После отмены сингуляра появился кашель
Елена Воробей, Женщина, 24 года
Здравствуйте! Моему ребенку 2,7 года. В 2,1; 2,5; 2,6 года болел обструктивным бронхитом. Первый раз пролечились дома, два других в больнице, все три раза было затрудненное дыхание, одышка. Примерно через две недели у ребенка появился сухой кашель под утро или в утренние часы, который продолжался три недели, с перерывами на 1 день несколько раз. Сдали панель на аллергию, очень повышено на кошку. Из дома кошку убрали. Аллерголог выписал Сингуляр, кашель пропал на 2 дня, и сейчас появился снова.
У нас в поликлинике сейчас работает педиатром бывший заведующий детским пульмонологическим аллергологическим отделением, наш педиатр носила ему результаты анализов ребенка, он сказал можно ставить астму. Аллерголог астму не ставит. Это астма? Спасибо!
врач-педиатр, аллерголог-иммунолог
Здравствуйте. Можно склониться к мнению Вашего пульмонолога, но дело в том, что основным методом, подтверждающим окончательно диагноз бронхиальная астма, является спирометрия, а до 5 – 6 лет сделать ее невозможно. Вам надо убрать все ковры, мягкие игрушки, животных, очистить кладовки и пространство под мебелью, регулярно проводить влажную уборку. Исключить полностью пуховые подушки и одежду из пуха. Вместе с сингуляром я бы назначил еще ксизал (он же – супрастинекс) по 10 капель вечером на 30 – 60 дней. При появлении сильного кашля – ингаляции с беродуалом 8 капель и пульмикортом 0.25 г. по 1.0 мл с физраствором х 2 раза в сутки до полного выздоровления.
Елена Воробей
Спасибо Вам огромное за ответ! К сожалению Ксизала нет в нашем городе. Я из Беларуси. Я забыла написать, что еще ребенка беспокоит зуд, чешет нос, лицо, голову. Педиатр назначил Кетотифен по 1/3 таблетки 2 раза в день 3 недели, но в инструкции написано что длительность лечения не менее 3-х месяцев. Что делать, давать 3 недели или 3 месяца? А может посоветуете какие-то другие препараты типа Ксизала, которые можно принимать длительно. Спасибо!
Здравствуйте.
Кетотифен по 13 таблетки – это, наверное, дозировка для котеночка. Ребенку после 2х лет (если больше 15 кг) назначают по одной таблетке х 2 раза в сутки на 2 месяца. До 15 кг по 12 таб х 2 раза. Вместо ксизала можно купить зодак или зиртек. Дозировка в каплях по 10 капель на ночь. И курсом тоже на 2 месяца.
Елена Воробей
Спасибо за ответ!
Скажите пожалуйста еще, в инструкции к Кетотифену написано, что отмену препарата нужно проводить постепенно – это как? Можно ли после того как пропьем Кетотифен начать давать
Зиртек, или не стоит? Аллергия на кошек – это навсегда? Спасибо!
Здравствуйте. Кетотифен нужно пить долго, 2 месяца, как минимум. Отменять можно так: снизить дозу ровно на половину на 7 дней, и затем полностью отменить. Этот препарат не вызывает “синдрома отмены”. После отмены кетотифена можно пропить еще курс зиртека недели две. Но главное – стараться соблюдать гипоаллергенную обстановку, и беречь от респираторных инфекций.
Елена Воробей
Здравствуйте, до весны ребенок не болел, кашель прекратился.Потом начались сопли, неделя через неделю. ЛОР поставил диагноз аллергический ринит, выписал Назонекс на месяц, все прошло. В конце июля ребенок пошел в сад, отходил неделю, заболел, потом опять неделю ходил и заболел. Заболевание начинается с соплей, на 2-3 день кашель с мокротой, лечение: промывание носа Аквамарисом, капли оксиметазолин, виброцил, ингаляции с амброгексалом. Во второй раз во время болезни ночью появилась одышка, делали ингаляцию с Беротеком два дня. Прочитала про препарат Бронхомунал, стоит ли нам его применять или опять попробовать Назонекс. Нужны ли повторные курсы Кетотифена и Сингуляра, если да, то когда?
Здравствуйте. Бронхомунал – это не чудесное избавление от частых простуд, а всего лишь добавка к основному лечению. Если насморк снова обострился весной, то надо сдать анализ крови на специфические антитела ИГЕ к аллергенам пыльцы березы, ольхи, лещины, и на злаковые травы тоже. Сингуляр – это противоастматический препарат, его назначают длительными курсами на 3 месяца, но в вашем случае, лучшая профилактика – это снизить контакт с инфекциями конечно, а это будет сделать сложно при посещении детского сада. Бронхомунал здесь вряд ли поможет, как и любая другая химия. Иммунная система ребенка должна созреть, а для этого надо меньше болеть и посещать детские спортивные секции. Зимой принимать витамины.
Елена Воробей
Большое спасибо за ответ! Прошлой осенью мы сдавали кровь на такую панель(фото прилагаю) объясните пожалуйста на что у него еще аллергия кроме кошки, и что входит в смесь трав. Показана ли ребенку АСИТ? И еще, зимой мы были у иммунолога, сдавали кровь на ИГ, ИГГ был понижен (ИГЕ не было в анализах) иммунолог выписала Иммунокинд и повторить анализ через полгода.За эту неделю у ребенка 2 раза начинался острый сухой кашель, делали ингаляции с Беротеком, что это может быть? Какие секции можете посоветовать в нашем случае? Спасибо.
Здравствуйте. Секции можно любые, кроме синхронного плавания и прыжков в воду. АСИТ по показаниям проводится с 6 лет. Пока вам надо наблюдаться у аллерголога-иммунолога, получать рекомендации по профилактике весной (начинает цвести береза) и летом, когда цветут злаковые, колосящиеся травы. Не заводить дома кошек и собак, мыть через день полы. Можно принимать сингуляр (монтелукаст) на период цветения 4 мг по 1 таб х 1 раз в сутки. Кашель мог быть и аллергический, и простудный. Вам нужно показать ребенка педиатру и взять направление к аллергологу. Если это сложно, то делать ингаляции с беродуалом 8 капель и пульмикортом 0.25 по 1.0 мл с 2.0 мл физраствора 2 раза в сутки до 10 дней, пока не пройдет кашель.
Елена Воробей
Спасибо. Скажите пожалуйста, можно ли ему делать прививку от гриппа?
Здравствуйте. Да, прививку от гриппа самое время сделать в сентябре, до подъема ОРВИ.
Источник
11.07.2012, 14:06 | |||
| |||
непроходящий кашель Здравствуйте! Моей дочери 7 лет. Кашляет она уже почти год! Кашель в ночное время,приступообразный. Каких только лекарств от кашля мы не пили, всё безрезультатно. Педиатр каждый раз говорила,что хрипов нет и лёгкие чистые. Часто была заложенность носа по утрам. Водили к аллергологу – после сдачи анализов обнаружилась аллергия на пыль и грибок, аллерголог назначил вакцину Рузам,кетотифен,в нос назонекс,затем отправил нас к пульмонологу с подозрением на бронхиальную астму. Пульмонолог назначил ФВД, измерения пикфлоуметром. Всё в норме. Затем нас положили в стационар пульмонологического отделения,где мы лечились 10 дней. Сделали рентгеновский снимок – всё в норме. Кардиограмма в норме. Сдали общий анализ крови,мочи,кала- всё в норме. Сдали мазок из зева и соскоб с языка на патоген.микрофлору – нашли золотистый стафиллокок. Назначили лечение- ровамицин,стафиллококовый бактериофаг, полиоксидоний, сингуляр,антигистамины, аципол. После этого кашель прекратился примерно на месяц, затем начался опять. Пробовали делать ингаляции беродуала, кашель прекращался только на время действия препарата(6-8 часов),затем начинался снова. Пульмонолог сказал, что беродуал нам не нужен, т.к. ни астмы, ни даже бронхита у нас нет,а кашель поверхностный и все проблемы у нас из-за лор-органов. Лор врач,в свою очередь, поставил диагноз хронический тонзиллит, ходили на промывание лакун, ходили в физкабинет, принимали тонзиллотрен – безрезультатно, кашель никуда не делся. Пошли к инфекционисту, сдали кровь на все возможные инфекции,ничего не нашли. Опять взяли мазок на флору из носа и из зева, нашли опять золотистый стафиллокок, назначили стафиллококовый бактериофаг, полиоксидоний, имудон, эриус, фузидин. Пролечились,но кашель не прошёл. Что нам делать? К кому ещё можно обратиться? Какие анализы сдать? Мы живём в Самаре. Помогите советом, пожалуйста!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! |
11.07.2012, 15:54 | |||
| |||
Из всей массы лекарств и обследований наиболее интересен такой момент: прекращение кашля на фоне приема Сингуляра и возвращение после отмены. А также ппрекащение кашла при ингаляциях беродуала. То, что нет явного бронхоспазма, ни о чем не говорит, есть т.н. кашлевая астма. |
12.07.2012, 22:39 | |||
| |||
к сожалению картинку пикфлоуметрии выложить не могу по техническим причинам,но тут написано, что вентиляционная функция лёгких в пределах нормы, проба с бронхолитиком отрицательная. Измерения пикфлоуметром проводили до назначения сингуляра, показатели всегда были в пределах нормы, поэтому в стационаре пикфлоуметрию не делали. |
12.07.2012, 22:55 | |||
| |||
ещё забыла написать – язык зачастую с географичным рисунком – белый с красными пятнами. сдавали мазок , обнаружили грибок, лечили флюкостатом. Но сейчас язык опять пятнами. Опять-таки чем-только не полоскали- ромазуланом, лавровый лист заваривали, долфином промывали… |
13.07.2012, 15:06 | |||
| |||
Жаль, что нет возможности выложить спирометрию, интересен сам вид кривой. Географический язык – вообще-то вариант нормы, лечения не требует. Стафилококк в носу/зеве тоже лечить не нужно, это нормальный житель носоглотки. Пикфлоуметрию нужно обязательно проводить на фоне лечения, люди индивидуальны, их личные нормы – тоже. Бывает, что постепенно, на фоне приема препарата, показатели ПФМ растут, и личную норму приходится пересчитывать. Пикфолуметрию до и после беродуала тоже не пробовали делать? Я бы вернула Сингуляр (без всей остальной кучи препаратов!) на месяц, под контролем ПФМ, если через месяц кашель уйдет, продолжила бы, как минимум, до 3х месяцев. |
13.07.2012, 22:52 | |||
| |||
Огромное вам спасибо за участие и советы! Сейчас пока кашель прекратился!!! Уже 4 дня не кашляет!!! Посмотрим как дальше будут развиваться события. |
15.07.2012, 23:02 | |||
| |||
Здравствуйте! Кашель опять вернулся. Попробуем сингуляр опять и запишемся опять на приём к пульмонологу. А если и сингуляр не поможет, тогда что? Может стоит сделать бронхоскопию? Хотя очень страшно… |
16.07.2012, 17:02 | |||
| |||
Только обязательно с ежедневной пикфлоуметрией, в дневнике отмечайте дни, если вдруг придется пользоваться Беродуалом. |
Источник
Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||
Автор | Сообщение | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Artёmka Ясельки На сайте с 23.01.14 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Svetlyak Ясельки На сайте с 08.04.09 |
| ||||||
Вернуться к началу |
| ||||||
Egorik Профессор На сайте с 14.02.11 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Artёmka Ясельки На сайте с 23.01.14 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Egorik Профессор На сайте с 14.02.11 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Мадам Газель Профессор На сайте с 09.05.11 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Egorik Профессор На сайте с 14.02.11 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Sweety Академик На сайте с 14.12.04 |
| ||||||
Вернуться к началу |
| ||||||
Марля Ясельки На сайте с 11.09.10 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Oksana777 Школьные годы На сайте с 07.07.09 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Stasy Школьные годы На сайте с 14.09.05 |
| ||||||
Вернуться к началу |
| ||||||
Nastya& Школьные годы На сайте с 11.08.09 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
katisch Детский сад На сайте с 08.07.12 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Volanna Школьные годы На сайте с 22.11.10 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Pelenka Профессор На сайте с 02.03.08 |
| ||||||
Вернуться к началу |
| ||||||
|
| Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
Источник