Посетитель аптеки обратился к фармацевту с жалобой его мучает кашель

Сборник ситуационных задач по фармакологии для слушателей курсов повышения квалификации по циклу « Современной проблемы работы фармацевтов»

Задача №1
В педиатрической практике существует правило купать ребенка периода новорожденности с добавлением антисептического средства.
1. Назовите препарат.
2. Объясните методику приготовления раствора данного вещества в этом случае.

Эталон ответа:
Раствор марганцевокислого калия 0.01%
Несколько кристаллов марганцевокислого калия растворить в горячей воде в отдельной посуде, затем по каплям добавлять в воду для купания до образования слабо розового раствора.

Задача №2
Определите лекарственное вещество :
Производное нитрофурана. Препарат эффективен при лечении инфекционных заболеваний мочевых путей (пиелиты, пиелонефриты, циститы, уретриты). Применяется во внутрь. Рекомендуется запивать его большим количеством жидкости.
Эталон ответа:
Фурадонин или фурагин в таблетках.

Задача № 3
Определите лекарственное вещество :
Препарат, образуемый лейкоцитами донорской крови человека в ответ на воздействие вируса. Предназначается для профилактики гриппа, а также других вирусных респираторных заболеваний. Используется путем закапывания в носовые ходы или в виде ингаляций.

Эталон ответа:
Интерферон человеческий лейкоцитарный из донорской крови.

Задача №4
Определите лекарственное вещество :
Местно-анестезирующее средство. Широко используется в хирургической практике при всех способах местного обездоливания. Обладает выраженным противоаритмическим действием.

Эталон ответа:
Раствор ксикаина (лидокаина) в ампулах 2% и 10%.

Задача №5
Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой подобрать препарат отсутствующего азитромицина. Фармацевт предложил суммамед.
Правильно ли он поступил?
Проконсультируйте пациента, как принимать препарат относительно приема пищи.

Эталон ответа:
Фармацевт поступил правильно, потому что суммамед является синонимом азитромицина.
Принимать следует препарат за 40 минут до еды, запивая щелочной минеральной водой.

Задача №6
Работнику аптеки был задан вопрос:
Почему в одной таблетке наряду с тетрациклином добавлен нистатин?
Можно ли запивать тетрациклин фруктовым соком?

Эталон ответа:
Комбинация с нистатином предотвращает возможное развитие кандидамикоза.
Запивать кислым фруктовым соком целесообразно, т.к. это способствует лучшему всасыванию тетрациклина.
Задача №7
Разъясните коллегам, почему новокаин не следует сочетать с сульфаниламидами?
Все ли местноанестезирующие средства обладают антисульфаниламидной активностью?

Эталон ответа:
Не следует сочетать с сульфаниламидами новокаин и анестезин, т.к. они в процессе метаболизма в тканях образуют пара-аминобензойную кислоту, являющуюся антагонистом сульфаниламидов.
Не обладают антисульфаниламидной активностью препараты: -лидокаин, тримекаин, ультракаин.
Задача №8
Приобретая сульфаниламидный препарат на курс лечения, пациент просит дать инструкцию по особенностям применения препаратов этой группы.
Проведите инструктаж.
Эталон ответа:
При приеме сульфаниламидов необходимо обильное щелочное питье ( 2,5-3 литра в сутки ) с целью предупреждения кристаллурии.

Задача №9
Больной язвенной болезнью желудка обратился к вам с просьбой объяснить, для чего ему назначен метронидозол.
1.Какие еще препараты могут быть назначены с этой целью?

Эталон ответа:
Метронидозол способствует санации Helycobacter pylori ,грамм-отрицательных бактерий и лямблий, так же способствует рубцеванию язвенного участка. С этой целью также могут применяться препараты :- тинидазол, секнидазол, тиберал, макмирор.

Задача №10
В аптеке имнеются лекарственные препараты беллалгин, бекарбон, басалол.
1. Назовите лекарственное растительное сырье- источник получения препаратов.
2. Назовите механизм действия и показания к применению.
3. назовите осложнения, возникающие при применении лекарственных прапаратов.

Эталон ответа:
Сырьевой источник – листья красавки белладонны.
Блокада м-холинорецепторов в исполнительных органах парасимпатической нервной системы. Применение :- спазмы ЖКТ , гастралгия , энтероколит, холицистит.
Побочное действие:- мидриаз, тахикардия, сухость во рту, атонические запоры.

Задача №11
К фармацевту аптеки обратился посетитель- пожилой человек. Он страдает бессонницей и врач ему выписал димедрол.
1. Механизм действия димедрола.
2. Возможные осложнения.
3. Какое лекарственное растительное сырье можно использовать в данном случае.

Эталон ответа:
Блокада H-1 гистаминорецепторов .
Вялость, сонливость, заторможенность, сухость во рту, ухудшение памяти, запоры.
Трава пустырника, корневище с корнями валерианы, корневище с корнями синюхи голубой.

Задача №12
У ребенка 5 лет в связи с ОРЗ поднялась температура. В домашней аптечке имеется аспирин, фервекс, парацетамол.
1. Какой препарат вы дадите ребенку.
2. Почему?
Эталон ответа:
Парацетамол- сироп или суппозитории.
Не вызывает раздражение ЖКТ, кровоточивости и др. явлений присущих фервексу и аспирину.

Задача №13
У больного с неврозом, сопровождающимся тревогой, напряженностью, страхом в результате длительного приема препарата появилась сонливость, вялость, ухудшение памяти, кожный зуд, запор.
1. Препараты какой фармакологической группы могут вызвать побочные явления?
2. Можно ли применять их длительно?
3. Перечислите основные фармакологические свойства препаратов этой группы и показания к применению.
Эталон ответа:
Транквилизаторы группы бензодиазепина.
Не более 2-х месяцев.
Оказывают анксиолитическое ,миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное действие, потенцируют действие средств угнетающих ЦНС.

Задача №14
К фармацевту аптеки обратилась пожилая женщина , она страдает гипертонией 1-й стадии, постоянно принимает настойку пустырника.
1. Какие лекарственные препараты растительного и синтетического происхождения ей можно применять.
Эталон ответа:
1. Настойка валерианы, настой из травы сушеницы болотной, настойка боярышника, папазол, андипал.

Задача №15
Подберите лекарственные препараты, содержащие валериану.
Объясните механизм действия.
Укажите Фармакологические свойства лекарственного сырья.

Эталон ответа:
Настойка валерианы, сухой экстракт в табл., настой из корневищ с корнями, корвалол, валокормид, валосердин, валокордин, валидол.

Задача №16
Больному с гипертонической болезнью и тревожно- депрессивным синдромом был назначен ниаламид и при этом врач указал на необходимость соблюдать определенную диету.
Пациент начал прием препарата на фоне обычного пищевого рациона, что привело к развитию гипертонического кризиса.
Почему возникло подобное осложнение и каковы меры его профилактики.

Эталон ответа:
Осложнение возникло в следствие употребления молочных продуктов (содержащих тирамин) . Необходимо исключить из диеты сыр, творог, кефир, йогурт и др. молочные продукты.

Задача №17
Посетитель аптеки приобрел экстракт элеутерококка жидкий, который ему назначили в качестве тонизирующего средства.
Проконсультируйте посетителя о дозе, кратности приема и курсе лечения.

Эталон ответа:
Экстракт элеутерококка жидкий применяется по 20 капель 2 раза в день (в первой половине дня),в течение 3-х недель с последующим 10-и дневным перерывом.

Задача №18
К вам как фармацевту обратился за советом студент технического колледжа с жалобами на снижение работоспособности.
1. Какое средство вы можете рекомендовать практически здоровому человеку?
2. В какое время дня лучше принимать это средство?

Эталон ответа:
Экстракт левзеи жидкий или настойку заманихи.
Препараты применяются в первой половине дня во избежание нарушений ночного сна.

Задача №19
Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой: его мучает сухой тяжелый кашель.
Какие лекарственные препараты ему следует принимать?
Объясните механизм действия.
Эталон ответа:
Либексин в табл., стоптуссин ( угнетают периферическое звено кашлевого рефлекса).
Коделак, глауцин ( угнетают кашлевой центр).

Задача №20
Больному острым катаром верхних дыхательных путей с трудно отделяющейся мокротой одновременно проводили курс лечения по поводу гиперацидного гастрита. В качестве отхаркивающего средства врачи назначили настой травы термопсиса. У больного усилилась симптоматика гастрита.
Чем это можно объяснить?
Какое средство было бы целесообразно назначить?

Эталон ответа:
Алкалоиды термопсиса –термопсин и гомотермопсин раздражают слизистую желудка.
Лучше принимать муколитики ( АЦЦ, лазолван, мукосольвин, амброксол).

Задача №21
Больной, перенесший инфаркт миокарда, принимает назначенную ему ацетилсалициловую кислоту. Спустя некоторое время у больного появились боли в эпигастрии, дегтеобразный стул.
1.С какой целью больному назначили ацетилсалициловую кислоту?
2. Причина возникших осложнений?
Эталон ответа:
1. Как антиагрегантное средство с целью профилактики тромбоза коронарных сосудов.
2. Побочное ульцерогенное действие аспирина, геморрагические осложнения.
Задача №22
Посетитель аптеки приобрел лекарственный препарат валидол, обратился к работнику аптеки:
Механизм действия препарата.
Побочные эффекты.
Состав лекарственного препарата.
Назовите аналоги.
Эталон ответа:
Раздражение холодовых рецепторов подъязычной области и как следствие – рефлекторное расширение коронарных сосудов.
Тошнота, слезотечение, головокружение.
25 – 30% раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты.
Таблетки мятные, пектуссин, валосердин.

Задача №23
Для купирования острого приступа стенокардии больной сублингвально принял препарат. После чего боль в области сердца прошла, но возникла сильная головная боль, стеснение в груди и чувство жара.
Какой препарат принял больной?
Определить фармакологическую группу препарата.
Перечислить пролонгированные препараты.
Объяснить механизм действия.
Перечислить побочные явления.
Эталон ответа:
Нитроглицерин табл.
Антиангинальные средства (органические нитраты).
Сустак, нитронг, нитрогранулонг, тринитролонг, нитро – мак – ретард, сустонит, нитро – дур и др.
Расширение кровеносных сосудов большого и малого круга кровообращения в том числе коронарных.
Гиперемия, головная боль, головокружение, пульсация в висках, ортостатический коллапс, тахикардия, обморок.

Задача №24
Больному, страдающему артериальной гипертензией, был назначен препарат, после применения, которого больной почувствовал сухость во рту, вялость, сонливость.
Какой препарат применял больной?
Определить фармакологическую группу препарата.
Эталон ответа:
1. Клофелин табл.
2. Антигипертензивные средства центрального действия (альфа 2 адреномиметики)

Задача№25
Больной почувствовал острую боль в области сердца. Принял лекарство. Приступ боли прошел, однако сразу появилось головокружение, слабость и больной потерял сознание. При измерении артериального давления оказалась острая гипотония.
Какой препарат принял больной?
Эталон ответа:
1. Нитроглицерин табл.

Задача №26
К работнику аптеки обратился посетитель: он выбрал настойку полыни.
1. Из какого лекарственного растительного сырья она приготовлена?
2. Как принимать лекарственный препарат?
3. Чем можно заменить данный лекарственный препарат?
4. С какой целью посетитель выбрал данный лекарственный препарат?
Эталон ответа:
Трава полыни горькой.
По 15 капель за 15 минут до еды.
Настойка горькая, корень одуванчика, лист трилистника водяного, трава золототысячника.
С целью улучшения аппетита.

Задача №27
Больному с язвенной болезнью желудка выписан рецепт на альмагель-А. В аптеке имеется альмагель.
Имеет ли фармацевт право на замену?
Может ли фармацевт предложить пациенту препарат для снятия болевого симптома?
Эталон ответа:
Замена обоснована
Для снятия болевого симптома дополнительно предложить белластезин (альмагель употреблять через час после его приема).

Задача №28
В аптеке имеются лекарственные препараты беллалгин, бекарбон, бесалол.
1. Назовите лекарственное растительное сырье – источник получения препаратов.
2. Механизм действия и показания к применению.
3. Возможные осложнения, возникающие при применении лекарственных препаратов.
Эталон ответа:
Листья красавки белладонны.
Блокада М – холинорецепторов исполнительных органов в области окончаний парасимпатической нервной системы. Применение: – гастралгия, спазмы ЖКТ, желчного пузыря, мочевого пузыря, болезнях укачивания.

Задача №29
Больной, страдающий язвенной болезнью желудка, длительно принимал антацидное средство. В связи с этим больной начал отмечать тошноту, боли в животе. При обследовании больного было обнаружено изменение КЩР крови в сторону алкалоза.
Какое вещество принимал больной?
Эталон ответа:
1. Натрия гидрокарбонат.

Задача №30
Больному с капиллярной кровоточивостью назначен препарат витамина К.
Назвать препарат.
Обосновать специфику фармакологического эффекта.
Эталон ответа:
Викасол табл.
Способствует синтезу протромбина в печени и т.о. повышению свертываемости крови.
15

Источник

Эталон ответа

Жидкий экстракт пастушьей сумки получают из травы пастушьей сумки (Herba Bursa pastoris) (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья). Заготавливают сырье в период цветения от однолетнего травянистого растения пастушья сумка (Capsella bursa pastoris) семейства капустные – Brassicaceae. Сушат сырье в тени или в сушилках при температуре до 45 ˚. Сырьем являются олиственные стебли длиной от 10 до 40 см с цветками и незрелыми плодами. Трава пастушьей сумки содержит витамин К, холин, ацетилхолин, органические кислоты.

За счет витамина К способствует нормальному свертыванию крови. Обладает способностью вызывать сокращение мускулатуры матки.

Применяется при патологических сосотяниях, сопровождающихся геморрагическим синдромом, маточных кровотечениях и атонии матки. Противопоказан при беременности.

Назначают внутрь по 20-25 капель 2-3 раза в день после еды.

Аналоги растительного происхождения: корневище и корни кровохлебки, корневище бадана, трава горца перечного и почечуйного, трава тысячелистника, листья крапивы, кора калины (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).

Аналоги синтетические: викасол, фитоменадион.

Ок = Он + П – Р

Ок = 32500 руб. + (24300 руб. + 28700 руб. + 32500 руб. + 25000 руб.) – 120500 руб. = 22500 руб.

Форма бланка А – 2,26. Методические рекомендации № 98/124 МЗ РФ от 1998 г. «О внутриведомственном первичном учете ЛС и других товаров в организациях розничной аптечной сети всех ОПФ на территории РФ.

Косова И.В. «Организация и экономика фармации». – М., 2004.

Задача № 23

К фармацевту аптеки обратился посетитель с рецептом на Бефунгин и фамотидин.

Назовите фармакологическую группу лекарственных препаратов

Фармакологические свойства, осложнения и меры их профилактики, особенности применения.

Показания к применению.

Аналоги синтетического и растительного происхождения.

Правила заготовки чаги.

Начислить заработную плату и провести удержания фармацевту аптеки ЛПУ за декабрь текущего года. Стаж 5 лет, II квалификационная категория. Член профсоюза, один ребенок.

Виды и формы заработной платы.

Эталон ответа

Фамотидин является блокатором Н2-рецепторов. Связываясь с Н2-рецепторами париетальных клеток слизистой оболочки желудка, подавляет секрецию соляной кислоты и пепсина.

Применяется для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Аналоги: hанитидин, yизатидин, hоксатидин.

Препарат Бефунгин получают из чаги (подобрать образец лекарственного растительного сырья).

Применяют при хронических гастритах, дискинезии желудочно-кишечного тракта с явлениями атонии, при язвенной болезни желудка. Назначают также в качестве симптоматического средства, улучшающего общее состояние онкологических больных. Оказывает общетонизирующее и болеутоляющее действие.

Перед приемом флакон с бефунгином взбалтывают, разводят 3 чайные ложки препарата в 150 мл теплой кипяченой воды и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 мин. до еды. Лечение длительное от 3-5 месяцев, при необходимости, повторные курсы с перерывами в 7-10 дней.

Чагу (Fungus Betulinus) можно собирать в течение всего года, но обычно заготовку ведут поздней осенью и зимой, когда ее хорошо видно на стволах березы. Обычно сбор ведут на местах рубки леса. Нарост подрубается под самое основание, затем от него отсекается ненужная рыхлая, светлоокрашенная часть. В сырье оставляют только наружную и твердую среднюю часть нароста. Непригодны для заготовки наросты с сухих или засыхающих деревьев, а также крупные старые крошащиеся наросты, встречающиеся у основания стволов старых берез, имеющие черную окраску по всей толщине. Собранную чагу для ускорения сушки разрубают на куски размером около 10 см. Сушат воздушно-теневым способом или в сушилках при температуре не выше 60˚ С. Чага содержит пигменты, образующие хромогенный полифенолкарбоновый комплекс, смолы и другие вещества.

Заработная плата начисляется по ЕТС.

1. Разряд 8 (вторая квалификационная категория).

2. Тарифная ставка (ставка I разряда ´ К, соответствующий 8 разряду).

3. Надбавка за стаж 5 лет – 30% от тарифной ставки.

4. Надбавка за вредность – 15% от тарифной ставки (Аптека ЛПУ).

5. Должностной оклад = сумма тарифной ставки + надбавки и доплаты.

Вычеты:

а). профсоюз 1%;

б). налог на доходы с физических лиц в соответствии с действующим законодательством.

Косова И.В. «Организация и экономика фармации». – М., 2004 стр. 303.

Задача № 24

Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой: его мучает кашель, но мокрота плохо отходит.

Какие лекарственные препараты ему следует принимать.

Перечислите лекарственные растительные препараты, которые можно посоветовать принимать больному.

Объясните механизм действия.

Назовите аналоги.

Начислить заработную плату и сумму по больничному листу фармацевту муниципальной аптеки (за текущий месяц). Оклад 3 тыс. руб. Премия 0,2% от выручки (выручка за месяц 100 тыс. руб). Больничный лист 7 календарных дней. Заработная плата за предыдущие месяцы 5200 руб. 00, 5300 руб. 00, 5100 руб. 00, 5300 руб. 00, 5250 руб. 00, 5200 руб. 00, 5100 руб. 00, 5100 руб. 00, 5100 руб. 00, 5300 руб. 00, 5300 руб. 00, 5300 руб. 00. Оформить документально.

Системы оплаты труда.

Эталон ответа

Больному следует порекомендовать препараты из группы отхаркивающих: бромгексин, калия йодид, таблетки от кашля, (содержащие термопсис и натрия гидрокарбонат), Мукалтин, сухая микстура от кашля, грудной эликсир, нашатырно-анисовые капли, пертуссин, пектуссин и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья); АЦЦ, лазольван и др.

Происходит усиление физиологической активности мерцательного эпителия, перистальтики бронхиол, что способствует продвижению мокроты из нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и выведению ее. Этот эффект сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты, особенно сильно влияют на вязкость мокроты препараты йода.

Муколитические препараты разрывают пептидные связи молекул белка, стимулируют выработку эндогенного сурфактанта, улучшают скольжение по эпителию и облегчают выделение мокроты из дыхательных путей.

Больному можно порекомендовать лекарственное растительное сырье: трава душицы, трава чабреца, корневища и корни девясила, побеги багульника, плоды аниса, фенхеля; лист мать-и-мачехи и подорожника; корни солодки, трава фиалки, корневища с корнями синюхи и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).

Должностной оклад 3000 + (100000 х 0,2% : 100%) = 3200 руб.

Сумма заработной платы за месяц = 3200 руб.00 : число рабочих дней в месяц ´ число отработанных дней.

Для начисления суммы пособия надо определить среднюю месячную заработную плату и умножить на число дней по больничному листу (5), так как стаж 10 лет, больничный лист оплачивается 100%.

Заработная плата за месяц = сумма заработка за месяц + сумма, начисленная по больничному листу.

Оформить табель учета рабочего времени.

Косова И.В. «Организация и экономика фармации». – М., 2004, стр. 305-306.

Задача № 25

К фармацевту аптеки обратился посетитель – пожилой человек страдающий бессонницей. Врач ему выписал димедрол. Пациент обратился с просьбой рассказать о лекарственном препарате

о механизме действия;
о возможных осложнениях;
какие лекарственные растительные препараты можно использовать в данном случае, источники их получения.

Дайте полную характеристику одного вида лекарственного растительного сырья (по алгоритму).

Начислить заработную плату и провести удержания фармацевту аптеки ЛПУ. Стаж работы 10 лет. Высшая квалификационная категория. Надбавка за расширение зоны обслуживания 100% от должностного оклада. 3 дня без содержания. Оформить табель по учету рабочего времени.

Виды надбавок.

Эталон ответа

Лекарственный препарат димедрол относится к группе антигистаминных препаратов, блокирующих Н1-рецепторы. Легко проникает через ГЭБ в ЦНС и оказывает угнетающее действие (сонливость). Оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое, умеренное противорвотное действие. Назначается димедрол как успокаивающее и снотворное средство на ночь после еды по 1 таблетке на прием, запивть теплой водой (не разжевывая).

Возможные осложнения: вызывает чувство онемения на языке, головокружение, головную боль, эффекты последействия на следующий день, сухость во рту и тошнота, привыкание.

При бессоннице можно использовать растительные препараты: корневище с корнями валерианы, корневища и корни пиона, траву пустырника, траву душицы, корневище с корнями синюхи, соплодия хмеля (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).

Трава пустырника сердечного (Herba Leonuri) (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья). Траву собирают в период бутонизации и начале цветения длиной до 40 см от многолетнего травянистого растения пустырник сердечный (Leonurus cardiaca) семейства яснотковых (Lamiaceae). Траву скашивают или срезают с учетом охранных мероприятий и сушат при температуре 50-60˚ С или под навесами. При несоблюдении сроков заготовки сырье становится колючим. Трава пустырника содержит флавоноиды (рутин, кверцетин), дубильные вещества, эфирное масло.

Оказывает седативное действие при повышенной нервной возбудимости, сердечно-сосудистых неврозах, гипотензивное действие на ранних стадиях гипертонической болезни. Из травы пустырника можно приготовить настой и настойку. Препараты пустырника противопоказаны при гипотонии и брадикардии.

1. Разряд по ЕТС 10.

2. Тарифная ставка (ставка 1 разряда ´ К, соответствующей 10 разряду).

3. Надбавка за стаж 30% от ставки.

4. За вредность 15% от тарифной ставки.

5. Должностной оклад: сумма тарифной ставки + надбавка за вредность + доплата за стаж.

6. Надбавка за расширение зон обслуживания 100%.

7. Заработная плата за отработанное время : (должностной оклад + надбавка 100% : число рабочих дней в месяце) ´ число отработанных дней.

8. Вычеты: налог на доходы физических лиц в соответствии с действующим законодательством.

Косова И.В. «Организация и экономика фармации». – М., 2004, стр. 310-311.

Виды надбавок (от тарифной ставки):

а). за стаж 20% за 3 года непрерывного стажа и 30 за 5 лет;

б).за вредность 15%;

в). за работу в ночное время с 2200 до 6 00 часов – 50%;

г). за расширение зон обслуживания по согласованию сторон, приказ МЗ РФ № 377 от 15.10.1999. «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения».

Задача № 26

Посетитель аптеки приобрел лекарственный препарат валидол. Он обратился к работнику аптеки с просьбой рассказать:

о механизме действия препарата;
о побочных эффектах;
о составе лекарственного препарата.

Дайте полную характеристику одного вида лекарственного растительного сырья (по алгоритму).

Начислить отпускные, если заработная плата за предыдущие месяцы 5 500 руб.00; 5 450 руб. 00; 5 500 руб. 00. Отпуск с 1 числа текущего месяца. Оформить табель по учету рабочего времени.

Премирование аптечных работников.

Эталон ответа

Лекарственный препарат Валидол – раствор ментола 25% в метиловом эфире изовалериановой кислоты, стимулирующий чувствительные нервные окончания, – применяется для купирования приступов стенокардии. Действующим веществом является ментол. Ментол получают из сырья многолетнего культивируемого растения мята перечная (Mentha piperita семейства) яснотковых (Lamiaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья). В период массового цветения скашивают траву. После сушки траву отряхивают для получения листьев, остальную массу обмолачивают и используют для получения эфирного масла и ментола.

Препарат оказывает рефлекторное коронарорасширяющее действие, применяется при легких приступах стенокардии, неврозах, истерии. Разовая доза для взрослого по 4-5 капель на кусочке сахара или по 1-2 таблетки или 1 капсула (сублингваль), при необходимости доза может быть увеличена. При применении валидола может быть легкое подташнивание, слезотечение, головокружение, раздражение слизистой полости рта, ощущение холода в ротовой полости.

Аналог: нитроглицерин.

Начисление отпускных: 5500 руб. + 5450 руб. + 5500 руб.: 3 ´ 29,6 ´ 28 дней = 5186.93

ТКРФ ст. 114,115,120.

Положение о премировании разрабатывается организацией самостоятельно и должно быть отражено в учетной политике. Премия предельными размерами не ограничивается.

Задача № 27

В аптеке имеется лекарственное растительное сырье валерианы.

Дайте полную характеристику лекарственного растительного сырья.

Особенности хранения сырья.

Объясните механизм действия.

Назовите аналоги растительного и синтетического происхождения.

Сумма реализации товаров населению в аптеке 560 тыс. руб. в месяц. Реализация киоска 380 тыс. руб. в месяц. Реализация ЛПУ 150 тыс. руб. в месяц. Составьте прогноз товарооборота на следующий месяц с учетом инфляции. Прогнозируется повышение цен на 2%. Ассигнования ЛПУ планируется увеличить на 2300=00.

Дайте определение понятий розничный товарооборот, оптовый товарооборот. Какую структуру имеет розничный товарооборот?

Эталон ответа

Лекарственным сырье у многолетнего травянистого растения валериана лекарственная (Valeriana officivalis) семейства валериановых (Valerianaceae) являются корневища с корнями (Rhizomata cum radicibus Valeriavae) (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья).

Сырье заготавливают в период созревания плодов или ранней весной от культивируемых или дикорастущих растений с учетом охранных мероприятий. Быстро промывают в проточной воде, складывают в кучи и подвяливают под навесами в течение 3-5 дней. Затем досушивают, раскладывая более тонким слоем на открытом воздухе или в сушилках при температуре не более 40˚ С.

Корневище короткое, толстое, вертикальное, длиной 2-4 см, толщиной 1-3 см, с рыхлой сердцевиной, часто полое с поперечными перегородками. От корневища отходят многочисленные тонкие придаточные корни. Цвет желтовато-бурый, запах сильный, своеобразный, вкус пряный, жгучий. Сырье содержит эфирное масло (борнилизовалерианат), борнеол и изовалериановую кислоту, валепотриаты, флавоноиды.

Сырье валерианы в соответствии с приказом МЗ РФ № 377 хранят по общему списку отдельно, так как оно содержит эфирное масло.

Препараты валерианы уменьшают возбудимость ЦНС, усиливают действие снотворных, обладают спазмолитическими свойствами.

Их применяют как успокаивающие средства при нервном возбуждении, бессоннице, неврозах, спазмах желудочно-кишечного тракта.

Из сырья валерианы получают: настой, настойку, экстракт валерианы густой, в виде таблеток, покрытых оболочкой, входит в состав препарата валоседан, в состав сборов. Кроме того, настойка валерианы входит в ряд комплексных препаратов: капли Зеленина, валокормид и др.

1. Прогноз товарооборота по аптеке и киоску:

380 т.р. + 560 т.р. + 2% = 958,8 тыс.руб.

2. Прогноз товарооборота ЛПУ = 150 тыс. руб. + 2300 тыс.руб. = 152,3 тыс. руб.

3. Прогноз товарооборота на месяц = 958,8 тыс. руб. + 152,3 тыс. руб. = 1111,1 тыс.руб.

Оптовый товарооборот – это объем продажи товаров производителями или оптовыми посредниками для дальнейшего использования в коммерческом обороте ГОСТ р51303-99 «Торговля».

Розничный товарооборот – объем продажи товара и оказание услуг населению для личного домашнего семейного использования.

Структура розничного товарооборота:

1. реализация ЛС по рецептам в том числе по льготным и бесплатным рецептам;

2. реализация товаров без рецептов;

3. реализация товаров через мелкорозничную сеть;

4. реализация ЛС и ИМН ЛПУ и другим организациям, осуществляющим совместное потребление товаров.

Задача № 28

Посетитель обратился к фармацевту аптеки с просьбой рассказать о лекарственном препарате меновазин, который он применяет.

Назовите состав препарата.

Укажите применение.

Подберите аналоги растительного и синтетического происхождения.

Проанализируйте средний уровень валового дохода. Найдите прогнозируемый УрВДт.

I квартал 26%

II квартал 27%

III квартал 27,5%

IV квартал 28%

Определите прогнозируемую сумму ВДТ, если прогнозируемый

товарооборот 2100тыс.руб.

Факторы, влияющие на валовый доход торговли.

Эталон ответа

Препарат меновазин содержит ментол. Ментол получают из сырья многолетнего культивируемого растения мята перечная (Mentha piperita) семейства яснотковых (Lamiaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья). В период массового цветения скашивают траву. После сушки траву отряхивают для получения листьев, остальную массу обмолачивают и используют для получения эфирного масла и ментола.

Кроме ментола, препарат содержит новокаин, анестезин, спирт этиловый.

Препарат применяют наружно как местное обезболивающее средство при невралгиях, миалгиях и как противозудное средство при зудящих дерматозах. Болезненные участки кожи растирают меновазином 2-3 раза в день.

При продолжительном применении возможны головокружение, общая слабость, снижение АД. Препарат противопаказан при повышенной чувствительности к компонентам (новокаин).

Аналоги: мази бороментол, гевкамен, эфкамон, настойка перца стручкового, перцовый пластырь, мазь эспол, скипидарная мазь, спирт муравьиный, крем никофлекс и др.

Темп роста валового дохода торговли 27% – 26% = 1%

27,5 % – 27% = 0,5%

28% – 27,5% = 0,5%

Средний темп роста валового дохода торговли:

1% + 0,5% + 0,5% : 3 = 0,67%

Прогнозируемый уровень ВДТ:

28% +0,67% = 28,67%

Сумма ВДт = 2100 т.р. ´ 28,67% : 100% = 602,07 тыс.руб.

Факторы влияющие на валовый доход торговли:

1. Объем реализации;

2. Размер торговой надбавки (оптовой и розничной);

3. Групповая структура товарооборота;

4. Внутригрупповой ассортимент.

Задача № 29

К работнику аптеки обратилась пожилая женщина: с целью снижения вздутия кишечника она применяет настой цветов ромашки.

Правильно ли она поступает?

Дайте полную характеристику лекарственного растительного сырья.

Какие лекарственные препараты и лекарственное растительное сырьё можно использовать в данном случае. Объясните фармакологические свойства, назовите осложнения и меры их профилактики.

Определите реализацию в оптовых ценах и коэффициент себестоимости, если розничная реализация 750 тыс. руб., розничная торговая надбавка 35%.