Постоянно мучает стоматит что делать

У большинства людей инфекционно-воспалительные заболевания ротовой полости, в частности стоматит, возникают от силы 1-2 раза в жизни. Но есть категория пациентов, которые сталкиваются с постоянным стоматитом. Такое случается, когда он переходит из острой формы в хроническую. Болезнь протекает долго, и избавиться от нее достаточно трудно.

В большинстве случаев полного выздоровления и не происходит. Просто заболевание какое-то время протекает в скрытой форме, а при наступлении благоприятных условий снова активизируется или обостряется. В таком случае у пациента случаются множественные рецидивы через короткие (реже долгие) промежутки времени – такое состояние можно охарактеризовать как частый стоматит. Для того чтобы избавиться от болезни окончательно или хотя бы на длительный срок, нужно выявить и устранить причины ее возникновения.

Иммунодефицит как причина частого стоматита у детей и подростков

Какова роль иммунитета в том, что у человека постоянно возникает это заболевание? Можно сказать, что основополагающая. Патогенные и условно-патогенные бактерии, грибки и вирусы присутствуют в ротовой полости на протяжении всего времени. Однако их активность и размножение находятся под контролем иммунной системы человека.

Именно иммунитет поддерживает количество патогенов в рамках нормы. Но если защитные силы организма по какой-то причине ослабевают, популяция болезнетворных микроорганизмов начинает бесконтрольно расти, и возникают различные заболевания полости рта.

Хронический вид у взрослых на фоне сниженного иммунитета появляется достаточно часто. Однако в подавляющем большинстве случаев детский стоматит развивается из-за слабого иммунитета. Почему именно эта возрастная категория сильнее подвержена возникновению недуга? Потому что в детском возрасте есть много критических этапов становления и развития иммунной системы:

У грудничков, особенно недоношенных или слабых, иммунная система уязвима, так как недостаточно развита. Тем более непосредственно после рождения, организм ребенка одновременно и внезапно сталкивается с большим количеством антигенов. Состояние ослабленности иммунной системы может длиться до 6-7 месяцев, и все это время ребенка может беспокоить рецидивирующий стоматит.
Конец 1-го и весь 2-й год жизни ребенка, 4-й и 6-й года – это также критические для иммунитета периоды. В это время контакты ребенка с окружающим миром становятся более частыми. Также расширяются границы внешней среды, с которой контактирует малыш.
Подростковый период (у девочек 12-13 лет, у мальчиков 14-16) – заболевание возникает из-за гормональной перестройки организма, которая способствует подавлению клеточного звена иммунитета.

Как видно благоприятные условия для возникновения хронического стоматита есть у детей вплоть до окончания пубертатного периода, а также у взрослых, иммунная система которых по каким-то причинам ослаблена.

Какие заболевания вызывают постоянный стоматит

Нередко причины кроются в заболеваниях других органов и систем. К примеру, хронические болезни органов пищеварительной системы, в частности желудочно-кишечного тракта, довольно часто сопровождаются патологическими изменениями тканей ротовой полости. Причина этого в анатомической, морфологической и функциональной связи слизистой оболочки рта и пищевода, а также всего пищеварительного тракта. Ведь рот – это начальный отдел ЖКТ.

Секреция желудка непосредственным образом связана с секрецией слюнных желез. Обострения заболеваний органов пищеварительной системы напрямую влияют на способность слизистой рта к реактивности, в том числе предупредительной. А снижение реактивности организма по причине органических или функциональных нарушений – это благоприятное условие для развития инфекционно-воспалительных заболеваний.

Заболевания, при которых постоянно появляется постоянный стоматит:

хронический гастрит;
язва желудка;
язва двенадцатиперстной кишки;
хронический колит или энтероколит;
нарушение кислотообразующей функции желудка;
дисбактериоз кишечника;
холецистит;
панкреатит;
гельминтоз.

Видео:

Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения

Степень выраженности, тяжести, частоты возникновения рецидивирующего стоматита напрямую зависит от формы, тяжести и длительности течения основного недуга. Дополнительный важный фактор, который способствует возникновению поражения слизистой рта на фоне заболеваний ЖКТ – это недостаток витаминов. Особое значение имеет дефицит витаминов группы В.

Частый стоматит может возникать не только из-за болезней ЖКТ, но и после сбоев в работе эндокринной системы. Сахарный диабет, гипертиреоз, климактерические расстройства – при этих состояниях реактивность организма также меняется, повышается сенсибилизация к аллергенам.

Любые грибковые, вирусные или бактериальные инфекции, которые присутствуют в организме, также могут стать источником заражения слизистой рта. В том числе те, что находятся в латентном состоянии после любого ранее перенесенного и недостаточно хорошо пролеченного инфекционного заболевания. В данном случае патогены могут мигрировать по кровеносному руслу из одних участков и органов тела в другие. Или происходит самозаражение (аутоинфекция) через контакт, к примеру, кожи рук и слизистой рта.

А если у пациента в анамнезе есть инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки или других ЛОР-органов, то вероятность развития постоянного стоматита повышается в разы, так как болезнетворные микроорганизмы находятся в непосредственной близости к слизистой ротовой полости.

Еще одна возможная причина постоянного стоматита – множественный кариес эмали, но чаще дентина, болезни десен. А также несоблюдение правил гигиены полости рта. Например, если не чистить зубы.

Возбудители заболевания – болезнетворные бактерии, которые и провоцируют появление кариеса, и которые «живут» и размножаются в кариозных полостях и зубном налете. В данном случае у пациента протекает постоянный и беспрерывный инфекционный процесс, при котором слизистая повреждается и не имеет возможности к саморегенерации.

Причины частого стоматита

Постоянный стоматит у ребенка, как впрочем, и у взрослого человека, может быть результатом регулярного механического повреждения слизистой рта:

При ношении брекет систем. В большинстве случаев постоянный зубной стоматит беспокоит тех людей, у которых установлены классические металлические самолигирующие и лигатурные системы. Язвочками могут покрываться внутренние стороны губ, щек, а также язык. Особенно в случае, когда ношение брекетов сочетается с недостаточной гигиеной ротовой полости.
При регулярном удерживании во рту острых и/или травмирующих предметов. К примеру, у некоторых людей есть привычка часто грызть зубочистку, спичку или скрепку. А строители нередко держат с помощью зубов гвозди, которые к тому же могут быть очень грязными.
При ношении плохо пригнанных зубных протезов. В данной ситуации травмирующему воздействию больше всего подвергается ткань десен.
При других стоматологических проблемах, к примеру, при повреждении слизистой минерализованным зубным налетом (зубным камнем) или сколом коронки зуба.

Недуг у ребенка может стать следствием того, что он постоянно тянет в рот грязные руки или посторонние предметы, которые могут быть источником патогенных микроорганизмов.

Детский стоматит: симптомы, лечение и профилактика

Можно перечислить еще несколько причин, которые способны стать пусковыми факторами для развития хронического стоматита:

курение;
частое употребление спиртных напитков;
употребление газированных напитков, особенно холодных;
привычка употреблять семечки, особенно если процесс очищения семечки от скорлупы происходит посредством зубов, а не рук.
регулярное или однократное химическое, термическое повреждение может стать этиологическим фактором развития;
постоянные стрессы, депрессивные состояние, плохое питание, бессонница, хроническая усталость – все это способствует снижению иммунитета, ослаблению организма в целом.

Стоит отметить, что не только физиология, но и психосоматика достаточно часто формирует этиологический механизм возникновения патологии. Если рассматривать стоматит в качестве психосоматического заболевания, то причиной появления язв может стать обида, которая разъедает человека. Причем обида как на себя, так и на другого. Язвы во рту – это обидные слова, которые не высказаны. В данном случае механизм развития хронического стоматита может быть либо усилен своеобразным психическим состоянием человека, либо полностью порожден психическими отклонениями.

Стоматит у ребенка. Как распознать и как лечить – Школа доктора Комаровского

Постоянный аллергический стоматит

При аллергическом стоматите появление язвочек во рту связано с развитием иммунопатологических реакций. Такие реакции возникают при микробной, контактной или медикаментозной аллергии. Причем аллергия может возникнуть как при непосредственном контакте аллергена с полостью рта, так и при проникновении аллергена в организм другими путями.

В первом случае частый стоматит будет проявлением местной реакции на раздражающие факторы, которые имеют непосредственный контакт со слизистой рта (пища, зубная паста, ополаскиватели для рта, материал зубных протезов, медикаменты в таблетированной форме, которые нужно рассасывать и т.д.). Во втором случае стоматит – это одно из проявлений системной реакции на аллерген.

В большинстве случаев аллергический стоматит выступает симптомом повышенной чувствительности к материалам и препаратам, используемым в стоматологии:

Препараты для аппликационной анестезии.
Металлические пломбы, вкладки и коронки – аллергия на сплавы.
Материал брекетов, ортодонтических пластинок, зубных протезов (металл, акрил).

Развитию аллергического стоматита в значительной мере способствует наличие в анамнезе пациента других аллергических патологий. Это могут быть бронхиальная астма, экзема, крапивница и атопический дерматит, ринит.

В некоторых случаях хронический стоматит протекает не изолированно, а входит в структуру системных патологий:

васкулит;
гемморагический диатез;
системная красная волчанка;
склеродермия;
синдром Стивенса-Джонсона и др.

Лечение частого стоматита должно быть и этиотропным, и симптоматическим. Для начала нужно устранить основное заболевание или хотя бы перевести его в стадию ремиссии. Или устранить неблагоприятные факторы, которые способствовали возникновению заболевания ротовой полости. Без этого терапия будет просто неэффективной. Параллельно можно принимать меры по облегчению состояния пациента и купированию болевого синдрома.

logo

Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения – 2018-05-14

Источник

Замучил стоматит – такую фразу можно услышать сегодня достаточно часто, ведь эта патология затрагивает практически пятую часть жителей нашей страны. Это, весьма распространенное, заболевание поражает ткани ротовой полости, при этом формы его довольно разнообразны. Достаточно часто стоматит (наиболее легкая форма) проявляется относительно безобидными заедами, примечательно, что большинство людей небольшие образования на уголках рта совсем не считают болезненными. Поэтому имеет смысл разобраться, вследствие чего может появляться эта патология, как с ней бороться.

Причины возникновения

Увы, но современная медицина до настоящего времени не смогла полностью выявить механизм возникновения этой патологии, поэтому провоцировать ее может множество разнообразнейших факторов. Установлено, что существуют микроорганизмы, воздействующие конкретно на слизистые рта. Однако патология может развиваться и вследствие бытовых травм слизистой (ссадинки, ранки), пониженного иммунитета, заболеваний желудка либо кишечника, авитоминоза, нервных сбоев, анемии, гормональных нарушений, проблем обмена веществ, наследственности.

Помимо этого, стоматит во рту может возникнуть как следствие некоторых местных факторов. Так, элементарное нарушение правил личной гигиены по отношению к полости рта, дисбактериоз, кариес, некачественные зубные протезы, прием некоторых медикаментов, алкоголь, никотин, аллергии вполне могут спровоцировать стоматит во рту.

Достаточно продолжительные наблюдения показали, что использование зубной пасты, содержащей лаурилсульфат натрия (ЛСН), изредка способствует возникновению либо обострению стоматита. Предположительно такое действие этих паст проявляется вследствие обезвоживающего эффекта, оказываемого на слизистые ротовой полости, что уменьшает их устойчивость к различным раздражителям (к примеру – пищевым кислотам). Некоторые исследования действительно отмечают существенное сокращение проявлений стоматита после отказа от лаурилсульфатных паст, иногда такое уменьшение достигает восьмидесяти процентов. Те же исследования показали, что у пациентов при появлении стоматита образовавшиеся язвочки переносятся менее болезненно, если они пользуются пастами, не содержащими ЛСН.

Симптомы болезни

Невзирая на неполное изучение механизма стоматита, большинство исследователей допускают, что его развитие напрямую связано с реагированием иммунной системы на определенные раздражители. Ученые считают, что возникновение патологии происходит вследствие реакции иммунной системы на некоторые молекулы, распознать которые у нее не получается. Причем причины такой реакции установить доподлинно пока не получается. Результатом конфликта лимфоцитов с неопознанными молекулами, среди прочего, становится появление язвочек во рту, что и называется сегодня стоматитом.

К первым симптомам заболевания можно отнести небольшое покраснение слизистых во рту. Через некоторое время на месте покраснения появляются припухлости, начинает ощущаться жжение.

Отсутствие лечения на этом этапе позволяет патологии продолжать развиваться – наблюдается появление круглых либо овальных небольших язвочек, которые выделяются белым или сероватым оттенком. Причем язвочки имеют черный красноватый ореол, а их поверхность покрыта пленочкой. При этом окружающие язвочки ткани выглядят абсолютно здоровыми. Если во рту появляется стоматит, то язвочки чрезвычайно болезненны, что зачастую мешает принимать пищу. Обычно развитие язвочек происходит под языком либо на внутренних поверхностях губ, щек.

Легкая форма патологии обычно характеризуется появлением одной язвочки, которая имеет такие признаки:

неглубокая, круглая либо овальная;
поверхность имеет тонкую белую либо сероватую, неплотно прилегающую пленочку;
края ровные, имеют явный красноватый ореол, окружающие ткани здоровые;
чрезвычайная болезненность, мешающая движению языком или губами, затрудняющая прием пищи.

Постоянный стоматит, лечение которого происходит неправильно либо совсем не осуществляется, постепенно развивается до более тяжелых форм. Об этом свидетельствует появление нескольких язв, которые глубже и больше по размеру, чем первоначальная. Иногда такие язвы могут сливаться вместе. При этом наблюдается рост температуры, головные боли, ухудшение самочувствия. Фиксируется воспаление и увеличение лимфатических узлов, аппетит пропадает, может появиться запор. Если продолжать неадекватное лечение, существует реальная возможность, что разовьется хронический стоматит.

Особенности патологии

Это заболевание, как, наверное, и любое другое, имеет ряд свойственных именно ему особенностей. Среди них можно выделить такие:

Если это не хронический стоматит, то больной обычно выздоравливает за срок от четырех до четырнадцати дней. При этом заживление происходит спокойно, не оставляя после себя следов.
Однажды переболев, можно быть практически уверенным, что болезнь вернется, хотя предсказать частоту повторений невозможно. При повторении патологии более трех раз за год, ее можно признать типичной. У части больных частый стоматит может переходить в хроническую форму. Хронический стоматит отличается тем, что новые язвочки появляются еще до заживления предыдущих.
Обычно первое заболевание проявляется в возрасте между десятью и двадцатью годами. У более старших пациентов повторения патологии происходят реже, а их болезненность уменьшается.
Следует учитывать, что стоматит поражает примерно пятую часть всех людей.
Заразности патологии не выявлено.
Классическая форма болезни предполагает образование единичной язвочки, однако возможно образование большего их количества. Иногда язвочек образуется до шести штук, при этом они располагаются по всей ротовой полости, независимо друг от друга.
При одновременном образовании двух язвочек рядом друг с другом, часто происходит их слияние в одну. При этом образовавшаяся язва имеет достаточно большой размер, а ее форма имеет неправильные очертания, отличающиеся от овальной или округлой формы.
Рецидивы патологии у разных пациентов могут происходить с самой разной частотой. Одни люди подвержены заболеванию всего лишь один или два раза за год. У других же может развиваться хронический стоматит.
Обычно язвочки имеют небольшой размер, глубина их также невелика. Однако существует особая форма заболевания – афтозная, при этом язвы намного глубже, а размер их аномально большой. Такая форма поддается лечению намного хуже, а после излечения остаются явные следы.

В целом же можно утверждать, что заболевание достаточно неплохо изучено, выработаны методики его лечения, которые превосходно справляются с патологией, невзирая на особенности конкретного пациента.

Виды заболевания

Стоматит, который поражает людей, может проявляться в нескольких видах, каждый из которых имеет свои особенности и требует особенного лечения. У детей наиболее часто встречается грибковый стоматит, называемый молочницей или кандидозом. Развиваться он начинает вследствие попадания в рот ребенка дрожжеподобных грибков Candida. У взрослых пациентов такой вид патологии встречается намного реже. Связано это с наличием в их слюне большего количества кислот, которые успешно подавляют бактерии. Взрослые люди гораздо чаще сталкиваются с бактериальным видом заболевания, развивающимся после проникновения инфекции внутрь травмированной слизистой. Причем травма может быть самой незначительной, порой достаточно самой маленькой ссадинки.

Отдельно выделяется афтозный или герпетический стоматит, возбуждаемый обычным вирусом герпеса. Следует знать, что передача вируса может произойти воздушно-капельным либо контактным путем. Патология развивается стремительно, у человека пропадает аппетит, резко подскакивает температура, увеличиваются лимфатики под челюстью. Когда температура приближается к максимальной отметке, явно проявляется краснота во рту, заметна отечность. Появляются множественные пузырьки, после быстрого вскрытия которых образуются эррозированные области, губы пересыхают, трескаются, покрываются специфической корочкой.

У некоторых пациентов диагностируется аллергический вид стоматита, который к отдельным заболеваниям не относится, а считается составляющей общей аллергической реакции. Проявляется этот вид патологии покраснением внутри рта, появлением белесых пятен, многочисленными пузырьками либо микроскопическими кровоизлияниями. Лечение осуществляется одновременно с основной патологией.

Самая легкая форма заболевания, это катаральная (катарально-геморрагическая). При ней отмечаются зуд, небольшое жжение, пересыхание слизистых, некоторая болезненность во время еды, нарушения вкусовых ощущений. В полости рта заметны гиперемия, небольшие отеки, зачастую на внутренних поверхностях щек и языке заметны отпечатки зубов. Возможно наличие мелкоточечных геморрагий. Ухудшение общего состояния практически никогда не происходит.

Основное лечение

Обычно начальные проявления патологии оставляются взрослыми пациентами без особого внимания, лечение начинается только тогда, когда человека замучил стоматит, перешедший в более тяжелую стадию. Увы, но средства, позволяющего излечить эту патологию полностью, пока не найдено, однако ускорить его излечение, уменьшив болезненность вполне возможно.

Сегодня аптеки предлагают множество различных паст, которые покрывают язвочки защищающей пленкой, что существенно ускоряет их заживление. Помимо этого, большинство производителей вносят в состав таких паст анестезирующие вещества, которые практически нивелируют болезненные ощущения, позволяя нормально разговаривать или принимать пищу. Перед использованием выбранной пасты рекомендуется, как минимум, внимательно прочитать аннотацию, ознакомиться с особенностями применения, противопоказаниями и убедиться, что лекарство подходит именно вам.

Помимо этого, разработано немало препаратов, обеспечивающих удаление бактериального налета с поверхности язвочек. Такие препараты обычно изготавливаются на основе перекиси водорода либо перекиси карбамида. Их использование позволяет заметно ускорить заживление язвочек.

Естественно, перечень лекарств, предназначенных для борьбы со стоматитом весьма обширен. Он включает антибактериальные, противовирусные, растительные лекарства. Однако перед применением любого препарата следует проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Источник