля 2012 в 21:04

Ответ для ирина 1971

Цитата:

а почему рентген не делают малышам? ведь пневмонию не всегда прослушивают? (мне действительно интересен ответ, педиатрию оч давно проходили ) и как с лейкоцитами тогда быть, они тоже повышены
спасибо за ответ!

(автор)

роичка

(автор)

19 июля 2012 в 21:08

Ответ для Mama_S

Цитата:

может не аллергия была? антибиотик очень сильный, но нужно установить причину повышения РОЭ в любом случае, а потом лечить. Как правило, повышенное РОЭ говорит о наличии бактериальной инфекции в организме, вплоть до больного зуба, уха или нарыва на пальце, вот именно эту причину нужно найти, а не глотать сразу сумамед. Пневмонию можно и не прослушать и температуры может не быть, максимум 37,2, никто не отменял неклассическое течение болезни :(Вы про остальные показатели ничего не написали. Формула какая? Лимфоциты с лейкоцитами?

лейкоциты 12 млн, как сказала врач,а в остальном ничего не разобрала у нас пишут результаты на простых бумажках от руки, а не на бланках где видно что к чему

(автор)

роичка

(автор)

19 июля 2012 в 21:11

спасибо всем… чуть успокоилась, однозначно будем пить сумамед, хоть я и не люблю антибиотики, а то я себя накрутила что может быть ещё какая то болячка сидит в ребёнке а я про неё ещё не знаю…

Кюветчица

19 июля 2012 в 21:42

И у нас такая же ситуация, температуры нет, сначала ставили бронхит, потом пневмонию, а сейчас склоняются к тому, что это коклюш, бывают приступы очень удушливого кашля, не может вдохнуть. Кашляем уже более месяца(

–Елена–

19 июля 2012 в 22:36

Ответ для роичка

Цитата:

Мы лечили пневмонию в больнице,без кашля,без температуры.

–Елена–

19 июля 2012 в 22:37

Ответ для роичка

Цитата:

Это очень высокий показательСОЭ норма в единицах,а не в десятках измеряется.

lusi07

19 июля 2012 в 22:50

В организме идет воспалительный процесс. У меня во время беременности соэ был 60 и выше. Сдавала уйму анализов целый месяц, не могли найти причину, в результате оказался пиелонефрит .

Еще бы здать клинический анализ крови-с формулой,по формуле можно определить какой процесс идет-или просто воспалительный,гнойный,вирусный.Рентген нужно обязательно.Ну,будем надеяться,что сумамед поможет,но я бы в таком случае применила иньекционный антибиотик-ЦЕФАТОКСИМ,например.Не успокаивайтесь,анализ плохой,ребенка нужно лечить.

Ксюша20111

19 июля 2012 в 23:16

Ответ для Mama_S

Цитата:

Рентген назначают практически с первых недель жизни по показаниям.

У нас недавно СОЕ была 30. Мои врачи ужасно паниковали. Мы делали рентген, УЗИ брюшной полости, нас посылали к гематологу. А оказалось в результате гайморит. Хотя симптомов вообще не было. Даже насморка не было!!! Ищите причину. Может быть, она не в кашле?

О,нам это знакомо,начала дочь жаловаться на ушки,обошли педиатра,лора,всё в порядке и никто не мог понять почему болят,потом было решено что это что то вирусное сидит в организме,на уши отдаёт,сказали сдать анализ крови,СОЭ 44.Только лор связала это с желудком,сказала проблемы от туда идут.Так что это может быть не обьязательно простуда.

У нас был такой показатель СОЕ, тоже больше 40 был, анализ сдала сама, без назначения врача, т.к. кашель был больше 2-х недель, через день после этого анализа поднялась Т – острых бронхит, пришлось пить антибиотики тоже, ттт в пневманию не перешло

(автор)

роичка

(автор)

20 июля 2012 в 10:38

Ответ для Ксюша20111

Цитата:

Вот пока Сумамедом и лечу, а в понедельник анализ пересдадим, уж очень мы боимся уколов, столько их уже пережили. А на счёт успокоения, то вроде бы сначала успокоилась , а после ночи когда малыш опять сильно кашлял опять стала нервничать, может этот Либексин не помогает вообще и надо отхаркивающие попринимать…в растерянности полной.

Ксюша20111

20 июля 2012 в 11:15

Ответ для роичка

Цитата:

Сироп БРОНХОРИЛ по 2,5мл -3 раза в день.На ночь не бойтесь,сделайте такой укольчик-ПАПВЕРИН 0,5мл + ПЛАТИФИЛИН 0,4мл + супрастин 0,4мл.Боитесь сами-попросите кого-нибудь,дозировку написала согласно вашему возрасту.И начните давать АТМУ-первых 3 дня каждых 2 часа по 4 капельки,но небольше 8 раз в день,а потом по 4 капельки -3 раза в день.
Итак,повторяем-1)СУМАМЕД-как вам назаначили,2)АТМА-как описана выше,3)БРОНХОРИЛ-сироп,4)укольчик на ночь.Либексин отменить.
В понедельник-на прийом к педиатру-перепишите это лечение и покажите,и пересдайте кровь-но уже клинический анализ.

Но я бы чесно говоря собрала бы вещи-и легла в стационар с ребенком,прокапалась бы,ну и инъекционный антибиотик.что ж поделаешь,вторую неделю кашель и такой анализ-не шутки.

(автор)

роичка

(автор)

20 июля 2012 в 11:36

Ответ для Ксюша20111

Цитата:

Сироп БРОНХОРИЛ по 2,5мл -3 раза в день.На ночь не бойтесь,сделайте такой укольчик-ПАПВЕРИН 0,5мл + ПЛАТИФИЛИН 0,4мл + супрастин 0,4мл.Боитесь сами-попросите кого-нибудь,дозировку написала согласно вашему возрасту.И начните давать АТМУ-первых 3 дня каждых 2 часа по 4 капельки,но небольше 8 раз в день,а потом по 4 капельки -3 раза в день.Итак,повторяем-1)СУМАМЕД-как вам назаначили,2)АТМА-как описана выше,3)БРОНХОРИЛ-сироп,4)укольчик на ночь.Либексин отменить.В понедельник-на прийом к педиатру-перепишите это лечение и покажите,и пересдайте кровь-но уже клинический анализ.

Пили бронхорил 5 дней, вроде откашливал, но потом перестала так как в инструкции указано что не больше 5 дней, ну и кашель опять стал сухой

(автор)

роичка

(автор)

20 июля 2012 в 11:38

в больничку ужасно не хочу, да и ребёнок в принципе чувствует себя очень хорошо, играет… думаю что если лечение не поможет поедем в обласную больницу.

Яна123

09 апреля 2013 в 20:00

рентген делают.моей старшей делали в 2.5 г .подозрение было на пневманию,Слава Богу обошлось.Выздоравливайте!

Источник

Норма СОЭ в крови у детей и что делать при повышенном значении

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.

Таблица значений нормы

Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Более низкая СОЭ бывает при:

Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
Пороках сердца.
Серповидной анемии.
Ацидозе (понижении рН крови).
Тяжелом отравлении.
Резком уменьшении веса.
Приеме стероидных медикаментов.
Повышении количества клеток крови (полицитемии).
Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Причины повышения СОЭ

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:

При прорезывании зубов.
При гиповитаминозе.
Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
При строгой диете или голодании.
При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
При ожирении.
При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
Гельминтозах и лямблиозе.
Анемии или гемоглобинопатии.
Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
Заболеваниях суставов.
Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

СОЭ при инфекциях

Наиболее частой патологической причиной увеличения СОЭ выступают инфекционные болезни. При этом определить характер инфекции можно по лейкоцитарной формуле, ведь лейкоциты и СОЭ повышены у ребенка и при вирусной, и при бактериальной инфекции. Однако в случае заражения вирусом в лейкоформуле будет лимфоцитоз. Если же инфекция бактериальная, подсчет лейкоцитов отметит увеличенное число нейтрофилов.

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей

Источник