Почему при экстрасистолии появляется кашель
Симптомокомплекс вегетососудистой дистонии включает в себя много проявлений, затрагивающих работу практически всех органов. Экстрасистолия при ВСДявляется очень частым симптомом, и сопровождает практически каждого ВСДшника. Она носит исключительно неврологический характер и в большинстве случаев не угрожает жизни больного, но приносит массу неудобств и приводит к обострению заболевания.
Отличительные черты
Экстрасистолия – это нарушение стабильности сердечного ритма, сопровождающееся внеочередным сокращением сердца или, наоборот, отсутствием его очередного сжатия.
Наша сердечная мышца работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце образуются очаги повышенной возбудимости, которые и вызывают внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично и проявляется очень редко.
Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом может вообще ничего не ощущать или же он отмечает перебои в работе сердца.
Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот вид сопровождает людей, больных ВСД.
Сравните причины и проявления этих двух видов:
Вид | Причина | Признаки | Как переносится больными |
Органическая | Патологии сердца: инфаркт; перикардит; кардиосклероз; ишемия; гипертензия; ревматические поражения; | Ощущение сердцебиения Замирание сердца Чувство его остановки | Могут не чувствовать перебои или испытывать их незначительные проявления, никак не реагируя на них. |
Функциональная | Чрезмерный выброс адреналина в результате нервного напряжения или стресса. Другие причины: алкоголь, наркотики, крепкий чай или кофе, физические нагрузки | Вышеперечисленные + чувство нехватки воздуха, тревога, страх за свою жизнь, бледность кожи, повышенная потливость | Начинают паниковать, истерить |
Помимо этого, различают экстрасистолии единичные и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.
По количеству внеочередных подергиваний выделяют такие группы:
- до 5 сокращений/минуту;
- от 5 до 15;
- выше 15.
Органическая экстрасистолия способна привести к фибрилляции желудочков, и, как следствие, остановке дыхания и потере сознания. Для внеочередных импульсов при нейроциркуляторной дистонии это не свойственно. Они не угрожают жизни больного, а, скорее, вызывают нарушения в его психической сфере.
Что характерно для вегетососудистой дистонии
Для ВСДшника важно уяснить, что его аритмия имеет функциональную природу. И неважно, где именно и в каком количестве она возникает, ясно одно: сердце здорово, а причина кроется совершенно в другом.
Экстрасистолия у таких больных проявляется при поступлении в кровь большого количества адреналина. Но как только оно снижается до нормы, все ощущения утихают. То есть проблема носит временный, обратимый характер. Но больные переносят ее очень тяжело. Для них это подобно смерти: перебои сердца застают их внезапно, они могут повторяться на протяжении нескольких месяцев и даже лет, до устранения причины.
В этот момент человека захватывает чувство страха. Он начинает задыхаться, у него подкашиваются ноги, возможна потеря сознания. Больной становится бледным, начинает метаться, кричать. Ощущения в груди напоминают удар по грудной клетке.
Еще больший страх вызывает компенсаторный перерыв после внеочередного сжатия. У больного появляется страх, что его сердце сейчас остановится. Ему кажется, что он умрет, и этого не избежать.
Если возбуждение усиливается, то и усугубляются симптомы. Возникает мерцательная аритмия. Кажется, что сердце работает вне режима, хаотично, как ему заблагорассудится. К счастью, подобное состояние возникает редко.
Почему возникают экстрасистолы при ВСД
Сердечные «пляски» при вегетососудистой дистонии могут проявляться при нарушениях работы обоих отделов вегетативной НС.
Если из строя выходит симпатический отдел, то экстрасистолы появляются после физических нагрузок. Они слабо купируются седативными препаратами, и могут даже усиливаться после их приема.
При нарушении работы парасимпатики, кроме сердечных симптомов, беспокоит нарушение пищеварения: боль в эпигастрии, диарея, вздутие. Такой приступ поможет снять чашка кофе или сладкого чая, прогулка в быстром темпе.
Если же причина имеет психологическую подоплеку, лечебные мероприятия направлены в другую сторону.
Чаще всего дистоников беспокоит экстрасистолия двух типов:
- Желудочковая. Обычно дает о себе знать в первую половину дня. Ее причиной становятся сбои психического равновесия, например, большая радость или горе. Она также появляется на смену погоды или при употреблении крепких напитков. К другим провоцирующим факторам относят дефицит магния и кальция, остеохондроз. Все начинается с интенсивного удара в области сердца, за которым следует пауза. Больной покрывается холодным, липким потом, у него появляется чувство страха. Наступает отчаяние, он не может выбрать для себя комфортное положение, цепенеет или начинает суетиться. Сердечное буйство приводит его в неконтролируемое состояние, доставляющее ему массу страданий.
- Наджелудочковая. Самый распространенный вид аритмии при ВСД. Причины данного состояния совпадают с таковыми при желудочковой форме. Кроме этого, в зону риска попадают дистоники, которые увлекаются антиаритмическими и мочегонными препаратами. Больные утверждают, что состояние ухудшается в лежачем положении. Именно этот признак указывает на то, что сердечный сбой носит функциональный характер.
Экстрасистолия и другие признаки ВСД
Учитывая, что экстрасистолы доставляют дистоникам сильный дискомфорт и выбивают их из нормального состояния, они становятся причиной развития других симптомов ВСД. К таковым относят:
- повышенная потливость;
- раздражение;
- беспокойство и тревожность;
- слабость и недомогание;
- озноб и чувство жара.
Приступы паники, которые возникают во время сердечных плясок, становятся почвой для формирования кардионевроза. Дистоник рискует заработать себе фобию на фоне таких перебоев в сердце.
Приступы аритмии, возникающие ночью, нарушают сон ВСДшника, провоцируют бессонницу. Она также может сопровождать его в результате постоянного беспокойства и тревожности.
Экстрасистолы при нейроциркуляторной дистонии, несмотря на их безобидность, вызывают нарушение кровообращения, в том числе и мозгового. В результате больной ощущает приступы удушья, нехватку воздуха, головокружение. Появляется одышка.
Одним из осложнений, провоцируемых внеочередными сердечными сокращениями при ВСД, становится паническая атака. Она начинается с приступа паники и страха, сопровождается чувством тревоги и напряжения. Присоединяются и другие симптомы в виде тахикардии, внутренней дрожи и потливости, тошноты, удушья и головокружения. Характерны неприятные ощущения в области сердца, покалывание и онемение рук, ног. Паникера охватывает страх смерти, сознание спутано, мышление нарушено.
Таким образом, аритмия, являясь признаком ВСД, провоцирует развитие и других симптомов заболевания, усугубляет его течение.
Как распознать и устранить «сердечное буйство»
Обнаружив у себя проявления экстрасистолии, дистоник обращается к врачу. Выслушав жалобы больного и собрав анамнез, он уже может поставить предварительный диагноз. Подтверждается он с помощью ЭКГ и УЗИ сердца.
Ультразвуковое исследование, как правило, не выявляет никаких патологических изменений сердечной мышцы.
На ЭКГ видны все типы экстрасистол. Они определяются как наслаивание одного импульса на другой, либо как расширения и деформации.
В сомнительных случаях врач может назначить дополнительное обследование в виде ЭКГ-мониторинга по Холтеру. Это более трудоемкий процесс. Во время него наблюдение за пациентом производится в течение 1–2 суток. К нему подключают портативный аппарат, постоянно фиксирующий работу сердца и в покое, и в состоянии бодрствования. Затем вся информация поступает в компьютер и расшифровывается с помощью специальной программы.
Лечение экстрасистолии при ВСД направлено на нормализацию работы нервной системы и установление психического равновесия.
Сразу стоит отметить, что сердечные, антиаритмические препараты в данной ситуации неэффективны, а в отдельных случаях даже могут навредить.
Седативные препараты в виде Валерианы сыграют определенную роль, но они начинают действовать через 1час после приема. Более эффективными будут Корвалол или Валидол.
Самым действенным методом станет прием психотропных препаратов в виде бензодиазепиновых транквилизаторов. Они восстановят и стабилизируют сердечный ритм, уберут тахикардию и обязуют сердце биться ровно. Кроме этого, транквилизаторы снизят уровень адреналина в крови. Это поможет устранить тревожность и беспокойство, избавит от чувства страха.
В терапии экстрасистолий положительный эффект оказывают дыхательные упражнения. Во время приступа пациенту рекомендуют дышать глубоко и ровно, что помогает немного сбросить напряжение.
В межприступный период можно принимать настои успокоительных трав: ромашки, липы, мелиссы, лаванды и др. Рекомендуют также периодически проходить курс физиотерапии.
На форумах, посвященных проблемам ВСД, люди освещают вопрос экстрасистолии. Одни пугаются этого состояния и просят совета, как избежать его повторов. Другие же, наоборот, успокаивают и утверждают, что при дистонии это нормально и не стоит этого бояться. Рекомендуют заниматься спортом в умеренном количестве или просто в течение дня больше двигаться, подвергать себя закаливающим процедурам в виде обливания прохладной водой, отказаться от вредных привычек.
Многие советуют «относиться ко всему философски и вести размеренную жизнь».
Экстрасистолия при нейроциркуляторной дистонии – один из неприятнейших ее симптомов, доставляющий массу дискомфортных ощущений. Но не стоит ее бояться и опасаться за свое здоровье. Это один из тех признаков, который, при отсутствии сердечных заболеваний, носит исключительно неврологический характер. Уделяя внимание своему психическому здоровью, вы сможете сократить частоту приступов, и избавите себя от других проявлений ВСД.
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий.
Это плохое качество съемки. На ЭКГ у Вас тахикардия и одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Других патологий нет. На Холтере у Вас тоже была наджелудочковая экстрасистолия. Принимаете ли какие-то лекарства?
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Марина, пока ничего не принимаю… Собственно когда не беспокоят перебои, то чувствую себя прекрасно. А когда беспокоят, как то очень жёстко ощущаются. Не знаю что с этим делать
Кардиолог
При возникновении перебоев на фоне быстрого пульса принимайте метопролол 25 мг. Если сейчас учащение перебоев в последнее время, то пропейте курс панангина 1т*2 раза в день 1 месяц.
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Марина, у меня низкое давление, мне давление 105/65 я при нем прекрасно себя чувствую. Мне можно метопролол?
И второе, перебои буквально пол года назад вообще никак не ощущались,а сейчас все чаще. Практически каждый день мучают. 2 раза было очень жёстко, прям через каждый удар сбой и так по 6 ударов подряд. В такие моменты плохо себя чувствую. Подскажите от чего это может быть и что с этим делать…? На обычные перебои я уже даже внимания не обращаю. а на вот такие жестокие как сегодня не обращать внимания не получается. Потому что они через каждый удар почти
Кардиолог
Если АД низкое, то метопролол не стоит принимать. При таких приступах принимайте 2 таблетки панангина, лучше разжевать, чтобы быстрее подействовали или можно пропанорм 150 мг, полтаблетки для экстренной помощи. Постоянно пропанорм принимать не стоит, это серьезное лекарство, у Вас нет к нему показаний.
Кардиолог
Но в дороге, если вдруг возникнет приступ экстрасистолии, он хорошо Вам поможет. Ивабрадин нет смысла, он только уменьшает ЧСС, а экстрасистолы не убирает.
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Марина, я честно побаиваюсь принимать какие-то слоган лекарства… Не понимая почему у меня это происходит. Я вот например после метапролола сегодня весь день чувствую себя плохо и экстрасистолы только ухудшились, весь день лежу не вставая, как только встаю сразу хуже себя чувствую. В глазах темнеет и слабость плюс ко всему. Панангин пил курсом, особо никак не повлиял. Пропанорм не пробовал. Ну я правильно понимаю, это же не лечение… Это скорая помощь. Что и как обследовать чтобы сделать так чтобы этих перебоев не было. ? Чтобы не приходилось прибегать к таблеткам.?
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Марина, и ещё вопрос “если вдруг возникнет приступ экстрасистолии” – с ним обязательно нужно что-то делать? Ну то есть это опасное состояние и его нужно убрать или его можно перетерпеть.? Мне честно сказать кажется в последние 2 раза что я умру… Что вот вот один кривой удар станет последним…
Это вообще опасное состояние?
Кардиолог
Частую экстрасистолию нужно обязательно купировать, если она длится больше 5 минут. Потому что при частой аритмии нарушается кровоснабжение сердца и мозга. Поэтому ни в коем случае не терпите. Чаще всего экстраситолия появляется после перенесенного легкого миокардита во время ОРЗ (Вы могли в это время ничего не чувствовать). На УЗИ и других исследованиях не будет никаких изменений при небольшом поражении, только экстрасистолы. Избавиться от экстрасистолии навсегда, если она появилась, к сожалению, никогда не получается. Но можно добиться длительной ремиссии на годы, если выяснить, что ее провоцирует. Чаще провоцирует шейный, грудной остеохондроз. Достаточно долго посидеть в неудобной позе и это может спровоцировать экстрасистолию. Есть смысл сделать рентген шейного и грудного отдела позвоночника. Или стресс, крепкий кофе, алкоголь.
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Марина, у меня весь день сегодня длится, ничего делать даже не могу… При чем раньше она была одиночная, а сейчас за каждым нормальным ударом следует экстрасистола, и так раз по 6, потом пару комнатных ударов и так далее. Сегодня вот дали метопролол который вообще ничего не поменял. Лёжа чуть легче, встаю и сразу начинает становиться хуже… Чем это купировать если сижу дома и никуда выдти не могу, скорую утром уже вызывал.
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Марина, в шейном отделе есть протрузии , в грудном 2 грыжи которые очень давно. Но меня беспокоят только экстрасистолии… Больше ничего. Опасно ли терпеть эти экстрасистолии.?
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Марина, я честно так и не смог понять с чем они связаны, чай не пью как и кофе, переехал чтобы было ближе к работе, стараюсь высыпаться, не понимаю с чем связано, но они беспокоят все больше и больше. На УЗИ миокардита нет, хотя до ухудшения с сердцем, я действительно будет ОРВИ довольно долго и не тяжело и ходил на работу. После чего сдавал кровь на антитела к миокарду и с реактивный белок. И тот и другой показатели в норме. Помогите разобраться, я устал из чувствовать.
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Марина, на что можно провериться? МРТ сердца? Как добиться этой ремиссии…
Кардиолог
Если есть, примите сейчас корвалол или валокардин 30 капель. Если есть панангин, то панангин 2 таблетки вместе. Иногда помогает парацетамол купировать эти экстрасистолы. Если нет возможности сейчас принять пропанорм.
Очаг, вызывающий экстраситолию микроскопический, он не будет виден на МРТ, УЗИ и антитела, и СРБ не будут повышены. Видно только по биопсии миокарда, но это травматичная процедура и ее проводят только при оперативном лечении аритмий (прижигании участка). Ремиссии можно добиться, если Вы начнете сейчас принимать пропанорм по полтпблетки утром и вечером 1 месяц. За это время очаг, источник экстрасистолии будет подавлен. Начните делать дыхательную гимнастику, учитывая проблемы с позвоночником, наверняка есть спазм диафрагмы и это тоже может провоцировать аритмию. Даже если Вы не ощущаете боли и дискомфорта, протрузии и грыжи всегда сопровождаются спазмом глубоких мышц и поэтому желательно лечение у невролога, для того чтобы снять спазм и улучшить нервную проводимость. Экстрасистолия-это нарушение нервной проводимости в миокарде.
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Марина, непонимаю…. А как тогда улучшится нервная проводимость, если ей мешает некий очаг.? Наверно нужно будет все равно прижигать?
Гимнастику делаю, но отмечаю в последнее время одышку.
Кардиолог
Аблацию (прижигание) делают только в том случае, если не помогают никакие лекарства. Попробуйте пропить для начала пропанорм месяц, а потом уже можно будет судить, помогает Вам лечение или нет. Очень часто достаточно бывает принимать иногда курсами пропанорм и наступает ремиссия. Есть такое понятие, как память миокарда. Сейчас он у Вас привык к аритмии и нужно переключить организм.
Дмитрий, 16 февраля
Клиент
Марина, сегодня был у кардиолога, сказал что это нервная система и выписал метопролол утром и вечером, я вообще не понимаю логики
Кардиолог
А Вы сказали, что он Вам не помогает?
Дмитрий, 16 февраля
Клиент
Марина, да, мне от него ещё и плохо было… Меня даже не слушали особо. Нии кардиологии….
Кардиолог
Логики и в самом деле нет. Думаю, что Вам не стоит принимать метопролол, начните принимать пропанорм. В первый же день Вы почувствуете эффект.
Дмитрий, 16 февраля
Клиент
Марина, я солидарен с вами насчёт метопролола
Кардиолог
Здравствуйте у вас наджелудочковая экстрасистолия, как на первой так и на второй ЭКГ, они же есть на холтере, всё это не опасно,ничем не угрожает
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Гульнара, скажите, а желудочковые опасны? Раньше их не было, а сейчас уже есть.
Кардиолог
Если не частые то не опасные
Кардиолог
Здравствуйте, согласен с мнением Марии Казанцевой в плане тактики.
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий. По экг – предсердная экстрасистолия на фоне тахикардии . Какое АД у Вас в течение суток??
Когда появились экстрасистолы??? Вы обследовались??
Что принимаете из препаратов??
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Юлия, давление всегда пониженное, гипотоник, ничего пока не принимаю и в моменты когда это не беспокоит Я прекрасно себя чувствую Но когда беспокоит это ощущается достаточно плохо особенно в последнее время. Потому что перебои стали появляться через каждый удар, я прям чувствую что удар нормальный, а потом кривой, затем пауза и снова нормальный, кривой, пауза… Аж голова начинает кружиться. На одиночные экстрасистолы я уже не обращаю никакого внимания.
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Юлия, последние пол года стали очень ощущаться, а жёстко последние 3 недели… В прошлом году не беспокоило сердце абсолютно
Кардиолог
Дмитрий, учитывая низкое давление- метопролол Вам не подходит – он снизит давление ещё больше, принимайте таблетки пропанорм 150 мг по 1/2 табл 2 раза в день
Из обследований- советую сделать эхокардиографию , гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо, узи щитовидной железы
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Юлия, обследовался, есть УЗИ, 2 холтера. На уши ничего такого нет. Пролабс только не большой. Просто год назад я знать не знал что такое сердце а сейчас я боюсь куда-то поехать, потому что иногда очень жёстко перебои ощущаются и становится плохо
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Юлия, гормоны щитовидки в норме, УЗИ сейчас прикреплю.
Кардиолог
Да, Дмитрий. По узи сердца- существенной патологии нет.
Принимайте пропанорм по схеме, как я выше написала и пропейте курсом Панангин ( это калий и магний для сердца) по 1 табл 3 раза в день 2 недели .
Через 2,5 – 3 месяца сделайте суточный монитор экг в динамике
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Юлия, мне раньше ивабрадин кардиологи советовали. Но до него не дошло, чувствовал себя более менее нормально. Пропанонорм мне какими дозировками пить как часто и тд? Вешу 60 кг при росте 186, возраст 29
Кардиолог
Ивабрадин только пульс уменьшает , он не показан при экстрасистолии . Пропанорм 150 мг- антиаритмический препарат, начните приём с 1/2 табл 2 раза в день
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Юлия, хорошо, как долго.? Можно будет вообще в принципе избавиться от экстрасистолий?
Кардиолог
Дмитрий, принимайте пропанорм 1 месяц, также в данном случае- необходим очный осмотр аритмолога, этот тот специалист, который занимается лечением аритмии и экстрасистолии .
Часто такого характера экстрасистолия может быть на фоне ВСД и с возрастом исчезнет.
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Юлия, хорошо попробую найти аритмолога.
Кардиолог
Дмитрий, Здоровья Вам крепкого!!!
Если будет необходима помощь – обращайтесь, постараюсь помочь!!!
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Юлия, лежал весь день, но к вечеру опять перебои через каждый удар… Просто через каждый и я их очень остро чувствую… 6-7 таких кривых ударов подряд, давящая боль в сердце, потом 2,3 нормальных. Потом опять кривые… Очень плохо ощущается.
Кардиолог
Дмитрий, перед началом приема пропанорма – проконсультируйтесь с аритмологом!!!
Сейчас во время таких приступов – принимайте 2 табл Панангина+ 1 таблетку анаприлина 10 мг ( это как скорая помощь)
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Юлия, а это скорая помощь нужна? Ну то есть, если это не опасно, может это просто перетерпеть ? А если опасно, то отчего это может быть? Что нужно пролечить, чтобы этого не было?
Кардиолог
Дмитрий, в данном случае нет такого субстрата ( патологии), который нужно пролечить и все экстрасистолы исчезнут!!
Экстрасистолы невозможно вылечить!!! Это своего рода нарушения на микроскопическом уровне, связаны с нарушением регуляции нервного импульса , а также когда в миокарде существует эктопический очаг, который и вызывает эти частые внеочередные сокращения ( экстрасистолы).
Лечение, как правило, комплексное!!!
Антиаритмический препарат ( желательно , чтобы назначил узкий специалист в этой области- аритмолог) + препарат для улучшения передачи нервного импульса ( назначения невролога). Также иногда при дополнительном ( отягощающем факторе- психосоматическом в виде повышенной тревожности ) нужен ещё и третий специалист ( психотерапевт).
И только комплексное лечение с учётом всех этих факторов – приводит к положительному эффекту
Дмитрий, 14 февраля
Клиент
Юлия, не понимаю, если есть на сердце очаг, то куда он денется если просто пить таблетки..?
Кардиолог
Дмитрий, если этот очаг действительно есть – то это результат перенесённого в прошлом миокардита ( на фоне орви или любой другой инфекции), существует вероятность , что на фоне правильно подобранной антиаритмической терапии – этот очаг перестанет функционировать и экстрасистолия уменьшится или исчезнет совсем
Дмитрий, 16 февраля
Клиент
Юлия, сегодня был у кардиолога. Он сказал что это нервная система и выписал метопролол утром и вечером.. я вообще ничего не понимаю
Кардиолог
Дмитрий, Вам нужен именно узкий специалист – аритмолог!!!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, сколько Вам лет и были ли инфаркты, а также есть ли у Вас проблемы с щитовидной железой?
Дмитрий, 16 февраля
Клиент
Анна, 29, инфарктов не было, проблем с щитовидкой тоже нет
Кардиолог, Терапевт
Дмитрий, 16 февраля
Клиент
Дмитрий, 16 февраля
Клиент
Анна, щитовидку сдавал на гормоны, там все хорошо