Поставили диагноз пневмония но нет кашля
Может ли быть пневмония без кашля? Да, к тому же воспаление легких, при котором нет кашля, является сегодня весьма известной формой данного заболевания.
Основная опасность такой болезни может заключаться в том, что больной попросту не будет знать о развитии у него столь серьезного заболевания.
Чтобы не пропустить развитие серьезного недуга, необходимо знать, какие причины и симптомы характеризуют пневмонию, развивающуюся без кашля.
- Пневмония без температуры
Причины и симптомы развития пневмонии без кашля
Пневмония без кашля и мокроты может встречаться как у взрослых, так и у детей. Данная проблема может возникать по целому ряду причин, наиболее распространенными среди которых являются:
-
Нарушение функций иммунной системы. Нередко такая форма заболевания возникает у пациентов, у которых наблюдается сниженный иммунитет. - Если проведенное до этого лечение антибиотиками было неправильным.
- При систематическом подавлении кашлевого рефлекса.
- На фоне развития другого заболевания. К примеру, если пациент не долечил грипп, то он вполне может перерасти в пневмонию.
Риску заболеть воспалением легких без кашля в большей степени подвержены пожилые люди, возраст которых превышает 60 лет и маленькие дети, не достигшие двухлетнего возраста. У первых данное заболевание может развиваться вследствие медицинского вмешательства в организм, а именно:
- ввиду проведенной ранее пересадки органов,
- после интубации трахеи или же осуществления искусственно вентиляции легких,
- посещение инфекционного больничного отделения.
Если у пациента пневмония без хрипов, то насторожить его в данном случае должно повышение температуры, которое будет свидетельствовать о наличие в организме воспалительного процесса.
Основная трудность в данном случае заключается в том, что будет весьма сложно определить локализацию воспаления именно в легких. Поэтому диагностика должна проводиться дифференцированно, исключая связь симптомов с другими заболеваниями системного характера.
Диагностика воспалительного процесса у взрослого человека в данном случае должна опираться на неспецифические признаки, которые могут выражаться:
- бледностью кожи,
- наличием тахикардии,
- сильной одышкой,
- болезненными ощущениями в груди, которые возникают при любом движении,
- непереносимостью физических нагрузок,
- появлением нездорового румянца на лице.
Особенно сложной является диагностика пневмонии без кашля у маленьких детей. Дело в том, что ребенок не способен точно объяснить свое самочувствие, а потому выявление заболевания может быть затруднено.
Основным поводом для беспокойства в таких случаях являются такие симптомы:
- если ребенок капризничает без причины,
- появление резкой утомляемости и беспричинной слабости,
- плохой аппетит, вплоть до полной его потери,
- сонливость,
- неспособность перенести более серьезные физические нагрузки, чем повседневные.
При вышеописанных симптомах, наблюдаемых у ребенка, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Только по итогам серьезной диагностики, врач сможет определить истинную причину недомогания и разработать правильный курс лечения.
Пневмония без температуры
Еще более сложной формой данного недуга является пневмония, при которой нет температуры. При этом, она может быть как с кашлем, так и без него. Многие пациентов интересует, бывает ли пневмония без температуры и кашля? Бывает.
Такое заболевание проявляет себя возникновением одышки, а также повышенным потоотделением. Подобное состояние пациента объясняется сниженным иммунитетом.
Для точного определения причины заболевания, а соответственно и для грамотного его лечения, необходимо провести тщательный осмотр, применяя дополнительные методики диагностики.
В некоторых случаях причиной пневмонии без температуры может стать недолеченный воспалительный процесс в бронхах. Развиваясь на фоне бронхита, болезнь может протекать практически бессимптомно. Объясняется это тем, что организм не может отреагировать на вспышку инфекции, поскольку он пребывает под воздействием противовоспалительных медикаментов.
Поскольку основным симптомом бронхита является кашель, то выявить начало пневмонии можно именно благодаря ему. Важно задать себе вопрос: проходит ли легочный кашель? В случае если он не проходит более двух недель или же напротив, его динамика только усиливается и усиливается лихорадкой, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Лечение и рекомендации
После того, как больной обратится к специалисту, тот должен провести все необходимые лабораторные исследования для того, чтобы определить возбудителя болезни. Одним из основных методик для определения характера заболевания является рентгенологическое исследование. Именно оно позволяет безошибочно определить патологический процесс, протекающий в организме пациента.
Сам процесс лечения является очень сложным , это объясняется тем, что кашлевой рефлекс представляет собой защитный механизм для человеческого организма, благодаря которому он борется с всевозможными возбудителями инфекции дыхательных путей.
При подавлении кашля функциональность бронхиального дерева нарушается, и организм теряет возможность к самостоятельному очищению организма от патогенной микрофлоры. Результатом этого является усиление течения пневмонии без кашля, вследствие чего необходимо проведение соответствующих мер.
Одна из данных мер – это бронхоскопия, производимая в тех случаях, когда восстановление кашлевых рефлексов не представляется возможным. В процессе данной процедуры должны применяться бронхолитики и муколитики.
Помимо этого, учитывая состояние больного, врач может назначить ему комплекс гимнастики и физиотерапевтические мероприятия. Все действия больного должны быть обязательно согласованы с врачом. Любая попытка самолечения может обернуться ухудшением состояния больного.
Если же говорить о лекарственных средствах, то их при пневмонии также должен назначать исключительно врач. Самолечение может быть чревато осложнениями по той причине, что при приеме того или иного препарата следует учитывать его особенности и возможные побочные эффекты.
Чаще всего при лечении пневмонии без кашля специалисты назначают препараты следующих категорий:
- муколитики,
- бронхолитики,
- при наличии температуры может быть назначено также жаропонижающее средство,
- антибиотики широкого спектра действия.
Для большей эффективности лечения могут применяться антибиотики двух-трех групп. В качестве дополнительной терапии могут применяться народные средства, но их использование нужно обязательно оговаривать с врачом.
Только специалист может назначить правильное лечение по итогам тщательно проведенной диагностики. И кроме приема медикаментов, пациентам часто рекомендуется следующее:
- Соблюдение правильного рациона и режима сна.
- Очень важно включить в свой рацион блюда, в которых содержится большое количество цинка и белка.
-
Большое количество рыбы, овощей и ягод, а также фруктов, также будет способствовать скорейшему выздоровлению. Данные продукты способны существенно повысить силы организма в борьбе с недугом и воспрепятствовать рецидиву заболевания. - Отказ от вредных привычек – еще один шаг к выздоровлению.
- Выполнение специальных гимнастических упражнений.
Одной из основных задач такой терапии является возвращение пациенту кашлевого рефлекса. В противном случае, как уже говорилось выше, необходимо применение бронхоскопии.
Для скорейшего выздоровления в первую очередь, необходимо отказаться от попыток самолечения.
Проблема пневмонии с отсутствием кашля всегда заключается в том, что данное заболевание легко может быть принято за обычную простуду. Но состояние пациента со временем будет ухудшаться, что рано или поздно вынудит его обратиться к врачу.
Загрузка…
Источник
Пневмония – это воспаление легких. Заболевание сопровождается кашлем, повышением температуры тела, усиленной потливостью и слабостью. Однако не всегда пневмония проявляется полным набором симптомов. Иногда она имеет скрытое течение, что затрудняет диагностику. Именно латентная форма болезни считается одной из наиболее опасных, так как из-за отсутствия явных симптомов человек не получает терапию, а когда он все-таки попадает в больницу, спасти его не всегда удается. Поэтому так важно обладать полной информацией о том, как распознать бессимптомную пневмонию.
Почему заболевание может протекать без кашля?
При скрытом течении пневмонии у человека может отсутствовать кашель, температура тела будет оставаться в пределах нормы, а хрипы в легких не услышит даже врач. Поэтому слабость и повышенную утомляемость люди списывают на банальную усталость, либо на легкое ОРВИ. Они не обращаются к врачу и не получают адекватную ситуации терапию.
Скрытая пневмония может развиться в любом возрасте, но наиболее подвержены ей пожилые люди старше 60 лет.
Причины развития пневмонии без кашля:
Нарушения в функционировании иммунитета.
Нерациональная терапия перенесенных ранее простудных заболеваний, например, противокашлевыми препаратами или антибиотиками. При купировании кашля мокрота скапливается в легких. Она является благодатной средой для размножения патогенной флоры. Бесконтрольный прием антибиотиков не менее опасен, так как приводит к развитию резистентности микробов, из-за чего в будущем эффективность таких препаратов снижается.
Перенесенные ранее заболевания. Бессимптомная пневмония может выступать в качестве осложнения гриппа или бронхита. Опасность в этом плане представляют ранее проведенные оперативные вмешательства на внутренних органах, подключение к аппарату ИВЛ, интубация трахеи. Все это негативным образом сказывается на функционировании легочной ткани.
В группе риска все лежачие больные, пациенты с ВИЧ, а также люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией. Под особым контролем должны находиться лица с выявленными внутриклеточными возбудителями, например, с микоплазмозом или хламидиозом.
Как распознать патологию в отсутствии кашля?
Даже при отсутствии кашля, пневмония дает о себе знать определенным набором признаков. Если ранее человек был абсолютно здоров, он не может их не заметить.
Во-первых, усиливается слабость, работоспособность резко снижается. Присоединяются головные боли, из-за чего повседневные дела даются больному с трудом.
Во-вторых, усиливается потоотделение, периодически возникает легкий озноб. Сердцебиение учащается, появляется одышка и боли в грудной клетке, которые усиливаются при выполнении резких движений или при повышении физической нагрузки. Еще один характерный признак нездоровья – это бледность кожи в сочетании с ярким румянцем.
В-третьих, повышается температура тела. При этом хрипы в легких и кашель могут отсутствовать.
Смазанная клиническая картина пневмонии затрудняет качественную диагностику. Выявить болезнь удается только при проведении углубленной диагностики.
Диагностика
При появлении одного или нескольких признаков, указывающих на скрытое течение пневмонии, необходимо посетить врача.
Самолечение недопустимо. Нельзя принимать препараты, если их не назначил доктор. Запрещено накладывать согревающие компрессы на область грудной клетки. Подобные меры приведут к распространению инфекции. Под абсолютный запрет попадают грелки и горчичники. Нельзя посещать сауну или баню.
Ухудшение состояния здоровья – это повод обратиться к врачу, не откладывая его посещение на потом. Пневмония опасна серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.
Во время приема специалист осмотрит пациента, аускультирует органы дыхания. Следующим этапом является сдача крови и мочи на анализ. Обязательным условием является прохождение рентгенографии легких. На снимке можно визуализировать очаг воспаления, его расположение и размеры.
Важно установить причину развития пневмонии. Воспаление может быть спровоцировано инфекционными агентами, аллергенами и даже приемом лекарственных препаратов.
Лечение
Так как при скрытой пневмонии кашель отсутствует, легкие не могут самостоятельно очищаться. Скопление мокроты приводит к увеличению численности микробов и усилению воспаления. Поэтому в обязательном порядке пациенту назначают муколитики и бронхолитики. Эти препараты облегчают отхождение слизи и способствуют скорейшему выздоровлению. Муколитики, которые используют чаще всего: Амбробене, Лазолван, Мукалтин, Бромгексин, Линкас, Ацетилцистеин и другие.
При пневмонии показан прием антибиотиков. Они уничтожают патогенную флору и купируют воспаление. Препаратами выбора являются: Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Сумамед. Выбор лекарственного средства зависит от типа возбудителя болезни. Для его определения проводится микробиологическое исследование мокроты.
Вспомогательные меры предполагают прохождение курса физиотерапии, прием лекарственных трав, выполнение ЛФК. Все назначения дает врач.
Во время лечения пневмонии необходимо придерживаться постельного режима, правильно питаться, отказаться от курения.
Врач аллерголог-иммунолог Ильинцева Н. В. в МЦ Аллегрис: кашель или пневмония?
Источник
Бывает ли пневмония без кашля? К большому сожалению, да. Принципиальных различий в протекании обычной и скрытой пневмонии (так называют пневмонию без кашля) нет.
Происходит поражение легочной ткани инфекционным агентом. При обычной пневмонии кашель и другие симптомы сигнализируют о начале болезни, при бессимптомном течении признаки есть, но они менее заметны.
Причины возникновения пневмонии без кашля
К наиболее частым причинам возникновения недуга без кашля относят:
- Ослабление иммунной системы.
- Перенесенную в анамнезе ОРВИ.
- Очаги хронической инфекции.
- Вредные для здоровья условия труда.
Причины ослабления иммунной системы могут быть разными. Часто легкие подвержены заболеваниям у людей с ВИЧ. Это обусловлено неспособностью давать адекватный ответ на попавший в организм инфекционный агент. Если при лечении и тщательном контроле за состоянием здоровья ВИЧ-положительного человека развивается обычная пневмония, то у людей с таким же статусом, не следящих за своим здоровьем, пневмония может переходить в бессимптомную форму и являться причиной смерти.
Существуют и другие виды приобретенных иммунодефицитных состояний. К ним относятся иммунодефициты после химиотерапии, трансплантации органов, при попадании в очаг радиационного облучения. Иногда это врожденные дефекты иммунной системы, ее отдельных участков, пролиферативные заболевания лимфоидных органов. Какой бы ни была причина иммунодефицита, на его фоне может развиться пневмония без кашля, а иногда и без температуры.
Чем опасна перенесенная ОРВИ? Сама по себе она редко бывает опасна для человека, за исключением некоторых форм гриппа. Чаще опасны ее последствия. Распространенной формой лечения ОРВИ является прием антибактериальных препаратов. В результате к ним развивается устойчивость патогенной микрофлоры. Они просто перестают действовать, и развивается воспаление легких. Любой антибиотик должен назначать врач.
Очаги хронической инфекции снижают эффективность работы иммунной системы и являются рассадником патологических микроорганизмов. Всегда следите за состоянием своих зубов, так как кариозные полости – это тоже очаг хронической инфекции. При невылеченных зубах вероятность возникновения воспаления в горле (и не только там) выше. К очагам инфекции относятся хронические тонзиллиты, гаймориты, отиты, глоумерулонефриты и другие заболевания. Они опасны тем, что могут привести к скрытому воспалению легких.
Регулярное поступление в дыхательные пути токсических веществ приводит к изменениям строения бронхолегочного дерева и способствует возникновению именно скрытой патологии.
Вернуться к оглавлению
Симптомы пневмонии без кашля
Как можно определить наличие пневмонии без кашля? Больные жалуются на быструю утомляемость, слабость и потливость. При физической нагрузке, даже незначительной, возникает одышка. Физические упражнения, пешие прогулки становятся очень утомительными. Возникают повышенная сонливость, головная боль и ломота во всем теле. При поворотах вбок может возникать резкая боль. Дыхание со свистом и шипением.
При первых признаках заболевания стоит обратиться к врачу. Опасность скрытой пневмонии заключается в том, что воспаление чаще поражает один сегмент или часть легкого и при отсутствии лечения ткань полностью отмирает, то есть после выздоровления функция органа полностью не восстанавливается.
Вернуться к оглавлению
Что может сделать врач?
На приеме врач опросит пациента и опишет анамнез заболевания, сделает пальпацию, перкуссию, аускультацию. Пальпация – это ощупывание. Врач осмотрит грудную клетку и прощупает подчелюстные лимфатические узлы. При пневмонии без кашля одна сторона грудной клетки во время дыхания может оставаться неподвижной. Перкуссия – это выстукивание. При выстукивании больной области будет слышен притупленный звук. При аускультации (выслушивании) врач услышит аускультативные феномены, жесткое дыхание в очаге поражения, сухие или мокрые хрипы, может быть диагностировано изменение работы сердца.
Внешний вид больного тоже весьма характерный: лицо бледное, на щеках проступает румянец (часто от красного до неестественного цвета, круглый). Больной может терять вес, отказываться от пищи. Сам пациент выглядит осунувшимся.
Дальнейшие действия врача – это направление на рентген и общий анализ крови с формулой. Иногда назначают анализ мокроты. Больного с таким диагнозом госпитализируют или лечат амбулаторно (в зависимости от размеров пораженного очага и прогноза развития заболевания).
Также назначают микробиологическое исследование мокроты. Оно необходимо при неэффективности терапии антибиотиками. При поступлении в стационар пациенту назначают прохождение данного исследования, прописывают лечение, а результат он получает позже. Если пневмония очень тяжелая, то назначают ПЦР-диагностику. Сроки проведения ПЦР реакции гораздо меньше, чем микробиологического исследования.
Иногда пневмония без кашля маскирует перенесенный туберкулез легких. На снимке различить эти патологии достаточно сложно, поэтому необходимо знание истории болезни и жизни пациента. Некоторые пациенты стараются скрыть перенесенный туберкулез, что осложняет работу врача.
Вернуться к оглавлению
Особенности пневмонии без кашля у детей
Проблема при очаговой пневмонии у детей заключается в том, что дети не всегда в состоянии описать свое самочувствие. Признаки заболевания иногда заметны. Они не жалуются на слабость, а просто больше спят. Так как температуры нет или она субфебрильная, то начало болезни может быть пропущено.
Дети поступают уже в тяжелом состоянии, и не всегда есть шансы на выздоровление. Нужно помнить, что все патологические процессы в детском возрасте протекают быстрее, чем во взрослом. Дети могут практически полностью отказываться от еды. Не едят даже любимые блюда. У них наступает апатия, они перестают играть в любимые игры, становятся безразличными к групповой деятельности.
Вернуться к оглавлению
Почему же нет кашля?
Кашель – это защитный механизм, направленный на выведение мокроты, очистку бронхиального дерева и верхних дыхательных путей. При очаговой пневмонии поражено уже не бронхиальное дерево, а сама легочная ткань.
В легочной ткани нет механизма для выведения мокроты, поэтому процесс воспаления может перейти в гнойный.
В бронхиальном дереве присутствуют ворсинки, которые выталкивают слизистый секрет наружу. Чем меньше диаметр бронха, тем меньше в нем ворсинок. В очень мелких бронхах ворсинок нет.
Очаговая (или скрытая) пневмония может быть правосторонней, левосторонней или двухсторонней. Наиболее тяжелой является двухсторонняя. Она может привести к развитию отека легких. Односторонняя бессимптомная пневмония при обращении ко врачу на ранних сроках поддается лечению до полного выздоровления.
Вернуться к оглавлению
Лечение очаговой пневмонии
Очаговая пневмония лечится только специалистом, так как необходим регулярный аускультативный контроль. Некоторые лекарственные препараты имеют побочные эффекты, но вред от этих препаратов гораздо меньше, чем оказываемая помощь. Лекарственная терапия включает в себя антибактериальные препараты. Симптоматическое лечение, прием препаратов, облегчающих общее состояние пациента, физиопроцедуры помогают сократить восстановительный период. Общий уход очень важен при воспалении легких без кашля. Противопоказаны физические нагрузки, стрессовые ситуации. Часто назначают постельный режим.
Как избежать бессимптомной пневмонии? Лучшей профилактикой данного заболевания являются поддержание иммунитета, своевременное лечение ОРВИ. Заботясь о своем здоровье каждый день, вы бережете себя от болезней.
Источник