После ингаляции пульмикортом кашель усилился
![После ингаляции пульмикортом кашель усилился После ингаляции пульмикортом кашель усилился thumbnail](https://sprosivracha.com/cache/thumbs/3bb5c0e046576222e795c5c0c6618a2f.jpg)
Краткое описание препарата
Пульмикорт – это гормональный препарат, главным действующим ингредиентом которого является глюкокортикостероид будесонид. Производится в виде жидкости, применяемой для ингаляций через небулайзер или в виде порошка для ингалятора Пульмикорт Турбухалер.
Благодаря противововоспалительному, антиаллергическому и иммунодепрессивному действию, Пульмикорт эффективно помогает взрослым и детям при таких болезнях:
- бронхиальная астма;
- обструктивный бронхит в хронической форме;
- стеноз гортани;
- аллергический ринит;
- ларинготрахеит.
Часто ингаляции Пульмикорта чередуют с более сильным препаратом Беродуалом. В результате применения двух медикаментов повышается эффективность лечения, снижается частота обострений. Кроме того, уменьшается риск развития осложнений и появления побочных реакций, одной из которых является сухой кашель после Пульмикорта.
Почему появляется кашель
Ингаляции Пульмикорта проводятся при помощи небулайзера – специального устройства для мелкодисперстного распыления препаратов. Перед применением Пульмикорт, находящийся в специальных пластмассовых контейнерах, разбавляют 0,9% раствором хлорида натрия.
При этом концентрацию раствора и его количество для одной процедуры должен назначать врач на основании осмотра пациента и составленного анамнеза.
Рассчитывая дозу Пульмикорта и определяя количество процедур, доктор учитывает такие факторы:
- возраст пациента (нельзя использовать, если ребенок младше 6 месяцев);
- масса тела;
- наличие хронических заболеваний (Пульмикорт нельзя применять при сахарном диабете, почечной или печеночной недостаточности, грибковых поражениях и других болезнях).
Обычно ингаляции Пульмикорта проводят 1-2 раза в день (утром и вечером). Курс лечения продолжается до 2 недель. В большинстве случаев препарат хорошо переносится как взрослыми, так и детьми.
Однако, при самостоятельном применении медикамента, когда не соблюдается дозировка или увеличивается кратность его использования, многие пациенты жалуются, что у них после Пульмикорта кашель усилился.
По мнению врачей-пульмонологов, к причинам, по которым у больного усилился кашель от Пульмикорта также относятся следующие:
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
- неправильно поставленный диагноз;
- выбор препарата без учета специфики кашля (мокрый или сухой);
- применение лекарства на фоне обострения хронических заболеваний;
- совместный прием с другими медикаментами.
Поэтому, чтобы не усугубить течение заболевания, делать ингаляции Пульмикорта самостоятельно без согласования с врачом недопустимо.
Что делать, если кашель не проходит
Если после Пульмикорта усилился кашель, то прежде всего следует поставить в известность лечащего врача, который сможет выявить причину и определиться с дальнейшими действиями.
Поскольку ингаляции – это наиболее эффективный способ избавления от бронхоспазма, то обычно их рекомендуется продолжать и внимательно наблюдать за состоянием пациента. Чаще всего при правильно подобранном лечении кашель бесследно проходит за короткое время.
Если же улучшение не наступает и больного по-прежнему беспокоит сильный кашель, а в дыхании преобладают свист и хрипы, ингаляции необходимо прекратить. В таких случаях проводится повторное обследование, после чего дозировка Пульмикорта уменьшается или его заменяют аналогичным препаратом.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pulmicort__1801
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=298bc255-c163-4775-8082-11b258936afc&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
236 просмотров
5 марта 2020
У нас вирусная инфекция, ребёнку 4 года вот сегодня 5 день лечения, пьём арбидол, капаем в нос ринофлуимуцил, и от кашля аскорил, температура в норме уже. Но у него кашель приступами, может час не кашлять а потом начинает кашлять и не может остановится, с утра откашливается в течении дня сухой кашель, а когда спать ложимся сильнее кашлять начинает, помню нам как то выписывали пульмикорт, он у меня ещё есть в аптечки 0.25. Может можно поделать вечером ингаляции с пульмикортом???
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На инфекцию пульмикорт не нужно.
Надежда, 5 марта
Клиент
Зоя, но кашель сухой и выматывающий, чем облегчить?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если мокрота только утром, то можно противокашлевые препараты. Например омнитус.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Омнитус в сиропе. 2 мерные ложки на прием. Когда начнет откашливаться омнитус нужно отменить и дать “отхаркивающие”, муколитики. Чем вы обычно пользуетесь – амбробене, бромгексин, любые привычные средства.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
От соплей по задней стенке – сосудосуживающие капли не чаще 4 раз в сутки, следите за дозой вливаемых капель. 1-2 капли. Они подсушат нос немного. Плюс сморкать почаще. И леденцы мятные. Обычно такой кашель от соплей длится не долго. Потерпите.
Педиатр
Добрый день. Важно установить причину кашля. Сделать то можно, но результата эта ингаляция может не дать. Например, если кашель связан с насморком или воспалением задней стенки глотки. лучше, чтобы ребенка осмотрел врач, а именно, послушал.
Педиатр
Доброго времени суток ! Чтобы узнать , нужен ли вам Пульмикорт , нужно как минимум послушать ребёнка и осмотреть .
Надежда, 5 марта
Клиент
Екатерина, ребёнка слушали лёгкие чистые, сопли по задней стенке есть, как облегчить кашель?
Педиатр
Нужно смотреть анализ крови , если в легких всё чисто и проблема со стороны горла , возможно , нужно назначить противокашлевые препараты . Привиты ли вы от коклюша ?
Педиатр
Добрый день.
Во-первых, если лёгкие чистые, дыхание не затруднено, то ингаляции пульмикорта не нужны.
Во-вторых, как правило, дети чаще всего страдают назофарингитами, при которых кашель происходит при механическом раздражении слизистых оболочек выделениями из носовых ходов.
Таким образом резюмирую:
Необходима санация носовых ходов, а именно: ребёнок высмаркивается, затем на чистый нос закапываем по 3-4 капли охлаждённого физ.раствора 3-4 р/д 5-7 дней, в горло мирамистин по 2 дозы 3 р/д 5-7 дней. Далее, на ночь нос промыть физ.раствором затем закапать називин/отривин в возрастной дозировке, чтобы ребёнка меньше беспокоил кашель.
Наблюдаемся у участкового педиатра, проходим курс физиолечения посредством УФО носа и зева.
Всего доброго.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!От коклюша ребёнок привит?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Пульмикорт это гормон. Без лишней необходимости его не назначают, т.к
Он снижает местный иммунитет и может вызвать ухудшение по инфекции. Можно ингалировать теплым физ.раствором или ессентуки 17, тоже теплым. Это увлажнит жыхательные пути и немного отвлечет.
Также мятные леденцы могут помочь.
Если температура в норме ходите гулять минкт на 30. Прохладный влажный воздух тоже вам поможет
Педиатр
Здравствуйте. Можно подышать чтоб снять приступ. Покажите ребенка врачу , чтоб решить вопрос о дальнейшей тактике. Нужно дообследоваться
Надежда, 5 марта
Клиент
Альбина, завтра на приём, вот думаю может сегодня просто физ раствором подышать?
Педиатр
Не мучайте ребенка подышите с пульмикортом 250 мкг 1 мл + 2 мл физ.раствора. тем более он у Вас есть. От 2х ингаляций хуже не станет. Если что доктор отменит.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно. Развести 25 мг на 2 физ.раствора. 2 раза- утро вечер 3 дня.
Надежда, 5 марта
Клиент
Наталья, а он не поможет с соплями по задней стенке?)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Он поможет немножечко снизить реактивность организма , уберёт сухой кашель, снизить интенсивность воспаление в носу, Следовательно уберёт сопли по задней стенке в какой-то степени. Плюс добавьте ребенку синупрет. Он в этом отношении работает целенаправленно. По 10 кап-3 р.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Из носа какое отделяемое? Сосудосуживающее капли в нос?
Надежда, 5 марта
Клиент
Мария, сопли по задней стенке, высмаркиваться не чем, сосудосужающие не капаю, только ринофлуимуцил
Педиатр, Эндокринолог
Ринофлуииуцил назначают когда нос заложен и густое отделяемое или уже пазухи забиты слизью. Конечно, ринофлу имуцил разжижает слизь, она стекает и вызывает кашель. Советую Промывание 5 раз в день и називин до 3 раз в день до 5 дней, можно через 15-20 минут после нпзиаина протаргол до 10 дней. Дышите физраствором, пульмикорт не нужен
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ринофлуимуцил содержит сосудосуживающий компонент и разжижающий компонент. Он него соплей больше и они жиже, т.е. текут. Перейдите на обычный називин пока.
Педиатр
Здравствуйте, до осмотра врача можете подышать Лазолван + физ раствор.
Он и при влажном и сухом малопродуктивном кашле и увлажнит слизистую.
Антигистаминные дайте , снять отек со слизистой
Педиатр
Здравствуйте, не верно применять при орви пульмикорт, возможно он как то и облегчит состояние, но это не правильный медицинский подход, также как и антибиотик давать без показаний. У препарата есть строгие показания, на данный момент по Вашему описанию я их не вижу. На данный момент ребёнку требуются промывания носа физ.раствором и высмаркивания по мере накопления слизи, ингаляции также поделайте с физ.раствором, больше ни с чем не надо, обильное тёплое питьё, проветривание и увланение воздуха в комнате. Если сильные приступы кашля используйте противокашлевые препараты в возрастной дозировке пару дней ( омнитус, либексин, синекод). Поправляйтесь!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, у него есть ещё диагностическая функция. Если он у вас не сработает, если интенсивность кашля не уменьшится, то у вас скорее всего нужно исключать коклюш. Настороженность по коклюшу должна быть обязательно. Потому что коклюш можно вылечить только в первые две недели, поставив диагноз. Потом уже поздно, Ребёнок будет кашлять год
Надежда, 5 марта
Клиент
Наталья, ну мы пропили сумамед, и втоечении дня он сильно не кашляет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну тогда самое то это пульмикорт. Если вы пропили сумамед, Я надеюсь что курс был не старый, Как делалираньше 3 дня. А 5 или 7? Рисков по коклюшу уже нет.
Надежда, 5 марта
Клиент
Наталья, вот как раз три дня и пили, это очень плохо?
Надежда, 5 марта
Клиент
Наталья, скажите пожалуйста достаточно три дня?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Коклюш за 3 дня не вылечишь. 3 дня это старая схема. Сейчас 5-7. Может допьете. Обсудите это с вашим доктором.
Надежда, 5 марта
Клиент
Наталья, ну я посмотрела видео кашель при коклюше, мы не так кашлем
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну тогда оставьте эту тему. Подпишите пульмикортом, Обязательно должна быть динамика. Выздоравливайте
Надежда, 5 марта
Клиент
Наталья, а скажите пожалуйста тогда у меня 0.25 пульмикорт, как разводить и сколько дышать?) просто очень переживаю, хуже не будет от пульмикорта?)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не будет. 1 мл- 25 мг на 2.0 физ раствора. 2 раза 3 дня.
Надежда, 5 марта
Клиент
Наталья, а скажите пожалуйста у меня упаковка уже давно открыта, но сейчас я прочитала что после вскрытия конверта содержащиеся в ней контейнеры должны быть использованы в течении 3 месяцев, а я думаю он дольше открытый лежит, можно использовать?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если они у вас тёмном месте лежали, не вижу никаких препятствий. Контейнеры закрытые. Хотя, если предупреждение таково, то нужно ему следовать. Можно попробовать взрослым этим подышать, на ребёнку я бы не рисковала
Надежда, 5 марта
Клиент
Наталья, а подскажите ещё пожалуйста, пьём аскорил с ребёнком, от кашля, надо пить три раза, но сегодня выпили с утра часов в 10,а вот второй раз пошли на прогулку и чуть подзадержались, выпили второй раз в 17 часов, вот теперь думаю когда третий раз довать? Или сегодня уже не довать лучше? Может подскажите?)))
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это же не гормоны, которые пьют час в час минута в минуту. Выпейте лекарственное вещество в в суточной дозе, чуть позже, чуть раньше. Это ведь даже не антибиотик а противовоспалительный противокашлевой и отхаркивающий препарат. Если выпить и чуть позже Ничего страшного не случится
Надежда, 5 марта
Клиент
Наталья, часов в 10 нормально будет, если второй раз выпили в пять?)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Абсолютно нормально. Пейте.
Педиатр
Здравствуйте, Надежда. По вашему описанию больше похоже, что ребенок кашляет от постназального затека из носоглотки по задней стенке глотки. Поэтому кашель усиливается когда ложится в постель. Чаще поите водой, промывайте носовые ходы физраствором ( любым аптечным солевым раствором ), ринофлуимуцил можно продолжить капать в нос, аскорил и пульмикорт не надо. Подушку больше под спинку ребенка положите, когда спать ложится, чтобы полувертикальное положение получилось. Контроль микроклимата в помещении, так как жаркий сухой воздух тоже может провоцировать усиление кашля. Прогулки, купания можно, даже нужно.
Надежда, 5 марта
Клиент
Фавзия, а как промывать физ раствором?
Педиатр
Надежда, в наклоне над раковиной, потихоньку выдавливать из пластиковой ампулы физраствор в каждый носовой ход по отдельности, одну ампулу на один носовой ход. Промывайте по мере необходимости и перед закапыванием ринофлуимуцила.
Педиатр
Нет, в вашем случае нет показаний для назначения пульмикорта
ЛОР
Здравствуйте. Если изнуряющий кашель кашель, то нужны противокашлевые средства при отсутствии противопоказаний(коделак нео). В пульмикорте на данный момент нет необходимости. Не болейте!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
41 просмотр
8 ноября 2020
Здравствуйте, помогите пожалуйста: 30.10 заболел папа, 61 год, насморк, слабость, головная боль, температура 38.1, терапевт на приеме услышал хрипы, назначил: азитромицин 500 – 1 р, осельтамивир 2 р в день, арбидол 4 р в день, бронхимунал 1 р в день, витамин с, парацетамол при температуре, сатурация 98, после курса из 3 таблеток азитромицина из-за непереносимости был заменен на левофлоксацин, сатурация 96
на 5 день добавился кашель, на 6 день кашель усилился (сухой , непродуктивный) , температура скачет 37,6-38, кашель надрывный, учащенный пульс, сатурация 94, врач скорректировал лечение: добавил пульмикорт ингаляции с физраствором, флуфорт, кораксан. Сделали 2 ингаляции пульмикорта, на какое-то время облегченное дыхание. После сделали кт (кт-2, 26%, признаки лимфоденапатии, диффузных изменений печени по типу стеатогепатоза), другой врач- пульмонолог заочно по кт порекомендовал добавить дексаметазон таблетки 4 утром, 3 в обед на 7 дней, ксарелто 20 мг на 45 дней, насколько вы считаете необходимым сейчас добавлять дексаметазон? И что делать с пульмикортом ( т.к. это уже получается 2 глюкокортикостероид) и неоднозначные отзывы врачей уже прочитала здесь в отношении пульмикорта? Сейчас сатурация 93
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Я за прием дексаметазона внутрь,убрав ингаляции.
Кристина, 8 ноября
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ
Педиатр
Педиатр
Но вообще по возрасту и течению болезни надо его в больницу,в идеале ему нужна сейчас биологическая терапия( илсира, например), возможно,применение фавипиравира
Кристина, 8 ноября
Клиент
Маргуба, подскажите, фавипиравир не поздно на 9 день заболевания и после 5 дней осельтамивира и 9 дней арбидола?
Педиатр
Это вопрос решается индивидуально,но все равно фавипиравир может быть использован и в этом случае
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Лучше всего будет делать уколы дексаметазона по 4 мг 2 раза в день, а ингаляции убрать, они при ковидной пневмонии не желательны. А ксарелто дозировка 10 мг в сутки 1 месяц точно, а лучше сдать анализ крови на Д – димер
Кристина, 8 ноября
Клиент
Ирина, спасибо за ответ, колоть некому, мама боится, таблетки хуже эффективность будет? При таком поражении легких он уже показан? читала протокол, там пишут от 50 процентов и дополнительно температура выше 38 длительная и сатурация ниже 93, переживаю, что подавим иммунитет и сделаем только хуже
Пульмонолог, Терапевт
Нет, таблетки тоже можно, просто тогда для защиты желудка нужно дополнительно принимать омез 20 мг 1 раз в день натощак
Кристина, сегодня, 00:21
Клиент
Ирина, подскажите, сдали д-димер, он 207, врач назначил 20 мг ксарелто, как считаете, в какой дозировке нужно?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, 20 мг это много. Достаточно 10 мг
Терапевт
Здравствуйте. Лучше добавить дексаметазон в уколах по 4 мг2раза в день, ингаляции с пульмикортом да и вообще ингаляции при ковиде не желательны. Ксарелто 10 мг в сутки до 1 месяца. Контроль ОАК, СРБ, Д димер, прокальцитонин.
Терапевт
Если есть возможность то лучше рассмотреть вопрос о стационарном лечении.
Кристина, 8 ноября
Клиент
Ольга, спасибо за ответ, врачи больницы говорят, что если есть возможность лечиться дома, то лучше дома, в больнице ситуация тяжелая
Терапевт
Смотрите за состоянием больного. При ухудшении незамедлительно госпитализация.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! дексаметазон добавить можно, лучше в уколах. Ингаляции при коронавирусной инфекции не рекомендованы, так что их лучше убрать. Ксарелто принимать в дозе 10 мг, а вообще нужно сдать Д-димер чтобы понять нужен антткоагулянт или нет
Кристина, сегодня, 00:22
Клиент
Екатерина, подскажите, сдали д-димер, он 207, врач назначил 20 мг ксарелто, как считаете, в какой дозировке нужно?
Невролог, Терапевт
Доза достаточная будет и в 10 мг
Кристина, сегодня, 00:34
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
642 просмотра
31 октября 2020
У мужа 43 года, диагноз внебольничная пневмония s4,6.правого легкого.20 октября сдан анализ на коронавирус,еще не готов.температура с 13 по 17 октября 37,5 а с 18 по 23 38,5-39,17 октября флюорография в легких без изменений,20 октября флюорография показала пневмонию,лечение римантадин, цефтриаксон 2,0*1раз внутривенно,офлоксацин 400*2 раза,амброкссол.последнее назначение эливикс 1 раз в день 10 дней и небулайзер с пульмикортом 500 2 раза в день.дексаметазон 4мг в-м 5 дней. сопутствующее заболевание гипертония
Возраст: 41
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Да, дышать можно и нужно
Пульмонолог, Терапевт
Нет, ингаляционные гормоны применять не следует при пневмонии, это дополнительный риск инфекции, тем более у вас уже гормоны есть в уколах
Ольга, 31 октября
Клиент
Наталья, дексаметазон мы так и не нашли в аптеках
Ольга, 31 октября
Клиент
Наталья, элевикс принимать нужно?
Пульмонолог, Терапевт
По коагулограмме у вас изменений нет, эликвис не нужен. Сдайте Д-димер, если он в норме, то эликвис точно не нужен, тем более он принимается 2 раза в день, а не один. Т тела в норме сейчас, какая сатурация?
Пульмонолог, Терапевт
Если Т тела у вас сейчас не больше 38,0С, то и гормоны в уколах вам не нужны
Ольга, 31 октября
Клиент
Наталья, температуры нет уже пять дней
Пульмонолог, Терапевт
Тогда не совсем понятна цель назначения гормонов. Может доктор услышал при осмотре сухие хрипы, бронхооюструкцию? Тогда гормоны показаны. А так, учитывая положительную клиническую динамику, в них нет необходимости
Ольга, 31 октября
Клиент
Наталья, на осмотре врач услышал жесткое дыхание
Пульмонолог, Терапевт
Ну тогда гормоны в иньекциях, но никак не в ингаляциях при активной легочной инфекции
Ольга, 31 октября
Клиент
Наталья, 2 ноября муж будет делать контрольную флюораграфию и к терапевту на прием,до этого времени нужно что то принимать?на данный момент принимает только витамины мульти табс имуно
Пульмонолог, Терапевт
Нужно добавить витамин Д 2000МЕ в сутки и делать дыхательную гимнастику,обязательно, для лучшего разрешения пневмонии, можно массаж. Пока больше ничего не нужно, если нет симптомов. После контрольного снимка при хорошей динамике можно добавить бронхомунал 7 мг по 1 капс 10 дней утром 3 месяца, с перерывами в 20 дней.т.е 10 дней пить, 20 дней перерыв и опять 10 дней, затем перерыв и опять 10 дней
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, при коронавирусной пн5вмонии ингаляции делать не рекомендовано.