Постоянный кашель в холодное время года
ПОВЫШАЕМ ИММУНИТЕТ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
В норме в дыхательных путях человека за сутки образуется примерно 100 мл секрета, большую часть из которого мы проглатываем вместе со слюной.
Во время заболевания органов дыхания за счет отека слизистой уменьшается активность клеток эпителия, отвечающих за продвижение слизи, а секреция мокроты, которая становится более вязкой, повышается. Откашливать такую мокроту очень трудно, потому что ее чрезмерное количество и высокая вязкость затрудняют газообмен в дыхательной системе, создавая тем самым благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. В результате возникает еще большее раздражение слизистой и усиливается кашлевой защитный рефлекс, именно поэтому кашель зачастую является основным симптомом в клинической картине заболеваний органов дыхательной системы и, соответственно, одной из самых распространенных жалоб, по поводу которой пациенты обращаются к врачу.
Кашлевой рефлекс – естественная защитная реакция организма, при помощи которой дыхательные пути человека освобождаются от инородных частиц, попавших в трахею и бронхи (частички пищи, пыли, различные химические вещества в аэрозольном виде и пр.). Кашель возникает в ответ на раздражение слизистой дыхательных путей инфекционными агентами или в результате воспалительного процесса, т.е. сигнализирует организму человека о его болезненном состоянии. Являясь важным защитным рефлекторным актом, кашель в то же время может сильно утомлять пациента, приводя к появлению бессонницы, боли в грудных и брюшных мышцах, к охриплости или потере голоса, а также неудержанию мочи и другим осложнениям. Поэтому лечение кашля – сложная и многоплановая проблема.
Существует более 50 причин появления кашля, и среди них, кроме патологии дыхательных путей:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (например, нарушение кровообращения при пороках сердца)
- патология желудочно–кишечного тракта (кашель от изжоги, например)
- последствия приема некоторых лекарственных препаратов
- проявления аллергии, отравления
- некоторые функциональные нарушения центральной нервной системы
При пневмонии и бронхите кашель беспокоит больного человека весь день, а к вечеру или ночью усиливается. Такой кашель может свидетельствовать также о заболевании бронхиальной астмой (особенно если приступ заканчивается отхождением большого количества стекловидной мокроты).
Утренний упорный кашель в основном наблюдается при хронических воспалениях дыхательных путей, в том числе бронхоэктатической болезни. В отдельную клиническую форму выделяют «утренний кашель курильщика». Причина такого кашля в том, что за ночь в дыхательных путях накапливается мокрота, которая утром при смене положения тела перемещается, раздражая рецепторы, и потому возникает потребность откашляться и освободить бронхи.
БРОНХИТ – НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ДЛИТЕЛЬНОГО КАШЛЯ
Бронхит – это воспалительное заболевание слизистых оболочек бронхов, одно из самых распространенных заболеваний в детском и пожилом возрасте. Острый бронхит чаще всего начинается на фоне ОРЗ или простуды. Дыхание становится затрудненным, появляются слабость, головная боль, повышается температура тела, начинаются приступы острого сухого болезненного кашля, особенно мучительные по ночам. При нетяжёлом течении болезни кашель через 2-3 дня становится мягче, появляется мокрота и общее состояние улучшается. Неосложнённый бронхит разрешается в среднем за 3-4 недели. Однако существует множество причин, способствующих переходу острого бронхита в хроническую форму, в том числе курение, а также недостаточно эффективное лечение вследствие определенных возрастных особенностей пациентов.
Особенности бронхита у пациентов пожилого возраста. Острый бронхит встречается в любом возрасте, но у пожилого человека он может протекать особенно остро за счет неожиданного резкого ухудшения общего состояния вследствие интоксикации и присоединения симптомов сердечной недостаточности. Особенно тяжело бронхит протекает у пожилых людей с заболеваниями сердца и у больных, вынужденных постоянно соблюдать постельный режим. Кроме того, у людей старшего возраста острый бронхит может довольно быстро перейти в вялотекущую пневмонию или осложниться приступом астмы.
СОЛОДКА – СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАШЛЯ И ПОДДЕРЖКИ ИММУНИТЕТА
В интегративной терапии кашлевого синдрома средства, стимулирующие отхождение и продвижение мокроты, широко представлены фитопрепаратами (фиалка трехцветная, мать–и–мачеха, алтей, подорожник, душица, тимьян, термопсис, чабрец), и особенно эффективна в этом отношении Солодка, или Лакрица (Glycyrrhíza). В лечебных целях используются настойки и экстракты, изготовленные из его корней и корневищ. Солодка своими выдающимися целебными свойствами обязана высокому содержанию биологически активных веществ. В ее состав входят: аскорбиновая кислота, минеральные вещества, углеводы, полисахариды (глюкоза, фруктоза, мальтоза, сахароза), органические кислоты, смолы, стероиды, дубильные вещества, флавоноиды, кумарины, алкалоиды, высшие жирные кислоты. Солодовый корень как лечебное средство использовали в своих лекарственных композициях Гиппократ и Гален; высоко оценивал это лекарственное растение средневековый врач и ученый-энциклопедист Абу Али ибн Сина (Авиценна). Китайские и тибетские врачи использовали экстракт или отвар солодки для нейтрализации действия многих ядов (глицирризин, входящий в состав лакричного корня, нейтрализует действие токсинов) и добавляли его в разные лекарства для усиления их действия и для улучшения вкуса.
Солодка активно усиливает выделение слизи и мокроты, поэтому она применяется для лечения сухого упорного кашля при бронхите и пневмонии, а противовоспалительные и детоксикационные свойства позволяют использовать ее препараты при лихорадочных состояниях. Еще одно замечательное свойство солодки – она пролонгирует лечебное действие других препаратов, усиливая их терапевтический эффект, а сладкий вкус корня делает прием лекарств более комфортным. Солодка благотворно влияет на все биохимические процессы, протекающие в организме.
ИЗВЕСТНО, ЧТО…
…вследствие детоксикационных свойств солодки ее препараты применяются для восстановления организма после радиационного поражения и химиотерапии, а в США и Японии используются для лечения табачной зависимости. Солодка обладает свойствами антидепрессанта, поэтому ее назначают также для повышения тонуса центральной нервной системы.
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…
…сухой кашель как побочное действие выявляется у 20% больных, принимающих b-блокаторы и ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), которые часто назначаются при лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Отмена препарата приводит к постепенному исчезновению кашля, но процесс этот может проходить чрезвычайно длительно – до нескольких месяцев.
ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ, ЧТО…
…в результате исследования, проведенного при поддержке Европейского респираторного общества (ERS), выяснилось, что около 95% случаев длительного кашля обусловлены хроническим бронхитом (наиболее частая причина – курение), ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), бронхиальной астмой и бронхоэктатической болезнью.
Источник
Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.
Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:
- Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
- Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
- Хронический – который длится более 3 месяцев.
Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.
Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой
Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.
В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.
При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.
Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:
- во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
- во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
- в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.
Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.
Атипичные формы пневмонии
Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.
Коклюш, корь, ложный круп
Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.
Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.
Туберкулез
Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.
К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.
Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.
Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.
Ларингит, фарингит, трахеит
также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.
Заболевания Лор- органов
На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.
Онкологические заболевания дыхательных органов
Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.
При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.
Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.
Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы
Аллергический кашель
В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.
Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.
Бронхиальная астма
очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.
Воздействие токсических веществ в быту
средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.
Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.
Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.
Глистные инвазии
Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).
Профессиональный сухой кашель
Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.
Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта
Некоторые заболевания ЖКТ провоцируют сухой рефлекторный кашель без температуры, он бывает после еды при дивертикулах пищевода, пищеводно-трахеальном свище, рефлюкс-эзофагите.
Прием некоторых лекарственных средств
как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.
Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля
Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.
Источник