Почему не проходит кашель и насморк у взрослого

Незначительные отклонения в здоровье могут привести к опасным осложнениям. Банальный ринит способен спровоцировать множество серьезных заболеваний, поэтому, если насморк не проходит 2 недели у взрослого, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Насморк у взрослого парня

Почему не проходит насморк — основные причины

Длительный насморк – довольно неприятная патология, которая мешает нормальной жизни пациента. Если сопли у взрослого не проходят больше недели, проблема становится настоящим мучением. Насморк может быть вызван неправильной терапией респираторных заболеваний. Недолеченный ринит встречается достаточно часто, поскольку современный ритм жизни не всегда дает возможность своевременно обратиться к доктору при первых признаках простуды.

Применение сосудосуживающих капель дольше, чем 2-3 недели может способствовать нарушению нормального функционирования кровеносных сосудов в носовых ходах. Капилляры расширяются, вызывая заложенность носа, увеличивая количество выделений. На самом деле, такие средства не стоит применять более 5 дней, даже если насморк не проходит больше месяца.

Длительная ринорея без симптомов простуды может означать аллергическую реакцию организма, которая могла возникнуть на лекарственные препараты, пыльцу растений, домашние аллергены. В этом случае насморк может длиться до 2 месяцев, если лечение не назначено и воздействие аллергенов не устранено. Однако, самой распространенной причиной продолжительного насморка может являться его переход в хроническую форму.
Ринит

Разновидности хронических ринитов

Если долго не проходят сопли, нужно срочно искать причину. Бывает, что мучения пациента длятся до полугода. Гнойные и слизистые выделения из носа, постоянная заложенность чаще всего появляются при различных видах хронического ринита:

катаральный;
вазомоторный;
гипертрофический;
атрофический.

Катаральный

Насморк, появившийся на фоне респираторных заболеваний – не редкость. Воспалительные процессы в носоглотке часто приводят к обильным выделениям из носа. При легкой форме заболевания, развившийся ринит проходит довольно быстро. Обычно для полного выздоровления достаточно нескольких дней.

Если насморк не проходит неделю, две, три – это свидетельство того, что патология переросла в хроническую форму. Такое состояние характеризуется периодическими обострениями и затуханиями заболевания полгода и более. В период ремиссии слизистые выделения могут прекратиться, но появляется зуд, приступы чихания, сухость слизистых. Причиной, почему насморк переходит в хроническую форму, чаще всего является неправильное лечение.
Катаральный ринит

Вазомоторный

Если насморк не проходит месяц, виной тому может стать вазомоторный ринит. Причины этой патологии до сих пор до конца не изучены. Достоверно известно, что эта разновидность заболевания не характеризуется воспалительным процессом в носу. Чаще всего проблема развивается из-за нарушения кровообращения в слизистой оболочке нижних носовых раковин. В результате чрезмерного расширения сосудов развивается отек, появляются слизистые выделения, которые не проходят месяцами.

Распознать вазомоторный ринит можно по цвету слизи. Она жидкая, прозрачная и не имеет никакого запаха. Такие сопли долго длятся и мешают нормальной жизни. Чтобы облегчить свое состояние, пациентам приходится постоянно пользоваться сосудосуживающими каплями, чего делать категорически нельзя. В результате вместо улучшения, можно только получить осложнения.
Вазомоторный ринит

Гипертрофический

Такая разновидность ринита возникает из-за утолщения слизистой оболочки носовых ходов. В результате нормальная слизистая замещается более плотной фиброзной тканью, что приводит к сдавливанию сосудов и нарушению кровообращения. Насморк, спровоцированный такой патологией, может длиться до полугода.

Почему долго не проходит насморк в такой ситуации? Причиной является регулярное вдыхание едких химических веществ, например, на производстве, а также искривление носовой перегородки из-за травмы. Специфического лечения не существует, ситуация разрешается путем хирургического вмешательства.

Внимание, фото может оказаться неприятным для просмотра

Гипертрофический ринит

[свернуть]

Атрофический

Если насморк долго не проходит, причиной может стать истончение слизистой. Пациенты жалуются на постоянную боль и ощущение жжения, особенно при закапывании. Такое заболевание часто сопровождается выделениями с примесями крови и обильными кровотечениями.

Как выявить причину длительного насморка?

Длительный насморк может стать причиной серьезных патологий. Что делать если насморк не проходит? Своевременная постановка диагноза поможет избежать тяжких осложнений. Для определения причины ринита потребуется целый комплекс диагностических мероприятий.

Лабораторная диагностика

Если насморк не проходит 2 недели и более, потребуется сдать общий анализ крови с развернутой формулой. Увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о начале воспалительного процесса. Помимо этого доктор может назначить иммунофлуоресцентный анализ отпечатков слизистой оболочки носа. Такой метод исследования поможет выявить в организме вирусные агенты.

Также может потребоваться проведение анализа способом ПЦР. С его помощью определяется большое количество возбудителей, способствующих развитию множества заболеваний. Таким путем можно выявить микоплазменную либо хламидийную инфекцию.
Общий анализ крови

Инструментальные методы

Риноскопия. Это один из самых информативных способов диагностики заболеваний пазух, раковин носа и его полостей. Чаще всего применяется передняя либо задняя риноскопия. В первом варианте для осмотра используют маленькое носовое зеркало и налобный рефлектор. При задней риноскопии применяют носоглоточное зеркало и шпатель. При этом проводят исследование носоглотки, носовых полостей, нижних раковин и видимых отверстий евстахиевых труб.
Эндоскопическая риноскопия – современная методика, которую назначают при подозрении на развитие синусита. С помощью гибкого эндоскопа можно более тщательно исследовать носовые полости.
Диафаноскопия – просвечивание придаточных пазух носа. Это один из самых простых и информативных методов диагностики, применяющихся на сегодняшний день. Процедура проводится следующим образом: к верхней либо нижней пазухе прикладывают яркий источник света. Если имеется патология, воздухоносная пазуха будет плохо пропускать свет. Эту методику в наши дни применяют вместо рентгенографии.

Осмотр пациента, сбор анамнеза и результаты комплексного обследования помогают правильно установить диагноз. Благодаря этому будет подобрано максимально эффективное лечение.

Способы лечения длительного непроходящего насморка

Как вылечить затянувшийся насморк? Терапевтическая тактика вырабатывается доктором исходя из установленного диагноза. В зависимости от причины, спровоцировавшей патологическое состояние, подбирается комплексный курс, включающий применение медикаментозных и народных средств, а также физиотерапевтических процедур.

Обязательная методика, применяемая практически при всех видах насморка – промывание носовых полостей. Эта гигиеническая процедура помогает вымыть из организма бактерии, вирусы, а также патологические выделения. Для этого доктора советуют применять средства с раствором морской соли:

Салин;
Аквамарис;
Квикс;
Долфин».

Лечение насморка вирусной и бактериальной природы

Чем лечить затяжной насморк, возникший из-за воздействия патогенных агентов? Заболевание хорошо поддается терапии фитопрепаратами комплексного действия, содержащими эфирные масла. Они обладают антисептическим, а также муколитическим действием, облегчают носовое дыхание и способствуют более активному отхождению слизи. К таким средствам относятся:

Каметон;
Пиносол;
Пиновит;
Витактив.

Помимо этого может потребоваться применение сосудосуживающих препаратов. Максимальный срок лечения такими каплями составляет 5 дней, поскольку более длительное применение может привести к привыканию, а также развитию медикаментозного ринита.

Терапия аллергического насморка

Если причиной затяжного насморка стало воздействие аллергенов, то в первую очередь нужно постараться выявить его и устранить. Из дома на период лечения необходимо удалить перьевые подушки, мягкие игрушки, портьеры, а также на время переселить домашних животных в другое место. Рекомендуется ежедневная влажная уборка, чтобы исключить воздействие на организм домашней пыли.

Помимо перечисленных мероприятий потребуется лечение антигистаминными препаратами. Их назначают в форме таблеток, а также капель. Самыми эффективными таблетированными средствами считаются:

Супрастин;
Цетиризин;
Лоратадин.

Облегчить состояние пациента также помогут капли в нос «Виброцил». Они хорошо снимают заложенность носа, устраняют отек слизистой, нормализуют носовое дыхание.

Лечение вазомоторного ринита

При такой разновидности затягивающегося насморка чаще всего применяется симптоматическая терапия. В зависимости от причины, вызвавшей патологическое состояние, используются следующие методы:

Промывание носовых полостей. Процедуру проводят препаратами, содержащими морскую соль либо обычным хлоридом натрия.
Применение кортикостероидов. Заметно уменьшить количество обострений помогут специальные гормональные спреи. Курс лечения такими препаратами должен составлять не менее 30 дней. Благодаря накопительному эффекту обеспечивается мягкое воздействие на организм. Еще одним плюсом таких лекарственных средств является их местное действие без всасывания в системный кровоток.
Носовая блокада. Это особая процедура, подразумевающая введение в носовые полости новокаина, а также глюкокортикостероидов длительного действия. Она способствует уменьшению очагов воспаления и снятию отечности.
Антигистамины. Противоаллергические препараты являются основой всего комплекса лечения. Они помогают справиться с обильными выделениями, чиханием и прочими неприятными симптомами.

Способы лечения прочих ринитов

Что делать если долго не проходит сильный насморк у взрослого? Из всех перечисленных разновидностей затяжного ринита тяжелее всего поддаются лечению атрофический и гипертрофический. Последний требует обязательного инструментального либо оперативного вмешательства. Излишки слизистой прижигают, удаляют при помощи криотерапии или проводят конхотомию – частичное либо полное удаление рубцовых образований.
Конхотомия

Курс лечения атрофического ринита достаточно сложен. Медикаментозные препараты в каждом конкретном случае должны подбираться врачом. При частых кровотечениях назначают введение в носовые ходы ватных тампонов, смоченных в вазелине. Помимо этого для нормализации состояния слизистой проводят орошения препаратом «Аевит». Также может потребоваться применение сосудосуживающих капель, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов общего и местного действия.

Физиотерапия длительных ринитов

Непроходящий насморк – серьезная проблема, доставляющая огромный дискомфорт. На сегодняшний день существует множество эффективных физиотерапевтических процедур, которые являются прекрасным дополнением к основному лечению затяжных насморков:

Ультразвуковая терапия. Этот метод способствует стимуляции обменных процессов, усиливает кровоток в месте воздействия, ускоряет обновление клеток.
ОКУФ – облучение короткими ультрафиолетовыми волнами. Процедура оказывает разрушающее действие на микробы, грибковые микроорганизмы. Волны проникают в клетку и приводят к изменению либо уничтожению ДНК.
Электрофорез эндоназальный. Эвакуация лечебного вещества под воздействием слабых электрических токов непосредственно к очагу воспаления. Лекарственные растворы, используемые для терапии, намного лучше всасываются в ткани, что позволяет значительно ускорить выздоровление.
УВЧ – ультравысокочастотная терапия. Такой метод основан на воздействии электромагнитного поля на организм. Происходит ускорение кровотока, лимфотока, в результате чего к очагу воспаления поступают иммунные клетки в большем объеме.

Эндоназальный электрофорез

Народные средства против затянувшегося насморка

Если долго не проходит насморк у взрослого, домашние рецепты также принято считать эффективным дополнением к медикаментозному курсу лечения. Применяя многие из них можно значительно облегчить состояние пациента при затяжном рините. Как лечить такую патологию, какие из рецептов считаются наиболее действенными?

Ингаляции

Если насморк никак не проходит у взрослого помогут ингаляции в домашних условиях. Действенным средством считаются отвары лекарственных растений:

календулы;
ромашки;
эвкалипта;
сосновых почек.

Для этого 2 столовых ложки растительного сырья заливают половиной литра кипятка. После чего дышат над паром, укутавшись с головой в полотенце.
Ингаляции календулой

Капли в нос

Если затянувшийся насморк у взрослого месяц не проходит, то можно воспользоваться каплями для носа, приготовленными в домашних условиях. При отсутствии аллергии можно приготовить капли из сока моркови, свеклы, лука. Для этого отжатый сок разбавляют растительным маслом либо чистой водой в отношении 1:1. Не менее эффективны соки из домашних растений алоэ либо каланхоэ.

Если насморк затянулся, приготовленные самостоятельно средства закапывают в одну ноздрю по 2-3 капли. Кратность применения – до 4 раз в сутки. Курс лечения – 7 дней.

Другие методы лечения в домашних условиях

Как вылечить длительную ринорею? Если не проходит насморк две недели и более, после консультации с доктором могут применяться и другие способы. При развитии ринита на фоне простуды, облегчить состояние можно путем улучшения кровообращения во всем теле. Во время болезни полезна дыхательная гимнастика и обильное питье. Все эти мероприятия будут способствовать скорейшему выводу патогенных агентов из организма.

Источник

Содержание:

Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.

Как появляется кашель

Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:

плевра,
сегментарные и устья долевых бронхов,
бифуркация трахеи,
гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
задняя поверхность надгортанника.

Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:

ротовой полости,
других участках гортани,
глотке,
придаточных пазухах носа,
наружном слуховом проходе,
евстахиевой трубе,
перикарде,
дистальной части пищевода,
желудке,
диафрагме.

В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.

Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.

Какой кашель считается длительным?

Специалисты различают следующие виды кашля:

острый — до 3-х недель,
подострый (затяжной) — более 3-х недель,
хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.

Причины возникновения длительного кашля

Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:

микоплазменная инфекция,
коклюш,
перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.

Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:

астма (классическая, кашлевая форма),
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
хронический синусит,
у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
хронический назофарингит.

Длительный влажный кашель

Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).

Длительный сухой кашель

Длительный сухой кашель характерен для:

бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.

Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.

Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.

Как проводится диагностика?

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

длительность кашля,
наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
связь кашля и першения в горле,
наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

хрипов в легких,
дефицита массы тела,
признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
симптомов сердечной или легочной недостаточности.

Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:

1. Спирографию.

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

3. При выявлении:

данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

анализ мокроты,
анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
посев мокроты с целью выявления возбудителя,
трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Что делать, если кашель не проходит больше месяца?

Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.

Образ жизни

В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:

отказ от курения, в том числе пассивного,
обеспечение необходимой влажности воздуха,
ежедневный прием достаточного количества жидкости,
отмена ингибиторов АПФ,
дыхательная гимнастика.

Борьба с кашлем

Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:

1. Надсадный сухой кашель:

наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
ингаляции.

2. Влажный кашель:

отхаркивающие препараты,
муколитики,
физиопроцедуры.

Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем

Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).

Профилактика

Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.

В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.

Источник