После эреспала у ребенка сильный кашель

Эреспал – это препарат, который широко применяется при заболеваниях дыхательной системы. Однако иногда пациенты жалуются, что после Эреспала кашель усилился. Почему это происходит?

Эреспал

Эреспал в последние годы является одним из наиболее назначаемых лекарств. Его используют в своей практике терапевты, педиатры, пульмонологи и аллергологи. Однако иногда такая терапия приводит к усилению неприятных симптомов. С чем это может быть связано?

Действующее вещество Эреспала – фенспирид. Он оказывает три основных действия:

• бронхорасширяющее;
• спазмолитическое;
• противовоспалительное.

Эреспал также работает как блокатор Н1-гистаминовых рецепторов и препятствует высвобождению гистамина (медиатора аллергии). Таким образом, он реализует противоаллергический эффект. Однако по сравнению с такими лекарствами, как Кларитин, Зиртек, Эриус, Лоратадин его противоаллергическое действие выражено слабее.

Взаимодействие с рецепторами бронхов способствует расслаблению мускулатуры последних. Благодаря этому устраняется бронхоспазм, расширяется просвет, облегчается дыхание и выведение мокроты.

Кроме того, он блокирует α1-адренорецепторы, которые отвечают за вязкость бронхиальной слизи. За счет этого мокрота становится более жидкой и легче отходит от стенок.

Все эти эффекты призваны устранять воспаление в дыхательных путях, а также бронхоспазм и за счет этого уменьшать кашель. И все же на фоне лечения он может усиливаться.

Усиление кашля

Нередко в начале заболевания кашель мало беспокоит заболевшего. Количество мокроты еще невелико и она достаточно густая.

Кроме того, просвет бронхов может быть сужен – например, при обструктивном бронхите.

Что произойдет, если ребенок или взрослый выпьет Эреспал? Бронхиальная слизь после этого станет более жидкой, а бронхоспазм исчезнет за счет расширения бронхов, то есть не будет никаких препятствий для отхождения мокроты.

При этом кашель сразу станет влажным и продуктивным. Но нередко такое изменение воспринимается, как усиление кашля. И пациент начинает думать, что препарат ему не подходит.

Однако трансформация сухого кашля во влажный – ожидаемый процесс. И врач должен обязательно предупредить больного, что новый симптом не обозначает ухудшение состояния.

Впрочем, иногда бывает, что препарат действительно назначен не по показаниям, и усиление кашля от Эреспала – это неблагоприятный признак, требующий пересмотра терапии.

Показания

Показания для назначения Эреспала достаточно разнообразны. Наиболее часто его используют при следующих заболеваниях:

• бронхите;
• синусите;
• отите;
• ринофарингите;
• аллергическом рините;
• трахеите;
• трахеобронхите;
• ХОЗЛ.

Кроме того, Эреспал может назначаться в комплексной терапии коклюша, гриппа и других инфекционных заболеваний.

Однако следует знать, что фенспирид редко назначается в качестве монотерапии. Такое лечение может быть эффективно лишь при легких формах патологии верхних и нижних дыхательных путей.

Если кашель обусловлен инородным телом бронхов или новообразованием, то прием Эреспала не улучшит состояние. Напротив, симптомы будут усиливаться при прогрессировании патологии.

В этом случае кашель носит рефлекторный характер и развивается за счет постоянного раздражения рецепторов. О подобной патологии нельзя забывать у маленьких детей (вдыхание мелких предметов, игрушек) и пожилых людей (рак легких).

Также малоэффективным фенспирид будет при воспалении легких. Без назначения антибиотиков с каждым днем кашель будет становиться все сильнее. Однако заподозрить это заболевание несложно, ведь у пациента будут отмечаться такие проявления:

• Лихорадка.
• Нарушение самочувствия.
• Симптомы интоксикации.
• Боли в грудной клетке.
• Возможна одышка разной степени выраженности.

Также не нужен Эреспал при таких патологиях, как синдром постназального затека и кашлевой вариант бронхиальной астмы.

Синдром постназального затека

Синдром постназального затека – очень распространенная причина кашля у маленьких детей. На фоне ОРВИ у них возникает насморк. Носовая слизь по мере скопления начинает стекать по задней стенке глотки и вызывать рефлекторный кашель.

Иногда он бывает настолько сильным, что у родителей появляется ощущение, будто ребенок может подавиться мокротой.

При такой патологии нужно бороться именно с избытком носовой слизи. В этом помогут следующие мероприятия:

• Частое промывание носа солевыми растворами.
• Использование аспираторов носовой слизи, если малыш не умеет самостоятельно от нее избавляться.
• Сон с приподнятым головным концом (большая подушка). В этом случае стекание слизи прекращается, как и кашель.

Если же назначить при постназальном затеке Эреспал, кашель с большой вероятностью усилится за счет разжижения того небольшого количества мокроты, что скапливается в бронхах при ОРЗ.

В детском возрасте, особенно младшем, фенспирид намного чаще приносит вред, чем пользу. К сожаленью, необоснованное назначение этого лекарства распространено повсеместно. Педиатры нередко назначают Эреспал при первых признаках ОРВИ. А ведь при этой патологии легко можно обойтись без медикаментозных средств, особенно у маленьких детей.

Бронхиальная астма

Существует особый вариант бронхиальной астмы, называемый кашлевым. Он часто встречается в детском возрасте и без соответствующего лечения трансформируется в классическую бронхиальную астму – с бронхоспазмом и приступами удушья.

Кашлевой вариант астмы обычно плохо диагностируется, так как в детском возрасте причин для появления этого симптома достаточно много – от ОРВИ до рефлюксной болезни.

Кашель в этой ситуации обычно сухой и непродуктивный, он чрезвычайно утомляет ребенка, лишает его сил, причиняет существенный дискомфорт. Качество жизни при этом страдает.

Реже такой вариант болезни встречается во взрослом возрасте. И пациент проходит множество ненужных и дорогостоящих обследований прежде, чем врач установит правильный диагноз.

Стандартное лечение ОРЗ при бронхиальной астме не приносит эффекта, так как в этой ситуации требуется бронхорасширяющая терапия, в том числе, и с применением гормонов при необходимости.

Назначение Эреспала при такой патологии не вылечит пациента, так как эффективности препарата будет недостаточно. Хотя в показаниях к применению фенспирида производитель указывает бронхиальную астму, но все же при этом речь идет о комплексном лечении.

При изолированном использовании Эреспала кашель будет усиливаться, а изменения в бронхах прогрессировать. Несвоевременное и неадекватное лечение бронхиальной астмы чревато неблагоприятным прогнозом.

Иногда появление кашля на фоне приема Эреспала носит аллергический характер. Особенно характерно это для определенных лекарственных форм.

Аллергия

Эреспал применяется как у детей, так и взрослых. Он выпускается в виде таблеток и сиропа со сладким вкусом. Вторая лекарственная форма обычно предпочтительней у малышей. Ее легко дозировать, нет риска поперхнуться таблеткой. Кроме того, сироп имеет приятный вкус и запах.

Однако именно эта форма нередко вызывает развитие аллергии. Особенно часто это происходит у детей младшего возраста.

Сироп, кроме фенспирида, содержит такие вспомогательные вещества:

• медовый ароматизатор;
• экстракт солодки;
• настойку ванили;
• глицерин;
• сорбат калия.

На эти компоненты аллергическая реакция развивается достаточно часто. Кроме того, в состав Эреспала входят и парабены – пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат.

Эти вещества являются аллергенами и могут вызывать отсроченные реакции гиперчувствительности.

Нередко аллергия на компоненты лекарства развивается в виде парадоксального бронхоспазма, что проявляется затрудненным выдохом, сильным кашлем, свистящим дыханием.

Несмотря на то что фенспирид является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов и призван бороться с аллергией, он сам может вызывать ее даже после первого приема.

Использование Эреспала в таблетках реже приводит к появлению реакций гиперчувствительности и кашля.

Это лекарство используется при многих заболеваниях дыхательных путей и часто приносит облегчение. Однако, если при терапии фенспиридом кашель усиливается, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Возможно, он назначит соответствующее дообследование, проведет коррекцию лечения либо отменит данный препарат.