Постоянный кашель с мокротой и температура

Постоянный кашель с мокротой и температура thumbnail

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Постоянный кашель с мокротой и температураКашель – это симптом, который указывает на наличие различных заболеваний органов дыхательной системы. Данный симптом относится к защитным рефлексам организма человека. Появляется в результате раздражения слизистых оболочек органов дыхания внешними или внутренними факторами.

Причины кашля с мокротой

В зависимости от этиологии кашля специалисты разделяют его на два вида: инфекционные и неинфекционные.

У детей в возрасте трех лет может присутствовать кашель, который чаще всего имеет физиологическую природу. При таком симптоме не обнаруживается наличия заболеваний и простуды, они комфортно себя чувствуют, общаются с другими детьми, не испытывают недомоганий. Таким образом у маленьких детей происходит процесс очищения дыхательной системы от различных инородных тел и загрязнений.

К инфекционным причинам относят:

  • Заболевания носовых пазух, которые сопровождаются воспалением слизистых оболочек — ринит, гайморит.  Эти заболевания предполагают присутствие экссудата, который вырабатывается железами слизистой оболочки. Далее у человека появляется сильный кашель влажного характера, усиливающийся утром после сна, а также при горизонтальном расположении тела.
  • ОРВИ, ОРЗ, различные простудное заболевания – относятся к основным причинам развития кашля, чиханья, слабости. Все они сопровождаются другими симптомами, которые могут протекать с наличием температуры или при ее отсутствии. При нормальном протекании заболевания в первые несколько дней у больного появляется сухой кашель, а после этого наблюдается появление слизи. Это признак свидетельствует о начале выздоровления. Если кашель спустя две недели после появления не прекращается, то вероятно развитие осложнений. При наличии такого характерного симптома необходимо обязательно сходить на консультацию к врачу специалисту.
  • Воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Характерезуется наличием сильного надрывистого кашля, изменение тембра.
  • Туберкулез легких – заболевание, в процессе которого отмечают наличие приступов безудержного кашля, у больного происходит отделение слизи с частичками крови.
  • Бронхит — характеризуется воспалением бронхов, выражается в виде сильного кашля обильной слизью.  При отсутствии правильного лечения начальное проявление симптома стремительно усиливается, отмечается наличие одышки, боли в грудной области, прослушиваются сухие хрипы в легких.
  • Пневмония – воспалительный процесс, протекающий в легких, характеризующийся сильным кашлем, а также большим количеством выделяемой густой слизи, имеющий гнойный характер, у мокроты присутствует неприятный запах.

К группе неинфекционных причин появления кашля с мокротой относят:

  • Заболевания легких хронического типа. Эта группа болезней в основном диагностируются у курящих людей, причина симптома — частое раздражение слизистых оболочек дыхательных путей горячим дымом сигарет. Наблюдаются бронхоэктазы  (расширение участка бронха), из-за этого происходит нарушение газообмена. Далее происходит заполнение слизью образовавшихся полостей в бронхах, возможно развитие инфекционного процесса. У больного пациента отмечается постоянный кашель, без увеличения уровня температуры тела.
  • Онкологические заболевания дыхательных путей – у больных с раковыми образованиями наблюдается наличие постоянного кашля с темной мокротой, в которой находятся прожилки крови.
  • Бронхиальная астма, аллергические бронхиты – болезни развиваются по причине присутствия в организме аллергии респираторного типа. При повышенной чувствительности к аллергенам нужно минимизировать с ними контакт.

Постоянный кашель с мокротой и температура

Какие бывают виды кашля

В зависимости от этиологии принято выделять следующие вида кашля. По характеру кашля:

  • сухой кашель;
  • влажный кашель.

Особенностью сухого кашля является отсутствие мокроты. В области грудной клетки человек ощущает острую боль.

При наличии влажного, мокрого кашля наблюдается выделение обильного количества слизи из дательных путей. С мокротой выделяют микроорганизмы и их продукты жизнедеятельности.

По силе кашля:

  • покашливание;
  • надрывный кашель.

В первом случае это несильные краткосрочные позывы, которые довольно быстро прекращаются. Надрывный кашель имеет свойство длиться настолько долго, что у некоторых пациентов доходит до рвотных позывов.

Распространенные заболевания

Существует ряд заболеваний, сопутствующим симптомом которых чаще всего выступает кашель и температура. Каждое заболевание имеет характерные признаки.

Грипп

Многие инфекционные заболевания вирусной этиологии, так же как и грипп протекают с температурой 37 °C и выше. При наличии гриппа наблюдается кашель с мокротой и насморк.

Откашливание у больных проявляется в виде лающих затяжных приступов. Далее по мере действия на организм больного человека лекарственных препаратов и правильно составленном лечении, кашель становится влажным, так как мокрота и слизь начинают выходить из дыхательных путей наружу. Со временем кашель с мокротой и температурой становятся менее интенсивными. У людей переболевших гриппом сухой кашель может сохраняться до двух недель.

О чем говорит появление коричневой мокроты при кашле?

Воспаление бронхов

Бронхит может быть вызван инфекционной этиологией (возбудители: бактерии и вирусы), физическими факторами, химическими, аллергическими. Причиной кашля часто являются патологии ЛОР органов острого или хронического течения.

Бронхит принято подразделять:

  • острый бронхит (длительность 2-3 недели);
  • затяжной бронхит (длительность до 1 месяца и более).

Если терапия отсутствует, есть риск осложнений затрагивающих легкие.

Основными симптомами данного заболевания является наличие температуры и сухого кашля. С течением времени наблюдается отхождение мокроты, при ее скоплении в бронхах могут возникать мокрые хрипы при дыхании.

Пневмония

Пневмония – это воспаление легочной ткани инфекционного происхождения. Кашель имеет постоянный характер, наблюдается отхождение слизи с влажным отделением.

В начале заболевания характерен влажный кашель и температура до 39,5°C, через 3-4 дня наблюдается кашель с мокротой и температура 37 – 37,5 °C. Температура 37 у взрослого человека на начальном этапе заболевания наблюдается в вечернее время суток. Больные пневмонией часто жалуются на потрясающий озноб, тошноту, рвоту, нарастающую одышку, непереносимость света и громкого шума. Терапия проводиться с помощью антибиотиков и различных отхаркивающих средств.

Постоянный кашель с мокротой и температура

Разновидность в зависимости от цвета мокроты

Характерным признаком определенного заболевания, которое сопровождается накоплением мокроты в дыхательных путях, является цвет выделений. При этом не стоит самостоятельно определять заболевание, ведь без дополнительных обследований самолечение может иметь негативные последствия.

Читайте также:  Почему кашель при болях в сердце

Кашель с белой мокротой

Белая мокрота имеет творожистую консистенцию, это указывает на присутствие в дыхательных путях инфекции грибковой этиологии или же о наличии туберкулеза. Грибковое поражение бронхиального дерева может возникать из-за длительного приема антибиотиков на фоне снижения иммунитета, а это способствует развитию патогенной микрофлоры на слизистых оболочках бронхов. При туберкулезе легких выделение бронхиальной слизи незначительно.

Рекомендуем к прочтению — В чем причина появления белой мокроты при кашле?

При наличии в мокроте примеси крови можно говорить о легочных осложнениях, которые появляются из-за повреждения сосудов гортани.

Белая мокрота водянистого характера может присутствовать из-за воздействия факторов окружающей среды, заболеваний дыхательной системы, при наличии вирусных инфекций. Прозрачная мокрота может наблюдаться и при отсутствии патологий и различных заболеваний. Прозрачная и густая мокрота может указывать на наличие начальной стадии воспаления, например бронхите или простудном заболевании. При увеличении объема отходящей мокроты может возникнуть отравление организма, поэтому важно предупреждать застои в органах дыхательной системы.

Кашель с мокротой красного цвета

Если в слизи обнаруживаются кровяные вкрапления, в срочном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом, который выявит причину ее появления и назначит нужное лечение. Основной причиной наличия крови в выделениях может быть рак легких, главным признаком которого являются прожилки крови в мокроте.
Кровь в слизи возникает и при развивающемся остром бронхите. При хроническом течении недуга объем крови в мокроте сравнительно небольшой. При пневмонии довльно часто обнаруживается свежая кровь в мокроте.
Лечение кашля с кровавой мокротой производится в зависимости от причины и наличия выявленного недуга у конкретного пациента.

Кашель с желтой мокротой

Наличие мокроты желтого цвета возможно при развитии у пациента пневмонии, возможно причиной будет наличие синусита. Слизь желтого цвета становится основным показателем того, что в ней имеются примеси гноя. Зеленая мокрота при кашле также может указывать на наличие большого объема гноя в отходящей жидкости.

Для постановки диагноза обязательно проводят анализ мокроты для выявления причины заболевания. Слизь желтого цвета при кашле может появляться у длительно курящих людей или у больных с инфекционными заболеваниями дыхательной системы.

Постоянный кашель с мокротой и температура

Лечение

При наличии ОРВИ, бронхита пациентам назначают лекарственные средства, которые способны разжижать мокроту — муколитики. Если слизистый секрет густой, на помощь придут отхаркивающие средства на основе растительного или синтетического происхождения. Прием таких лекарств должен проводится по назначению врача.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства способствуют уменьшению воспаления в органах дыхания, стимулируют сокращения стенок бронхов, которые обеспечивают продвижению слизи к трахее. К данной группе препаратов относят:

  • «Мукалтин»;
  • «Сироп Алтея»;
  • «Корни Алтея»;
  • «Грудные сборы №1,2, 3,4»;
  • «Амтерсол».

Муколитики

Лекарственные средства этой группы специалисты назначают при сухом кашле для разжижения густой мокроты. К данной группе препаратов относятся:

  • «АЦЦ»;
  • «Флуимуцил»;
  • «Бромгексин»;
  • «Лазолван»;
  • «Либексин Муно».

Постоянный кашель с мокротой и температура

Советы и рекомендации

Необходимо пить большое количество жидкости. При соблюдении этого не сложного правила отмечается лучшее отхождение мокроты, так как жидкость разжижает слизь и мокроту, увлажняет дыхательные пути, способствует выведению токсинов из организма человека.

Употребять сбалансированную и витаминизированую пищу.

Температура в помещении, в котором находится больной пациент, не превышает отметки 23 градусов. Тепло и сухой воздух являются наилучшей средой для размножения патогенных микроорганизмов вредных для человека.

Любое лекарство принимать после консультации с врачом.

Загрузка…

Источник

Сильный кашель с мокротой у взрослого сам по себе является неприятным явлением, а если вместе с ним еще и приходит высокая температура, то это уже явный повод начать беспокоиться за свое здоровье. Разумеется, прежде чем начать действовать и устранять симптомы, сначала нужно выяснить – какая именно причина вызвала выделение экссудата, жар и кашель.

kashel-s-mokrotoy-s-temperaturoy-u-vzroslogo-lechenie

Что может его вызвать?

С регулярными выделениями мокроты обычно сталкиваются люди, которые подхватили какую-либо болезнь дыхательной системы (ОРЗ, ОРВИ и пр). Распознать причину можно по наличию дополнительных признаков/симптомов (подробнее читайте здесь). Например, при ОРВИ обычно возникает насморк, першение в горле, дыхание пациента затрудняется из-за скопившейся в носовых пазухах слизи. Могут возникать болезненные ощущения в горле, повышенная утомляемость, температура обычно находится в диапазоне 37-37.5 градусов.

При более серьезных заболеваниях, таких как бронхит, к вышеупомянутым симптомам добавляются дискомфортные ощущения в груди, при более детальном обследовании фонендоскопом (а иногда даже и на слух) диагностируются хрипы, дыхание становится жестким, тяжелым. Приступы кашля при бронхите куда сильнее, чем при обычной простуде.

Куда более опасны и сложнее поддающиеся лечению заболевания – туберкулез и пневмония. На первых порах, когда заражение туберкулезом еще в зачаточной стадии, пациент начинает страдать от сухого, а иногда и мокрого кашля с выделением небольших сгустков мокроты. Температура подскакивает до 37-38 градусов. У больного может наблюдаться повышенное потоотделение. У пневмонии симптомы во многом похожи, только температура сбивается куда сложнее.

Кстати, о лечении кашля без температуры мы писали в этой статье.

Как правильно его лечить?

kashel-s-mokrotoy-s-temperaturoy-38-u-vzroslogo-lechenieОбразовавшееся в дыхательной системе воспаление, приводящее к появлению влажного кашля, способно вызвать высокую температуру. Если ее показатель выходит за пределы допустимых 39 градусов, врачом назначается жаропонижающее. Также пациенту предлагается соблюдение постельного режима, обильное теплое питье. Они позволят облегчить состояние больного, но это лишь борьба с симптомами – лечить нужно в первую очередь не кашель с мокротой с температурой у взрослого, а спровоцировавшую его болезнь.

Ни в коем случае не следует принимать противокашлевые препараты, так как подавление защитного рефлекса дыхательных путей и блокирование отхождения экссудата лишь навредит, создав застойные явления и, как следствие, плодотворную почву для усиления воспаления и развития различных осложнений. Напротив, грамотный врач в такой ситуации обычно назначает отхаркивающие и разжижающие средства, способствующие обильному выделению мокроты и облегчению ее отхода.

Читайте также:  Амбробене от сухого кашля или влажного кашля

Народные средства против кашля

Выписанные врачом препараты можно эффективно совмещать с народными методиками лечения при помощи различных трав и растений, большинство из которых имеется практически в каждом доме. Вот лишь некоторые популярные рецепты от кашля с мокротой с температурой у взрослого:

Семена льна

В количестве 2 чайных ложки на стакан воды бросаются в кипяток и варятся на медленном огне около 8-10 минут. После отвар остужается и выпивается в течение суток. По желанию можно добавить мед.

Шалфей

Измельченная и высушенная зелень шалфея в пропорции столовая ложка на стакан отваривается в кипятке, после чего остужается. Готовая настойка процеживается, затем разбавляется молоком в пропорции 50:50 и пьется в течение суток по 1/4 стакана. Данный настой противопоказан к применению беременными и кормящими женщинами.

Жир

натирание барсучьим или гусиным жиром. Процедуру следует проделывать на ночь. Грудная клетка и спина больного натираются жиром, после чего пациент сверху укрывается чем-нибудь теплым – фланелевой рубашкой, шерстяным свитером и пр. Мера очень эффективная, но при слишком высокой температуре лучше ее не проводить.

Черная редька

Спелый корнеплод очищается и режется небольшими ломтиками, которые складываются в подходящую емкость и заливаются медом. Если меда под рукой нет, сгодится и посыпка сахаром. Выждав некоторое время, можно начать пить собравшийся на донышке сок – несколько раз в день по одной чайной ложке. Среднего размера плода обычно хватает на сутки, затем следует подготовить новый

Молоко

Не очень приятный, но крайне действенный рецепт – молоко с чесноком. В один стакан теплого молока погружается около пяти заранее измельченных зубчиков чеснока, после чего смесь настаивается 20-30 минут. Все, остается только процедить настойку и выпить в несколько приемов (только в теплом виде).

Отдельно стоит отметить популярное в народе лечение кашля с мокротой с температурой у взрослого и вызывающих их причин ингаляциями. При температуре, особенно если она высокая, классический паровой метод ингаляции способен только усугубить состояние больного, поэтому в данном конкретном случае рекомендуется использовать небулайзер. Ультразвуковые и компрессионные приборы позволяют делать ингаляции даже при температуре выше 38 градусов без каких-либо побочных эффектов. Через ингаляцию в организм могут подаваться смеси лекарственных трав, содовые и солевые растворы, антибиотики и пр.

Другие народные способы лечения простуды.

Врачебные рекомендации для больных

Не достаточно только лишь «поглощать» все прописанные лекарства и проводить назначенные процедуры. Очень важно также соблюдать правильный режим дня – больной должен ограничить физическую активность, а если заболевание находится в острой стадии, стараться больше времени проводить в постели. Что касается питания, то в рационе не должно соблюдаться ничего острого, кислого, жареного, в общем, всего того, что способно раздражать горло и стенки пищевода.

Помещение, в котором длительное находится пациент, следует проветривать минимум раз в день, чтобы воспрепятствовать образованию болезнетворной обстановки и повторному заражению. Разумеется, в это время больной не должен находиться внутри, так как ничего хорошего повторное переохлаждение ему не даст.

Полезное видео

Итак, кашель с мокротой с температурой у взрослого – крайне распространенный симптом, причиной возникновения которого может послужить множество болезней, начиная от обычной простуды, и заканчивая серьезными недугами вроде пневмонии и туберкулеза. Чтобы болезнь протекала как можно легче и не перешла в хроническую форму, очень важно своевременно и правильно поставить диагноз, после чего пройти комплексное лечение, включающее прием лекарственных препаратов, народные методы (в качестве дополнительной меры для укрепления здоровья и облегчения симптомов), а также соблюдение правильного режима питания и отдыха.

Если есть какое-либо подозрение на серьезное заболевание, дискомфортные ощущения в груди, высокая температура или же кашель длится больше двух недель – лучше всего будет обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Он назначит препараты и, в случае необходимости, направит на стационарное лечение.

Источник

Постоянный кашель с мокротой и температура

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

  • при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
  • при бактериальных заболеваниях – гнойной;
  • при отеке легких – серозной;
  • при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Читайте также:  Кашель очень частый не мокрый не сухой

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

  • подавление микрофлоры кишечника;
  • авитаминоз;
  • дисфункция печени;
  • нарушение почечных структур.

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

  • если это назальный затек – лечить насморк;
  • если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
  • если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
  • если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

ОшибкаПочему это неправильноЧто нужно делать
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ.Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом.Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов.Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция).Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
Лечение горчичниками и банками.Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден.Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.
Игнорирование кашля.Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание.Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

  • обильным теплым питьем;
  • ингаляциями;
  • травяными сборами;
  • употреблением имбиря;
  • дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник