После удаления аденоидов у ребенка сухой кашель

После удаления аденоидов у ребенка сухой кашель thumbnail

ВрачКак показывает практика, большая часть родителей опасается отдавать ребенка на аденотомию, так как боится, что впоследствии могут развиться разного рода осложнения.

В то же время именно аденоиды являются наибольшей проблемой, от которой страдают дети с самого рождения, и вплоть до 14 лет. Чаще всего наблюдается разрастание миндалин, которое происходит на фоне хронического воспаления. Такое заболевание именуется аденоидитом. Если на первых стадиях еще есть шанс помочь только консервативными средствами, то в тяжелых случаях обойтись без операции невозможно.

Наиболее частые осложнения

Аденотомия, как и любая другая операция, – это достаточно травматичная процедура. В большинстве случаев осложнений удается избежать. Но иногда пораженные ткани удаляются не в полной мере, и здесь риск существенным образом возрастает. Во всех случаях некачественные операции проводились так называемым слепым методом.

Фрагменты аденоидов, оставшиеся на месте, в результате могут спровоцировать кровотечение, остановить которое бывает крайне трудно. Именно это является наиболее часто встречаемым послеоперационным осложнением. Ликвидировать проблему удается только после полного удаления всех остатков миндалины.

Бывает также, что в ходе операции повреждают прилегающие к миндалинам ткани. Травмирование, в частности, слизистых покровов, расположенных в носоглотке, приводит к возникновению рубцового стеноза.

Это заболевание, по сути, – срастание рядом расположенных тканей, что, в свою очередь, сужает просвет в гортани. Иногда наблюдается и деформация глотки. В таких случаях происходит функциональные расстройства разного типа.

Также на фоне травмы иногда развивается эпифарингит атрофического характера. Однако данное заболевание, как правило, появляется у тех детей, которым аденотомию делали несколько раз.

Читайте также: Лечение кашля у детей, возникающего на нервной почве

Может ли быть кашель

ЛОРДостаточно редко появляется кашель после полного удаления аденоидов у маленького ребенка или подростка.

Он бывает таких типов:

  • преходящий;
  • временный;
  • обусловленный отеком задней части горла.

В первом варианте сухой кашель держится примерно неделю. Синдром в данном случае часто возникает на фоне таких хронических заболеваний:

  • синусит;
  • фронтит;
  • гайморит.

Все дело в том, что, когда гипертрофированные аденоиды удаляются, этим самым устраняется препятствие, мешающее оттоку слизи из пазух, расположенных в носу. Сопли, медленно стекая по стенкам глотки, провоцируют раздражение, что, в свою очередь, приводит к рефлекторному кашлю. Данный синдром часто проходит только тогда, когда носовые полости полностью очистятся от слизистых накоплений.

При этом кашлять такие пациенты чаще всего начинают именно по ночам. Причина в том, что, когда тело находится в горизонтальном положении, сопли могут беспрепятственно стекать по глотке. А состояние покоя, в свою очередь, способствует усугублению проблемы. Такой ночной кашель не несет никакой опасности ребенку и иногда продолжается примерно три недели.

В тех ситуациях, если кашель появляется по истечении трех или даже четырех недель, следует предположить, что были удалены не все фрагменты аденоидов. Нередко из-за этого происходит новое разрастание миндалин.

При наличии таких признаков стоит непременно обратиться к врачу. Только специалист в состоянии определить, является ли кашель результатом осложнения после удаления миндалины или же причина его кроется в другом заболевании, поразившем дыхательные пути. Ведь подобный симптом наличествует у:

  • бронхита;
  • ОРВИ;
  • фарингита;
  • пневмонии и пр.

Лечение

Ингаляции детямДля устранения кашля используют:

  • местные препараты;
  • ингаляции;
  • лекарства общего действия.

В первом случае необходимо регулярно очищать нос путем промывания. Для этого подойдут:

  • физиологический раствор;
  • капли на основе морской соли;
  • отвары растений, имеющих антисептическое свойство.

Ингаляции снимают раздражение с глотки и облегчают состояние пациента.

После операции крайне важно:

  • стимулировать иммунную защиту;
  • восстановить солевой баланс в организме;
  • укреплять сосуды.

Для этого ребенку нужны витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Как отмечает доктор Комаровский, малыш быстрее перестанет кашлять, если в детской создать правильный микроклимат:

  • в помещении должно быть тепло, но нежарко;
  • влажность следует поддерживать на необходимом уровне;
  • частые проветривания помогают очистить воздух от пыли;
  • натуральные соки и ромашковый чай поспособствуют снятию воспаления с глотки.

Читайте также: Чем отличается простудный кашель от аллергического

Ребенок должен почаще бывать на свежем воздухе.

После операции также полезно будет полоскать и горло. Подойдет:

  • Фурацилин;
  • Аквамарис;
  • физраствор.

Источник

анонимно, Мужчина, 4 года

Здравствуйте. У ребенка давно сухой кашель, после болезни сильнее, в обычной жизни 1 раз в день. Все говорят-лёгкие чистые. Пришли к вывожу, что это аденоидный кашель. Стекание. Аденоиды 3 степени. 4 декабря сделали операцию. Назначен риностоп, проторгол, сумамед. Кашель не прошел. Что делать? Или ещё рано? Сколько может сохраняться кашель?

Честно говоря. еще очень рано. Дети восстанавливаются после удаления аденоидов 10-14 дней

анонимно

Спасибо. Очень нервничаем.
Подождем. По лечению все верно? И обязателен ли антибиотик?

По лечению все верно. и учитывая недавнюю операцию, от антибиотика лучше не отказываться

анонимно

Здравствуйте. Прошло 2 недели. Кашель не ушёл, такой же сухой кашель курильщика. Появилось частое кхекание. Иногда шмыгает носом, хотя нос абсолютно чистый, насморка нет. Ночью, на мой взгляд, дыхание чистое и спокойное. К кому идти? Что делать? И что это может быть?

Кашель может быть вызван целым рядом проблем – спазмом бронхов, раздражением слизистой оболочки трахеи, гортани или задней стенки глотки, а еще патологическим кашлевым рефлексом, вызванным все тем же раздражением задней стенки глотки или рефлюкс-эзофагитом.
Ваши действия могут быть такими:
– 2-3 вечера подряд провести ингаляции с беродуалом. Если кашель станет существенно меньше, нужно искать проблему в бронхах (спазм бронхов не слышен при выслушивании легких), для чего как минимум придется делать рентген легких и сдавать общий анализ крови
– пройти осмотр у ЛОР-врача с целью исключить воспаление в гортани и раздражение задней стенки глотки (необходимо попросить врача внимательно осмотреть горло, нет ли позади миндалин вертикальных красных полосок – следов стекания слизи по задней стенке глотки и еще попросить провести непрямую ларингоскопию для осмотра гортани)
– показаться гастроэнтерологу для исключения рефлюкс-эзофагита (это в особенности нужно сделать, если ДО удаления аденоидов вы отмечали у ребенка неприятный запах изо рта по утрам наряду с охриплостью голоса)

Читайте также:  Ребенку 4 мес сопли кашель чем лечить

анонимно

Спасибо. Сделаем. Если проблемы с бронхами, то это не излечить?
Сейчас к нам приходил педиатр, я попросила опять послушать ребёнка и посмотреть горло. Говорит бежит слизь, прямо комок висит. Сказала промывать чаще нос. К Лору обязательно сходим.

Проблему с бронхами в большинстве случаев вылечить как раз можно. А вот со слизью придется справляться при помощи ЛОР-врача

анонимно

Спасибо. А как попытаться дома справиться со слизью? Записались к Лору на ту неделю

Можно начать капать в нос глазные капли декса-гентамицин в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой. Это подавит возможное воспаление в носоглотке и слизи станет меньше

анонимно

Здравствуйте. Мы сходили к лору. Она сказала, слизь в носоглотке стекает, но так бы он не кашлял. Назначен пульмикорт и сингуляр. Вроде бы эффект есть, но. Кашель на 100% не ушёл и по моим ощущениям мы не то лечим. Может ли быть проблемы с трахеей??? Кашель стабильно есть утром, вечером, когда поперхнётся едой/водой. Кашель курильщика, форма кашля не меняется. Назначены анализы – все отрицательны. Что посоветуете? Что ещё обследовать? И как действовать? Лимфоузлы видны, но вроде бы в пределах нормы. Кхекание не прошло. Издаёт иногда странные гортанные звуки.
Получается, это не коклюш, не туберкулёз и не аллергия. Тогда что? Спасибо за ответ.

Скорее всего это вирусная инфекция, так что я бы отказался от пульмикорта (кстати, кашель возникший на фоне трахеита пульмикорт прекращает за 2-3 дня, так что это еще и не трахеит) и заменил бы его на два виде ингаляций
– ингаляции с интерфероном 3 раза в день (на одну ингаляцию разводить 1 мл капель в нос гриппферон или генферон лайт на 1 мл воды для инъекций) 10 дней с целью подавления вирусной инфекции
– ингаляции с беродуалом 2 раза в день в течение 2-3 дней с целью исключения спазма бронхов как причины кашля. Если кашель существенно уменьшится за эти дни, значит, дело в спазме бронхов и беродуал нужно продолжить. Если же кашель не изменится никак, нужно будет заменить ингаляции с беродуалом на сироп синекод для подавления патологического кашлевого рефлекса – синекод работает при раздражении задней стенки глотки

анонимно

Спасибо. Беродуал и нтереферон одновременно? Или по 5 ингаляций в день?
Синекод мы пили – эффекта не было.

Тогда беродуал и интерферон одновременно

анонимно

Спасибо. Никогда их не смешивала и не слышала. Напишем о результате.

Консультация врача отоларинголога на тему «Аденоидный кашель не проходит после удаления аденоидов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

На чтение 10 мин. Обновлено 23 ноября, 2020

Лечение кашля, возникшего после удаления у ребенка аденоидов

Как показывает практика, большая часть родителей опасается отдавать ребенка на аденотомию, так как боится, что впоследствии могут развиться разного рода осложнения.

В то же время именно аденоиды являются наибольшей проблемой, от которой страдают дети с самого рождения, и вплоть до 14 лет. Чаще всего наблюдается разрастание миндалин, которое происходит на фоне хронического воспаления. Такое заболевание именуется аденоидитом. Если на первых стадиях еще есть шанс помочь только консервативными средствами, то в тяжелых случаях обойтись без операции невозможно.

Наиболее частые осложнения

Аденотомия, как и любая другая операция, – это достаточно травматичная процедура. В большинстве случаев осложнений удается избежать. Но иногда пораженные ткани удаляются не в полной мере, и здесь риск существенным образом возрастает. Во всех случаях некачественные операции проводились так называемым слепым методом.

Фрагменты аденоидов, оставшиеся на месте, в результате могут спровоцировать кровотечение, остановить которое бывает крайне трудно. Именно это является наиболее часто встречаемым послеоперационным осложнением. Ликвидировать проблему удается только после полного удаления всех остатков миндалины.

Бывает также, что в ходе операции повреждают прилегающие к миндалинам ткани. Травмирование, в частности, слизистых покровов, расположенных в носоглотке, приводит к возникновению рубцового стеноза.

Это заболевание, по сути, – срастание рядом расположенных тканей, что, в свою очередь, сужает просвет в гортани. Иногда наблюдается и деформация глотки. В таких случаях происходит функциональные расстройства разного типа.

Также на фоне травмы иногда развивается эпифарингит атрофического характера. Однако данное заболевание, как правило, появляется у тех детей, которым аденотомию делали несколько раз.

Может ли быть кашель

Достаточно редко появляется кашель после полного удаления аденоидов у маленького ребенка или подростка.

Читайте также:  Шиповник для детей от кашля

Он бывает таких типов:

  • преходящий;
  • временный;
  • обусловленный отеком задней части горла.

В первом варианте сухой кашель держится примерно неделю. Синдром в данном случае часто возникает на фоне таких хронических заболеваний:

Все дело в том, что, когда гипертрофированные аденоиды удаляются, этим самым устраняется препятствие, мешающее оттоку слизи из пазух, расположенных в носу. Сопли, медленно стекая по стенкам глотки, провоцируют раздражение, что, в свою очередь, приводит к рефлекторному кашлю. Данный синдром часто проходит только тогда, когда носовые полости полностью очистятся от слизистых накоплений.

При этом кашлять такие пациенты чаще всего начинают именно по ночам. Причина в том, что, когда тело находится в горизонтальном положении, сопли могут беспрепятственно стекать по глотке. А состояние покоя, в свою очередь, способствует усугублению проблемы. Такой ночной кашель не несет никакой опасности ребенку и иногда продолжается примерно три недели.

В тех ситуациях, если кашель появляется по истечении трех или даже четырех недель, следует предположить, что были удалены не все фрагменты аденоидов. Нередко из-за этого происходит новое разрастание миндалин.

При наличии таких признаков стоит непременно обратиться к врачу. Только специалист в состоянии определить, является ли кашель результатом осложнения после удаления миндалины или же причина его кроется в другом заболевании, поразившем дыхательные пути. Ведь подобный симптом наличествует у:

Лечение

Для устранения кашля используют:

  • местные препараты;
  • ингаляции;
  • лекарства общего действия.

В первом случае необходимо регулярно очищать нос путем промывания. Для этого подойдут:

  • физиологический раствор;
  • капли на основе морской соли;
  • отвары растений, имеющих антисептическое свойство.

Ингаляции снимают раздражение с глотки и облегчают состояние пациента.

После операции крайне важно:

  • стимулировать иммунную защиту;
  • восстановить солевой баланс в организме;
  • укреплять сосуды.

Для этого ребенку нужны витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Как отмечает доктор Комаровский, малыш быстрее перестанет кашлять, если в детской создать правильный микроклимат:

  • в помещении должно быть тепло, но нежарко;
  • влажность следует поддерживать на необходимом уровне;
  • частые проветривания помогают очистить воздух от пыли;
  • натуральные соки и ромашковый чай поспособствуют снятию воспаления с глотки.

Ребенок должен почаще бывать на свежем воздухе.

После операции также полезно будет полоскать и горло. Подойдет:

Источник

Терапия кашля при аденоиде

Этот неприятный симптом указывает на воспаление лимфоидной ткани в носоглотке, при аденоидах чаще возникает в результате раздражения слизистой из-за стекания выделений. Он не опасен для здоровья, но ухудшает качество жизни, особенно по ночам — раздражает, мешает спать. Потому так важно понимать, какие средства помогут от него избавиться

Взаимосвязь аденоидов и кашля

Многих интересует, может ли от аденоидов быть кашель. При увеличении носоглоточных миндалин, когда повышается их иннервация, появляется сильная чувствительность к любым раздражителям. Т. е. это рефлекторная реакция.

Кроме того, воспалительный процесс в области носоглотки приводит к различным патологиям, например, к простудам, ОРВИ. При аденоидите ребенок будет и кашлять, его будет мучать насморк, слабость от головной боли, высокой температуры.

Причины кашля при аденоидах

Многие не знают, могут ли аденоиды вызывать кашель, и по какой причине он появляется. Этот неприятный симптом является клиническим признаком заболевания, возникающего в результате прямого раздражения из-за гноя или слизи нервных корешков носоглотки. Подобный симптом появляется при протекании инфекционных процессов.

Для аденоидита более характерно быстрое начало заболевания, которое сопровождается кашлем, особенно по ночам.

Если речь идет о хронических патологиях, вызывающих появление кашля (чаще развивается при гипертрофии аденоидов), у детей и взрослых он становится постоянным, усиливается, когда человек принимает горизонтальное положение.

Причин этому несколько:

  1. Рефлекторная реакция на раздражители со стороны носоглотки. Чаще всего начинается при стекании слизи по задней стенке горла. Причина — нарушение носового дыхания.
  2. Отек слизистой. При аденоидиты сосуды воспаляются, становятся проницаемыми, что приводит к образованию отека.
  3. Токсины, которые выделяют бактерии. Миндалины являются своеобразным щитом, препятствующим проникновению бактерий в организм. При простуде, частых «атаках» со стороны микроорганизмов, миндалины начинают разрастаться — их ткань это место для размножения бактерий. В свою очередь они выделяют токсины, которые раздражают нервные окончания, что и приводит к кашлю.
  4. Слишком холодный или сухой воздух. Разрастание аденоидов мешает нормальному дыханию. При попадании холодного воздуха происходит раздражение носоглотки, что и является причиной кашля.

Сам по себе симптом не опасен, не станет причиной воспалительных процессов, но ухудшает состояние больного.

Характерные особенности аденоидного кашля

  • пропадает сразу после лечения;
  • чаще всего имеет рефлекторное происхождение;
  • лающий, начинается с покашливания, усиливается со временем;
  • к ночи становится сильнее.

Дневной кашель

Редкий, сухой. Это связано с тем, что в этот период человек больше времени проводит в вертикальном положении. За счет этого гнойные или слизистые выделения не застаиваются в носоглотке.

Благодаря этому нервные окончания меньше раздражаются, по этой причине в светлое время суток редко наблюдаются затяжные приступы.

Кашель во время сна

По ночам усиливается из-за отсутствия движения, нахождения в горизонтальном положении. Это нередко приводит к бессоннице, раздражению. А из-за скопления выделения кашель становится влажным.

Терапия кашля при аденоидах

Многие интересуются, чем лечить сухой кашель при аденоидах. Любые методы терапии стоит согласовывать с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений. Многое зависит от того, какой кашель, состояние самих аденоидов, состояния больного, сопутствующих симптомов.

Читайте также:  Какой антибиотик лучше при сильном кашле

Лечение медикаментами

Использование медицинских препаратов эффективно на первой стадии болезни. Чаще прописывают иммуномодуляторы, например, Имудон и аскорбиновую кислоту. Эти препараты укрепляют стенки сосудов, приводят в норму кислотно-щелочное соотношение.

Дополнительно могут прописать лекарства от кашля, обладающие отхаркивающим эффектом. Они направлены на облегчение дыхания, на снижение раздражения, выведение мокроты.

Чтобы быстро купировать ночные приступы и облегчить состояние больного, пользуются такими средствами от кашля при аденоидите, как Амоксиклав или Флемоклав. Эти препараты нужно принимать под контролем врача.

Помогает при кашле и фитотерапия:

  • для избавления от сухого кашля при аденоидах лучше использовать Синекод;
  • чтобы ночью облегчить влажный или сухой кашель от аденоидов, помогают сиропы на основе солодки, корня алтея, АЦЦ;
  • для быстрого выведения мокроты прописывают Синупрет или Эуфорбиум;
  • если воспалительный процесс вызван аллергенами, назначают антигистаминные средства — Зодак или Зиртек;
  • при инфекциях стоит принимать Мирамистин или Альбуцид.

Ингаляционные процедуры

Такие процедуры положительно влияют на процесс лечения аденоидного кашля, но ингаляции должны использоваться как вспомогательное, а не основное лечение.

Проводить лучше с помощью небулайзера — специального аппарата. Правда, при его применении нельзя пользоваться масляными составами, которые могут его сломать. Эффективны травяные отвары. При кашле лучше всего использовать следующие лекарственные растения:

Для усиления эффекта можно добавить немного прополиса. А чтобы избежать появления неприятных ощущений при ингаляции, в отвар дополнительно добавляют простой физиологический раствор.

Можно проводить ингаляции с применением масел:

  1. В кастрюлю вливают 0,3 л воды, доводят до кипения.
  2. Убирают с плиты и добавляют 2 капли масла.
  3. Вдыхают пар 10-15 минут, не накрывая голову полотенцем.
  4. Эффективнее всего применять масло эвкалипта или туи.

Стоит учитывать наличие аллергии на используемые составы. Также воздействие горячего пара может привести к осложнению, потому перед ингаляцией стоит получить консультацию у врача.

Промывание

Данная процедура устраняет воспаление, убирает бактерии со слизистой. Также промывание — обязательный этап перед проведением любых других назальных процедур, например, закапывание носа.

Санацию осуществляют с применением солевого раствора. Сделать его можно из стакана воды и 1 ч. л. соли либо купить готовый состав в аптеке. Для детей удобны специальные препараты с насадкой для впрыскивания — Аквамарис, Долфин.

Для промывания можно брать травяные отравы, Фурацилин, Мирамистин.

Физиотерапия

Многих людей интересует, как лечить кашель от аденоидов с помощью физиотерапии. Эти методы эффективно дополняют медикаментозную терапию, ускоряют восстановление организма, усиливают защитные силы организма.

Если ребенок кашляет при аденоидите, рекомендованы следующие процедуры:

  1. УФ (ультрафиолет). Подсушивает слизистую, уменьшает отечность, имеет антибактериальный эффект, способствует более быстрому устранению кашля.
  2. Лазерная терапия. Это одна из самых современных методик. Такие процедуры улучшают кровообращение, стимулируют местный иммунитет, снижает риск рецидива.
  3. Электрофорез. Представляет собой введение препаратов под воздействием электроимпульсов через кожу и слизистую. Применяется растворы новокаина, нитрата серебра. Электрофорез снимает воспаление, отечность.
  4. Магнитотерапия. Данная процедура подразумевает применением высокочастотного тока, который прогревает ткани. Такая процедуры улучшает обмен веществ внутри клеток, снимает отечность, убирает боль.
  5. УВЧ — терапия. Позволяет избавится от отечности, кашля, снимает воспаление.
  6. Дарсонвализация. Данная методика основана на воздействии импульсного тока. Оказывает противомикробное действие, снимает отечность, устраняет неприятный симптом.

Операция

Хирургическое вмешательство — основной метод лечения, если консервативная терапия не принесла желаемого результата. Чаще всего операция предлагается на последней стадии заболевания, но многое зависит от разрастания аденоидов.

Ее также назначают в экстренных случаях — если миндалины перекрывают горло настолько сильно, что это грозит удушьем.

Аденоиды удаляются под наркозом — местным или общим. Сам процесс занимает не более 5 минут. Восстановление после хирургического вмешательства протекает быстро, состояние больного стабильно сразу после процедуры.

После операции следует:

  • укрепить иммунитет:
  • восстановить солевой баланс.

Дети быстрее перестанут кашлять, если обеспечить им следующее:

  • создать правильный микроклимат — в комнате должно быть тепло, но не сухо;
  • стоит часто проветривать в помещении, чтобы очистить воздух от пыли.

Кашель после удаления аденоидов

Многих пациентов интересует, бывает ли кашель после удаления аденоидов. Такое случается, нередко это обусловлено наличием хронических патологий: синусита, фронтита, гайморит.

Если приступы не проходят более месяца, то причина может быть в том, что во время операции миндалины были удалены не полностью. Это может привести к их новому разрастанию.

В этом случае не стоит заниматься самолечением — только врач сможет определить точную причину кашля. Этот симптом может свидетельствовать о других патологиях: бронхите, пневмонии.

Профилактические меры

Чтобы предупредить появление кашля, следует принимать все необходимые профилактические меры, чтобы избежать инфицирования. К ним относят:

  1. Вылечив неприятный симптом, нужно остерегаться рецидивов.
  2. Если точно выяснено, что ночной кашель вызван проблемами с аденоидами, не следует злоупотреблять противокашлевыми препаратами в виде таблеток для рассасывания. Они могут стать причиной прослушивания носоглотки или формирования устойчивых к препаратам форм.
  3. Данная болезнь может быть вызвана аллергией, потому важно следить за питанием, исключать любые аллергены.
  4. Не следует употреблять в пищу продукты, оказывающие раздражающее действие — это может привести к усилению кашля.

При ответственном подходе, поддержании иммунитета на должном уровне, при сбалансированном питании, достаточном отдыхе и активности, при выполнении всех рекомендаций врача будет достигнут терапевтический эффект.

Источник

Источник