Постоянный кашель у ребенка к какому врачу
Любые нарушения в организме дают о себе знать через рефлексы, изменение метаболизма и ухудшение общего самочувствия. Множество врачей лечат кашель у ребенка, терапия напрямую зависит от типа патологии. Перед записью родителям стоит обратить внимание на сопутствующую клиническую картину и только после этого выбирать к кому пойти за помощью.
Какой врач лечит кашель у ребенка?
Посещение того или иного доктора зависит от характера симптома, его продолжительности. Ниже представлено несколько типов специалистов, занимающихся определенной группой заболеваний, сопровождающихся в том числе и кашлевыми приступами.
Когда нужен педиатр?
Чтобы не гадать, к какому врачу следует идти со своей проблемой, проще всего отвести ребенка к участковому педиатру. Он внимательно выслушает жалобы, соберет анамнез, выполнит пальпацию, аускультацию и назначит ряд анализов, по которым уже решит, нужна ли консультация узкого специалиста или нет. Особенно необходимо посещение педиатра в том случае, когда другие симптомы отсутствуют, и о наличии патологии говорит один лишь кашель.
Аллергия
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, обусловленный формированием гиперчувствительности в ответ на проникновение определенного антигена. Сопровождается не только кашлем, ребенок может часто чихать, чесать глаза, жаловаться на зуд кожного покрова, слезотечение, затруднение дыхания.
Диагностикой и лечением воспаления такого рода любой этиологии занимается аллерголог-иммунолог. Врач выписывает направление на изучение крови на концентрацию специфических антител, кожные пробы с целью выявления аллергенов и составления схемы терапии с учетом возраста ребенка.
Заболевания сердца
Сердечный кашель формируется в ответ на сниженную работу миокарда, застаивание жидкости в легких и переполнение малого круга кровообращения. Причиной его развития становятся:
- нарушения клапанного аппарата;
- острая сердечная недостаточность;
- ИБС;
- инфаркт миокарда.
Последние два состояния крайне редко встречаются в детском возрасте, однако, даже их исключать нельзя. Клиническая картина также включает боли за грудиной, иррадиирующие в лопатку, плечо, нижнюю челюсть, одышку, слабость, недомогание, головокружение. Указанное состояние требует немедленной консультации кардиолога и госпитализации.
ЛОР-патологии
Болезни уха, носоглотки зачастую сопровождаются кашлем. Симптоматика может дополняться болью в горле, першением, изменением голоса, снижением слуха или обоняния. Воспалением перечисленных органов или выделением инородного мелкого предмета занимается оториноларинголог. Врач исследует с помощью инструментария и луча света структуру тканей, оценивает их цвет, блеск, отмечает наличие или отсутствие пленок, гноя и прочих изменений. Далее, для подтверждения диагноза отправляет на рентгенографию, мазок из зева, общий и биохимический анализ крови.
Болезни дыхательной системы
Частой причиной кашля в детском возрасте становится инфекционное воспаление легких, бронхов, трахеи. Некоторыми формами патологии, не сопровождающимися резким ухудшением самочувствия и тяжелыми осложнениями, может заниматься педиатр. Но иногда в ходе терапии требуется консультация пульмонолога.
Врач способен после проведения общего осмотра и по характеру кашля с 90% вероятностью поставить точный диагноз. Так, при пневмонии отмечается выделение гнойной мокроты, иногда видны прожилки или сгустки крови. При аускультации слышны мелкопузырчатые хрипы, локальное бронхиальное дыхание.
Для коклюша характерен сухой, навязчивый и неукротимый кашель, который буквально выматывает ребенка, не дает отдохнуть ни днем, ни ночью. В фонендоскопе слышны сухие или влажные среднепузырчатые хрипы, может появиться жесткое дыхание.
Кашель сопровождает абсолютно все типы плеврита и при этом заболевании усиливает боль в грудной клетке со стороны поражения. Отличительной чертой трахеита становятся приступообразный, грубый и болезненный кашель. В первые дни мокрота практически не образуется, по мере лечения объем слизи увеличивается.
Расстройство нервной системы
Развитие заболеваний здесь обусловлено не органическими изменениями, а нестабильностью эмоциональной сферы и психики. Нейрогенный или невротический кашель может стать следствием множественных стрессовых ситуаций: ответственный экзамен, новый коллектив, неблагоприятная обстановка дома. Психотерапевты и неврологи утверждают, что ребенок, который не чувствует в повседневной жизни должного тепла, родительской любви и получает желаемое во время ОРВИ, гриппа и прочих подобных патологий, неосознанно закрепляет рефлекс, чтобы продлить повышенное внимание взрослых к себе.
Характерные черты такого кашля:
- усиливается во время стресса;
- не лечится традиционными препаратами;
- не дает аускультативной и рентгенологической картины изменений в органах грудной клетки.
Симптом требует длительной работы с психологом, приема успокоительных средств, умеренной физической нагрузки и эмоционального баланса у ребенка.
Можно ли лечить кашель самим?
Около 70% взрослого населения может назвать три, четыре или пять препаратов, которые устраняют симптом за считанные дни и при этом продаются в любой аптеке. Проблема здесь состоит в том, что далеко не каждый родитель способен понять причину кашлевого приступа, верно определить сопутствующие признаки патологии. Поэтому обращение к детскому врачу за консультацией крайне необходимо, только доктор способен поставить точный диагноз и составить адекватную схему лечения.
Польза фитотерапии
При отсутствии возможности в короткие сроки попасть к узкому специалисту на помощь приходят средства народной медицины и медикаменты на растительной основе. К списку трав, избавляющих от кашля и воспаления, относятся:
- солодка;
- шалфей;
- подорожник;
- имбирь;
- мята;
- девясил;
- календула.
Из них для детей можно заваривать чаи, делать отвары или настои. Стоит отметить, что вне зависимости от действия растительных средств требуется прием более серьезных препаратов, влияющих на этиопатогенез.
Заключение
Кашель — неспецифический признак, по которому без должного опыта очень сложно понять тип и течение основного заболевания. В таком случае на помощь родителям приходит участковый педиатр или любой другой врач узкой специализации.
Источник
Кашель представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью форсированного (резкого, усиленного) выдоха, имеющего характерный звук. Таким образом, кашель – это защитная реакция организма. И в то же время это симптом многих заболеваний. Позывы кашлю означают, что свободное дыхание по какой-то причине нарушено, например, по причине развития воспаления.
Кашель бывает разным. То, как мы кашляем, может помочь установить причину кашля, диагностировать вызвавшее его заболевание. Желательно обратить внимание на главные характеристики кашля, чтобы рассказать о них врачу.
Как долго длится кашель?
Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим. Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.
Является кашель сильным или слабым?
Сильный кашель соответствует, как правило, острым заболеваниям. При хронических заболеваниях характерен более слабый кашель (покашливание). Усиление кашля означает обострение заболевания.
Является кашель влажным или сухим?
Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением мокроты, поэтому его ещё называют продуктивным. С мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности. При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит во влажный. Большое значение имеет вид мокроты. Появление гноя в мокроте говорит о присоединении бактериальной инфекции. Увеличение её количества может свидетельствовать о прорыве абсцесса или ухудшении состояния. Неблагоприятным признаком является появление крови в мокроте.
Когда появляется кашель?
Кашель может не зависеть от времени суток, но в некоторых случаях кашель возникает по утрам или ночью. Если кашель имеет аллергическую природу, его возникновение обычно бывает спровоцировано контактом с аллергеном.
Другие характеристики кашля
Иногда кашель характеризуют как звонкий, грудной (при остром трахеите), грубый, «лающий» (при ларингите), глубокий, глухой (при хроническом бронхите).
Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель.
Причиной кашля могут быть:
- ОРЗ (грипп, ОРВИ);
- заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, хронический синусит, фарингит) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки;
- ларингит;
- острый или хронический трахеит;
- острый или хронический бронхит;
- пневмония (воспаление легких);
- плеврит;
- бронхиальная астма;
- опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
- туберкулез;
- сердечная недостаточность;
- аскаридиоз (поражение глистами аскаридами);
- курение;
- вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
- приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и гипертонии.
Кашель у ребенка
У детей причиной кашля могут быть также:
- коклюш;
- корь;
- ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно заложен нос, и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
- попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.
Кашель – это повод обратиться к врачу
Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.
Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.
Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время, обязательно обратитесь к врачу.
Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..
К какому врачу надо обращаться при кашле
С жалобой на кашель следует обращаться к врачу общей практики – семейному врачу или терапевту. Длительный, непроходящий кашель – повод для обращения к врачу-пульмонологу. Ребёнка с кашлем надо показать педиатру.
Источник
В свете последних событий кашель – тревожный симптом. Детский кашель выматывает ребенка и родителей, мешает спать, снижает качество жизни семьи и заставляет нервничать. Что такое кашель, как с ним бороться дома и когда пора звонить врачам? На эти и другие вопросы отвечаем в нашем сегодняшнем материале вместе с экспертом-педиатром Полиной Александровной Кизино.
Опасен ли кашель сам по себе?
Рассказывает педиатр Полина Кизино: «Кашель — это защитная функция нашего организма. Он способствует очищению дыхательных путей от мокроты или инородного тела. Механизм кашля таков: в дыхательных путях имеются чувствительные рецепторы, при воздействии на которые в мозг посылается сигнал о необходимости кашля.
Сам по себе кашель не опасен, и его наличие в большинстве случаев как раз полезно, учитывая его функцию. Но порой бывают состояния, при которых кашель доставляет неудобства: например, если мокрота очень вязкая, то кашель может становиться навязчивым и при этом неэффективным. Также причиной возникновения кашля может послужить бронхоспазм, аллергическая реакция, холодный воздух и другие причины».
Итак, кашель — это защита, и в большинстве случаев во время ОРВИ он не требует к себе особого внимания. Однако кашель бывает разным, и степень его пользы или вреда зависит от его вида.
Виды кашля
«Кашель может быть продуктивным — когда мокрота хорошо откашливается; малопродуктивным — когда мокрота откашливается с трудом, но это не нарушает состояние ребёнка; и сухим, навязчивым, который нарушает сон и аппетит ребёнка, может приносить болевые ощущения», — говорит педиатр Полина Кизино.
К примеру, влажный, продуктивный кашель у ребенка бывает тогда, когда слизь из носа стекает вниз, а организм делает все, чтобы от нее освободиться. Частый продуктивный кашель обычно нелегко дается маленьким детям, которым родители дали «сироп от кашля». Муколитик разжижает мокроту, увеличивая ее объем, а слабые мышцы малыша с трудом справляются с выводом таких объемов жидкости. Таким образом, подобное лечение может только усугубить ситуацию, ребенок будет кашлять «без конца».
Сухой кашель — самый неприятный, не приносит облегчения и требует вмешательства родителей — они должны сделать все, чтобы кашель стал более влажным.
Домашняя помощь
Какие способы борьбы с кашлем можно применять дома? Пять рекомендаций от Полины Кизино:
- Обязательно проветривать квартиру несколько раз в день. Свежий воздух очень облегчает состояние.
- Увлажняйте воздух. Особенно в ситуации, когда при кашле помогают ингаляции с физраствором, — это означает, что в помещении воздух сухой. Сухой воздух не дает слизистой нормально функционировать, способствует тому, что мокрота и слизь из носа отходят труднее, застаиваются, провоцируя воспаление.
- Проводите влажную уборку ежедневно. Думаю, вы и сами замечали, как легко дышится после неё.
- Если нет температуры, гуляйте на свежем воздухе (в ситуации карантина можно на балконе).
- Не давайте никакие препараты самостоятельно. Если есть затруднение дыхания, очень навязчивый кашель и прочие жалобы — лучше обратиться к врачу, так как порой необходим прием препаратов или проведение ингаляций с небулайзером. Не забывайте, небулайзер — способ доставки препарата в легкие, и не нужно делать ингаляции с физраствором или минеральной водой.
Для скорейшего выздоровления также хорошо бы много пить: морсы, компоты, чаи, просто вода – прекрасно. Жидкость помогает организму быстрее справляться с болезнью. В деле скорейшего перевода сухого кашля в продуктивный хорошо зарекомендовал себя сироп с алтеем и подорожником. Такой есть в линейке Kidz. Это не лекарство, скорее полезная добавка. Он не вызывает бесконечных приступов, как муколитики, и делает кашель более влажным и эффективным.
И еще раз: малышу нужно много и с удовольствием пить. Разноцветные трубочки, красивые стаканчики — пойдите на все, чтобы ребенок пил больше, чем обычно.
Все эти рекомендации можно назвать «здоровым образом жизни при кашле», и в ответе за его соблюдение, конечно, родители. Если четко следовать рекомендациям, то за редкими тяжелыми исключениями кашель пройдет «сам по себе».
Когда нужен врач
Кашель не всегда безопасен и полезен. Родителям необходимо знать основные признаки, которые говорят о том, что малышу требуется медицинская помощь в ближайшее время.
Полина Кизино, педиатр: «Как понять, что пора к врачу или даже нужно вызывать скорую? Выделим восемь таких “красных флагов”, появление которых должно стать тревожным сигналом.
- Выраженное беспокойство. Если вы заметили, что ребенка настолько беспокоит кашель, что его поведение изменилось и он стал излишне беспокойным, вызывайте врача. Кстати, если вы сами чрезмерно волнуетесь, тоже покажите ребенка специалисту: спокойная мама очень важна для скорейшего выздоровления малыша.
- Затруднение вдоха и/или выдоха. Здесь не до шуток: срочно звонить в скорую.
- Вынужденное положение. Если вы заметили, что ребёнок сидит только в определенной позе, а при ее смене отмечает ухудшение, звоним в скорую помощь.
- Шумы при вдохе или выдохе. Если вам кажется, что вы слышите посторонние звуки, покажите ребенка врачу. Это может оказаться не так опасно, как вы подумали, но, конечно, в норме ребёнок должен дышать без посторонних шумов.
- Осиплость голоса — признак того, что ребенка следует показать врачу.
- Очень навязчивый и грубый кашель, доставляющий ребёнку явный дискомфорт, выматывающий, не дающий покоя — повод обязательно показать ребенка специалисту.
- Внезапный упорный кашель на фоне полного благополучия у детей младшего возраста. С малышами вообще нужно быть настороже, а резкие негативные симптомы на фоне здоровья должны всегда вызывать у родителей желание обратиться к врачу.
- Ухудшение общего состояния на фоне ОРВИ. Если до этого ребенок вроде бы шел на поправку или был стабилен, и вдруг происходит резкое ухудшение самочувствия (с кашлем или без него), значит нужно срочно показывать ребенка специалистам.
Будьте здоровы и берегите ваших детей!
Полина Александровна Кизино
Источник