После цефтриаксона кашель не прошел

mumikolya
04.12.2016, 23:19
Добрый день, уважаемые участники форума. Мой младший сын болеет с 26.10, то есть уже больше месяца. Подробнее о нем: 1 год, ЕР, ГВ до сих пор, очень хорошо прибавлял в весе сейчас 13 кг и 84 рост; часто болеет, изначально затяжная желтуха, в 3 месяца бронхит, далее множественные ОРВИ, чаще всего виновником болезней скорее всего была старшая дочь.
Касательно последней болезни: старшая дочь пошла в частный детский сад 24.10, спустя два дня оба ребенка заболели ОРВИ, сопли и температура 37,5, 04.11 оба поправились, 07.11 у сына снова сопли, конъюнктивит и температура 37,2 (лечила глаза фурацилином и тобрекс, сопли аквалор и наличие, Виферон) 13.11 остались только сопли, а 15.11 снова сопли только уже зеленые и много, глаз снова гноится, вызвала врача тогда уже начинался кашель, но врач сказала похоже это от соплей в глотке и ничего от кашля не назначила, ее назначения: аугментин, тобрекс в нос, в глаза тетрациклин ну и куча всяких аналогов Мирамистин в горло. Антибиотик пили 5 дней, фактически оставслся влажный кашель и сопли с зеленцой, 22.11 обратились к врачу она назначила проспан, 24.11 поднялась температура 37,2, обратилась к врачу с просьбой сделать рентген легких, она его послушала и сказала что не видит показаний, назначила новый антибиотик супракс. На следующий день температура поднялась в обед 39,1 и мы поехали в Тушинскую детскую больницу. С 25.11 в стационаре нам сделали снимок, на его основании диагноз – правосторонняя пневмония. начали колоть Цефтриаксон в/м 2 рд, амбробене, как только температура стала нормальной (спустя 1,5 дня) ингаляции с беродуалом, Линекс, протаргол, називин, физио (магнит), массаж. Мишу смотрел лор, сделали общий анализ крови при поступлении лейкоциты 12000, спустя 2,5 дня лейкоциты 5600, биохимия в норме, иммунограмма хорошая, анализ на скрытые инфекции цмв, герпес, эб отрицательно, в посеве из глотки: стрептококк сп, грибы кандида ( к слову у нас молочницы во рту постоянно, лечим через неделю снова); в мазке из носа и горла вирус парагрипп 3. Так как врач со вчерашнего дня не слышит хрипов, температуры нет, ребенок бодр и весел, остались чуть сопли и влажный кашель, а также жидкий стул 2-3 раща в сутки, в начале назначила повторный рентген на сегодня 04.12, к сожалению очаг пневмонии сохраняется. Врач назначила анализ крови на микоплазма, хламидии и что то там еще, консультацию фтизиатра видимо с реакцией Манту (мы еще не делали, бцж стоит). с сегодняшнего вечера пьем клацид.
Уважаемые участники форума, подскажите почему так долго не проходит пневмония, что ее можно сделать чтобы ускорить процесс выздоровления, правильная ли тактика врача? Это вообще нормально, я очень переживаю за сына.
PS пока сын всем этим болел дочь, потом папа, потом я переболели кишечным чем то типа ротовируса, рвота и температура 37,5 один день. У сына рвоты и поноса не было до стационара
mumikolya
04.12.2016, 23:36
Сама себя перечитала и подумала: может у него грибковая пневмония? Поэтому антибиотики дома и в стационаре не действуют?
NatashkaNew
04.12.2016, 23:50
Изменения на рентгенограмме удерживаются больше, и до 3-4 недель. Неосложненная пневмония лечится 7-10 дневньім курсом ефективного антибиотик. Кашель може еще бьіть около 2-3 недель, постепенно уменьшаясь.
Ребенку показан свежий воздух и радоваться жизнью!
mumikolya
05.12.2016, 07:53
спасибо за позитивный ответ, но почему же тогда нас не выписывают, назначают новый антибиотик? И что вы думаете о грибковой пневмонии, ведь грибы высеялись и молочницы во рту наш спутник
mumikolya
05.12.2016, 22:40
может кто то еще ответит? Я очень переживаю, как так 10 дней кололи антибиотик а на рентгене без изменений
NatashkaNew
06.12.2016, 07:58
Вьіложите рентген, пожалуйста.
mumikolya
06.12.2016, 12:35
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
25.11
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
04.12
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
описание рентгена
mumikolya
06.12.2016, 23:12
С 18-00 температура 37-37,5 и сегодня очень частый понос с 14 до 23 уже 6 раз, даже во сне, каша, но большей частью слизь. Не знаю уже что делать, нас вчера выписали всетаки на долечивание дома, пьем клацид, вчера начали дифлюкан, сегодня дала КИП, аципол, энтерол добавила, смекту мы пьем уже дней 5. Что делать? Снова в больницу, от чего температура?
mumikolya
06.12.2016, 23:29
выписку подробно почитала, кололи нам цефотаксим.
NatashkaNew
07.12.2016, 00:35
Рентген-копия некачественна, комментировать не могу.
По поводу расстройство стула, вполне вероятна какая то вирусная кишечная инфекция: отпаивайте.
Антибиотик по интернету не могу ни отменять, ни назначать, увьі, ведь очньій врач может видит какие то важньіе симптомьі..
Ориентируйтесь на общее состояние ребенка.
eduardshraibman
07.12.2016, 15:50
ребенок лежал в больнице , где длительно контактировал с другими детьми больными( т.е.заразными).Результатами наслоении новой инфекции могут быть и температура, и жидкий стул и др.симптомы…
mumikolya
15.12.2016, 00:16
Добрый вечер! В анализе ИФА обнаружена микоплазма пневмонии. Клацид продлили до 14 дней, это опасно?
eduardshraibman
15.12.2016, 10:48
Ориентируйтесь на общее состояние ребенка а не на анализы
mumikolya
19.12.2016, 23:25
Добрый день! Вчера мы закончили 14ти дневный курс клацида. Сегодня нами был сделан рентген легких, фото снимка думаю выкладывать бесполезно, выкладывают фото заключения
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
напомню мы делали снимки 25.11 и 04.12 рентген картина была без изменений. Сейчас нас направляют в тубдиспансер на консультацию к фтизиатру. И даже раком пугают. Я очень переживаю, почему так долго не можем вылечить? К какому специалисту обратиться? Какие сдать анализы? Ребенок сейчас чувствует себя отлично, нет ни кашля ни соплей ни температуры, аппетит и сон хороший. Педиатр на очном осмотре в легких не слышит ничего. Умоляю подскажите что с сыном
mumikolya
19.12.2016, 23:30
Еще прилагаю анализ крови недельной давности от 12.12
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
eduardshraibman
20.12.2016, 19:40
что не могут вылечить?Вы описываете в последнем сообщении: Ребенок сейчас чувствует себя отлично, нет ни кашля ни соплей ни температуры, аппетит и сон хороший. Педиатр на очном осмотре в легких не слышит ничего. …Острое заболевание значит Вы вылечили , а при туберкулезе и раке от 14 дневного курса Клацида лучше обычно не становится…
По поводу находки на рентгене:остаточные явления перенесенной пневмонии или что то другое должны решать очные врачиь видевшие снимок и ребенка
mumikolya
20.12.2016, 22:13
спасибо за ответ, но к сожалению очные врачи разводят руками и отсылают к фтизиатру, даже пульмонолог сказала это не по ее части. Чтобы нас больше никуда не отсылали решили завтра сдать t spot test и в понедельник получить консультацию у фтизиатра, далее сможем разбираться с подтверждением на руках, что это не туберкулез
Источник
Марина | (Жен., 33 лет, Москва, Россия) | 22.11.2015 16:19
нет не была у врача т.к на руках грудничок…сегодня вроде стало лучше..есть ли смысл сделать снимок?
Конечно, есть! И ОАК нужен и терапевт!
Марина | (Жен., 33 лет, Москва, Россия) | 24.11.2015 10:25
сделала снимок-в легких и бронхах все чисто..температура спала,делаю ингаляции с лазолваном,пью амброксол и травяной сбор…что еще посоветуете в плане лечения?
ОАК – общий анализ крови. Этого лечения более чем достаточно, если это острый бронхит форма ОРВИ. Снимок у Вас есть?
Марина | (Жен., 33 лет, Москва, Россия) | 24.11.2015 10:35
сам снимок мне не отдали,потому что я бесплатно в поликлинике делала..дали только бумажку на которой диагноз написан
Марина | (Жен., 33 лет, Москва, Россия) | 24.11.2015 10:51
нет…еще не поздно если завтра сделаю?
Марина | (Жен., 33 лет, Москва, Россия) | 24.11.2015 12:10
спасибо что откликнулись!!!
Марина | (Жен., 33 лет, Москва, Россия) | 08.12.2015 11:47
к сожалению у меня обнаружили коклюш(((
Но этот коклюш уже лечению антибиотиками не подлежит и для привитых детей не опасен! Пройдет!
Марина | (Жен., 33 лет, Москва, Россия) | 09.12.2015 15:42
это я знаю,но к сожалению я заразила непривитую дочку 4 мес(((((((( приступы уже 2 недели у нее,раз полтора часа примерно..иногда сильно иногда слабже,с выхаркиванием слизи и всеми прилагающимися симптомами(((((( это ужас( пролежали неделю в больнице и сегодня нас отпустили домой,сказав что официально напишут бронхит…может у вас есть какой то совет как облегчеть малышке приступы? и когда примерно должен пройти пик?
Это всё оооочень индивидуально. А все опции лечения за педиатром офф лйан. Банально, но факт. Увы.
Марина | (Жен., 33 лет, Москва, Россия) | 25.12.2015 09:23
Доктор, здравствуйте!Откликнитесь,пожалуйста,еще раз! Я писала вам выше что нам диагностировали коклюш(дочке 4 мес и соответственно у меня)..прошло уже больше месяца как я кашляю,но кашель как будто и не думает ослабевать..т.е утром и в течение дня он сильно влажный,в груди все хрипит аж..и прям ровно в 6 вечера он становится сухой и ночью уже приступы сухого кашля( как будто мокроты и не бывало)…стоит мне только проснуться как в груди все хрипит..дико влажный кащель и так повторяетмя уже месяц! мне кажется что даже у 4 месячной дочки кашель стал намного слабее и легче,а у меня прям регресс какой то..типично это для коклюша? или стоит еще как то обследоваться?
Это весьма типично для коклюша. Если рентген и анализы уже были, то возможно, и не надо обследовать.
Марина | (Жен., 33 лет, Москва, Россия) | 26.12.2015 08:58
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
1128 просмотров
9 сентября 2020
Здравствуйте. Подтвержден ковид(мазок). Симптомы с 22 августа. 10 дней температура до 38.8, сухой кашель. Лечение Азитромицин – отменен ( боли в животе, диарея), глево – пропила 5 дней, опять побочка в виде рвоты и сильного головокружения. Далее уколы Цефтриаксон – переношу хорошо. От кашля сначало Сумамед, заменён на Амброксол, затем замена на Ацц. На данный момент 20 день болезни. Беспокоит сухой кашель, сдавливание в груди. Сегодня 6 день Цефтриаксона – температура поднялась до 37.5 до этого была в норме. Из-за чего может подняться температура, чем лечить кашель. Кт не делали и анализы крови не делали. Лечение на дому. В начале лечения был Арбидол, Виферон.
Возраст: 34
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, КТ вы делали? Была пневмония?
После коронавирусной инфекции еще длительное время может сохраняться кашель и субфебрильная температура тела.
Татьяна, 9 сентября 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте, Кт не делала, кровь тоже не сдавала, только мазок на ковид.
Невролог, Терапевт
Нужно сделать КТ легких, могла развиться пневмония.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, необходимо сделать КТ гр клетки или хотя бы рентген лёгких, для исключения пневмонии. Повышение температуры может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции или о затяжном течении covid. Следите за одышкой, если она появилась или прогрессирует, обратитесь к врачу очно. Цефтриаксон продолжайте курс до 12 дней.
Татьяна, 9 сентября 2020
Клиент
Олег, здравствуйте. Врача ожидаю завтра. Подскажите, когда поднялась температура, уменьшилось ощущение сдавленности в груди, это может как то быть связано?
Терапевт, Эндокринолог
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Без КТ И анализов можно только предполагать, есть или нет пневмонии, и какой ее объем. При большом объеме поражения возможно ,что одного антибиотика недостаточно. А может быть,что все хорошо и лечение полноценное, но температурные хвосты на фоне вирусной инфекции могут быть еще в течение 6-8недель.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Вы болеете уже 17 день. Повышение температуры на этом сроке – показания для проведения КТ лёгких, высока вероятность развития пневмонии у Вас. Необходимо вызвать скорую помощь, объяснить ситуацию. Вас доставят в профильный стационар и сделают КТ.
Терапевт
Здравствуйте.
Длительное течение болезни у Вас – показана КТ легких, общий анализ крови, СРБ в обязательном порядке
Терапевт, Нефролог
Судя по описанию клиники, у вас отрицательная динамика. При том подбор терапии проводится после осмотра, аускультацию и дообследования – ОАК, СРБ, пульсоксиметрия, КТ-грудной клетки, биохимия крови и газообмен. Завтра утром вызывать на дом врача и решать на месте о дальнейших действиях.
Педиатр, Терапевт, Массажист
После ковида температура скачет До 37 и 5 и выше в течение месяца и даже 2. Это обычное течение поствоспалительного периода при ковиде, обычное состояние слабости разбитости субфебрилитет. Лучше всего конечно сдать общий анализ крови, чтобы убедиться что там всё спокойно.
Терапевт
Здравствуйте!
Вам нужно дождаться осмотра врача и проведения аускультации лёгких, при подозрении на пневмонию Вам назначат КТ лёгких.
В целом субфебрилитет после короновирусной инфекции может сохраняться длительно до 1,5 месяцев.
Желательно сдать общий анализ крови и С – реактивный белок, чтобы лабораторно оценить динамику.
Пока продолжите цефтриаксон в уколах до 10 дней.
При сухом кашле можно делать ингаляции с минеральной водой или физ раствором через небулайзер, обильное тёплое питье 2-3 л жидкости в сутки за счёт морсов, компотов.
Когда мокрота начнёт отходить добавить Флуифорт 1 Саше 2 раза в сутки.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте, Татьяна. В первую очередь, надо понять причину сдавливания в груди – это сердце или бронхо-легочная система? Усиливаются ли эти ощущения при физической или эмоциональной нагрузке? При разговоре, кашле?
Насчет препаратов. Азитромицин и Сумамед – это один и тот же препарат, антибиотик – макролид. Амброксол – это отхаркивающий препарат – секретолитик и стимулятор моторной функции дыхательных путей, его целесообразно применять только при влажном кашле, при наличии мокроты. И он не может заменять антибиотик, у каждого из них своя “работа”.
Ацетилцистеин – препарат хороший, но его применять можно в первую половину дня, и при вертикальном положении тела, то есть после приема этого препарата не надо ложиться, иначе возникает “синдром заболачивания” – осложнение, вечером перед сном -особенно не рекомендуется.
При сухом кашле очень эффективны препараты на основе Подорожника, например, сироп Гербион, Грудной сбор№2, Гипертоплант (сбор), Плантаглюцид, Подорожника сок и настойка. Экстракты подорожника содержат слизистые полисахариды, они образуют тонкий слой на слизистой оболочке полости рта и глотки и они механически защищают эти слизистые оболочки от раздражителей, которые вызывают рефлекс кашля и облегчают сухой и раздражающий кашель.
При сильном кашле на ночь – Синекод – препарат с противокашлевым эффектом, действует на кашлевой центр.
После приема такого количества антибиотиков надо поддержать микрофлору кишечника – пробиотики с живыми бактериями: Бифиформ-форте, Бак-сет-форте или ЛактоБаланс – нормализуют кишечную флору, что положительно скажется на иммунитете и состоянии в целом. Сейчас Вам нужно питание полноценное, белковое, насыщенное: мясо, рыба, яйца, овощи, фрукты, зелень. Дополнительно Комплекс Витаминов и минералов: Берокка, либо Супрадин, либо Мультифорт с эхинацеей, либо Доппельгерц-женьшень каждое утро курсом 2-3 недели.
Народные рецепты – редька с медом, молоко с маслом, печенный лук и т.д. – очень хорошо в таких случаях помогают.
Обсудите пожалуйста с лечащим врачом эти препараты и БАД. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Могло присоединиться и другое ОРВИ. Лучше сдать ОАК и выполнить КТ грудной клетки. Пока можно ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, если есть мокрота – флюдитек или флуифорт как отхаркивающее, виферон суппозитории повторить курсом (во взрослой дозировке). До 38 градусов температуру снижать не нужно. Пить побольше воды.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
986 просмотров
17 октября 2020
У меня поражение легких 25% по КТ. Принимаю цефтриаксон по 1мг/2 раза в сутки, амброксол, ингавирин. Через час после укола цефтриаксона появляется головокружение, нарушение координации движения, одышка, сильные боли в области сердца и груди. Сегодня 5 день лечения, ставить укол страшно. Такая реакция организма на цефтриаксон нормальна или надо менять препарат?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
В норме такой реакции быть не должно, но и на аллергию это как-то не похоже. Не было аллергии на антибиотики пенициллинового ряда раньше никогда? Все препараты раньше хорошо переносили?
Татьяна, 17 октября
Клиент
Наталья, аллергии никогда не было
Пульмонолог, Терапевт
Тогда возможно это просто ваша реакция на инъекцию. Попробуйте принять Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, эффект от препарата такой же.
Татьяна, 17 октября
Клиент
Наталья, вообще болею уже месяц, амоксиклав уже принимала до этого
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Татьяна. Отменить препарат. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата левофлоксацин или азитромицин.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! На аллергию не похоже и на побочные действия тоже! На сколько дней назначили!? Какие еще принимали Антибиотики?
Татьяна, 17 октября
Клиент
Татьяна, цефтриаксон назначили на 7 дней, до этого 3 недели назад принимала амоксиклав. У меня гипертония, боюсь инсульта
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сейчас как температура? Одышка, кашель? Какие препараты постоянно принимаете от АД?
Татьяна, 17 октября
Клиент
Татьяна, от АД Вертекс по утрам. Температуры вообще не было. Дыхание постепенно нормализуется, немного одышка осталась
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все же вы почти закончили курс, если сейчас нет температуры и кашля с мокротой, то смысла продолжать или заменить антибиотик нет! Для точного решения вопроса- очный осмотр врача для оценки вашего состояния!
Терапевт
Здравствуйте!
Обычно Цефтриаксон хорошо переносится, но если у Вас выраженный дискомфорт после инъекции – препарат нужно заменить, попробуйте перейти на таблетированную форму Супракс 400 мг 1 т внутрь 5-7 дней.
Татьяна, 17 октября
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, такая реакция на цефтриаксон модет быть. Я бы вам рекомендовала заменить уколы Цефтриаксона на цефподоксим 200 мг 2 раза в день, этот препарат из той же группы, но другая молекула и в таблетках
Татьяна, 17 октября
Клиент
Татьяна, 17 октября
Клиент
Екатерина, я сейчас нахожусь в глухой деревне, при себе есть азитромицин. Могу я заменить цефтриаксон на него?
Невролог, Терапевт
Терапевт
Уважаемая Татьяна!
Замените Цефтриаксон на Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувайте раз в полчаса воздушный шарик. Если у Вас невероятная слабость и не можете встать с кровати, двигайтесь в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса,это способствует устранению застоя в легких и препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник