Помогает ли цитовир 3 от кашля

«Цитовир-3» представлен в аптеках тремя формами:

• Сироп. У него сладкий вкус и желтоватый цвет, но такое лекарство может быть и бесцветным. Сироп продается в темных стеклянных флакончиках, а в одной бутылочке находится 50 мл раствора. Чтобы иметь возможность точно дозировать медикамент, в коробку также помещают дозировочную ложку, которая может быть заменена мерным стаканчиком или дозировочной пипеткой.
• Порошок. Он тоже продается в бутылочках из стекла темного цвета или из пластика. Один флакон вмещает 20 грамм порошка белого или бело-желтого цвета. У него может присутствовать запах клюквы, апельсина либо клубники, поэтому после добавления к порошку воды вкус готового раствора бывает клюквенным, апельсиновым или клубничным. Также существует нейтральный вариант – порошок без запаха, который при смешивании с водой образует сладкий раствор без вкуса. К флакону прилагают одно или два дозирующих устройства, например, мерный стакан.
• Капсулы. У них крышечка оранжевого цвета и белый корпус, а внутри находится белый порошок без определенного запаха. Капсулы упакованы в блистеры или пластиковые баночки по 12 штук (такое количество препарата требуется для одного курса лечения), а также продаются в упаковках по 24 и 48 штук.

В каждой из форм «Цитовира-3» присутствует сразу три активных соединения:

• Альфа-глутамил-триптофан в форме альфа-глутамил-триптофан натрия (его также называют тимогеном натрия). Количество такого соединения в 1 мл сиропа или сделанного из порошка раствора составляет 0,15 мг, а в содержимом одной капсулы – 0,5 мг.
• Аскорбиновая кислота. Ее дозировка в каждом миллилитре сиропа, а также в 1 мл раствора из порошковой формы – 12 мг. Одна капсула содержит этот витамин в количестве 50 мг.
• Бендазола гидрохлорид, который также называется дибазолом. Такое вещество содержится в 1 мл сиропа или разведенного порошка в количестве 1,25 мг, а в одной капсуле – в дозе 20 мг.

«Цитовир-3» относится к лекарствам с иммуностимулирующим действием, так как способен стимулировать образование интерферона в организме человека. Благодаря активизации иммунных клеток (преимущественно Т-клеточного звена) медикамент нормализует состояние иммунной системы, что помогает бороться с инфекционными агентами.

У такого препарата также имеется противовирусная активность, в частности, по отношению к вирусам гриппа А и В, а также ко многим другим возбудителям респираторных заболеваний вирусной природы. Благодаря включению в состав аскорбиновой кислоты «Цитовир-3» влияет и на гуморальный иммунитет. К тому же под действием такого витамина проницаемость капилляров нормализуется, что помогает подавить воспалительный процесс.

Принятый внутрь «Цитовир-3» достаточно быстро всасывается. Наибольшая биодоступность среди компонентов лекарства отмечается у витамина С (около 90%) и бендазола (примерно 80%). А вот альфа-глутамил-триптофан всасывается лишь на 15%. Он после попадания в пищеварительный тракт расщепляется на триптофан и глутаминовую кислоту в L-формах. Эти аминокислоты включаются в процесс синтеза пептидов. Другие активные вещества лекарства превращаются в метаболиты и покидают организм с мочой.

Сироп дают детям в неразбавленном виде, отмеряя нужный объем препарата пипеткой, стаканчиком или ложкой. Из порошка перед использованием нужно сделать жидкое лекарство, добавив внутрь флакончика 40 мл воды. Она должна быть прокипяченной и охлажденной (не теплее комнатной температуры). Компоненты нужно хорошо перемешать, чтобы порошок полностью растворился. В результате получится 50 мл раствора.

Схема приема сиропа или приготовленного из порошка раствора, если пациент заболел ОРВИ или гриппом, предусматривает трехкратное использование лекарства в течение 4 дней. Медикамент дают ребенку выпить за полчаса до еды в такой разовой дозе:

• если пациенту 1-3 года – по 2 мл;
• если малышу 3-6 лет – по 4 мл;
• если возраст ребенка от 6 до 10 лет – по 8 мл;
• если ребенку больше 10 лет – по 12 мл.

Схема профилактического приема сиропа либо раствора «Цитовир-3» та же, но при необходимости курс можно повторить спустя 3 или 4 недели.

«Цитовир-3» в капсулах тоже назначают коротким курсом длительностью 4 дня. Такой медикамент дети старше шести лет принимают по одной капсуле трижды в день, проглатывая лекарство за полчаса до приемов пищи и запивая чистой водой. Если средство используют с профилактической целью, то через 3-4 недели курс приема повторяется.

Рекомендуемая температура хранения всех форм препарата – ниже +25 градусов Цельсия, но приготовленный из порошка раствор следует поставить в холодильник. Чтобы не допустить случайного приема лекарства (особенно в жидком виде, который может привлечь детей своим сладким вкусом), важно хранить «Цитовир-3» в недоступном месте.

Срок годности отличается у разных форм. Сироп следует использовать в течение 2 лет от даты изготовления, а срок годности капсул составляет 3 года.

Около 70-80% отзывов о применении «Цитовира-3» у детей являются положительными. В них препарат называют действенным и подтверждают, что он помог предотвратить грипп или ускорил выздоровление ребенка при ОРВИ. Вкус жидких форм медикамента отмечают, как приятный, а побочные эффекты выявляют достаточно редко.

К преимуществам сиропа и порошка относят возможность использования у маленьких деток старше года, простую схему приема, короткий курс лечения и отсутствие в составе таких форм ароматизаторов и красителей. Сироп также хвалят за длительный срок хранения, хотя вредных консервантов в этом препарате тоже нет, а плюсом приготовленного из порошка раствора называют отсутствие сахара.

Однако встречаются и негативные отзывы, в которых мамы отмечают отсутствие лечебного эффекта или появление побочных реакций. Также можно увидеть жалобы на короткий срок хранения раствора «Цитовир-3», сделанного из порошковой формы. Цену медикамента одни родители называют приемлемой, а другие – высоковатой.

При необходимости заменить «Цитовир-З» лекарством со схожим влиянием на детский организм врач может назначить следующее.

• «Анаферон детский». Эти таблетки содержат антитела к интерферону, поэтому они обладают иммуномодулирующим и противовирусным влиянием. Лекарство следует рассасывать, а для самых маленьких пациентов его растворяют в воде и дают в суспензии. Препарат может использоваться у детей с 1 месяца.
• «Ликопид». Такое лекарство в таблетках стимулирует работу иммунной системы и в дозировке 1 мг может назначаться детям старше 3 лет. Его выписывают не только при вирусных, но и при бактериальных инфекциях.
• «Гриппферон». Это лекарство в форме спрея или капель содержит интерферон. Его часто назначают при гриппе или для профилактики ОРВИ. У детей оно может применяться в любом возрасте.
• «Полиоксидоний». Этот медикамент представлен суппозиториями, таблетками и лиофилизатом. Он воздействует на иммунную систему, а также оказывает детоксикационный и антиоксидантный эффекты. У детей старше 6 месяцев используют лишь лиофилизат. Таблетки дают пациентам старше трех лет, а свечи в дозе 6 мг применяют с шестилетнего возраста.
• «Деринат». Такой препарат в спрее или каплях применяют у детей с самого рождения. Благодаря дезоксирибонуклеинату натрия он стимулирует иммунную функцию и помогает защитить детский организм от вирусной инфекции.

◊ Сироп (для детей) от бесцветного до желтого цвета.

Вспомогательные вещества: сахароза – 800 мг, вода очищенная – до 1 мл.

50 мл – флаконы темного стекла с контролем первого вскрытия (1) в комплекте с дозирующим устройством (мерный стаканчик или ложка дозировочная, или пипетка дозировочная) – пачки картонные.
50 мл – флаконы темного стекла с контролем первого вскрытия и защитой от детей (1) в комплекте с дозирующим устройством (мерный стаканчик или ложка дозировочная, или пипетка дозировочная) – пачки картонные.

Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В, а также других вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания.

Снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность заболевания и способствует его неосложненному течению.

Увеличивает содержание секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в слизистой оболочке носоглотки – входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы.

При профилактическом действии препарат повышает потенциальную метаболическую активность клеток врожденного иммунитета (нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов), что, в случае развития инфекции, увеличивает их способность к поглощению и разрушению бактериальных и вирусных агентов за счет усиления ферментативной (окислительной) активности, синтеза катионных белков и увеличения числа фагоцитирующих клеток. При этом исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета, в отсутствии инфекционных агентов, не изменяется, находясь в пределах нормальных значений.

Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление; проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс; повышает устойчивость организма к инфекции.

Всасывание и распределение

При приеме внутрь препарат полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность бендазола – около 80%, альфа-глутамил-триптофана – не более 15%, аскорбиновой кислоты – до 70%. Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связывание с белками плазмы – 25%. Тmax после приема внутрь – 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плацентарный барьер. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени с образованием дезоксиаскорбиновой, далее – щавелевоуксусной и дикетогулоновой кислот. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.

Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.

• профилактика и комплексная терапия гриппа и ОРВИ у детей от 1 года.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• сахарный диабет;
• беременность;
• детский возраст до 1 года.

В случае необходимости пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.

С осторожностью: при артериальной гипотензии перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды.

Для лечения

Детям в возрасте от 1 года до 3 лет – по 2 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 6 лет – по 4 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 10 лет – по 8 мл 3 раза/сут; детям в возрасте старше 10 лет – по 12 мл 3 раза/сут.

Курс применения – 4 дня. Если через 3 дня лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Для профилактики

При непосредственном контакте с больным гриппом и другими ОРВИ: детям в возрасте от 1 до 3 лет – по 2 мл раствора 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 6 лет – по 4 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 10 лет – по 8 мл 3 раза/сут; детям в возрасте старше 10 лет – по 12 мл 3 раза/сут.

Курс применения – 4 дня. Профилактические курсы, при необходимости, повторяют через 3 недели (до нормализации эпидемической обстановки).

Препарат следует принимать только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости следует проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно – кратковременное снижение АД.

Аллергические реакции: возможно – крапивница (в таких случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные средства).

При появлении указанных выше или каких-либо других побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом.

Если указанные побочные эффекты усугубляются, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено.

Бендазол препятствует увеличению ОПСС, обусловленному применением неселективных бета-адреноблокаторов. Усиливает гипотензивное действие (снижение АД) гипотензивных и диуретических препаратов. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови антибиотиков тетрациклинового ряда и бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих АСК, и сульфаниламидов короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (нейролептиков) – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Возможно одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ.

Если пациент принимает указанные выше препараты или другие препараты, он должен проконсультироваться с врачом.

После повторного курса рекомендуется контроль концентрации глюкозы в крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с движущимися механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат противопоказан к применению при беременности в связи с недостаточными клиническими данными.

В период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. В случае необходимости приема препарата в период грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом.