Почему во время кашля выделяется моча

Иногда у людей непроизвольно выделяется небольшое количество урины, что доставляет дискомфорт, вызывает чувство неловкости. Недержание мочи при кашле – распространенная патология, которая беспокоит каждую третью женщину, часто бывает у детей и людей преклонного возраста. Какие причины приводят к развитию патологии, какие средства помогут от нее избавиться?

Содержание:

Причины

Практически каждая женщина после родов страдала при кашле от недержания мочи. У некоторых проблема исчезает через несколько недель, но часто патология принимает хронический характер. Недержание возникает у женщин во время климакса, у мужчин, которые имеют заболевания простаты, у детей на фоне стресса.

Выделение небольшой порции урины во время кашля, бега называют стрессовым недержанием – при таких движениях резко увеличивается внутрибрюшное давление, что приводит к сильному напряжению мускулатуры мочевого пузыря. При ослабленном сфинктере, происходит выделение урины.

Почему возникает стрессовое недержание:

черепно-мозговые травмы, повреждения и опухоли спинного мозга;
беременность, роды;
операции на органах мочеполовой системы;
постоянные чрезмерные физические нагрузки;
гормональные нарушения;
ожирение;
курение;
заболевания органов мочеполовой системы.

Недержание – частая проблема при беременности. Матка увеличивается в размерах, давит на многие органы. В процессе родов происходит повреждение тканей органов малого таза, ослабевают мышцы тазового дна – что становится причиной недержания после рождения ребенка.

Расстройство мочеиспускания может быть вызвано неврологическими патологиями, диабетом, опухолями разного происхождения в спинном мозге, выпадением матки. Усугубить проблему может лучевая терапия, использование инструментов во время родоразрешения, частые естественные роды.

Важно! Если при кашле и чихании в моче присутствуют примеси крови – это признак инфекционных патологий.

Диагностика недержания

Для подтверждения диагноза стрессовое недержание, врач выслушивает жалобы пациента, изучает дневник мочеиспусканий, проводит полный сбор анамнеза. Обязательно необходимо сделать кашлевой тест – мочевой пузырь при этом должен быть полным.

Клинический анализ крови и мочи, бактериальные посевы выделений помогут выявить инфекционный процесс, вид патогенной микрофлоры, который стал причиной недержания.

Инструментальные диагностические методы:

цистоскопия – изучение состояния стенок мочевого пузыря;
УЗИ органов мочеполовой системы – позволяет исключить наличие серьезных заболеваний, увидеть патологические изменения в тканях;
рентген органов мочеполовой системы;
восходящая цистография;
урофлоуметрия;
уродинамическое исследование.

Дополнительно врач определит степень ожирения, основываясь на индексе массы тела, неврологический статус.

Важно! Недержание мочи успешно можно вылечить при помощи терапевтических и консервативных методов, необходимо только своевременно обратиться за медицинской помощью.

Традиционные методы лечение

Устранить недержание поможет специальная гимнастика, лекарства и хирургическое вмешательство. Без надлежащей терапии болезнь начинает прогрессировать – на начальном этапе выделяется несколько капель урины при сильном кашле, во время подъема тяжелых предметов, быстрой ходьбы. Постепенно количество выделяемой урины увеличивается – она начинает выделяться даже при размеренной ходьбе, незначительных нагрузках. На последней стадии моча начинает подтекать во время сна, сексуального контакта.

Чем лечить:

альфа-адреномиметики;
ингибиторы;
гормональные лекарственные средства.

Симбалта – антидепрессант, селективный ингибитор. Увеличивает количество особых веществ, которые активизируют нервные клетки – происходит улучшение состояния и тонуса сфинктера, уретры, мышца мочевого пузыря полностью расслабляется. Побочные реакции – нарушение качества сна, головокружение, сухость слизистых оболочек. У таблеток присутствует синдром привыкания – после отмены препарата возникает головная боль ,раздражительность.

Гутрон – альфа-адреномиметик, эффективно помогает при непроизвольном стрессовом мочевыделении. Действие препарата направлено на улучшение состояния симпатического отдела нервной системы, при регулярном применении укрепляются мышцы сфинктера. Побочные эффекты – повышение давления, поэтому использовать лекарство можно только под наблюдением врача.

Для лучшего питания слизистой мочевого пузыря, уменьшения степени атрофических изменений в тканях гинеколог может назначить свечи или кремы на основе эстрогена – Овестин. Во время климакса, при наличии миомы матки оральные гормональные средства противопоказаны.

Важно! Положительный результат от медикаментозной терапии будет заметен только при условии длительного и регулярного приема.

Эффективно устраняют подтекание урины эндоскопические уколы коллагена, Ботокса. Если причина недержания – лишний вес, врач составит план питания и физических упражнений, которые помогут нормализовать массу тела.

Если все методы не приносят положительного результата – прибегают к хирургическим методам терапии. Чаще всего делают слинговые операции с использованием местной анестезии, при которых применяют петли из синтетических гипоаллергенных материалов. После оперативного вмешательства восстанавливается естественное положение органов мочеполовой системы, непроизвольное мочеиспускание прекращается.

Преимущества хирургического метода – операция продолжается не более 20 минут, минимальное количество противопоказаний, восстановительный период занимает не более 7 дней. Со временем имплант обрастает тканями, человек полностью забывает о его существовании. Противопоказания – беременность, хронические болезни в стадии обострения.

Дополнительные методы

Помимо применения лекарственных препаратов и оперативного вмешательства, в комплексную терапию обязательно включают упражнения, действие которых направлено на укрепление мышц тазового дна.

Основные комплексы упражнений:

гимнастика Кегеля;
стэп-фри терапия;
стимуляция мышц низкочастотными токами, которые стимулируют мускулатуру, тонус мышц улучшается.

Упражнения Кегеля направлены на сжатие и расслабление мышц, которые участвуют в процессе мочеиспускания. Упражнения рекомендуют начинать делать при появлении первых признаков недержания, сразу после родов. Гимнастику можно проводить в любом положении и в любом месте, делать ее нужно не менее 3 раз в течение дня, общее число сокращений мышц в сутки – 100–200 раз.

Терапия стэп-фри также направлена на укрепление мышц – нужно удерживать мышцами влагалища специальные грузики, вес которых постепенно увеличивается. Преимущество – можно наглядно увидеть, что работают именно те мышцы, которые нужно тренировать. Делать упражнения нужно около четверти часа.

Недержание у женщин лечат нехирургическими методами при помощи специальных внутривагинальных конусов и устройств. Но такая методика дает положительные результаты только на начальной стадии заболевания.

Важно! Для предотвращения выделения урины во время кашля можно сделать простое упражнение – при приближении приступа нужно встать, слегка согнуть колени, приоткрыть рот.

Лечение народными средствами

При непроизвольном выделении урины многие люди не спешат обращаться к специалистам – некоторые считают, что проблема пройдет самостоятельно, другие стесняются даже врачу рассказать о такой неприятной болезни. Но лечить недержание нужно, на начальной стадии эффективно могут помочь лекарственные травы и продукты.

В старину эффективное средство от недержания готовили из щучьих голов – их нужно вымыть, полностью засушить, растолочь в порошок. Измельченную голову залить 250 мл кипятка, остудить четверть часа, выпить за один раз в теплом виде. На начальной стадии недержание проходит через 5 дней.

Укроп

Семена укропа эффективно помогают при стрессовом недержании у детей и взрослых. Чтобы приготовить настой, нужно заварить 220 мл 10–12 г семян, оставить в закрытой емкости на 2 часа. Взрослому нужно выпить в течение дня всю порцию лекарства, ребенку достаточно половины дозы.

Рыльца кукурузные

При появлении первых признаков недержания нужно приготовить лекарство из кукурузных рылец – заварить 3 г измельченного сухого сырья 220 мл кипятка, довести раствор на малом огне до кипения. Отфильтровать, в теплый отвар добавить 5 мл меда. Пить напиток можно долго вместо чая для лечения и профилактики непроизвольного мочеиспускания.

Сбор трав

Сбор от недержания:

корень алтея – 125 г;
листья крапивы – 60 г;
тысячелистник – 65 г.

Смесь залить 500 мл кипятка, емкость укутать, оставить на 2 часа. Выпить всю дозу лекарства небольшими порциями в течение дня. Это лекарство заметно улучшает состояние даже при запущенной форме заболевания.

При инфекционном происхождении недержания нужно смешать траву пырея, соцветия фиалки, тысячелистник – каждой травы требуется по 100 г. Сбор заварить 800 мл кипятка, настаивать 40 мнут, принимать по 120 мл трижды в сутки.

Важно! Эффективно помогает при недержании свежий морковный, брусничный, клюквенный сок.

Профилактика

Недержание – неприятное заболевание, которое может сильно усложняет жизнь, поэтому своевременная профилактика необходима.

Что делать, чтобы избежать непроизвольного мочеиспускания:

бросить курить – частый кашель практически всегда возникает у заядлых курильщиков;
обратиться к врачу на ранней стадии заболевания;
регулярно выполнять упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна;
избавиться от лишнего веса, минимум 15 минут ежедневно ходить пешком;
избегать запоров;
умеренно употреблять напитки, которые содержат кофеи, алкоголь – они обладают мочегонным эффектом, раздражают стенки мочевого пузыря.

При недержании не нужно резко ограничивать потребление жидкости – это увеличит концентрацию мочи, она начнет раздражать мочевой пузырь.

Специальной диеты при недержании нет, но есть определенные продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря – цитрусовые плоды и соки, продукты с уксусным маринадом, пища с усилителями вкуса, молочная продукция. Спровоцировать непроизвольное мочеиспускание может шоколад, пряности и специи, помидоры.

Недержание мочи при кашле, смехе, беге доставляет сильный дискомфорт, часто мешает привычному образу жизни. Современная медицина имеет различные методы для устранения проблемы, необходимо только преодолеть стеснение, и обратиться за помощью к специалисту.

Источник

Кашлевой рефлекс – неприятное явление, так как ощущается боль в суставах, голове. Повышенная температура выматывает, а если тип кашля относится к сухому, то человека он изматывает, не дает спокойно вздохнуть. Но на этом дополнительная симптоматика не заканчивается.

Нередко возникает подтекание мочи. И этот факт настораживает, наталкивает на неутешительные мысли. Недержание мочи при кашле не считается заболеванием. Хотя обратить особое внимание на симптом необходимо.

Чаще всего такая симптоматика при кашле наблюдается у женского пола и детей. Но и мужчины не застрахованы от такой напасти. Стоит ли паниковать? Зависит от количества вытекшей жидкости во время кашля.

При обильных выделениях обращение к гинекологу, урологу просто необходимо. Так как является признаком заболеваний мочеполовой системы.

Причины

Непроизвольно подтекание, обильное выделение мочи во время кашля можно назвать патологическим процессом. Провокатором или раздражителем процесса может стать для женщин сложные роды у женщин, у мужчин – воспалительный процесс простаты.

Только 15% пациентов в качестве провокатора имеют физиологическую особенность. Процесс, когда моча выделяется самопроизвольно при кашле, вызван раздражающими факторами.

Раздражителями для сильного и слабого пола становятся чаще всего разные патологические процессы. Одинаковая причина встречается редко – иннервация тазовых мышц, оболочки мочевого пузыря.

Возможно, что канал, по которому перемещается жидкость, чрезмерно подвижен или существует нестабильность внутримочевого давления. Из наиболее частых причин появления недержания во время кашля называют:

Пол/возраст	Причины
Ребенок	Энурез. Слабый мочевой пузырь. Испуг. Стресс
Женщины	После родов, проблемы с мочевой системой. Воспаление мочевого пузыря, инфекция мочевых путей. Климакс. В период беременности
Мужчины	Возрастная особенность, проблемы с простатой (простатит, аденома)

Но такие данные можно обобщить в две главные группы: ургентное недержание и стрессовое. Женщины подвержены данному явлению чаще в силу родовой деятельности и особенностям мочеполовой системы.

Недержание мочи при кашле у женщин, спровоцированное родами проходит самостоятельно и не требует лечения. В 20% случаев переходит в хроническую форму, длиться до менопаузы, после чего усиливается.

Виновником сбоя называют сфинктер, который несет ответственность за удержание мочи. С возрастом мочевые каналы становятся меньше, что также является причиной энуреза. В большинстве случаев все-таки мочиться при кашле женский пол начинает из-за:

полученных травм позвоночника и ослабления диафрагмы таза;
диабет 2 степени или чрезмерный вес (ожирение);
проблемы с гормональным фоном и чрезмерные физические нагрузки;
аборты, родовая деятельность (затянутая, быстротечная);
любые травмы и повреждения, которые произошли в процессе жизни (оперативное вмешательство в области малого таза, черепно-мозговые, рак);
цистит, эписпадия, экстрофия.

Хронический цистит, воспаление придатков самый главный провокатор энуреза у женщин во время кашля. Проблемы возникают либо сразу после родов, операции, либо уже после вхождения в климактерический период.

Все о типах энуреза при кашле

Мочеиспускание при кашле возникает вследствие определенных причин. Обращаться в больницу за консультацией к врачу необходимо. Стесняться такого явления, когда урина подтекает во время кашля, при сильном чихании или из-за смеха не нужно.

По данным статистики каждый третий человек (включая детский возраст) страдает неконтролируемым мочевыделением даже во время покашливания при простудном заболевании.

Возникновение недуга досконально изучено, способы терапии приносят свои плоды. Но чтобы помочь человеку избавиться от неприятного симптома, возникающего при кашле необходимо уточнить тип.

Ургентный тип энуреза

Может быть диагностирован после достижения ребенком 2 лет, именно с этого возраста малыш способен осуществлять контроль мочеиспускания. Причиной выступает гиперреактивность мочевого пузыря.

Для потери контроля у детей и взрослых над выпусканием урины становятся банальные слуховые эффекты: дождь, включенная вода, звук наливающейся жидкости.

Стрессовый тип энуреза

Откашливание сопровождается непроизвольным мочевыделением во время кашля по ряду причин, где виновниками выступает нервные окончания. Чрезмерная загруженность физическая, психоэмоциональная дает сбой не только мочеиспускательной системы, но и других систем и органов.

Наиболее подвержена область брюшной полости. Давление, которое образуется в ней при любом незначительном откашливании, насморке или физической тренировке провоцирует энурез.

При этом количество жидкости в мочевом пузыре может быть маленькое. Сюда же можно отнести и такие провоцирующие моменты как операция на брюшине, длительное воздержание от похода в туалет.

Из двух указанных видов при кашле чаще диагностирует вторая – стрессовая. Категория людей не имеет границ. Здесь и дети от двух лет, и беременные, и люди пожилого возраста. Реже встречается смешанное недержание. В данном случае два варианта недержания, когда человек начинает откашливаться и выходит урина небольшими порциями, соединяются.

Интересный факт! Как подмечено медиками, курильщики подвержены проявлению, когда при кашле выделяется небольшими порциями моча, чаще других. Связано это с недостаточным количеством выработки аскорбиновой кислоты. Именно данное вещество способствует развитию нормального метаболизма.

Форма

Если человек начинает кашлять, но урина при этом не держится, следует обратиться в больницу для диагностики. Кроме вида непроизвольного выпускания мочи необходимо знать форму или тип проблемы.

Самой опасной является энурез. Заболевание беспокоит в любом возрасте. Часто возникает в ночное время. Но и при кашле возникает чаще, чем хотелось бы. Пока происходит кашлевой спазм, моча выделяется в больших количествах, не прекращается до полного освобождения мочевого пузыря.

Вторая форма – подтекание. Процесс мочеиспускания уже был завершен, но сильное отхаркивание и происходит выведение жидкости в малом количестве. Ощущения возникают, а наличие мокроты нижнего белья может быть незначительным.

Последнюю форму лечить не потребуется, так как виновником выступает сам человек – несвоевременное опорожнение мочевого пузыря. Переполненность жидкостью мочевого пузыря и мочеиспускательный канал не в состоянии удерживать мочу при кашле, чихании, покашливании.

Люди отхаркиваются, а канал выпускает несколько капель урины. Еще одной формой выступает рефлекторная форма.

Диагностика

После обращения в больницу, пациента перенаправляют к специалисту узкого профиля: гинеколог или проктолог. Уролог поможет составить терапию в любом случае, подобрать лекарства, народные средства, а также скажет, какие процедуры делать, чтобы избавиться от возникшей проблемы.

Но все указания, рекомендации и назначения будут делаться только после прохождения диагностических мероприятий. Максимально, что могут сделать на первых приемах – выписать средства для снятия бронхиальных спазмов и болевых ощущений.

В качестве методов для подтверждения диагноза пользуются не только стандартными формами: ультразвуковое исследование или анализ мочи, крови.

Необходимо собрать как можно больше подтверждений, почему не держится у женщины или мужчины моча во время кашля. Поэтому для сбора полного анамнеза требуется пройти:

тесты на кашлевой рефлекс, мочевик наполняется. Пациент должен пить как можно больше жидкости, но без газа;
бакпасев для выявления инфекционного процесса внутренних органов;
анализы на выявление патогенной микрофлоры;
инструментальные методики.

Последняя форма мероприятий подразумевает следующее:

исследования уродинамики и урофлоуметрию;
цистографию восходящую и рентгеновские снимки органов малого таза;
цистографию и нередко анализы на онкологические заболевания мочеполовой системы.

При необходимости, когда пациент страдает чрезмерным весом или сахарным диабетом может потребоваться исследование гормонального фона, индекса массы тела и неврологические методики.

Чем раньше произойдет обращение в больницу, тем меньше анализов придется сдавать. А значит, и лечебный курс будет назначен раньше, что существенно скажется на восстановлении здоровья.

Лечение препаратами

Такой механизм терапевтических мероприятий при энурезе во время кашля называют традиционным. Испытан на протяжении длительного времени. Не дает осечек при правильно проведенной диагностике.

Проходит комплексно, так как с большим количеством мероприятий достигается быстрее эффект. А оперативное вмешательство отодвигается на задний план.

Помогают улучшить процесс выздоровления лекарства, направленные на замедление мышечной активности. Благодаря этому происходит снижение сокращений мышечных тканей мочевого пузыря, но увеличивается сокращающие действия сфинктера.

Классикой терапии называют применение Гутрона и Симбалта, Анаприлина и Эфедрина. Нередко задействуют гормональную терапию. Может потребоваться миостимуляция. Для этого применяются приборы УСМП – 15-1 и Дельта-1.

В качестве вспомогательной терапии назначаются свечи и крема на основе эстрогена. Чаще других – Овестин.

Но для женщин при наличии опухолевых наростов даже доброкачественного характера гормонотерапия запрещается. Такие препараты, таблетки и средства провоцируют увеличения миом, кист, онкологических наростов.

Дополнительные способы лечения

Лекарственный комплекс требует дополнительных методик, которые ускорят процесс укрепления мышечных тканей. Патология требует больше гимнастических упражнений, чем лекарственных.

Работает принцип, как и все физические упражнения – возвращают мышцам тонус. Делать такую зарядку можно в любом месте, в домашних условиях, и даже на работе. В дополнение к упражнениям, которые делать требуется регулярно и несколько раз в день прибавляют ЛФК.

Способом, волшебным методом называют принцип выполнения упражнений по Кегелю. Такая физкультура укрепляет не только мочеполовую систему, но и помогает восстановить структуры мышечной ткани ануса. Поэтому дополнительно пациент убирает геморрой.

Упражнения Кегеля не относятся к разряду силовой зарядки, прыжков или бега. Техника выполнения проста, понятна и доступна без лишних разъяснений врача. Работает при помощи напряжения и расслабления.

За 6 месяцев ежедневной тренировки возвращается необходимый тонус, чтобы при кашле не появлялось и капли мочи. Залог успеха – выполнение сжиманий по Кегелю до 100 раз. Забывать о необходимости провести зарядку нельзя. Постоянство, регулярность ускоряет восстановление в два раза.

Методика под названием step-free при недержании рекомендуется, но используется реже. Так как предполагается использование специальных грузиков, что не каждому подойдет в качестве терапевтического мероприятия.

Оперативное вмешательство

Назначение на операцию при недержании во время кашля и без него получает только 5% пациентов. Это требуется при запущенных формах, а также при наличии онкологических опухолей и доброкачественных наростов в мочеполовой системе. Если они действительно выступают провокаторами для энуреза.

Также существует метод, который выполняется хирургическим вмешательством. Но отлично укрепляет стенки мочевого пузыря и сфинктера. После операции подвижность матки, мочевых путей купируется, так как сдерживать будут специальные опоры.

Но если оперативное вмешательство проводиться редко, то петлевое держание мышц синтетическим объектом или кожей (имеет форму петли) назначается чаще при недержании. Не требует длительной анестезии и восстановительной терапии. Максимально затраченное время на процедуру полчаса. Минус петлевого внедрения – рецидивы.

Народная медицина

Недержание мочи при кашле – серьезное нарушение. Но люди с данной патологией все равно не стремятся пить таблетки и обращаться в больницу. Поэтому ищут пути решения в источниках народной мудрости.

Рецептов от кашля множество, но не все они способны помочь конкретно при недержании или энурезе. Некоторые из них наоборот спровоцируют накопление и обильное выведение лишней жидкости. Добавить стоит, что отлично срабатывают они только на начальной стадии развития заболевания.

Кукурузные рыльца

Отличное средство при недержании мочи. Заваривать 1 ч. л. в стакане воды. Томить на медленном огне четверть часа. После чего настоять 20-30 минут под закрытой крышкой. Процедить и принимать вместо чая. Для улучшения вкусовых качеств добавить можно мед.

Укроп

Рецепт применяется при стрессовых случаях недержания. Приготовление не требует усилий. Быстро выполняется: заливаем стаканом кипятка 2 ст. л. семян укропа и плотно закрываем. Закутать, чтобы тепло не быстро улетучивалось и держим 2 часа.

После чего процедить и принимать по 50 мл за полчаса до еды. Детям разрешен тоже, но дозировку уменьшают до 25 мл, с учетом приема пищи 5-6 раз в день.

Травы

Смесь трав рекомендована исключительно взрослым. Беременным лучше проконсультироваться на предмет употребления такого отвара. Основа – алтей (125 г продукта в любом виде). В равных пропорциях смешать и добавить (по 60 г) тысячелистник и крапиву.

Данная смесь заливается полулитрами кипятка. Держать на водяной бане до 1,5 часов. Дать остыть до комнатной температуры при закрытой крышке, процедить. Прием осуществляется после еды. Полученный настой требуется выпить за сутки.

Профилактика

Существует мнение, что предупредить болезнь проще, чем потом вылечить. По сути, так оно и есть. Только предугадать, когда начнется ослабление мышц мочевых путей невозможно. Женщинам в этом плане легче, так как момент беременности, родов контролируемый.

Ко всему прочему врачи утверждают, что зарядка Кегеля или профилактические мероприятия способны натренировать организм, будут полезны в любом случае.

К рекомендациям относят:

Искоренить вредные привычки или сократить потребление табачной продукции до минимума.
Обязательно изучать инструкции к препаратам, которые прописываются для любой болезни, а не только от кашля или простудного заболевания. Некоторые из них способны вызвать недержание мочи. Классифицируется как побочный эффект.
Сократить потребление жидкости в течение дня;
Проводить упражнения по Кегелю с точной периодичностью.

Последнее, что должен знать любой человек: посещение специалистов, а особенно семейного терапевта необходимо не только во время заражения вирусами, но и для простого осмотра. Как показывает практика, благодаря регулярным осмотрам выявлено множество опасных заболеваний своевременно, что дало шанс на выздоровление.

Источник