После моря кашель и болит горло

После моря кашель и болит горло thumbnail

1528 просмотров

24 апреля 2020

Добрый день!Началось 4 дня назад.Сначала появился невыносимый зуд в горле и подкашливание,на следующий день я уже слышала в горле хрипы ,горло стало болеть меньше ,но сухой кашель так и продолжался.Сегодня на 4 день появились ужасные боли в горле,хотя пила лизобакт,доритрицин, амиксин,постоянно орошаю мирамистином.Температуры не было и нет,но тяжелая голова.Кашля не было у меня лет 20,никогда не болела бронхитом,пневмонией.Переживаю,что слышу хрип где то в глотке,может чуть ниже,но ткашлять не могу,мокрота густая,светлая,бывает с желтым оттенком.Сегодня просидела пол дня в поликлинике к терпевту,но он не пришел на работу,сказали,много вызовов,не успел.Вот такая у нас в городе медицина(.Пришла домой ,выпила амоксиклав,боюсь я очень этого хрипа.Завтра вызову на дом врача.Правильно я сделала ,что выпила антибиотик?Переживаю,что может быть этот вирус.

Терапевт

Здравствуйте, сделайте фото горла.

Светлана, 24 апреля 2020

Клиент

Яна, фото огненное,сама вижу,если получится,сейчас сделаю.Но сейчас оно абслютно не болит,утром ужасно было,только если глубоко ,сильно кашлянуть,тогда болит

Светлана, 24 апреля 2020

Клиент

Светлана, 24 апреля 2020

Клиент

Терапевт

Здравствуйте. Скорее всего это фарингит. он может провоцировать кашель. все-таки было бы хорошо, если бы Вы приложили фото горла. миндалины не увеличены? налетов нет? нос не заложен? нет ли одышки, трудности в дыхании, заложенности в груди?

Светлана, 24 апреля 2020

Клиент

Анна, я слышу хрипы, где то .Одышки нет ,но это ж когда пневмония.Сейчас попробую фото

Светлана, 24 апреля 2020

Клиент

Светлана, 24 апреля 2020

Клиент

Светлана, 24 апреля 2020

Клиент

Анна, у меня голос осипший еще,больной такой

Терапевт

Светлана, сейчас можно полоскать горло ОКИ по 10мл и начать делать ингаляции с физ.раствором,если боль в горле будет сильная можно рассасывать стрепсилс интенсив(он с анестетиком,снимет боль),также обильное слегка тёплое питье(вода,чай,ромашка),исключить холодные,горячие,острые,кислые блюда и напитки.Завтра вызывайте врача,чтобы послушал хрипы.
Всего доброго, выздоравливайте!

Светлана, 24 апреля 2020

Клиент

Яна, а фото горла смотрели?

Терапевт

Да,конечно,по фото острый фарингит

Терапевт

Рекомендации я выше написала,антибиотик оставляем .

Терапевт

Светлана, горло красное. если еще и голос осип, значит имеет место и воспаление в гортани. закончите курс амоксиклава по 1 т 2 раза в день в течение 7 дней. так же продолжайте полоскать горлышко. от сухого кашля – либексин 100 мг по 1 т 3 раза в день+что-нибудь рассасывать, например стрепсилс или фарингосепт. на ночь цитеризин 1 таблетку

Светлана, 25 апреля 2020

Клиент

Яна, врач услышала в левом легком хрипы,я в панике,кашель только 3 дня был и уже пневмония?Это короновирус?Что делать?

Терапевт

Яна, не паникуйте. Во-первых, чтобы подтвердить пневмонию нужно сделать рентген, во-вторых, не все пневмонии коронавирусные. Как Вы себя чувствуете? Ренгенографию Вам назначили?

Терапевт

Здравствуйте, Светлана. Картина схожа с острым ларингофарингитом. Вы правильно сделали, что вызввали врача так как нужно чтобы все-таки послушали легкие. Пока продолжайте начатое вам лечение+амоксиклав.

Светлана, 24 апреля 2020

Клиент

Анна, амоксиклав нужно с пробиотиком пить?и каким?

Терапевт

Если у вас раннее наблюдались симптомы дисбактериоза после или во время приема антибиотиков, то можно даже нужно. Либо линекс по 2 к. 3 раза в день 1 месяц, либо бифидумбактерин по 2 п. 2 раза в сутки 3 недели.

Светлана, 24 апреля 2020

Клиент

Анна, у меня есть небулайзер.Не вхуже ли будет,если подышать физ раствором или хрипы могут ниже пойти?

Терапевт

Светлана, не вижу смысла в использовании небулайзера сейчас. при инфекциях верхних дыхательных путей он бесполезхен, если выслушают хрипы в легких-да, нужен.

Фармацевт

Здравствуйте. Амоксиклав допейте курс, пробиотики на выбор: максилак, бак-сет, линекс, для рассасывания граммидин с анестетиком, он будет блокировать кашель, если он от раздраженного горла. К врачу постарайтесь попасть, надо выслушать хрипы. Полоскание горла, леденцы эвкалипт, шалфей (смягчает и облегчает кашель). Обильное теплое питье, морсы, чай, вода чистая. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вы сделали Всё правильно. Лечение у вас тоже адекватная. Продолжайте его. Я смотрю там по задней стенке у вас стекает гнойное отделяемое. Так что там Еще присутствует назальный затек. И более Поэтому такие сильные, Потому что если включается задняя камеры носа, это очень больно. Учитывая цвет слизи по задней стенке, антибиотик там показано. Насморк заложенность присутствуют?

Светлана, 24 апреля 2020

Клиент

Наталья, cамого насморка нет,но небольшая заложенность ближе к ночи

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я бы ещё всё-таки добавила любые антибиотиковые капли в нос. Изофра Полидекса трамицент. А в зеве 1 доритрицин ОКИ достаточно более чем. Плюс ещё гомеовокс. Завтра терапевт послушать, добавить что-нибудь от кашля зависимости от того что там в легких. Амиксин по схеме продолжается, очень хорошая схема, скорее всего просто очень злой вирус

Светлана, 24 апреля 2020

Клиент

Наталья, это может быть короновирус?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Простите Лизобакт или мирамистин. Этого достаточно. Ну если сильные боли то ОКИ можно добавить для полоскания

Светлана, 24 апреля 2020

Клиент

Наталья, нужно ли дышать физраствором через небулайзер и можно ли на ночь?И чем можно снять прступ кашля ночью .Читала ношпа плюс лоратадин,например

Светлана, 24 апреля 2020

Клиент

Наталья, и можно ли ренгалин в таблетках от кашля на ночь?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Противокашлевыми является средством и либексин, бронхолитин, но он рецептурный. Синекод и стоптуссин. Можно попробовать но шпа и Лоратадин в, Но эффект будет слабая, лучше но-шпа и цетрин. Ренгалин гомеопатия, слабоватый эффект наступает на 3- 4 сутки. Омнитус противокашлевое, но слабоват

Педиатр, Терапевт, Массажист

Лучшие восстанавливает целостность слизистой оболочки трахеи минеральная вода. Лучше взять Ессентуки или боржоми в аптеке выпустить газы подышать

Светлана, 25 апреля 2020

Клиент

Наталья, у меня в левом легком хрипы,назначили антибиотики

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это правильно. Если есть хрипы, то это бронхит, уже подразумевается при наличии клинических проявлений назначение Антибиотика. То есть, как правильно сделала что вчера начали его пить. Если есть хрипы, то противокашлевые противопоказано. Нужны отхаркивающее Флуифорт АСС, мукалтин, бромгексин, лазолван, амбробене.

Светлана, 25 апреля 2020

Клиент

Наталья, я сейчас прикреплю снимок ренгела легких,только что сделала,посмотрите,пожалуйста.И антибиотики какие эффективные?Наверное,желательно в уколах?

Светлана, 25 апреля 2020

Клиент

Наталья, я прикрепила снимок

Педиатр, Терапевт, Массажист

Да, там усиленный легочной рисунок, поэтому бронхит. Очаговых тенец в легких нет. В уколах не нужно, эффективность антибиотика не всегда на зависит от способа введения. Начинает вообще-то нужно с флемоклава, амоксиклава по грамму два раза. Так правильно. Если через три дня нет динамики менять на любой антибиотик выбора значит Клацид или цифран. На самом деле, ранее назначение антибиотиков возможно только при бронхите. Он у вас здесь выставлен, поэтому назначается простой антибиотик. Он справится, потому что пока ещё очень мало времени прошло с начала заболевания. И если не справится один, его всегда можно заменить другим. Лучше довериться доктору, который Вас смотрел. Что он назначил?

Светлана, 25 апреля 2020

Клиент

Наталья, цефотаксим назначил в уколах.,какой то дешевый,боюсь,иожет что эффективней есть?

Светлана, 25 апреля 2020

Клиент

Наталья, позвонила нашему педиатру,она дежурит часто и видит как лечат людей с коронй.Сказала пить 5 дней сумамед 2 таб по 500мг и амиксин и дышать флуимуцил с физраствором.Купила сумамед

Педиатр, Терапевт, Массажист

Как вариант, эта группа тот же Клацид- макролиды. 500 мг один раз в день 7 дней Да знаю макролиды как раз против коронавируса. Выздоравливайте

Светлана, 25 апреля 2020

Клиент

Наталья, то есть сумамед так и пить?500 2 р в день назначили ,5 дней.Это лошадиная доза?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нет. Нет конечно, 500 мг один раз в день 5-7 дней.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Против осложнений, я не против самого коронавирусом

Педиатр, Терапевт, Массажист

500 – 2 раза пьется клацид. Максимальная доза Сумамеда 500 мг один раз в день. Это суточный максимум.

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Вы все делаете правильно ,сейчас если начали аб нужно пропить не менее 7 дней и после обязательно восстановление микрофлоры ЖКТ пропить Пробиолог или Максилак на 3 недели

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Сухой кашель

Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Мокрый кашель

Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

«Кислотный» кашель

Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Кашель курильщика

      Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Кашель горожан

Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Астматический кашель

Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

 Хронический кашель

Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

  • Кашель длится более трех недель.
  • Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
  • Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
  • Вы испытываете нехватку дыхания.

Подготовлено с использованием материалов: tvojlor.com, aif.ru, segodnya.ua

Источник

После моря кашель и болит горло

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

  • при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
  • при бактериальных заболеваниях – гнойной;
  • при отеке легких – серозной;
  • при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

  • подавление микрофлоры кишечника;
  • авитаминоз;
  • дисфункция печени;
  • нарушение почечных структур.

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

  • если это назальный затек – лечить насморк;
  • если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
  • если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
  • если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

ОшибкаПочему это неправильноЧто нужно делать
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ.Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом.Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов.Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция).Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
Лечение горчичниками и банками.Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден.Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.
Игнорирование кашля.Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание.Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

  • обильным теплым питьем;
  • ингаляциями;
  • травяными сборами;
  • употреблением имбиря;
  • дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник