После синусита кашель как лечить
На сегодня известно, что кашель чаще всего вызывается синуситом и респираторными заболеваниями. При этих патологиях слизистые выделения скапливаются в глотке и раздражают нервные окончания. Многие считают, что кашлевой рефлекс возникает только для очищения бронхов, но это не так. Слизь может продуцироваться в разных частях дыхательной системы, она одинаково негативно действует на рецепторы, вызывая приступы кашля от синусита.
Читайте также: Как можно быстро вылечить кашель народными средствами
Синусит и кашель при нем
Синусит – заболевание, которое может протекать в разных частях носоглотки. Оно возникает под действием вирусов, грибков, патогенных бактерий, аллергенов и прочих раздражителей. Эти факторы приводят к отеку слизистой, что нарушает свободное движение воздушных масс и приводит к обильному выделению слизи. Синусит классифицируют на группы по локализации:
- гайморит – поражение верхнечелюстной пазухи;
- этмоидит – решетчатого лабиринта;
- сфеноидит – клиновидного синуса;
- фронтит – лобной кости.
Заболевание дает симптомы:
- снижение обоняния;
- субфебрильная температура;
- заложенность носа;
- кашель;
- боль и першение в горле;
- слабость;
- слезотечение;
- охриплость.
Придаточные пазухи расположены рядом с крупными нервными окончаниями и сосудистой системой, поэтому больной может чувствовать 
сильный дискомфорт в проекции лица.
Читайте также:Какие нужны лекарства, чтобы перевести сухой кашель у взрослого во влажный
Кашель появляется из-за синдрома постназанального затека. Густое содержимое носоглотки попадает в трахеобронхиальный аппарат, раздражая кашлевые рецепторы. При вирусной и бактериальной этиологии также стимулирует развитие кашля – патогенные микроорганизмы попадают в верхние и нижние отделы дыхательных путей, вызывая воспаление и отечность.
На начальном этапе больного всегда мучает сухой кашель, его сопровождают толчкообразные выдохи и ощущение кома в горле. Из-за изнуряющего характера этот симптом сильно ухудшает качество жизни – нарушается сон, снижается аппетит. При правильном лечении на 3-4 день появляется кашель с мокротой. При сохранении этого симптома на 3 недели и более – его считают хроническим.
Американские исследователи из клиники Mayo провели исследование. В 37,6% случаев у людей, перенесших синусит, по результатам компьютерной томографии был обнаружен хронический кашель, длившийся в среднем 52 месяца. Причиной сохранения симптома является неправильное лечение – воспаление в носовых пазухах не было устранено.
Как лечится синусит
Перед назначением лечения при гайморите или синусите, необходимо установить локализацию воспаления, а также его причину. Для этого проводится дифференциальная диагностика, которая обязательно должна включать в себя риноскопию. Если к воспалению слизистой привело размножение бактерий, то нет смысла проводить противовирусную терапию, в этом случае назначается лечение антибиотиками. Если есть возможность, то врач определяет чувствительность бактерий к ним. Чаще всего лечение проводят препаратами из групп:
- макролидов;
- тетрациклинов;
- пенициллинов;
- цефалоспоринов;
- фторхинолонов.
Дополнительно синусит у взрослых лечится при помощи средств:
- Назальные деконгестанты – капли или спреи для носа, которые увлажняют слизистую, снимают отек и воспаление. Представители этой группы препаратов: Ксимелин, Африн, Називин, Оксиметазолин.
-
Антигистаминными препаратами (Фенистил, Кларитин, Лоратадин, Эриус, Супрастин). Они сокращают выработку экссудата, снимают зуд и обладают спазмолитическим действием, повышают проницаемость стенок капилляров. - Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон) помогают усилить защитные силы организма, избавиться от аллергии, снять воспаление.
- Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Флюдитек, Эреспал, Фенспирид) позволяют сократить выработку экссудата, снижают количество бронхиального секрета и снимают спазмы бронхов.
Обязательно применение препаратов от кашля, которые подбираются исходя из его характера. Чаще всего назначаются лекарственные средства из групп:
- Отхаркивающие: Термопсол, Сироп подорожника, Корень алтея, Гвайфенезин, Калия йодид, Натрия йодид, Терпингидрат. Они усиливают отхождение мокроты.
- Противокашлевые – снижают стимуляцию кашлевого центра нервной системы. Могут быть ненаркотические влияния и рефлекторного. К этой группе препаратов относятся: Либексин, Левопронт, Синекод, Тусупрекс, Окселадин.
- Муколитические: Бромгексин, Ацетилцистеин, Амброксол. Они назначаются при трудноотделяемой мокроте, так как способны разжижать ее. Чаще всего их используют на первом этапе лечения, когда больного мучает ощущение кома в горле.
- Препараты комбинированного действия: Бронхолитин, Туссин плюс, Аскорил, Стоптуссин.
Дополнительное облегчающее действие при сухом кашле, раздражающем горло, оказывают антибактериальные спреи или пастилки: Тантум Верде, Мирамистин, Гексорал, Фарингосепт, Доктор МОМ, Граммидин, Септолете. Комплексное лечение позволяет быстро избавиться от воспаления в носовых пазухах и предотвращает переход кашлевого рефлекса в хроническую форму.
Особенности лечения детей
Детям нужно тщательно подбирать препараты для лечения синусита и сопровождающего его кашля. Самолечение категорически запрещено, ведь даже схожие симптомы могут быть признаками разных заболеваний. Схема лечения у ребенка сходна с той, что используют для пациента более старшего возраста:
- антигистаминные, антибактериальные или противовирусные препараты – для уничтожения возбудителей патологии;
- сосудосуживающие капли;
- иммуномодулирующие медикаменты;
- секретолитические средства;
- противокашлевые;
- муколитические.
Дозировку и препарат подбирают исходя из возраста маленького пациента. Детям до 7 лет рекомендуют использовать только капли в нос, так как спреи могут вызывать осложнение в виде отита – они слишком глубоко проникают в пазухи носа. Главная особенность лечение – широкое применение ингаляций. Они являются важной частью терапии кашля при синусите.
Благодаря использованию небулайзера, можно достичь наибольшей концентрации лекарственного средства в месте воспаления. Для ингаляции впору использовать отвары трав, минеральную воду или специальные препараты: Лазолван, Атровент, Флуимуцил, Беродуал. Дополнительно в комнате рекомендовано поддерживать температуру около 18-21 градусов, влажность воздуха примерно 65%. Маленькому пациенту нужно заниматься дыхательной гимнастикой.
Источник
Гайморит – воспалительный процесс, протекающий в верхнечелюстных пазухах. Заболевание может быть как самостоятельной проблемой, так и следствием другой патологии дыхательных путей. Кашель при гайморите носит вторичный характер и встречается у 45-50% пациентов. Симптом характеризуется зависимостью от первичной патологии. Своевременное лечение воспаления в гайморовых пазухах способствует устранению неприятного признака.
Может ли при гайморите быть кашель?
Бывает ли кашель при гайморите? Да, у половины больных, страдающих от патологии слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, возникает соответствующий симптом. Несмотря на преимущественное поражение гайморовой полости, связь между указанной структурой и верхними дыхательными путями существует.
Результат – миграция патогенных микроорганизмов или слизи из околоносовых пазух в ротоглотку, гортань, трахею, основные бронхи. Анатомическая близость структур дыхательной системы обуславливает возможность расширения патологического очага.
Гайморит в 55-65% случаев является следствием другого респираторного заболевания. Поэтому кашель нередко может ему предшествовать. При первичном воспалении слизистой оболочки соответствующий признак возникает эпизодически на фоне усиления синтеза слизи или особенностей жизнедеятельности патогенных микробов.
Характеристики кашля, развивающегося на фоне поражения гайморовых пазух:
- Сухой. Стекание слизи по задней стенке глотки провоцирует рефлекторное изгнание воздуха без задействования бронхиальных желез. Результат – непродуктивный кашель, который доставляет пациенту массу неудобств и дискомфорта;
- Эпизодичность. На протяжении дня больные практически не кашляют. Причина – занятость на работе или по дому и пребывание в постоянном движении, что способствует уменьшению выраженности признака. Для гайморита более характерными остаются ночные эпизоды кашля, который может быть настолько сильным, что пациент иногда должен вставать с постели и принимать лекарства;
- Связь с основным заболеванием. Излечение обеспечивает устранение всех симптомов. 10-15% пациентов отмечают сохранение признака еще на протяжении 1 недели после выздоровления, что связано с выраженным раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Эпителий требует времени для регенерации;
- Параллельное возникновение ощущения царапанья в горле, дискомфорта при глотании, слабости, раздражительности, заложенности носа, рынореи.
Своевременная диагностика и подбор адекватного лечения позволяет минимизировать выраженность кашля. Раннее обращение к врачу должно являться для пациента приоритетным из-за риска развития неприятных осложнений, требующих дополнительной терапии.
Причины возникновения кашля
Кашель – рефлекторное изгнание воздуха из дыхательных путей, которое провоцируется либо раздражением слизистой оболочки респираторного тракта, либо влиянием токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов на соответствующий центр в головном мозге пациента.
Гайморит – патология, которая может протекать с возникновением обоих указанных выше факторов.
Типичные причины кашля, развивающегося на фоне воспаления слизистой оболочки верхнечелюстных пазух:
- Стекание слизи вниз по задней стенке глотки. На фоне гайморита усиливается секреция бокаловидных клеток эпителия носовых ходов и пазух. Часть слизи остается в соответствующих полостях, обуславливая застой с нарастанием воспаления. Другая часть раздражает слизистую глотки с рефлекторным возникновением сухого кашля;
- Негативное влияние микроорганизмов. Проблема гайморовых пазух возникает на фоне острых респираторных заболеваний, гриппа, скарлатины. Указанные патологии прогрессируют на фоне жизнедеятельности микробов с выделением токсинов, которые стимулируют неприятный признак. В указанном случае заболевание верхнечелюстных пазух выступает вспомогательным фактором, усугубляющим клиническую картину.
Сухой кашель при гайморите на фоне проводимого лечения трансформируется во влажный, что обусловлено приемом соответствующих медикаментов. Уменьшается выраженность дискомфорта. Откашливание мокроты ускоряет выздоровление.
Лечение
Эффективное лечение кашля при гайморите предусматривает устранение первопричины симптома. Если не ликвидировать воспалительный процесс в придаточных пазухах, тогда никакие отхаркивающие или муколитические препараты не помогут полноценно вылечить неприятный признак.
Терапия болезни, протекающей с параллельным развитием кашля, направлена на стабилизацию оттока секрета, нормализацию функционирования слизистой оболочки пазух, уменьшение отека и ликвидацию возбудителя. Достижение всех указанных целей гарантирует устранение симптомов.
Лечение соответствующей патологии бывает консервативным и хирургическим.
В первом случае применяются следующие группы медикаментов:
- Антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) и антисептики (Хлоргексидин). Противомикробные средства в виде таблеток, промываний используются для ингибирования жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, развивающихся в полости гайморовых пазух;
- Сосудосуживающие спреи (Санорин, Нафтизин). Лекарства уменьшают отек слизистой оболочки, стабилизируя отток секрета;
- Противокашлевые средства (Коделак) при надсадном сухом и отхаркивающие (Амбробене, Бромгексин) при влажном кашле.
Использование указанных выше средств проводится только после консультации врача для минимизации риска развития осложнений.
Важно! Хирургическое лечение предусматривает пункцию гайморовых пазух с их промыванием растворами антисептиков и локальным введением специализированных препаратов. Соответствующее лечение показано при хронических формах воспалительного процесса, протекающих на фоне постоянного кашля и симптомов, не поддающихся консервативной терапии.
Кашель при гайморите у взрослых
Сухой кашель, развивающийся при гайморите у взрослых, снижает работоспособность пациента. Адекватное лечение обеспечивает быстрое выздоровление с возможностью продолжать трудовую деятельность.
Из описанных выше групп препаратов в практике используются:
- Изофра (антибактериальное средство), Протаргол (антисептик на основе ионов серебра);
- Интерферон, Ингарон – иммуномодуляторы для стимуляции эндогенных защитных механизмов;
- Фликсоназе, Беконазе, Назонекс – топические (локальные) гормональные препараты, используемые при тяжелых формах болезни;
- Ксилин – увлажняющий медикамент на основе эфирных масел, стабилизирующий работу слизистой оболочки носа и соответствующих пазух;
- Тизин, Називин, Назол – сосудосуживающие спреи, уменьшающие отек. Группа медикаментов, широко используемая при лечении разнообразных патологий носа.
Применение сосудосуживающих спреев (деконгестантов) у взрослых и детей больше 4-5 дней не рекомендовано из-за возникновения привыкания слизистой оболочки к действию соответствующих средств. Результат – нарастание отека из-за недостаточной эффективности медикаментов. Для продолжения терапии рекомендуется сделать перерыв (до 1 недели).
При гайморите у детей
Кашель при гайморите у детей развивается чаще, что обусловлено анатомическими особенностями строения дыхательных путей. Для терапии соответствующего симптома применяются те же группы медикаментов. Главное – выбирать детские дозы для предотвращения негативных последствий для ребенка.
Интересно! Эффективным методом устранения гайморита без проколов пазух является использование ЯМИК-катетера. Суть методики заключается в герметизации носовых ходов и пазух с предотвращение затекания промывных средств в дыхательные пути. Соответствующая терапия проводится у детей с 5 лет.
Гайморит прошел, а кашель остался — почему?
Остаточный кашель, тревожащий пациента после гайморита – проблема, с которой сталкиваются 10-15% пациентов, перенесших воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух.
Причиной соответствующей патологии является выраженное раздражение эпителия задней стенки глотки. Больному требуется определенное время (до 1 месяца) для полноценного восстановления. При сохранении симптома после указанного срока обязательно нужно проконсультироваться у врача.
Кашель после гайморита выражен слабо. Симптом усиливается после воздействия провоцирующих факторов – курение, вдыхание запыленного, слишком холодного или сухого воздуха. Нарастание симптома после выздоровления свидетельствует о прогрессировании дополнительного заболевания респираторной системы, не связанного с воспалительным процессом гайморовых пазух.
Возможные осложнения
Гайморит – болезнь, которая поддается лечению и заканчивается полным выздоровлением при условии своевременного обращения к врачу. Игнорирование симптомов патологии и отсутствие терапии ведет к прогрессированию проблемы.
Возможные осложнения:
- хронизация процесса;
- закупорка выводящих путей, что сопровождается нагноением пазух;
- проникновение инфекции в глазницу с нарушением функции соответствующего анализатора.
Пункция гайморовых пазух может сопровождаться инфицированием места прокола. Кашель, развивающийся на фоне болезни, редко ведет к появлению осложнений.
Заключение
Кашель – второстепенный симптом при гайморите, который практически не несет диагностической ценности. Изолированное лечение соответствующего признака не имеет смысла. Для устранения симптома необходимо улучшить состояние слизистой оболочки гайморовых пазух и нормализовать отек секрета. Для достижения максимального результата нужно своевременно обращаться к врачу.
Источник
797 просмотров
20 апреля 2019
Добрый день! У меня такая проблема возникла, у меня в принципе уже года 2 хронический синусит и есть искривление перегородки носа, что мешает отходу выделений из носа. И мне никогда не помогали сосудосуживающие препараты, поэтому, когда у меня появлялся насморк мне назначали схему лечения следующую: 10 дней синупрет, цетрин и полидекс, если не помогало то Авамис 14 дней 2 раза в день, 14 один раз и 14 дней один раз через день. 3 недели назад я заболел, у меня была повышенная температура, кашел с мокротой и насморк. В итоге мне назначили лечение на неделю, я выздоровел, температура повышенная исчезла. У меня наполовину ушли признаки насморка. И кашель сохранился но уже не такой страшный как по началу, мне терпавет сказала, за 2 недели кашель пройдёт. Прошло 2 недели и сейчас меня мучает то что из носа соплёй по большому счету нет, но я постоянно проглатываю какие то выделения и они мешают мне, из-за них я раза 4 за день очень сильно кашляю с небольшой мокротой. Мне кажется что выделения из носа спускаются вниз, я это чувствую. До этого я лечил насморк синупретом, цетрином и полидексом. Из носа по факту выделений нет, но мне кажется что они в бронхи спускаются. Может ли такое быть? И что мне делать? Может начать лечиться Авамисом тогда, чтобы эти симптомы исчезли?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , при длительном кашле показан осмотр лор-врача и исключение лор-патологии. Конечно это взаимосвязано
Терапевт
Здравствуйте, когда была последний раз флюорография, общий анализ крови сдавали?
Педиатр
Здравствуйте, температуры нет?
Голова не болит?
Синупрет можно до месяца, Полидекса в нос 2 впр *3 р.д., кальций глюконат 1т *3 р.д.
А/б принимали?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Используйте Авамис по 2дозы 1 раз в день, перед применением промывайте нос через Долфин. Делали ли вы рентген придаточных пазух носа в данное обострение?
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте. Во первых сами понимаете, что пора оперировать перегородку носа. Промывайте нос солевыми р-ами раз 7 в день, авамис 3 раза а день, синупрет, цетрин и физиопроцедуры обязательно( ультразвук или фонофорез).
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сделать рентген придаточных пазух носа,промывать нос изиологическим раствором.Учитывая жалобы возможно развитие синусита.
Терапевт
Здравствуйте. Да, такое может быть, когда слизистое отделяемое стекает по задней стенке глотки и раздражает слизистую, вызывая кашель. При этом высморкать ничего не можете. Синупрет и цетрин принимать можете, нос промывать физ раствором. Эффективнр промывать устройством долфин. Но промывание – при условии проходимости дыхательных ходов. (Нужно заранее закапать в нос сосудосуживающие.)Хорошо подсушивает сиалор и обладает противомикробный действием. По 2 к – 3 р д . И, естественно, будет лучше, чтобы все назначения сделал лор врач после осмотра. Все же мы не можем осмотреть вас дистанционно и ориентируемся только на те данные, что вы нам дали.
Терапевт
Здравствуйте! При хроническом синусите может длительно отходить отделяемое из пазух носа длительно. Нужно продолжать лечение промывать нос солевыми растворами , добавить Авамис к лечению обязательно, можно продолжить Цетрин до 1 месяца, для разжижения слизи можно 5-7 дней принимать АЦЦ по 200мг*3 раза. Важно в таком состояние динамическое наблюдение Лора, контроль ОАК, по показания рентген пазух носа.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Добавьте Исмиген по 10 дней в месяц, 3 месяца, физиолечение- лазер, МИЛТА, ВЛОК, озонотерапию, остеопатию, 5-10 сеансов.
ЛОР
Да,из-за хронического синусита может держаться кашель,вы все описываете правильно,отделяемое из носа стекает в носоглотку,глоту и вызывает кашель.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Не исключен постназальный затек, в результате имеющихся заболеваний носа.
Необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа.
Пришлите мне фото глотки в личку.
Фармацевт
Здравствуйте! 3 недели назад Вы принимали противоаллергическое средство? После заболевания слизистая может выработывать слизь очень долго. Если не проходит, присутствует аллергический фактор. Слизистая носа подвержена воздействию аллергенов, сухого воздуха и “защищается” обильной выработкой слизи. Если дольше 3 недель состояние сохраняется, проконсультируйтесь с лор-врачем по поводу аллергического ринита, его диагностики и лечения.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте вам необходимо здать бақ посев из зева и носа на пат флору и рентген пазух носа, и далее после определения уже возбудителя получать соответственное лечения
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник