После удаления щитовидной железы кашель и слабость

Щитовидная железа является важнейшим органом организма человека. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ, регуляцию температуры тела, работу сердца, аппетит. Удаление железы приводит к серьезным последствиям – гипотиреозу. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо пожизненно пить искусственные гормоны, чтобы компенсировать это состояние.

Когда необходимо удаление щитовидной железы?

В России теми или иными заболеваниями щитовидной железы страдает около 30% населения. При этом у женщин патология встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев заболевание удается взять под контроль с помощью консервативных методов лечения, но есть определенные ситуации, когда удаление железы необходимо:

• Злокачественные новообразования щитовидной железы (рак). В этом случае операция является первым этапом комплексного лечения.

• Когда щитовидная железа поражена узловыми новообразованиями. Сами по себе «немые» узлы (узловые новообразования, не обладающие избыточной секреторной активностью) не являются показанием к операции. Но при определенных условиях их необходимо удалять, например, если узлы имеют большие размеры и образуют зоб (выраженный эстетический дефект), или мешают глотанию, дыханию и голосообразованию.
• Лечение тиреотоксикоза.

Для лечения узлового зоба и тиреотоксикоза могут применяться и органосохраняющие операции, когда щитовидная железа удаляется частично. Но от них начинают отказываться, поскольку часто возникают сложности в плане последующего контроля уровня гормонов. При наличии остаточной ткани органа бывает сложно подобрать адекватную гормональную заместительную терапию.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Удаление щитовидной железы не является обширной и травмирующей операцией, поэтому достаточно легко переносится пациентами. Выписка из стационара производится на 5-7 сутки после вмешательства.

После операции на щитовидной железе остается рубец длиной около 7 см. Он располагается в области яремной ямки. Из-за травмирования тканей первое время может быть сложно двигать головой. Со временем болезненные ощущения пройдут и никакого дискомфорта не останется.

Самым важным моментом раннего послеоперационного периода является коррекция неизбежно развивающегося гипотиреоза. Пока не подберут оптимальную дозу тироксина, могут присутствовать симптомы гипо- и гипертиреоза:

• Повышенная нервная возбудимость, плаксивость, раздражительность, подавленное состояние.
• Головокружение.
• Выраженная слабость.
• Учащенное сердцебиение.
• Тремор рук.
• Изменение веса как в сторону увеличения либо уменьшения.
• Судороги.
• Ухудшение качества кожи и волос.

Следует помнить, что все эти трудности временные и по мере коррекции дозы тироксина пройдут без следа.

Помимо этого, могут встречаться хирургические осложнения, связанные непосредственно с оперативным вмешательством:

• Изменение или частичная потеря голоса. Она происходит из-за повреждения гортанного нерва, проходящего рядом со щитовидной железой. В подавляющем большинстве случаев со временем он восстанавливается, и голос возвращается в норму.

• Резкое падение уровня кальция. Оно происходит из-за повреждения паращитовидных желез, в результате которого развивается гипопаратиреоз – состояние, сопровождающееся резким снижением уровня кальция в крови и костях, а также увеличением уровня фосфора в крови. В большинстве случаев ситуация со временем может компенсироваться самостоятельно. В других же придется принимать специальные препараты для коррекции гипопаратиреоза пожизненно.
• Кровотечения. Из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, а также при наличии патологии свертываемости крови может развиться кровотечение. В тяжелых случаях кровь может попадать в дыхательные пути и вызывать их обструкцию и пневмонию. Чтобы этого не произошло, врач будет пристально следить за гемостазом во время и после операции.

Многих женщин волнует проблема послеоперационного шрама на видном месте. К сожалению, сделать его абсолютно незаметным невозможно. В лучшем случае он будет выглядеть как тонкая белесоватая полоска. У некоторых людей, например, при склонности к келоидным рубцам, могут остаться заметные шрамы. Для их устранения применяются различные аппаратные косметологические процедуры.

Заместительная терапия после удаления щитовидной железы

Ключевым моментом при удалении щитовидной железы является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Уже на следующий день после операции женщина должна начать принимать гормональную заместительную терапию в полной дозировке. Если до операции уровень гормонов был в норме, назначат препарат из расчета 1,6 мкг тироксина на 1 кг веса. Для женщин средняя дозировка составляет 100 мкг. Это ориентировочная цифра, которая в дальнейшем будет корректироваться в соответствии с результатами анализов.

Препарат необходимо принимать строго натощак за пол часа до еды. Запивать таблетку нужно исключительно водой. Эти принципы очень важны, чтобы полноценному всасыванию тироксина ничего не мешало. Если пациент случайно забудет принять таблетку, нет необходимости на следующий день увеличивать дозу. Нужно продолжать принимать препарат в стандартном режиме.

Правильность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, который секретируется в особом отделе головного мозга – гипофизе). При адекватной гормонально заместительной терапии (ГЗТ) его цифры должны быть в пределах 0,4-4,0 мЕД/л. Исключение составляет некоторые виды рака щитовидной железы. Здесь необходим прием тироксина в супрессивных дозах, которые позволяют достичь уровня ТТГ не более 0,1 мЕд/л. Такие цифры позволяют вовремя отслеживать рецидивы заболевания.

В первый год после операции по удалению щитовидной железы необходимо измерять уровень ТТГ раз в 3-4 месяца. Чаще делать такие анализы нецелесообразно, поскольку это интегральный показатель, который отражает средний уровень тиреоидных гормонов в крови за последние 2-3 месяца. После того, как дозу гормонов подберут, необходимо будет проводить контроль ТТГ не реже 1 раза в год.

Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин

Глобальных изменений образа жизни после удаления щитовидной железы у женщин не происходит, за исключением периода подбора терапии. В остальном жизнь проходит в обычном режиме, без ограничений. Даже наоборот, многие женщины отмечают улучшение самочувствия, поскольку уходят тягостные симптомы заболевания щитовидной железы. В целом единственное что нужно делать, это применять ГЗТ и своевременно проходить диспансерное наблюдение.

Диспансерный учет

Все пациенты, прошедшие операцию по удалению щитовидной железы, подлежат диспансерному учету, главной задачей которого является контроль и коррекция гормонального статуса. Сроки визитов к врачу и перечень необходимых исследований зависят от основного заболевания, которое послужило причиной тиреоидэктомии. Наиболее пристальное наблюдение осуществляется за пациентами, прошедшими лечение по поводу рака щитовидной железы.

В первый год после удаления железы они должны посещать врача каждые 3 месяца, во второй год — раз в четыре месяца, с 3 по 5 год — раз в 6 месяцев и далее раз в год. Во время визита врач проведет осмотр, уточнит наличие жалоб и назначит необходимое обследование (лабораторные анализы, УЗИ, рентген). При других заболеваниях такого пристального наблюдения не требуется. В первый год после удаления щитовидной железы осмотр врача проводится раз в 3-4 месяца, а затем однократно ежегодно. При правильно подобранной заместительной терапии необходимость в коррекции дозы возникает редко. Показания для пересмотра дозы тироксина:

• Существенное изменение веса пациентки.
• Беременность.
• Необходимость приема некоторых других лекарственных препаратов — гормональная контрацепция, препараты кальция и др.

Планирование беременности

Состояние после удаления щитовидной железы не является противопоказанием к беременности. Более того, данная операция может проводиться как один из этапов лечения бесплодия.

Планирование зачатия можно начинать через 6-8 недель после подбора оптимальной дозы ГЗТ. Исключение составляют ситуации, когда требуется дополнительная терапия радиоактивным йодом. В этом случае беременность придется отложить минимум на 8-10 месяцев.

Что касается ведения беременности, то потребуются регулярные консультации гинеколога-эндокринолога с мониторингом уровня ТТГ и тиреоидных гормонов. При необходимости будет проводиться коррекция дозы принимаемого препарата. В остальном наблюдение такое же, как и за здоровыми женщинами.

Физические нагрузки

После подбора ГЗТ можно заниматься любыми видами спорта. В некоторых случаях могут присутствовать ограничения относительно кардионагрузок.

В целом женщины после удаления щитовидной железы живут полноценной жизнью. Они могут заниматься спортом, путешествовать, меняя климатические пояса, рожать детей и в целом не иметь никаких ограничений помимо ежедневного приема таблетки. Современный уровень медицины позволяет без проблем обеспечить высокий уровень жизни таких пациенток.

Заболевания, влияющие на работу щитовидной железы, негативно отражаются на всём организме. Изменение функционирования этого органа приводит к появлению множества неприятных ощущений. Кашель при щитовидке — симптом, который считается одним из наиболее часто возникающих.

Может ли быть кашель при щитовидке?

Кашель при заболеваниях щитовидной железы возникает как защитная реакция организма на возникающие проблемы с дыханием. Воспалённый орган становится больше по размеру, из-за чего пациенту становится сложнее дышать. Зависимо от изменения ее размеров, могут наблюдаться другие симптомы. Слизистая оболочка начинает раздражаться. По этой причине возникают сухие откашливания, которые мешают вести привычный образ жизни.

Кашель при заболеваниях щитовидной железы

Почему щитовидка вызывает кашель?

Прежде чем начинать лечение неприятных симптомов, необходимо определить ключевую причину их появления. Если этого не сделать, назначенный курс медикаментозной терапии не принесёт должного результата. К основным причинам возникновения кашля во время заболеваний щитовидной железы относятся:

• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание;
• ослабление иммунитета;
• нехватка йода в организме;
• проживание в неблагополучной местности с сильным загрязнением окружающей среды;
• большое количество стрессовых ситуаций, эмоциональных напряжений.

Изменения работы щитовидки наблюдаются при гормональных сбоях. Они происходят во время полового созревания, беременности, после рождения малыша. Если к общей ситуации добавляются психологические расстройства, симптоматика начинает усугубляться.

Наследственная предрасположенность

Кашель при щитовидке: симптомы в зависимости от заболевания

Признаки кашля от щитовидки могут различаться зависимо от воздействующих на организм заболеваний. У женщин симптомы могут отличаться от мужчин. Важно учитывать наличие сторонних болезней, чтобы точно назначить лечение. Распознать их можно по характерным проявлениям.

Эндемический зоб

Эндемический зоб возникает из-за недостатка йода. От размера щитовидной железы зависит сколько ей нужно микроэлементов для нормального функционирования. Если йода не хватает, размеры органа увеличиваются, ткани воспаляются. К проявлениям этого заболевания относятся:

• образование сосудисто-нервного пучка;
• боли, спазмы пищевода;
• сдавливание трахеи.

Отсутствие лечения приводит к прогрессированию симптоматики.

Болезнь Грейвса

Представляет собой аутоиммунное заболевание. На организм негативным образом влияют тиреоидные гормоны, которые оказывают токсическое воздействие. Симптоматика заболевания:

• быстрое снижение веса;
• повышение артериального давления;
• нарушения стула;
• судороги, тремор;
• одышка, кашель, нехватка кислорода.

Дополнительно могут появляться мышечные боли, слабость, психологические расстройства на фоне прогрессирования болезни.

Повышение артериального давления

Кашель после удаления щитовидной железы

После операции на щитовидной железе может возникнуть ряд осложнений. Связано это с изменениями, происходящими в организме по причине хирургического вмешательства. После удаления щитовидки могут появляться следующие осложнения:

• изменение голоса, хрипы, осиплость;
• одышка, нехватка кислорода;
• сухие откашливания без выделения мокроты;
• раздражение слизистой оболочки, першение в горле.

Чаще всего неприятные симптомы появляются из-за повреждения возвратного нерва. Если он был передавлен, происходят изменения голоса.

Зоб Хашимото

Представляет собой аутоиммунное заболевание которое имеет хронический характер. Оно негативно воздействует на ткани щитовидки, из-за чего начинаются воспалительные процессы. При развитии зоба Хашимото иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые нарушает функционирование щитовидки. Проявляется заболевание следующей симптоматикой:

• сухими откашливаниями;
• изменением дыхания.
• увеличением размеров органа;
• одышкой, нехваткой кислорода.

Симптоматика проявляется более ярко при обострении заболевания.

Одышка

Сопутствующие симптомы

Увеличивающаяся щитовидка даёт о себе знать рядом неприятных симптомов. К наиболее часто встречаемым проблемам можно отнести:

• мышечную слабость;
• сонливость, головокружение, головные боли;
• изменение сердцебиения;
• снижение или увеличение веса;
• выпадение волос;
• невозможность концентрировать внимание;
• сухость верхних слоёв эпидермиса;
• резкие перепады настроения;
• нарушение сна;
• панические атаки, психологические отклонения;
• боли в горле, першение, ощущение кома перекрывающего дыхательные каналы;
• изменение работы желудочно-кишечного тракта;
• нарушение кровообращения.

Когда пациент занимает положение лёжа, наблюдаются усиления нарушений дыхания. Появляется одышка, нехватка кислорода, першение.

Осложнения

Если отсутствует должное лечение причин возникновения откашливаний при развитии заболеваний щитовидки, состояние пациента будет быстро ухудшаться. К осложнениям относятся:

• психологические нарушения;
• заболевания сердца;
• приступы удушающего кашля;
• тиреотоксический криз;
• гипотиреоидная кома;
• нарушение циркуляции крови, метаболических процессов.

Если не начать лечение даже после появления осложнений, существует риск развития злокачественной опухоли.

Снимок ЭКГ

Методы диагностики

Чтобы определить причины возникновения неприятной симптоматики, необходимо провести ряд диагностических процедур. Для этого требуется обратиться к врачу-эндокринологу. Он проведёт консультацию с пациентом, назначит диагностику. К процедурам по выявлению причин ухудшения состояния относятся:

• ТТГ т3 — тест на определения количества йода, поступающего в организм;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализ крови для определения гормонального фона.

Для получения более точных результатов назначается МРТ. Когда диагностика завершена, врач изучает полученные сведения, анализирует их. После этого он делает выводы, назначает комплексное лечение заболеваний.

Лечение

Лечение кашля при щитовидке необходимо начинать незамедлительно. Врач назначает комплексное лечение, которое может состоять из следующих методик:

1. Лекарственная терапия. Использование ряда медицинских препаратов.
2. Лечение с применением народных средств.
3. Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Изначально специалист назначает курс медикаментозного лечение. Оно состоит из нескольких групп медицинских препаратов:

1. Таблетки, повышающие уровень йода в организме, если этого микроэлемента недостаток. Наиболее эффективный препарат — Йодомарин.
2. Медикаменты, сокращающие количество откашливаний. Они воздействуют на кашлевые рецепторы, снимают раздражение слизистой оболочки. Средства от кашля должны быть направлены на подавление неприятного симптома, улучшение дыхания.
3. Если орган увеличен, назначаются препараты купирующие выработку гормонов. К наиболее эффективным относится Пропилтиоурацил, Метизол.

Дополнительно может назначаться терапия гормонами. Однако после такого лечения могут наблюдаться проявления различных осложнений.

Таблетки

Хирургическое лечение

Когда медицинские препараты не дают должного результата, врач назначает более результативные способы. Если заболевание продолжает развиваться, появляются злокачественные новообразования. Для их удаления назначается хирургическое вмешательство. Дополнительно к нему врач может прописать прием препаратов, поддерживающих состояние организма.

Народные средства

В качестве дополнительной терапии может назначаться применение народных средств. К наиболее эффективным относятся:

1. Смесь молока с инжиром. Взять 4 средних инжира, очистить от кожуры. Нарезать фрукт мелкими кусочками. Закипятить 250 мл молока, залить им фрукт. Емкость накрыть махровым полотенцем на 20 минут. Употреблять по 1 стакану 3 раза в сутки перед основными приёмами пищи.
2. Смесь мёда с анисом. Одну часть натурального мёда смешать с двумя частями семян аниса. Тщательно перемешать, добавить 1 щепотку соли. Залить 250 мл воды. Довести получившуюся массу до кипения. Настаивать 20 минут. Употреблять по 2 столовых ложки через каждые 2 часа.
3. Средство на основе редьки. Один крупный овощ очистить от кожуры, натереть на крупной тёрке. Получившуюся массу засыпать 3 чайными ложками сахара. Тщательно перемешать компоненты. Массу переложить на марлю, выжать сок. Употреблять по 1 столовой ложке 5 раз за сутки.

Чтобы уменьшить количество откашливаний можно делать сетку из йода на груди. Однако использовать народные средства в качестве монокомпонентной терапии нельзя. Они могут быть дополнительной терапией. Основой должно быть медикаментозное лечение.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с неприятными симптомами в будущем, нужно соблюдать несколько правил профилактики:

1. Спать минимум 8 часов в сутки.
2. Заниматься спортом. Проводить зарядку по утрам.
3. Отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций.
4. Установить строгую последовательность приёмов пищи. Стараться придерживаться правильного питания.
5. Периодически сдавать анализы, чтобы учитывать изменения гормонального фона.
6. Минимум 1 раз в год посещать эндокринолога.

Если появились неприятные ощущения, началась развиваться негативная симптоматика, откладывать посещение врача категорически запрещено.

Кашель считается одним из главных симптомов, возникающих при нарушении работы щитовидной железы. Если откашливания сухие, сопровождаются дополнительными неприятными явлениями, нужно немедленно начинать лечение. Без него начнут появляться злокачественные новообразования, которые нужно удалять хирургическим путем.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )