После инфаркта кашель хрипы нехватка воздуха

Сухой кашель после инфаркта и инсульта считается осложнением основного заболевания. Но он же может свидетельствовать о развитии более тяжелых состояний. При появлении одышки или приступов кашля после перенесенного инфаркта нужно обязательно обратиться к врачу.

Кашель после инфаркта миокарда и инсульта

Одышка и кашель после перенесенного острого инфаркта чаще всего являются следствием сердечной недостаточности. Состояние возникает из-за нарушения работы сердца и образования в его тканях грубого рубца при инфаркте миокарда. Снижение сердечной функции провоцирует застой крови в большом и малом кругах кровообращения. Легочная реакция ощущается сильнее, чем недостаток кровоснабжения других органов.

При инсульте вызывать кашель может нарушение работы дыхательного центра. Если кровоизлияние обширно или находится в соответствующей области, то раздражение слизистой бронхов может иметь нейрогенный характер.

Сердечный кашель легко отличить от простудного — он сопровождается симптоматикой инсульта или инфаркта:

головокружением;
головной болью;
сердцебиением или болями за грудиной.

Причины появления кашля

Постинфарктный кашель возникает по единственной причине — неспособность сердца перекачивать прежний объем крови. При нарушенной функции левых желудочка и предсердия страдает, прежде всего, малый круг кровообращения.

Угнетение дыхательной деятельности развивается по следующей схеме:

Снижение сократительной способности миокарда из-за имеющегося рубца препятствует нормальному оттоку крови из легочной артерии в аорту. В легких повышается артериальное давление и снижается микроциркуляция крови.
Легочные вены переполняются кровью, лишенной кислорода. В результате повышается давление и в этих сосудах, а ткани органа страдают от нехватки дыхания.
Гипоксия вызывает микротравмы стенок альвеол и кровеносных капилляров, приводя к образованию коллагеновых волокон и развитию пневмосклероза. Постепенно капилляры полностью зарастают.
Процесс облитерации еще сильнее уменьшает кровоток и способствует повышению давления. Оно приводит к расширению левого желудочка, правой половины сердца и усугубляет застойные явления. При этом усиливается проницаемость сосудистой стенки и плазма крови поступает в легочные ткани, приводя к их отеку, раздражению бронхов и появлению кашля.

Кашель после инсульта может свидетельствовать о развитии тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) или вызывается попаданием в легкие слюны и частиц пищи. Это может привести к аспирационной пневмонии и тоже требует соответствующего лечения.

Диагностика заболевания

Кашель после перенесенных острых сердечно-сосудистых заболеваний может появиться через несколько дней и даже недель. Срок зависит от скорости развития осложнения, но симптомы сердечного кашля проявляются одинаково:

отсутствие мокроты, а во время сильного приступа — пенистое или кровянистое отделяемое;
цианоз (посинение губ, носогубного треугольника, мочек ушей), слабость, потливость;
возникновение кашлевого синдрома при физической нагрузке, а по мере развития и при разговоре или смехе;
боли в груди, сердцебиение, сопровождающие кашель;
из-за уменьшения объема крови в коронарных сосудах и увеличения его в легочных, возможна потеря сознания или предобморочное состояние;
напряженность шейных вен и их переполнение кровью;
усиление кашля и одышки в положении лежа.

Эти симптомы служат поводом для обращения к лечащему врачу. Дифференцировать сердечный кашель при инфаркте от астмы может только специалист.

Для определения причины синдрома потребуются обследования:

ЭКГ, которая определит изменения в миокарде;
эхокардиограмма;
доплерография для определения отклонений в токе крови в сосудах сердца и легких;
рентгенография — поможет определить области легких с застоем крови;
КТ — позволит подробно изучить состояние сердечной мышцы и происходящие изменения.

Способы терапии

Если часто наблюдается хотя бы 1 из приведенных симптомов, не следует искать способов борьбы с кашлем самостоятельно. Многие рецепты направлены на подавление кашлевого синдрома, а при постинфарктной сердечной недостаточности и вызванном ею кашле это приведет только к усугублению состояния. В легких при этом будет скапливаться все больше жидкости.

При появлении мокроты с кровью лучше всего немедленно обратиться к врачу (вызвать скорую помощь).

Лечение с помощью лекарственных средств

Неоперативный способ лечить (терапия) — лечение с помощью медикаментов, которые должен назначить врач. Самостоятельно принимать лекарства после инфаркта нельзя. Для снятия симптомов сердечного кашля могут быть использованы:

диуретические средства (Верошпирон, Трифас и пр.) — помогут вывести излишки жидкости из легочной ткани и уменьшат ее отечность;
вазодилатационные препараты (Кандекор, Атаканд и пр.) — способствуют расширению сосудов, усиливают кровоток и уменьшают застойные явления в легких;
при тяжелом состоянии больного, кашле, сопровождающемся обмороками или головокружениями могут потребоваться препараты против кашля с анестезирующим эффектом.

Принимать назначенные лекарства нужно в соответствии с рекомендациями специалиста. В схему лечения могут быть добавлены и другие препараты, если это будет необходимо.

Лечение без применения лекарств

В легких случаях, когда применения препаратов не требуется, снять симптомы помогает дыхательная гимнастика. При ее проведении легкие лучше вентилируются, а застойные явления становятся меньше.

Среди самых простых упражнений следующие:

Надувать воздушные шарики. При этом вдох делают носом, а выдыхают воздух с усилием.
Диафрагмальное дыхание. Вдох выполняется при помощи мышц живота. При выдохе живот нужно втянуть.

Перед началом упражнений желательно проконсультироваться с врачом.

Общая физическая активность не менее эффективно снимает явления застоя. Но после инфаркта она должна быть дозированной. В ряде случаев врач рекомендует занятия ЛФК, прогулки в медленном темпе. При выполнении упражнений или во время ходьбы нужно следить за собственным состоянием: занятия физкультурой не должны вызывать обострений кашлевого синдрома.

Кроме специальных способов, которые помогают лечить кашель после инфаркта миокарда, влияние на состояние больного оказывает соблюдение диеты. Из рациона придется исключить продукты, повышающие артериальное давление (крепкий чай, кофе, алкоголь и пр.). Нежелательно употребление продуктов, содержащих большое количество соли (консервированные мясо, рыба, копчености, соления и т. п.). Избыток соли способствует задержке жидкости в межклеточном пространстве и усиливает отечность тканей легких.

Оперативное вмешательство

Кашель, сопровождающийся болью в груди (за грудиной или под ребрами), обмороком, кровохарканьем, может служить признаком ТЭЛА. Для нее же характерно повышение ЧСС (частота сердечных сокращений) до 100 уд./мин и падение АД (артериального давления). Боли в груди усиливаются при глубоком вдохе.

Из-за повышения давления в легочной артерии у больного может возникнуть острая недостаточность правого желудочка сердца. Развитие синдрома приведет к формированию кардиогенного шока. При появлении кашля с болью необходимо вызвать скорую помощь.

После инсульта и инфаркта пациенту может быть противопоказано тромболитическое лечение при ТЭЛА, поэтому в критических случаях проводят удаление тромба хирургическим путем.

Возможные меры профилактики

Профилактические меры против возможных осложнений поражения сердечной мышцы проводятся с первых дней развития инфаркта при стационарном лечении. Для профилактики после выписки назначают ЛФК, физиотерапию, санаторно-курортное лечение. Врачи определяют и адекватную физическую активность, которая поможет предотвратить застойные явления в кровеносной системе при ишемической болезни сердца.

Источник

Некоторые люди до сих пор полагают, что развивающийся кашель свидетельствует о патологиях органов дыхательной системы. На самом деле легкие тесно взаимодействуют с сосудами и сердцем, поэтому откашливание после инфаркта возникает и по причине ухудшения насосной функции сердца, когда желудочки не успевают прогонять нужное количество крови. Такой процесс провоцирует застой и в легочной системе, поэтому плазма крови выходит из легких и способствует формированию отека. Отек затрагивает нервные окончания в бронхах, тем самым способствуя кашлю.

После инфаркта кашель хрипы нехватка воздуха Кашель, связанный с инфарктом

Причины кашля

Кашель может возникнуть во время инфаркта и быть симптомом перенапряжения в малом круге кровообращения. При застое крови в легких происходит нарушение дыхания, развивается одышка.

Откашливание при инфаркте требует срочной помощи. Лечение проводится только условиях кардиологии или в реанимации. Данный симптом может свидетельствовать о начинающемся отеке в легких. Это опасное осложнение, провоцирующее летальный исход. Когда угроза жизни миновала, кашель может проявляться под влиянием таких причин:

неправильное восстановление;
применение ингибиторов АПФ для лечения;
развитие воспаления в легких;
сопутствующие простудные заболевания;
повышенное давление, увеличивающее нагрузки на сердце, истощая его стенки и ухудшая откачку крови.

Также провоцирует проблему нарушенная целостность трубчатых костей. Из-за такой травмы тромбы проникают в сосуды легких и вызывают инфаркт. При попадании инфекционных агентов развивается пневмония.

Симптомы и проявления

После сбора полной информации о характере кашля врач подбирает тактику эффективного лечения.

Откашливание после инфаркта отличается своими особенностями, которые позволяют дифференцировать его с бронхиальным и простудным:

кашель сухой – при этом не отделяется мокрота, нет нагноений и слизи, а при остром приступе может появляться кровь;
во время приступа синеют губы, носогубный треугольник, пальцы и мочки ушей;
учащается дыхание, а при прогрессировании симптомов даже обычный разговор провоцирует удушающие приступы откашливания;
сердечная боль, увеличение ЧСС из-за сильной перегрузки сердца кровью;
предобморочные состояния, потеря сознания по причине увеличения давления в груди и уменьшения поступления крови к сердцу;
увеличение вен на шее;
усиление в лежачем положении из-за увеличения нагрузки на левый желудочек в такой позе;
приступ сопровождается обильным потоотделением, слабостью и головокружением, впоследствии развивается отечность в голеностопах по вечерам.

После инфаркта кашель хрипы нехватка воздуха Симптоматика, сопровождающая кашель

Перечисленная симптоматика может прогрессировать с разной силой. Выраженность соотносится с причиной и тяжестью первичной патологии сердца.

Кашель после инфаркта бывает:

сухой, раздражающий;
сухой, развивающийся приступообразно, с затрудненным дыханием;
вечерний – он громкий, изматывающий, развивается в лежачем положении;
с отхаркиванием кровью – проявляется в случае сильного застоя в легких.

Своевременное купирование откашливания поможет быстрее восстановить здоровье и замедлить прогрессирование первичного заболевания.

Диагностика

Для правильного выбора метода борьбы с нарушением врач сначала досконально изучает состояние пациента, подтверждает симптом и его опасность. С этой целью организуется диагностика. При своевременном обращении к специалисту можно предотвратить множество опасных последствий.

После инфаркта кашель хрипы нехватка воздуха Диагностика проблемы, методы

Чтобы подтвердить, что данное нарушение является последствием инфаркта, назначаются:

электрокардиограмма – с целью выявления гипертрофии и ишемии в сердце;
эхо-КГ – для изучения сократительной способности желудочка и детального изучения сердечной системы;
рентген – для выявления застоя в легких;
томография – для полноценного изучения возможностей сердца.

Кашель после инфаркта миокарда: лечение

Для купирования кашля после инфаркта в первую очередь назначается терапия основной патологии. Самолечение запрещено, потому что неправильные действия только спровоцируют негативные последствия. Полноценное лечение назначает кардиолог. В курс комплексной терапии обязательно включаются такие методы:

Организация правильного режима дня.

Правильное соотношение труда и отдыха при заболеваниях сердца и сосудов помогает предупредить перегрузки для организма и благоприятно отражается на функционировании миокарда. Пациентам после инфаркта требуется тратить на ночной сон не менее 8 часов.

Отказ от вредных привычек.

Алкогольные напитки, курение – это сильная нагрузка на сердце, поэтому отказаться от них требуется, как можно быстрее.

Профилактика стрессов.

Стрессы – большая угроза для пациентов с нарушениями в работе сердца. Таким людям потребуется научиться противостоять негативным эмоциям, не расстраиваться по мелочам. По мере необходимости врач выписывает седативные препараты.

Прогулки.

При кашле, который связан с инфарктом, ткани страдают от кислородного голодания, поэтому прогулки лучше всего помогают насытить организм кислородом. Такой подход помогает бороться с одышкой, учащением ритма биения сердца, а также восстанавливает эмоции и здоровый сон.

После инфаркта кашель хрипы нехватка воздуха Прогулки – помощь в нормализации самочувствия

Питание.

При патологиях сердечно-сосудистой системы доктор назначает специальную диету, рекомендует ограничить соль, вредные продукты:

жирное мясо;
фаст фуд;
газировка;
копчености;
крепкий кофе или чай.

Пациентам не следует переедать, важно следить за массой тела, потому что эти факторы усугубляют кашель и состояние здоровья в целом. Запрещается пить слишком много жидкости – врач подбирает допустимый объем в индивидуальном порядке.

Занятия спортом.

Достаточная активность помогает поддерживать нормальное кровообращение, препятствует возникновению застоев. Интенсивность выбирается индивидуально для каждого пациента, при улучшении самочувствия нагрузки могут увеличиваться.

Лекарственная терапия

Для купирования кашля также могут выписывать медикаменты:

диуретики – Трифас, Индапамид;
вазодилататоры – Лозартан, Атаканд;
противокашлевые лекарства с анестетиками – показаны, когда приступы значительно отягощают самочувствие пациента, приводя к обморочным состояниям и сильной слабости.

Подбор препаратов для купирования кашля, их дозу, курсовой прием назначает кардиолог. Также терапия может корректироваться в процессе в зависимости от динамики.

Кашель развивается не случайно, он свидетельствует о нарушениях функций сердца и сосудов, легких. В связи с этим при обнаружении подозрительных симптомов следует посетить врача. Диагностировать проблему самостоятельно не получится. Самолечение провоцирует необратимые последствия и не повлияет на здоровье правильно.

Источник

одышка после инфаркта

На сегодняшний день заболевания сердца и сосудов стали очень популярны не только среди пожилых людей, но и среди граждан среднего возраста. Инфаркт миокарда стремительно набирает обороты и теперь им уже никого не удивить. Если обратиться к статистике, то каждый третий больной, который столкнулся с таким видом патологии, погибает и большинство из них ушли из жизни по причине отсутствия или неправильного оказания первой помощи. Одышка после инфаркта миокарда возникает по причине отмирания части сердечной мышцы, потому как кровоток к ней сразу же нарушается.

Почему появляется одышка?

Инфаркт миокарда выражается в отмирании части сердечной мышцы, соответственно, для того, чтобы организм и дальше в нормальном режиме снабжался кислородом, человеку придется дышать более часто. Такая ситуация обычно возникает по причине сбоя в работе левого желудочка сердца, потому как кровь в аорту перестает поступать, а также в результате ее застоя в малом круге кровообращения. Как итог, сосуды переполняются, в легких нарушается газообмен, а это является следствием одышки. Потому как в кровотоке возникают сбои, в системах организма и тканях образуется недостаток кислорода, что может привести к различным необратимым процессам и тяжелым осложнениям.

Одышка после инфаркта миокарда фото

После перенесенного инфаркта левый желудочек сердечной системы начинает испытывать напряженность в работе, поэтому появляется затрудненный вдох и даже приступы удушья.

Однако одышка после инфаркта не всегда появляется сразу, у некоторых она возникает через какое-то время. Изначально больной сталкивается с ней при физической нагрузке, но при дальнейшем прогрессировании, удушье может начинаться и в спокойной обстановке. Приступы настигают даже в положении лежа, поэтому приходится сразу же принимать вертикальное положение тела. Такое явление может произойти не только днем, но и ночью во время глубокого сна.

Признаки

Те, кто сталкивались с одышкой, не понаслышке знают, какими симптомами она проявляется. Но не все знают, как ее отличить от обычного пребывания в душном помещении, когда просто не хватает воздуха. Симптомы бывают следующими:

чтобы сделать вдох нужно приложить усилия;
возникает острое ощущение нехватки воздуха;
в груди появляется тяжесть, сдавленность;
проблемы при глубоком вдохе;
дыхание учащается;
при дыхании появляются посторонние звуки: клокотание, хрипы, свист.

Если у человека появляются все или хотя бы один вышеуказанный признак, следует сразу же обратиться к врачу, потому как в таком случает можно эффективно и быстро избавиться от одышки после инфаркта.

Как бороться?

Если после инфаркта появилась одышка нужно разобраться в причинах ее появления. При обращении к врачу нужно рассказать об аспектах, которые ее спровоцировали, чтобы специалисту было легче обнаружить причины. После проведения осмотра и изучения анамнеза будут назначены медикаментозные препараты и некоторые рекомендации по поведению для улучшения самочувствия.

Чтобы облегчить последствия, соблюдайте некоторые рекомендации:

выполняйте упражнение «Воздушные поцелуи»;
ежедневно проводите прогулки на свежем воздухе, как минимум в течение 30 минут;
укрепляйте иммунитет, дабы избежать заболеваний ОРВИ и гриппом;
откажитесь от пребывания в пыльных и многолюдных местах;
откажитесь от вредных пристрастий, среди которых алкоголь и курение;
при одышке поднимите изголовье кровати или подложите под голову пару подушек, чтобы изменить наклон тела;
начните ходить в бассейн, потому как влажный воздух и плаванье положительно влияют на органы дыхания;
используйте ингалятор – дышите через него перед проведением лечебной физкультуры;
дыхательная гимнастика и физио процедуры благотворно влияют на работу сердечной мышцы;
делайте глубокий вдох, наполняя кислородом не только грудную клетку, но и живот (помните, что выдыхать нужно ртом, а вдыхать носом, чтобы справиться с приступом одышки).

одышка после инфаркта фото

Кроме этого, врач назначает различные медикаментозные препараты, которые следует принимать именно в той дозировке и с той частотой, которая рекомендована. Сердце – это не шутки и относиться к его лечению нужно ответственно. Когда медикаментозное лечение не эффективно, в большинстве случаев назначается хирургическая операция, подразумевающая имплантацию кардиостимулятора, устранение клапанных пороков, трансплантация сердца или желудочков.

Если пациент сталкивается с острым нарушением ритма дыхания, при его отсутствии или аномальной частоте, для сохранения жизни пациента проводится экстренная вентиляция легких.
Также возможно назначение курса оксигенотерапии. Обычно она актуальна при необходимости восстановления полноценной функции дыхания, что гарантирует возмещение нехватки кислорода в организме пораженного человека. В результате легкая одышка может пройти или же частота уменьшится, потому как функционирование сердца нормализуется. Аналогично кислородная терапия позволяет повысить лечебный эффект от применения медикаментов.

Профилактика

Если после инфаркта появилась одышка легкой степени или возникли некоторые из симптомов, следует незамедлительно ликвидировать все факторы, способствующие ее образованию. В таком случае врачи рекомендуют вести правильный образ жизни, а именно, совершать пешие ежедневные прогулки на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и обязательно соблюдать режим отдыха, включающий сон на протяжении не менее 8 часов.

На одышку может повлиять лишний вес, поэтому следует разработать комплекс мероприятий, основанный на правильной диете, где мало калорий. Из рациона питания нужно исключить вредные продукты и те, что содержат большой уровень холестерина.

Если врач разрешит, можно проводить лечебные физические упражнения и посещать сеансы массажа. Стрессовые ситуации и волнения следует исключить строго обязательно.

Источник